При недостатке лютеинизирующего гормона у женщин возникает остеопороз

В конце 80-х годов на остеобластах человека были найдены рецепторы к эстрогену, что положило начало теории о связи между эстрогенами и остеоцитами.

Кость — это сложная ткань, состоящая из матрицы белков и минералов, которые придают ей гибкость и прочность для осуществления движений тела. В состав кости входят различные специализированные клетки, включая остеоциты, которые участвуют в поддержании этого матрикса. В процессе жизнедеятельности человека как внешние (экология, диета, образ жизни и др.), так и внутренние (генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности минерального обмена) факторы оказывают влияние на поддержание структуры здоровой кости. Одним из ключевых факторов является женский половой гормон — эстроген.

Дефицит эстрогенов приводит к перераспределению баланса костного метаболизма в сторону процессов резорбции за счет влияния на активность костных клеток, синтез кальцитонина и цитокинов (интерлейкинов, фактора некроза опухолей).

Эстрогены подавляют активность остеокластов, влияют на дифференцировку, пролиферацию и функциональную активность остеобластов. Дефицит эстрогенов напрямую воздействует на цикл костного ремоделирования за счет двух механизмов: во-первых, повышает частоту активации базисных многоклеточных единиц, что приводит к увеличению скорости метаболизма костной ткани, во-вторых, в результате блокирования апоптоза остеокластов удлиняет фазу резорбции. Эти факторы приводят к изменениям объема лакуны резорбции настолько, что остеобласты не успевают ее заполнить.

С дефицитом половых гормонов у молодых женщин в период естественной менопаузы ассоциируется несколько врожденных и приобретенных заболеваний. Приобретенная яичниковая недостаточность является следствием синдрома истощенных яичников, синдрома резистентных яичников и хирургической менопаузы (следствие овариоэктомии). Менопауза считается преждевременной при ее наступлении в возрасте до 40 лет и ранней — в период 40–45 лет.

Женщины в менопаузальном периоде подвержены высокому риску развития остеопороза, который может привести к переломам и ограничению подвижности.

Остеопороз — системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется уменьшением массы костной ткани и нарушением ее архитектоники, приводящим к снижению прочности кости. Переломы, как правило, возникают в запястье, позвоночнике и бедре. Остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет. В Европе, США и Японии суммарное количество людей с этим диагнозом составляет 75 млн человек, 80 % из этого числа — женщины. При этом и у молодых девушек может возникать стойкий эстрогенный дефицит, который задерживает формирование пиковой костной массы, что в дальнейшем приводит к высокому риску развития остеопороза и остеопоротических переломов.

Пиковая костная масса — наивысшее значение костной массы, достигаемое в онтогенезе, накапливается до 30 лет. Баланс поддерживается за счет костной резорбции и образования костной ткани.

Группа исследователей из Токийского медицинского стоматологического университета (TMDU) описывает новую молекулярную связь между эстрогеном и возрастными изменениями в костях, которая в перспективе приведет к новым стратегиям в лечении остеопороза в постменопаузальном периоде.

Ученые обнаружили, что костный матрикс поддерживается белком под названием Семафорин 3А (Sema3A), который кодируется одноименным геном. Этот белок продуцируют остеоциты. Было выдвинуто предположение, что существует взаимосвязь между Sema3A и эстрогеном, поскольку оказалось, что уровень белка в сыворотке крови у женщин постепенно снижается в пременопаузе, и еще сильнее — в момент наступления менопаузы.

В ходе эксперимента ученые разделили мышей на две группы. Первой группе произвели овариоэктомию, которая приводит к уменьшению массы костной ткани. Сразу же ввели дополнительный запас эстрогена, и он предотвратил признаки остеопороза. Второй группе животных ученые удалили Sema3A из клеток линии остеобластов, и остеопороз развился при нормальном уровне эстрогена. Внутривенное введение дополнительных доз эстрогена не повлияло на снижение скорости развития остеопороза у мышей.

Также ученые обнаружили, что Sema3A инициирует цепь сигнальных событий, которые способствуют выживанию остеоцитов у мышей. Это означает, что Sema3A является ключевым фактором во взаимоотношениях между эстрогеном и костью.

Исследователи предполагают, что результатом истощения эстрогена и Sema3A с возрастом становится гибель остеоцитов, вследствие чего формируется остеопороз, который ведет к переломам и нарушению функции костей.

Исследование выявило, что Sema3A может являться важным фактором, приводящим к потере прочности костей, за счет его влияния на сигнальные молекулы. В будущем это может помочь разработке новых терапевтических подходов к лечению остеопороза.

Источники:

Gross J. M., Yee D. How does the estrogen receptor work? //Breast Cancer Research. – 2002. – Т. 4. – №. 2. – С. 62.
Cauley J. A. Estrogen and bone health in men and women //Steroids. – 2015. – Т. 99. – С. 11-15.
Khalid A. B., Krum S. A. Estrogen receptors alpha and beta in bone //Bone. – 2016. – Т. 87. – С. 130-135.
Klein-Nulend J. et al. Bone cell mechanosensitivity, estrogen deficiency, and osteoporosis //Journal of biomechanics. – 2015. – Т. 48. – №. 5. – С. 855-865.
Black D. M., Rosen C. J. Postmenopausal osteoporosis //New England Journal of Medicine. – 2016. – Т. 374. – №. 3. – С. 254-262.
Eastell R. et al. Postmenopausal osteoporosis //Nature reviews Disease primers. – 2016. – Т. 2. – С. 16069.
Drake M. T., Clarke B. L., Lewiecki E. M. The pathophysiology and treatment of osteoporosis //Clinical therapeutics. – 2015. – Т. 37. – №. 8. – С. 1837-1850.
Lorentzon M., Cummings S. R. Osteoporosis: the evolution of a diagnosis //Journal of internal medicine. – 2015. – Т. 277. – №. 6. – С. 650-661.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Гипофиз в организме человека выделяет три разных вида половых гормонов: пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (лютропин, лютеотропин, ЛГ). Недостаточное или избыточное количество последнего и становится причиной многих нарушений.

За что в организме отвечает лютеинизирующий гормон?

От данного вещества зависит нормальное функционирование половых желез. Кроме того, оно влияет на продуцирование женских и мужских половых гормонов – прогестерона и тестостерона соответственно. Гипофиз вырабатывает лютропин как у женщин, так и у мужчин.

Повышение концентрации ЛГ в крови свидетельствует о наступлении овуляции. В женском организме лютропин в больших количества продуцируется примерно на 12-16 день после начала менструаций. Данную фазу цикла в медицине еще называют лютеиновой.

У особей мужского пола его выработка всегда стабильна. Лютеотропин в мужском организме увеличивает синтез тестостерона, от которых зависит полноценное созревание сперматозоидов.

Стоит отметить, что современные тесты на овуляцию основаны именно на принципе оценки лютеотропинав моче. Когда он повышен, то это означает, что овуляция в скором времени начнется или уже происходит. Для женщин, желающих забеременеть, это самый благоприятныймомент для зачатия.

Нормы лютеинизирующего гормона в организме у женщин

У особей мужского пола по окончании периода полового созревания выработка ЛГ не изменяется. Однако у женщин нормы колеблются на протяжении всего цикла.

Когда организм выделяет его в достаточно количестве, то нормы будут следующие:

1 – 12 день цикла– 2-14 мЕд/л;
С 12 по 16 – 24-150;
С 16 дня и до начала следующей менструации – 2-17.

Стоит отметить, что женщина, сдавая анализы, должна знать – нормальный уровень лютеинизирующего гормона варьируется не только в определенные фазы цикла, значение имеет и возраст, например, у новорожденных детей он составляет около 0,7, у девочек 5 лет – до 0,9, у 16-летних подростков – 0,6-21, а у женщин после климакса – 14,2-52,3 мЕд/л.

Вышеуказанные данные являются приблизительными. Они варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Так что если результаты анализов показали повышение уровня ЛГ, то правильно расшифровать их сможет только врач.

Анализы на ЛГ назначаются при:

Отсутствии менструаций;
Коротких и скудных месячных (длятся менее 3 дней);
Бесплодии;
Выкидыше;
Задержке роста;
Маточном кровотечении;
Эндометриозе;
Задержке или преждевременном половом развитии;
Снижении полового влечения;
Определении периода овуляции;
Контроле эффективности гормонотерапии;
Исследовании после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
Синдроме поликистоза яичников;
Гирсутизме – избыточном росте волос у женщин на груди, спине, животе, подбородке.

У мужчин анализы на лютеинизирующий гормон, норма которого колеблется от 0,5 до 10 мЕд/л, можно брать в любой день.

Чтобы получить достоверный результат, кровь на анализ необходимо брать между 3 и 8 днем цикла или между 19 и 21. Забор крови происходит обязательно натощак.

Когда повышен у женщин лютеинизирующий гормон?

Если результаты анализов показали значительное превышение нормы, то это свидетельствует о скором созревании яйцеклетки (12-24 часа). Кроме того, лютеинизирующий гормон после наступления овуляции держится на высоком уровне еще на протяжении суток.

Во время овуляции количество лютеинизирующего гормона наивысшее – уровень поднимается в десять раз.

Если не учитывать период выхода яйцеклетки, то значительная выработка лютеотропина наблюдается при:

Стрессе;
Голодании;
Синдроме поликистозных яичников или их истощении;
Почечной недостаточности;
Эндометриозе;
Опухоли гипофиза;
Интенсивных спортивных тренировках;
Нарушении функции половых желез.

Стоит отметить, что увеличение его количества в крови может наблюдаться и у мужчин после 60-65 лет.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается ниже нормы

Если результаты анализов показали недостаточное количество лютропина, то причиной может послужить:

Синдром поликистоза яичников;
Ожирение;
Курение;
Недостаточность лютеиновой фазы;
Операции;
Болезнь Симмондса;
Отсутствие менструаций;
Побочное действие после приема медикаментозных средств;
Синдром Денни – Мофана и Шихана;
Стресс;
Нарушение активности гипоталамуса и гипофиза (гипогонадотропныйгипогонадизм);
Задержка роста (карликовость);
Беременность;
Прекращение месячных после установления цикла;
Повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия).

В период вынашивания ребенка понижение продуцирования ЛГ является нормой. В это же время ниже обычного уровень фолликулостимулирующего гормона, но повышается секреция пролактина, поэтому уровень последнего будет намного выше – это тоже вариант нормы.

Если выявлен его недостаток у мужчины, то это может свидетельствовать о недостаточном количестве сперматозоидов. Иногда в таких случаях наблюдается мужское бесплодие.

Что такое недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ)?

Данный диагноз ставят врачи при нарушении работоспособности яичников. Последнее выражается в ослаблении работы желтого тела: прогестерон плохо продуцируется. Недостаточное его количество не позволяет матке нормально подготовиться к беременности. В результате эмбрион не может прикрепиться к эндометрию – внутренне оболочке полости матки.

О НЛФ поведает график измерений базальной температуры. В случае, если время между датой овуляции и началом месячных меньше 10 дней, то необходимо обратиться за консультацией к врачу. Для подтверждения диагноза НЛФ сдают кровь на анализ. Прогестерон, во второй половине цикла, становится ниже установленной нормы.

Нарушение функционирования желтого тела может стать причиной бесплодия и самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Лютеинизирующий гормон и начало взросления

До периода полового созревания количество этого вещества в организме достаточно низко, но, когда приходит время наступления половой зрелости, подается сигнал гипофизу, который начинает активно выбрасывать лютропин в кровь. В результате развиваются половые органы, стимулируется синтез прогестерона и эстрогенов, девушка-подросток приобретает более женственные формы.

Во время беременности в организме наиболее высоки показатели эстрогенов. После климакса уровень лютропина возрастает. Аналогичная ситуация возникает при бесплодии: ЛГ повышен, а стероиды понижены.

Почему необходимо следить за уровнем ЛГ?

Повышение концентрации лютеотропина может наблюдаться и до подросткового периода. В данном случае имеет место преждевременное созревание гипофиза. Но данный процесс не является патологическим. У взрослых женщин чаще всего такие результаты анализов свидетельствуют о синдроме поликистозных яичников, но врачи не основываются лишь на них и назначают еще несколько исследований.
Резкий скачок может быть обусловлен целым рядом причин. Основной является климакс. Если такое происходит с женщиной репродуктивного возраста, то говорят о ранней менопаузе. Данное нарушение устраняется с помощью гормонотерапии. Этими же препаратами восстанавливают менструальный цикл. Повышен лютропин у женщин с дисфункцией яичников и во время приема гормональных препаратов.
Понижение выработки, как отмечалось выше, может произойти по причине сильного эмоционального потрясения, тяжелой степени ожирения, гиперпролактинемии, гипофизарного нанизма, хирургического вмешательства. Что касается медикаментозных препаратов, то чаще всего на выработку ЛГ влияют антиконвульсанты, анаболические стероиды и пероральные контрацептивы.

Главным образом лютропин отвечает за поддержание нормальной работоспособности яичников и матки. Пока он в норме, женщина может забеременеть и выносить ребенка, если нет других патологических факторов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Лютеотропин вырабатывается гипофизом головного мозга, и входит, наряду с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и пролактином, в классификацию гонадропных гормонов, регулирующих деятельность половых желез. В женском организме, активное выделение гормона наблюдается в период овуляции. Если понижен лютеинизирующий гормон у женщин, то это может негативно сказаться на репродуктивной функции.

Норма ЛГ

В женском организме, концентрация гормона изменяется в течение всей жизни. Но, его усиленная выработка гипофизом, происходит во время полового созревания. В этот период начинается менструация, и активно развиваются половые органы. В дальнейшем, изменение уровня ЛГ, напрямую связано с фазой цикла.

До момента овуляции и после нее, концентрация его невысокая, а в период овуляции – наблюдается максимальный уровень. Значение лютеотропина зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста.

Сдача анализа на содержание лютеинизирующего гормона, проводится методом забора крови из вены. Зная правильный результат, можно не только определить благоприятные дни для зачатия, но и диагностировать имеющиеся женские заболевания. Для того чтобы показания анализа были наиболее корректными, кровь сдают натощак, с 3 по 8 или с 9 по 20 день менструального цикла.

Направление на анализ выписывается в случае, если наблюдаются следующие моменты:

скудные менструации (менее 3 суток) или их отсутствие;
не получается зачать и выносить ребенка;
задержка полового развития или его преждевременное начало;
частые маточные кровотечения, эндометриоз, поликистоз яичников;
снижение либидо;
после процедуры ЭКО;
имеется излишний рост волос на лице и теле (спина, живот, грудь).

Сдачу крови проводят и для контроля эффективности гормонального лечения, в период приема препаратов или по окончании курса терапии.

Причины снижения ЛГ

Если данные анализа показали пониженный ЛГ, то в первую очередь, проводят дополнительное обследование на наличие или отсутствие беременности, так как в это время концентрация гормона в организме снижается. В случае положительного результата, подобная ситуация считается нормой и лечение не требуется.

Недостаток лютеинизирующего гормона, может быть и вследствие иных причин, например:

недостаточная лютеиновая фаза;
снижение деятельности гипофиза;
повышенное содержание пролактина;
задержка полового развития.

Если лютеинизирующий гормон понижен, а серьезных проблем со здоровьем нет, то его падение могут спровоцировать внешние факторы и неправильный образ жизни — злоупотребление курением, алкоголем, наркомания, стрессовые ситуации, ожирение.

При нарушении деятельности яичников, либо удалении их части, нередко, диагностируют недостаточность лютеиновой фазы. В результате этого, функция желтого тела слабеет, то есть прогестерона вырабатывается ниже нормы.

Вследствие, его низкого содержания, матка не готова к беременности и зародыш не может прикрепиться к слизистой оболочке. Из-за недостатка желтого тела, и случается часто в первом триместре, самопроизвольное прерывание беременности.

Лечение пониженного лютеинизирующего гормона назначается только после того как установлен окончательный диагноз.

Выводы делает врач, после комплексного обследования и сдачи анализа на содержание других гормонов.

Методы лечения

Для того чтобы понизить или поднять гормон ЛГ, необходимо в первую очередь найти и устранить причину, провоцирующую дисбаланс. Для коррекции уровня лютеотропина, чаще всего, назначают прием гормональных средств, в дозировке, установленной доктором.

Как повысить лютеинизирующий гормон у женщин:

если во время обследования обнаружены опухоли гипофиза или яичников, необходимо оперативное вмешательство, которое совмещают с терапевтическим лечением;
при процедуре ЭКО и поликистозе яичников, прописывают гормоносодержащие средства;
для улучшения обмена веществ и восстановления репродуктивной функции, назначают лечение препаратами, на основе прогестерона, эстрогена и андрогенов;
при лечении бесплодия применяют препараты, содержащие лютеотропин.

В период терапии и после нее, женщине нужно следить за своим меню, избавиться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и изнуряющих физических усилий. Важно помнить, что гормонотерапия – длительное лечение, которое происходит курсами, и на него нередко, требуется более 6 месяцев.

Некоторые женщины, пытаются повысить ЛГ гормон народными средствами. Для увеличения женских гормонов, нетрадиционная медицина предлагает применять различные травяные отвары, например, из шишек хмеля, сбора из листьев мяты и липы. Кроме этого, повысить их концентрацию помогают ягоды малины, земляники, ежевики, фейхоа, соевые бобы, льняное масло или семена льна. Один стакан сока в день из яблок, граната, цитрусовых, благотворно влияет на функцию яичников.

Но, не следует считать продукты и травы, положительно влияющие на гормональный фон, панацеей. От общего состояния зависит уровень гормонов, и назначить правильное лечение в нужной дозировке может только специалист.

Женщине, следует внимательно прислушиваться ко всем изменениям в организме, и вовремя обращаться к доктору. Если не нарушена концентрация ЛГ и соблюдается гормональный баланс, она может без проблем забеременеть и родить здорового ребенка.

Источник