При остеохондрозе всех локализаций наблюдаются указать неверный ответ
Автор статьи: Степаненко Наталья Леонидовна, Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.
Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.
Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.
Симптомы и признаки остеохондроза
В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:
- шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
- грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
- поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.
Еще существует распространенная форма остеохондроза, при которой наблюдается поражения остеохондрозом отделов всего позвоночника.
Поясничного отдела
Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:
- боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
- боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
- ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
- спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.
Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:
- боли в области почек;
- проблемы с мочеиспусканием;
- ухудшение потенции;
- проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.
Шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне. На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.
Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:
- трудности с отведением рук в сторону;
- сильные прострелы в шее;
- головокружение и головные боли;
- боль в области сердца;
- онемение и покалывание пальцев;
- ощущение комка в горле.
Грудного отдела
Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.
Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.
Причины развития
Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:
- плоскостопие;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- ношение сумки на одном плече;
- сон на мягкой подушке или матрасе;
- сколиоз и другие нарушения осанки;
- нестабильность позвонков;
- многократные беременности;
- длительный стаж в курении.
Факторы риска
Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:
- нервно-эмоциональное истощение;
- физическое перенапряжение организма;
- работа на вибрационных платформах;
- генетическая предрасположенность;
- недостаток витаминов в организме;
- многоплодная беременность.
Осложнения
Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:
- протрузия;
- межпозвоночная грыжа;
- кифоз;
- радикулит;
- инсульт спинного мозга;
- атрофия мышц нижних конечностей;
- паралич ног.
Когда следует обратиться к врачу
Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни. Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.
Подготовка к посещению врача
Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.
Диагностика остеохондроза
Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:
- рентгенографию того или иного отдела позвоночника;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ);
- миелографию;
- неврологическое исследование чувствительности и рефлексов.
Лечение
Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:
- курсы физиотерапии;
- прием лекарственных препаратов;
- разные виды массажа;
- рефлексотерапию;
- тракция;
- мануальную терапию;
- лечебную физкультуру (ЛФК).
Прием лекарственных препаратов
Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:
- нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
- глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
- миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
- витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
- хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
- сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.
Лечебный массаж
При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.
Тракция
Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.
Мануальная терапия
Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия
Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.
Рефлексотерапия
Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.
Лечебная физкультура
Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.
Основные методики ЛФК:
- механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
- кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
- терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.
Домашние средства лечения
Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:
- настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
- мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
- настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.
Мифы и опасные заблуждения
Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.
Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.
Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта. Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты. Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.
Профилактика
Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять. Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными. Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.
Другие меры профилактики остеохондроза:
- ношение удобной обуви;
- правильное питание с достаточным количеством витаминов;
- сон на ортопедическом матрасе и подушке;
- выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
- отказ от каблуков по возможности.
Как записаться к неврологу
Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.
Источник
101. При разгибании коленного сустава мениски
- 1. смещаются кзади
- 2. смещаются кпереди
- 3. не смещаются
102. Остеохондропатия верхушки надколенника — это болезнь…
- 1. Осгуда-Шлаттера
- 2. Синдига-Ларсена
- 3. Пеллегрини-Штиды
- 4. Левена
103. Выберите предрасполагающие факторы вывиха надколенника
- 1. Patella baja
- 2. Patella alta
- 3. Genu varum
- 4. Genu valgum
- 5. Genu antecurvatum
- 6. Хондромаляция надколенника
104. Наиболее точный метод диагностики внутренних повреждений и заболеваний коленного сустава
- 1. рентгенография
- 2. артроскопия
- 3. артрография
- 4. ультразвуковое исследование
- 5. магнитно-резонансная томография
- 6. спиральная компьютерная томография
105. Метод выбора при лечении деформирующего артроза коленного сустава 3 степени:
- 1. внутрисуставные блокады с кортикостероидами
- 2. эндопротезирование
- 3. артроскопическая санация
- 4. коррегирующая остеотомия
- 5. артродез
106. Деформация с отклонением голени кнутри называется
- 1. genu valgum
- 2. genu varum
107. Срок иммобилизации при консервативном лечении переломов ладьевидной кости:
- 1. 4-8 недель
- 2. 6-8 недель
- 3. 8-10 недель
- 4. до 3-4 месяцев.
108. Анатомические образования зоны «анатомической табакерки»:
- 1. Тыльная ветвь лучевой артерии
- 2. Поверхностная ветвь лучевого нерва
- 3. Глубокая ветвь локтевого нерва
- 4. Лучевая артерия
109. Ведущий фактор в развитии синдрома запястного канала:
- 1. компрессия сухожилия лучевого сгибателя кисти и лучевого нерва
- 2. компрессия сухожилий сгибателей и срединного нерва
- 3. компрессия сухожилия локтевого сгибателя кисти и локтевого нерва
110. Перелом Беннета — это:
- 1. поперечный перелом основания I пястной кости
- 2. перелом головки I пястной кости
- 3. внутрисуставной перелом основания I пястной кости
111. Выберите нервы, иннервирующие мышцы, двигающие I палец кисти:
- 1. мышечно-кожный
- 2. срединный
- 3. плечелучевой
- 4. лучевой
- 5. локтевой
112. Дистальный ряд костей запястья образуют (несколько ответов):
- 1. Ладьевидная и трехгранная
- 2. Трапециевидная и трапеция
- 3. Полулунная и гороховидная
- 4. Головчатая и крючковидная
113. Типичное смещение фрагментов пястных костей:
- 1. по ширине
- 2. под углом,открытым в ладонную сторону
- 3. под углом,открытым в тыльную сторону
114. Западение межпястных промежутков говорит о повреждении
- 1. лучевого нерва
- 2. локтевого нерва
- 3. срединного нерва
115. В карпальном канале расположен:
- 1. срединный нерв
- 2. локтевой нерв
- 3. лучевой нерв
116. Асептический некроз ладъевидной кости — это:
- 1. болезнь Нотта
- 2. болезнь Прайзера
- 3. болезнь де Кервена
- 4. болезнь Кинбека
117. Синдром «щелкающего пальца» — это:
- 1. болезнь Прайзера
- 2. болезнь Нотта
- 3. болезнь де Кервена
- 4. болезнь Кинбека
118. Асептический некроз полулунной кости — это:
- 1. болезнь Кинбека
- 2. щелкающий сустав
- 3. болезнь Прайзера
- 4. болезнь Нотта
- 5. стенозирующий лигаментит
- 6. болезнь де Кервена
119. Стеноз 1 фиброзного канала тыльной связки запястья — это:
- 1. болезнь рудокопов
- 2. болезнь де Кервена
- 3. болезнь Прайзера
- 4. болезнь Нотта
- 5. экстензорит
- 6. болезнь Кинбека
120. Количество сосудисто-нервных пучков на пальце:
- 1. два
- 2. четыре
- 3. один
121. На уровне «анатомической табакерки» выполняют анестезию:
- 1. поверхностной ветви лучевого нерва
- 2. срединного нерва
- 3. лучевого нерва
- 4. локтевого нерва
- 5. поверхностной ветви срединного нерва
- 6. глубокой ветви локтевого нерва
122. Между квадратным пронатором предплечья и сухожилиями глубокого сгибателя пальцев находится:
- 1. «запретная зона»
- 2. пространство Пирогова
- 3. «анатомическая табакерка»
- 4. венозное сплетение
123. В норме кифоз позвоночника имеется в:
- 1. в шейном отделе позвоночника
- 2. в грудном отделе позвоночника
- 3. в поясничном отделе позвоночника
124. Образование реберного горба характерно для:
- 1. болезни Шойермана-Мау
- 2. сколиотической болезни
- 3. болезни Бехтерева
- 4. спондилолистеза
125. Характерным рентгенологическим признаком спондилоартроза является:
- 1. разрастание краевых остеофитов, окаймляющих замыкательные пластинки
- 2. костные разрастания по краям суставных фасеток позвонков
- 3. снижение высоты межпозвонковых дисков
- 4. незаращение дужки позвонка
- 5. анкилозирование крестцово-подвздошных сочленений
126. Характерным рентгенологическим признаком деформирующего спондилеза является:
- 1. костные разрастания по краям межпозвонковых суставов
- 2. разрастание краевых остеофитов, окаймляющих замыкательные пластинки
- 3. снижение высоты межпозвонковых дисков
- 4. незаращение дужки позвонка
- 5. анкилозирование крестцово-подвздошных сочленений
127. Характерным рентгенологическим признаком спондилолиза является:
- 1. клиновидная деформация тела позвонка
- 2. межсуставной дефект дужки позвонка
- 3. снижение высоты межпозвонковых дисков
- 4. незаращение дужки позвонка
128. Характерным рентгенологическим признаком остеохондроза позвоночника является:
- 1. разрастание краевых остеофитов, окаймляющих замыкательные пластинки
- 2. костные разрастания по краям суставных фасеток позвонков
- 3. незаращение дужки позвонка
- 4. снижение высоты межпозвонковых дисков.
- 5. анкилозирование крестцово-подвздошных сочленений
129. Для болезни Шойермана-Мау (остеохондропатия апофизов позвонков) характерна следующая разновидность осанки:
- 1. плоская спина
- 2. круглая спина
- 3. сутулая спина
- 4. нормальная осанка
130. Синдром сдавления нервного корешка является проявлением:
- 1. срединной грыжи межпозвонкового диска
- 2. парамедиарной грыжи межпозвонкового диска
- 3. грыжи Шморля
131. Ранний клинический симптом болезни Бехтерева:
- 1. Высокая температура тела
- 2. Лихорадка
- 3. Острое начало
- 4. В анамнезе травма
- 5. Ограничение экскурсии грудной клетки.
132. Ранние рентгенологические симптомы болезни Бехтерева:
- 1. Снижение высоты межпозвонковых дисков
- 2. Коксартроз
- 3. Деструкция тел позвонков
- 4. Синостоз подвздошно-крестцового сочленения.
133. Симптом характерный для болезни Бехтерева.
- 1. Остеопороз тел позвонков
- 2. Симптом «бамбуковой палки»
- 3. Симптом «воробьиного хвоста»
- 4. Симптом «молнии»
134. Опасный возраст для прогрессирования сколиоза у девочек:
- 1. 13-14 лет
- 2. 9-12 лет
- 3. 15-16 лет
135. Опасный возраст для прогрессирования сколиоза у мальчиков:
- 1. 15-16 лет
- 2. 9-12 лет
- 3. 13-14 лет
136. Причиной сколиоза могут быть:
- 1. задние клиновидные позвонки
- 2. боковые клиновидные позвонки
137. Гипертрихоз, полая стопа, энурез — симптомы
- 1. перелома позвоночника
- 2. остеохондроза
- 3. спондилоартроза
- 4. болезни Бехтерева
- 5. аномалии развития позвоночника
138. Симптом Томпсона проявляется при:
- 1. Остеохондрозе
- 2. Переломе позвоночника
- 3. Клиновидном позвонке
- 4. Спондилолистезе
139. Классификация степени спондилолистеза
- 1. По высоте межпозвонкового диска
- 2. По степени смещения позвонка
- 3. По искривлению позвоночника
- 4. По клиновидной деформации позвонка
140. Определение смещения позвонка
- 1. По переднему краю вышележащего позвонка
- 2. По заднему краю вышележащего
- 3. По заднему краю нижележащего позвонка
- 4. По клиновидной деформации тела позвонка
141. Наиболее частая локализация спондилолистеза
- 1. Th12
- 2. L5
- 3. L4
- 4. L2
- 5. L3
- 6. L1
142. Выберите рентгенологические признаки спондилолистеза:
- 1. Снижение высоты тела позвонка
- 2. Симптом Рохлина
- 3. Сколиатическая деформация позвоночника
- 4. Смещение вышележащего позвонка кпереди
- 5. Выраженый поясничный лордоз
- 6. Разрущение замыкательных пластин позвонков
143. Позвоночно-двигательным сегментом называют:
- 1. позвонок с прилежащими к нему межпозвонковыми дисками
- 2. два смежных позвонка и соединяющие их элементы
- 3. позвонки в пределах одного отдела позвоночника
- 4. позвонки и соединяющие их элементы в пределах одного отдела позвоночника
144. Боль при разведении за крылья подвздошных костей — это симптом:
- 1. Турнера
- 2. Ларрея
- 3. Чаклина
- 4. Гирголава
145. Анестезия по Школьникову-Селиванову предполагает введение:
- 1. 1% новокаин — 100 мл
- 2. 0,25% новокаин — 400-500 мл
- 3. 0,5% новокаин — 300 мл
- 4. 0,25% новокаин — 200 мл
146. Для переломов копчика характерны следующие симптомы:
- 1. задержка мочеиспускания
- 2. боль при дефекации
- 3. симптом прилипшей пятки
- 4. боль при сидении
- 5. парез кишечника
147. Дополнительное вытяжение за большой вертел применяется:
- 1. при двойных вертикальных переломах таза
- 2. при центральном вывихе бедра
- 3. при переломе вертлужной впадины без смещения
148. Переломом Джефферсона называют:
- 1. перелом зуба II шейного позвонка
- 2. перелом VII шейного позвонка
- 3. «лопающийся» перелом атланта.
149. Наиболее часто переломы позвоночника локализуются:
- 1. в поясничном отделе
- 2. в грудном отделе
- 3. в переходном отделе.
150. «Функциональный» метод лечения неосложненных переломов тел позвонков предложен:
- 1. Уотсон-Джонсом
- 2. В.В. Гориневской и Е.Ф. Древинг
- 3. Г.С. Юмашевым
Источник