При остеохондрозе шейного отдела мрт или

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
• компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

к меню ↑

Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

к меню ↑

Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

• наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
• наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
• наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
• наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
• наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
• наличие протезов клапана сердца;
• период беременности (при лактации процедура не запрещена);
• клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
• необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
• наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
• наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

к меню ↑

Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑

Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Главная / Диагностика / МРТ

Магнитно-резонансная томография – один из методов диагностики, позволяющий подтвердить не только само наличие шейного остеохондроза, но и выявить степень его развития, а также повреждения нервных корешков, сосудов, спинного мозга. В зависимости от состояния пациента врач может назначить МРТ всего позвоночника, отдельного участка или даже головы, что позволит также распознать сосудистые нарушения, которые чаще всего и являются причиной головных болей. МРТ даёт многослойное изображение высокого качества, (срезы тканей через каждые 5 мм) что особенно важно для назначения правильного лечебного комплекса.

Показания

Показаниями к МРТ являются постоянные головные боли, подозрения на дегенеративные процессы позвоночника с ущемлением спинного мозга, онемение и дрожь в конечностях, боли в конечностях, боли в области шеи, ограниченность движений, подозрения на грыжи и смещения. МРТ назначают при травмах, воспалительных заболеваниях (Болезнь Бехтерева, спондилит, остеомиелит), а также при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, синдром Гийена-Баре, туберкулез или при подозрениях на метастазы опухоли.

Противопоказания

МРТ при шейном остеохондрозе не оказывает никакого вредного излучения на организм человека. Однако так как снимок делается при помощи магнита, это означает, что у пациента не должно быть никаких вживленных металлических объектов, в том числе кардиостимулятора или инсулиновой помпы. Клипированная аневризма, протез внутреннего уха, искусственный сустав – всё это является противопоказаниями для такого исследования. Нельзя делать МРТ беременным до третьего месяца, также такое исследование не рекомендуется больным клаустрофобией, так как оно проводится в закрытой узкой капсуле.

Преимущества

Явный плюс МРТ шейного отдела позвоночника в его большой информативности, которая достигается благодаря многослойному качественному изображению. Это позволяет определить стадию развития шейного остеохондроза: насколько деформированы позвонки и диски, есть ли грыжи, задет ли спинной мозг или позвоночная артерия, защемлены ли нервы и сосуды. На снимке МРТ видна сосудистая сетка, нервные окончания, физико-химические процессы, общее состояние мягких тканей – мышц, связок, хрящей. Исследование МРТ можно записать на диск и показывать разным специалистам. Кроме того, получить результаты обследования можно сразу же, при условии наличия грамотного врача, умеющего читать снимки.

Недостатки

Основное недостаток МРТ при остеохондрозе шейного отдела – его высокая стоимость. Также недостатком является и длительность исследования: для качественного снимка потребуется лежать неподвижно минимум 30 минут. Кроме того, не во всех клиниках сегодня есть качественные аппараты МРТ.

Подготовка

Никакой специальной подготовки МРТ шейного отдела позвоночника не требует. Перед обследованием можно употреблять обычную пищу. Однако перед входом в помещение с томографом необходимо вынуть из карманов и сумок все металлические предметы, снять с себя все украшения. Обязательно нужно предупредить врача о наличии любых инородных предметов или имплантатов в вашем теле, а также о возможности беременности.

Как проходит процедура?

Пациента просят раздеться до белья, надеть специальную одежду (похожую на халат), снять с себя все металлические предметы. Затем больного приглашают в кабинет с томографом. Стандартная процедура занимает около 30 минут. В это время больной должен лежать неподвижно, а аппарат МРТ будет делать снимки.

Иногда, при подозрении на сосудистые патологии или онкологические заболевания, врач может назначить обследование с введением контрастного вещества. В этом случае длительность процедуры и её стоимость будут в два раза дольше. В середине исследования пациенту вводят контраст через вену, а затем делают повторный снимок.

Стоимость

МРТ шейного отдела позвоночника будет стоить около 3500 руб. Однако иногда врач может назначить также МРТ головного мозга, для оценки состояния сосудов, а такое обследование оплачивается отдельно и стоит от 4000 рублей. МРТ с введением контрастного вещества стоит в среднем на 2000 – 3000 рублей дороже обычного.

Медицинские услуги в современном мире занимают отдельную и весомую нишу. По сравнению с двухтысячными и девяностыми годами, уровень медобслуживания вырос практически в три раза. Многие способы обследования позволяют поставить достоверный и полный диагноз, определить степень повреждения и локализацию травмы.

Новейшими диагностическими методиками считаются КТ и МР томография. С их помощью можно заглянуть внутрь организма, изучить досконально имеющуюся патологию. Большинство людей обращаются к этим способам обследования без врачебного направления — именно поэтому важно знать, чем отличается одна процедура от другой.

Когда нужна томография позвоночника?

Если вы до сих пор сомневаетесь, нужно ли вам проходить это исследование, лучше внимательно изучите всю имеющуюся информацию по вопросу. Консультация у вашего лечащего врача и ведущего специалиста также поможет определиться с выбором. Основные показания к проведению томографии позвоночника:

1. остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника;
2. грыжевые образования и выпячивания межпозвоночного диска;
3. сколиотические изменения позвоночного столба;
4. травматическое повреждение тканей: ушибы, удары, разрывы;
5. переломы, вывихи и подвывихи позвонков;
6. злокачественные и доброкачественные новообразования спины;
7. врожденные аномалии развития;
8. генетические заболевания соединительной ткани;
9. сосудистые патологии — нарушение кровообращения;
10. образование остеофитов в области шейного сочленения;
11. болевой синдром неясной этиологии;
12. инфекционно-воспалительные процессы;
13. костный туберкулез шейного отдела;
14. заболевания, связанные с нарушением формирования миелина в организме.

К основным противопоказаниям для проведения процедуры можно отнести:

1. беременность и кормление грудным молоком;
2. наличие несъемных имплантов и металлоконструкций в теле;
3. острая печеночно-почечная недостаточность;
4. психические заболевания в период обострения;
5. хронические болезни органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы в острой фазе.

Чем отличается процедура КТ от МРТ?

Благодаря некоторому сходству проведения процедур люди часто путают между собой МРТ и КТ диагностики. Стоит разобраться, какие общие и противоположные черты имеют обе методики.

Обе методики инструментальной диагностики достаточно широко распространены в отечественной и зарубежной медицине. С их помощью можно устанавливать первичные диагнозы и отслеживать динамику прогрессирования и излечения уже существующих патологий, таким образом, можно предотвратить возникновение рецидивов. Основное отличие между ними состоит лишь в принципе действия и некоторой безопасности МРТ.

Преимущества и недостатки КТ

К важным и весомым преимуществам диагностики традиционно относят:

• Возможность быстрого выявления патологии. Через несколько часов после получения описанного снимка врач может приступать к лечению.
• Отсутствие боли и проникновения в организм. Не требуется делать разрезов или других доступов к органу.
• Высокая четкость снимков. В отличие от рентгена, изображение получается динамичным и позволяет отследить прогрессию.
• Быстрота проведения. В случаях экстренно развивающегося патологического состояния это свойство будет незаменимым.
• Меньшая чувствительность к случайным движениям. Это позволяет получить несмазанную и четкую картинку в кратчайшие сроки.
• Пациентам с металлическими конструкциями, брекетами и пирсингом можно проводить исследование. Излучение не повлияет на них.
• В большинстве случаев процедура избавляет пациента от оперативного вмешательства. Вместо диагностической лапаротомии хирург сделает аккуратный разрез для лапароскопа.

Недостатки метода:

• Рентгеновское излучение способно вызвать лучевую болезнь и спровоцировать некоторые виды опухолей. Не нужно проходить его чаще двух раз в год.
• Беременным женщинам запрещено делать такую диагностику. Предполагается, что исследование неоднозначно влияет на рост и развитие плода в утробе.
• Маленькие дети очень чувствительны к инородным воздействиям. Не нужно подвергать их обследованию без экстренных показаний.
• Реакция на контрастные препараты. Возможно возникновение анафилактического шока прямо на процедурном столе.

Плюсы и минусы МРТ

Плюсы магнитно-резонансного обследования:

• Итогом процедуры служит качественное изображение. Трехмерная структура позволит экспертам сделать заключение о точном расположении патологии.
• Мягкие ткани, которых не видно при компьютеризированном обследовании, заметны под магнитным полем. Это позволяет обнаружить многие болезни.
• Нервная система хорошо визуализируется. То же касается мышечных волокон.
• Безопасность. Магнитные поля не оказывают негативного воздействия на организм.
• С помощью этой процедуры можно увидеть источник и начальную стадию инфекционно-воспалительного процесса. Это позволит немедленно начать лечение.
• В послеоперационный период, когда пациент слаб, для оценки состояния и заживления раны или перелома позвоночника можно использовать такую диагностику. Она не вызовет ухудшения самочувствия.

Минусы исследования:

• Высокая стоимость. В среднем цены составляют от 5 до 20 тысяч, в зависимости от органа, который необходимо исследовать.
• Долгое время проведения исследования и описания снимков. Техническая трудность процедуры обусловлена наличием сложной аппаратуры.
• Для визуализации полых органов нужно вводить контраст. Он может вызвать аллергию.

Исследование РКТ

РКТ – известный и высокоинформативный метод функционального исследования органов и тканей. Чаще всего он находит применение в травматологической, нейрохирургической и онкологической практике. В основе метода лежит послойное обследование с помощью ионизирующего облучения тканей. Так получаются очень тонкие срезы, из которых потом формируется сложнейшая картина строения человеческого тела. С помощью компьютеризированной техники фотографии переносится на экран, где происходит объединение и создание полноценного трехмерного изображения.

При исследовании может применяться специальный контраст, который позволяет подсветить различные области и участки человеческого организма. Введение вещества не сопровождается появлением неприятных ощущений — вы ничего не почувствуете. Длится исследование не более пятнадцати минут. Органы и ткани, повреждения которых можно диагностировать с помощью процедуры:

1. большие полушария головного мозга;
2. спинной мозг;
3. костно-суставная система;
4. сосуды (артерии и вены);
5. легочная и сердечная системы;
6. органы брюшной полости и забрюшинного пространства;
7. малый таз.

Какой метод лучше и как выбрать?

Учитывайте, что на выполнение одного исследования и описание снимков тратится гораздо больше времени, чем займет процедура компьютерной томографии — в этом и состоит разница.

Именно поэтому за сеанс магнитно-резонансного сканирования придется заплатить на несколько тысяч рублей больше. Необходимо отметить, что снимки твердых тканей (кости, хрящи) лучше получаются с помощью компьютерного исследования. Магнитное поле способно дать четкую и подробную картину болезней, которые поражают именно мягкие структуры. С его помощью можно определить локализацию опухоли и присутствие метастатического поражения всех органов и тканей.

Что безопаснее использовать?

Разница между методиками в основном определяется наличием или отсутствием излучения. В этом плане магнитно-резонансная диагностика выигрывает на фоне компьютерной томографии. Рентгеновское излучение способно оказывать негативное влияние на организм человека. Учеными всего мира давно доказано, что избыток рентгеновских лучей может спровоцировать лучевую болезнь. Именно поэтому используют специальные защитные свинцовые фартуки, рукавицы и прочее обмундирование, чтобы защитить особенно подверженные органы.

Магнитное поле не оказывает никакого патогенного воздействия на человеческое тело. Это уникальное свойство дает возможность проводить магнитно-резонансное исследование гораздо чаще, чем компьютерную томограмму. К счастью, даже совсем маленьких детей можно помещать в аппарат без беспокойства за их здоровье. Ранее ходили слухи, что процедура имеет отдаленные последствия в виде бесплодия и развития рака. Не стоит верить сплетням: научно доказано, что исследование абсолютно безопасно и никаким образом не может отразиться на вашем будущем.