При остеохондрозе мильгамма мовалис
Мовалис и Мильгамма — лекарственные препараты, востребованные в ортопедии, ревматологии, травматологии, вертебрологии. Несмотря на разные фармакологические эффекты, они одновременно используются в терапии практически всех патологий опорно-двигательной системы. Благодаря такой комбинации самочувствие пациентов быстро улучшается, а дальнейшее развитие патологий замедляется. У Мовалиса и Мильгаммы достаточно широкие перечни противопоказаний и побочных действий. Поэтому применять их нужно по согласованию с врачом и в определенном им режиме дозирования.
Показания к одновременному использованию
Применение Мовалиса вместе с Мильгаммой практикуется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника и сустава. Лекарственные средства назначаются одновременно пациентам, страдающим такими заболеваниями:
- деформирующим остеоартрозом, в том числе гонартрозом, коксартрозом;
- шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
- анкилозирующим спондилоартритом;
- плечелопаточным периартритом;
- межреберной невралгией;
- радикулопатиями;
- ишиасом, люмбаго;
- эпикондилитом медиальный и латеральный;
- межпозвоночной грыжей любой локализации;
- хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами;
- артритами ревматоидными, подагрическими, реактивными.
В травматологии Мовалис с Мильгаммой используются при повреждениях мышц, костей, связочно-сухожильного аппарата. Они назначаются врачами пациентам с вывихами, подвывихами, переломами. Лекарственные средства применяются и в период реабилитации после хирургических вмешательств.
НА ЗАМЕТКУ! Одновременно препараты используются в лечении патологий, спровоцированных поражением периферических нервов. Мильгамма улучшает иннервацию, а Мовалис быстро справляется с приступообразными болезненными ощущениями.
Читайте также:
Сравнение фармакологических препаратов
Вопрос, что лучше — Мильгамма или Мовалис, немного некорректен. Эти лекарственные средства проявляют разные терапевтические эффекты. Мовалис представляет клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Все они хорошо известны своей способностью блокировать выработку ферментов, запускающих биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния. Именно Мовалис, его структурные и действующие аналоги особенно часто становятся препаратами первого выбора в лечении патологий, осложненных болями.
Мильгамма в сочетании с Мовалисом используется для лечения многих патологий позвоночника и сутсавов
Не обходится терапия и без витаминов группы B — активных ингредиентов Мильгаммы. Эти биологически активные вещества принимают участие в течение всех биохимических реакций в организме человека в качестве катализаторов или исходных продуктов. В лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний они применяются для улучшения иннервации, восстановления поврежденных нервных окончаний и спинномозговых корешков.
ВАЖНО! Ортопеды, вертебрологи и ревматологи никогда не выбирают, что лучше им назначить пациентам — Мовалис или Мильгамму. Они включают оба препарата в терапевтические схемы.
Ожидаемые эффекты
Мовалис в комбинации с Мильгаммой оказывает более выраженное действие, чем при монотерапии. Они хорошо сочетаются, взаимно не искажают свойства и даже несколько усиливают и пролонгируют терапевтические эффекты друг друга. Какие результаты стоит ожидать при одновременном использовании нестероидного противовоспалительного средства и препарата с витаминами группы B:
- снижение выраженности болезненных ощущений;
- торможение с последующим купированием острых, подострых и хронических воспалительных процессов;
- рассасывание отеков, давящих на чувствительные нервные окончания;
- повышение объема движений в суставе или пораженном патологией позвоночном отделе;
- нормализация передачи нервных импульсов в центральную нервную систему;
- активизация процессов микроциркуляции;
- улучшение кроветворения;
- нормализация работы периферической нервной системы.
После купирования воспалительных процессов лекарствами в области больных суставов, позвонков, межпозвонковых дисков нормализуется кровообращение. В них начинают поступать кислород и питательные вещества в количествах, достаточных для регенерации тканей.
Характерные особенности совместного лечения
При составлении схемы лечения врач ориентируется на вид диагностированного заболевания, тяжесть его течения, интенсивность возникающих симптомов. Он обязательно принимает в расчет возраст пациента, его общее состояние здоровья, наличие острых ли хронических патологий внутренних органов. А при определении режима дозирования он учитывает и лекарственную форму препаратов Мильгамма и Мовалис:
- нестероидное противовоспалительное средство выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, таблеток, суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев;
- терапевтическая линейка препарата с витаминами группы B представлена инъекционным раствором и таблетками с кишечнорастворимой оболочкой.
Если здоровье пациента не отличается крепостью, то врач может и не назначить уколы Мовалиса и Мильгаммы одновременно. А рекомендовать принимать какой-либо из препаратов в виде таблеток. Это позволит снизить фармакологическую нагрузку на организм, избежать нарушения работы печени, почек органов пищеварительного тракта.
Мовалис в комбинации с Мильгаммой востребованы в терапии остеохондрозов, артритов, артрозов, межпозвоночных грыж
ВНИМАНИЕ! В состав Мильгаммы для инъекций входит мощный анестетик, устраняющий боли, — лидокаин. Врач учитывает оказываемое им действие, несколько снижая дозы анальгетика Мовалиса.
Эффективные и безопасные лечебные схемы
Можно ли колоть Мовалис и Мильгамму одновременно — именно такая комбинация и используется при остром течении патологий. Препараты в виде растворов для парентерального введения используются для купирования острого приступа боли. Их не смешивают в одном шприце, а выполняют две инъекции преимущественно в ягодичную мышцу.
Когда проводится лечение хронической патологии, то процедуры проводят сразу или используют Мовалис с Мильгаммой в разное время дня. Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то препараты применяют в соответствии с инструкцией:
- Мовалис. Суточная доза составляет 7,5 мг или 15,0 мг кратность внутримышечного введения — 1 раз в день.
- Мильгамма. Суточная доза равна 2 мл, кратности внутримышечного введения — 1 раз в день. После снижения выраженности болевого синдрома анальгетик применяют до 3 раз в неделю.
Длительность терапевтического курса Мовалиса не должна превышать двух недель. Он, как и все нестероидные противовоспалительные средства, провоцирует выработку хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Для ее защиты от изъязвления с первых дней лечения в терапевтические схемы включают ингибиторы протонного насоса. Омепразол используется с этой целью несколько реже, чем препараты с рабепразолом, пантопразолом или эзомепразолом.
СПРАВКА! Курс лечения Мильгаммой не превышает 3 недель. Но на практике препарат в форме инъекционного раствора столько применяют в исключительных случаях. После устранения острых болей в течение 2-3 дней его убирают, заменяя одноименными таблетками.
Лекарственные формы препаратов для приема внутрь также сочетаемы. Мильгамму в драже, Мовалис в таблетках или суспензии используют одновременно в подостром или хроническом периоде заболеваний опорно-двигательной системы. Какие дозировки оптимальны:
- Мильгамма — по таблетке трижды в день на протяжении месяца;
- Мовалис — по 1-2 таблетке или мерной ложке в максимальной суточной дозе 15,0 мг.
Терапевтический курс Мильгаммы — 1 месяц. При прогрессирующем дегенеративном заболевании ортопед может продлить его еще на неделю. Мовалис не применяют дольше 2 недель из-за выраженных побочных эффектов. Если после 2-3 лечения нестероидным средством интенсивность симптомов не снижается или они ослабевают незначительно, следует сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, включит в терапевтическую схему другие препараты или заменит Мовалис аналогом с другим действующим веществом.
В лечении заболеваний опорно-двигательной системы Мовалис одновременно с Мильгаммой используются и в форме таблеток
ВАЖНО! В клинической практике не отмечено случаев лекарственного взаимодействия Мильгаммы с Мовалисом, поэтому их используют одновременно. Но в терапии пациентов высоким болевым порогом медики предпочитают их чередовать, выполняя инъекции через 30-40 минут.
Противопоказания
Препараты не применяют ни вместе, ни отдельно друг от друга при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных ингредиентов. Инъекционные растворы не используют в периоды вынашивания ребенка и лактации, в детском и подростковом возрасте. Комбинация Мовалиса и Мильгаммы противопоказана пациентам с такими патологиями:
- бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
- язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки;
- частыми желудочно-кишечными кровотечениями;
- расстройствами кроветворения, в том числе в анамнезе;
- болезнью Крона;
- тяжелой почечной или печеночной недостаточностью;
- неконтролируемой выраженной сердечной недостаточностью.
Лечение пожилых пациентов и стариков, больных патологиями пищеварительного тракта проводится под врачебным контролем. Но перерасчета доз обычно не требуется.
Комбинация Мильгаммы и Мовалиса востребована в клинической медицине, часто применяется в лечении заболеваний костно-мышечного аппарата, повреждений связок и сухожилий. Благодаря комплексному воздействию препаратов удается быстро избавиться от болезненных симптомов и ускорить выздоровление.
Источник
Неврологи Юсуповской больницы назначают препарат мильгамма пациентам с неврологическими нарушениями, которые вызваны дефицитом витаминов группы В. Препарат назначают после обследования пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Лекарственное средство применяют только в том случае, когда результаты биохимических исследований подтверждают дефицит витаминов В1, В6 и В12.
С чем можно в комплексе колоть мильгамму? Пациентам с болевыми синдромами, которые обусловлены остеохондрозом, остеоартрозом и другими неспецифическими изменениями в суставах и расположенных рядом периартикулярных тканях проводят комплексную терапию препаратом мильгамма в сочетании следующими лекарственными средствами:
- Нестероидными противовоспалительными препаратами;
- Анальгетиками;
- Миорелаксантами.
Применение высоких доз витаминов группы В значительно уменьшает интенсивность болевого синдрома. Этот феномен может быть связан с угнетением локального синтеза медиаторов воспаления и модуляцией взаимодействия медиаторов с рецепторным аппаратом. Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области неврологии принимают коллегиальное решение о назначении мильгамма совместно с мовалисом, мидокалмом, диклофенаком и другими лекарственными средствами. Врачи учитывают совместимость и взаимодействие препаратов, возможное побочное действие, индивидуально определяют дозу и путь введения лекарственного средства в организм, длительность терапии.
Препарат и алкоголь
Употреблять алкоголь во время терапии препаратом мильгамма нельзя. Этиловый спирт нейтрализует действие витаминов группы В. При употреблении спиртных напитков совместно с препаратом мильгамма лечебного эффекта не будет.
Совместное использование веществ может вызвать нарушение работы печени, сердца и сосудов. Если одновременно употреблять мильгамму и алкоголь, следует ожидать всех побочных эффектов препарата:
- Заметного нарушения координации движений;
- Сильной головной боли;
- Заметного головокружения;
- Сонливости и усталости;
- Болей и тяжести в шее, верхних и нижних конечностях.
При совместном приёме мильгамма и алкоголя пациент может потерять сознание. В состав мильгамма входит лидокаин. Этот местный анестетик несовместим с алкоголем.
Препарат и НВПС
Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проводят комплексную терапию болевого синдрома препаратом мильгамма и нестероидными противовоспалительными препаратами:
- Мовалисом;
- Мексидолом;
- Диклофенаком;
- Вольтареном.
В комплексной терапии пациентов с периферической болью широко применяются витамины группы В, которые обладают широким спектром нейротропных свойств (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). Они содержатся в препарате мильгамма. При применении лекарственного средства не только угнетается синтез медиаторов воспаления, но и восстанавливается трофика нервной ткани, нормализуются обменные процессы в миелиновой оболочке нервного корешка.
Тиамин (витамин В1) является коферментом в реакциях окислительного декарбоксилирования α-кетоглутаровой и пировиноградной кислот, принимает активное участие в процессах выработки белков и механизмах восстановления повреждённой нервной ткани. Благодаря этому тиамин активирует процессы энергетического обмена в периферической нервной системе, поддерживает течение восстановительных процессов при её поражении.
Пиридоксин (витамин В6) принимает участие в реакциях декарбоксилирования и трансаминирования аминокислот в периферической нервной системе, участвует в белковом синтезе. Установлен собственный противоболевой эффект цианокобаламина и пиридоксина. Эти витамины способствуют активации репаративных процессов в повреждённых нервных стволах, которые подверглись сдавлению или ишемии, потенцируют действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
Терапия препаратом мильгамма приводит к раннему купированию болевого корешкового синдрома и обеспечивает стойкий положительный эффект. Одновременное применение мильгамма с нестероидными противовоспалительными средствами сокращает сроки лечения и уменьшает потребность в дополнительном использовании противоболевых препаратов. Комбинированная терапия продлевает период ремиссии у значительной части пациентов как с изолированной болью в спине, так и с компрессионной радикулопатией.
Ответы на вопросы пациентов
Можно ли колоть мовалис и мильгамму одновременно? Оба препарата не следует смешивать в одном шприце. Как колоть мильгамма и мовалис? Лекарственные средства вводятся внутримышечно, лучше в разные участки тела.
Как колоть диклофенак с мильгаммой? Колоть вместе диклофенак и мильгамму можно отдельным шприцом. Последующий укол лучше производить в другое место.
Диклозан и мильгамма можно применять одновременно. Врачи назначают мильгамма в виде раствора или таблеток. Раствор для инъекций вводится внутримышечно, таблетки следует принимать утром после еды, запивая большим количеством воды. Гель диклозан содержит экстракты трав. Его наносят на кожу тонким слоем мягкими массирующими движениями 2-3 раза в сутки.
Можно ли колоть вместе мильгамма и вольтарен? Не допускается вводить мильгамма и вольтарен в одном шприце. При проведении комплексной терапии препараты назначают одновременно, но вводить их нужно поочерёдно.
Назначаются ли мексидол и мильгамма одновременно? Мексидол и мильгамма – препараты, которые можно применять одновременно, поскольку действие одного усиливает эффект другого. Каждый из лекарственных препаратов представлен двумя формами выпуска: раствором для инъекций и таблетками. Врачи Юсуповской больницы индивидуально устанавливают схему лечения каждому пациенту.
Возможно ли совместное применение препаратов мильгамма и милдронат? Мильгамма – лекарственное средство, в состав которого входят витамины группы В. Милдронат – препарат, улучшающий обмен веществ. При совместном применении мильгамма и милдроната взаимодействие не возникает.
Как принимать таблетки мильгамма и глицин? Таблетки мильгамма следует принимать утром, запивая большим количеством жидкости. Глицин следует положить под язык и рассосать.
Комбилипен и мильгамма – в чём разница? Несмотря на то, что состав препаратов одинаковый, спектр их применения несколько отличается. Мильгамму применяют при лечении невритов и невралгий разного происхождения, устранения радикулярного синдрома используется при лечении миалгий, ретробульбарного неврита, парезе лицевого нерва и при герпесвирусных инфекциях. Комбилипен используют в терапии невралгии тройничного нерва, полиневропатии, которая возникает у больных сахарным диабетом и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Препарат оказывает обезболивающее действие при воспалении лицевого нерва, межреберной невралгии, люмбоишиалгии. Врачи Юсуповской больницы назначают тот или иной препарат, который будет максимально эффективен для лечения конкретного заболевания.
Мильгамма, мидокалм и НВПС
При наличии выраженного болевого синдрома, который сопровождается спазмом периферических мышц, врачи назначают мильгамма совместно с мидокалмом и нестероидными противовоспалительными препаратами. Мильгамма содержит витамины группы В, восстанавливает их дефицит в организме, оказывает обезболивающее действие. Мидокалм – миорелаксант центрального действия. Препарат снимает спазм мышц. Нестероидные противовоспалительные средства обладают противовоспалительным, анальгезирующим и антитромбоагрегантным эффектом.
В схему комплексного лечения совместно с мильгаммой и мидокалмом включают такие нестероидные противовоспалительные средства, как мовалис, диклофенак. Комбинированная терапия позволяет быстрее купировать болевой синдром, сократить сроки лечения. Если все 3 препарата применяют в виде инъекций, медицинский персонал набирает раствор в разные шприцы. Уколы делают в обе ягодицы и плечо.
Какую схему лечения выбрать, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально после обследования пациента. Неврологи учитывают тяжесть заболевания. Наличие противопоказаний к применению того или иного лекарственного средства, совместимость и взаимное действие препаратов. Получите консультацию врача, записавшись на приём по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно в течение 7 дней недели.
Источник
3220 просмотров
11 августа 2020
Шейный остехондроз, есть ренген, МРТ, грыж нет. 36 лет, последние полтора года мучаюсь, раньше 1 раз в три месяца, сейчас каждые полтора месяца. Стандартная схема НПВС ( последние раза — артрозан, мелоксикам), мидокалм, актовегин или кортексин. Сейчас опять сильные боли в области шеи, мелоксикам и мидокалм проколола, легче не намного. Вопросы: Может кто из докторов подскажет чем сейчас снять боль и острую стадию? Отдельно мази не помогают, пробовала найз, диклофенак, вольтарен и меновазином растираю. Как колоть в моем случае мильгамму, сколько курс? Комбилипен ранее колола по 10 штук -10 дней. Читала что многие советуют артру полгода пить для улучшения тканей. Очень жду ответа, нужен комплексный подход для снятия болевого синдрома, а потом бы для того, чтобы улучшить качество жизни(.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург
Добрый день! Прикрепите пожалуйста заключения рентген, и МРТ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!! витамины группы В колоть 10 днев в/м, затем перейти на таблетированную форму по 1 таб 3 раза вдень до месяца. Хорошо противовоспалительные препараты сочетать с миорелаксантами. Из противовоспалительных хорошо ксефокам в/м 1 раз в день и мидокалм 1.0 в/м всё это 10 дней плюс прием пантопразола для защиты желудка 40 мг перед едой 1 раз в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию и физиотерапию, наприме электорофорез с гидрокортизолом.
Из хондропротекторов хорошо терафлекс по 1 кап 3 раза в день 1 меясц, затем по 1 кап 2 раза в день еще 1 месяц. Избегать длительных вынужденных положений шеи, можно ходить в мягком воротнике Шанса. Делать регулярно зарядку для шеи.
Невролог
Здравствуйте, можно компрессы с димексидом и новокаином не более 15-20 минут. Если есть возможность — сходить на курс блокад — вит В12, дексаметазон и новокаин в 1 шприце. Дома на 2 часа одевать фиксирующий воротник, ортопедическая подушка. При снятии боли — аппликатор Кузнецова, гимнастика по Шишонину.
Невролог
Здравствуйте. НПВС стоит раз за курс, если эффекта нет то больше не стоит, так как не очень хорошее влияние на желудок.
Сейчас можете Дексалгин внутримышечно 1 раз в день — дня 3 три.
— Мильгамму можно проколть 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 10 дней. затем перейти на Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Это хондропротектор , можно Артру, можно Терафлекс, мне больше нравится Терафлекс, это на долговременное лечение.
— Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более
— Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут — 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура: гимнастика по Шишонину (ютуб)
-Спать на ортопедической подушке.
Евгения, 11 августа
Клиент
Яна, здравствуйте. На аппликатор Кузнецова можно ложиться, если есть боли? дексалгин — это НПВС? Для снятия боли? Мелоксикам не снял. Мидокалм проколола 5 уколов и переходить на таблетки выходит по Вашей схеме?
Невролог
Да дексалгин это нпвс, но он быстрого действия, буквально на дня 3 для снятия острых болей.
Эпликатор можно, он снимает мышечное напряжение и рефлекторно боль.
Да все верно, переходить на таблетки , но раз уж прокололи, то тогда сразу 150 мг по 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Нестероидные противовоспалительные препараты колоть пока не стоит, если был недавно курс. Чтобы снять сотруб боль по возможности постарайтесь найти ортопеда или невролога, владеющих навыком блокад с дипроспаном + 0.5% 20.0мл новокаина, доя усиления эффекта можно сделать три блокады с иниервалом в 1 неделю. Можно снять спазм с помощью кинезиотейпирования или иглоукалывания.
Также необходимо комплексное лечение остеохондроза: пропейте курс препаратов линейки Терафлекс — сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Терафлекс адванс за счет нпвс в составе может негативно влиять на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм продолжить в таблетированной форме 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (мне лучше нравится нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно — прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например по Бубновскому или Шишонину. Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку и оптимальные упражнения.
При длительной статической нагрузке, работе за компьютером одевайте мягкий воротник Шанца.
Евгения, 11 августа
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. А воротник Шанца индивидуально подбирается?
Евгения, 11 августа
Клиент
Юлия, нейробион буду иметь в виду. Многие советуют мильгамму.
Детский невролог, Невролог
Да в ортопедических салонах Вам его подберут по размеру. По составу ампулы нейробион и мильгамма максимально схожи, разница в цене и производителе, нейробион несколько дешевле, но качество препарата хорошее. В таблетированной форме в нейробионе содержатся в1, в6 и в12, а в мильгамме композитум только в1 и в6.
Невролог
Добрый день. Попробуйте поставить дексалгин 3 дня в/м 1 раз в день. Витамины группы В после инъекций стоит пить ещё месяц в таблетках. Можно нейробион по 1 таблетке 3 раза в день. Очень хорошо, если найдёте хирурга или невролога, который ставит блокады в мышцы. Блокада с новокаином и дипроспаном должна значительно облегчить состояние., на крайний случай поставить дексаметазон 1,0 мл в/ м 3 дня . НПВС продолжать нет смысла, будет сказываться негативное влияние на желудок.
Купить ортопедическую подушку. В период восстановления и дальше 2 раза в год курсами нужно принимать хондропротекторы ( терафлекс). ЛФК обязательно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник