При пяточном бурсите дают больничный

Бурсит – воспалительное заболевание сустава, при котором в синовиальной сумке накапливается экссудат, что сопровождается сильным воспалением. Патология может развиться практически на любой части опорно-двигательного аппарата, а при чрезмерных физических нагрузках и ношении тесной, неудобной обуви есть риск бурсита пятки. Болезнь приводит к ограничению движений, сильной боли и отечности. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению, но если вовремя не обратиться к врачу, есть риск серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим наиболее эффективные методы традиционного лечения бурсита пятки.

Признаки заболевания

Бурсит пятки характеризуется покраснением, отечностью и сильной болью в области задней части голеностопа. Нередко патология формируется на фоне повреждения ахиллова сухожилия, например, при спортивной травме, ношении некачественной обуви. В группе риска находятся спортсмены, люди, чья работа связана с нагрузкой на ноги, а также женщины, часто носящие каблуки.

Пяточное сухожилие – самое сильное в человеческом организме и способно выдержать нагрузку до 350 кг.

Провоцировать воспаление синовиальной сумки в области пятки, кроме физической нагрузки, могут и другие факторы:

различные инфекционные заболевания — артрит суставов и подагра;
избыточный вес;
несбалансированное питание;
повреждения кожи на ногах (мозоли, натоптыши, раны).

По локализации воспалительного процесса различают пяточный и подпяточный бурсит. Развитие пяточного бурсита не заметить невозможно, так как воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами. В таблице представлены ключевые признаки пяточного и подпяточного бурсита.

Пяточный бурсит

Подпяточный бурсит

· припухлость над пяткой в месте соединения сухожилий голени и пятки;

· боль в этой области, усиливающаяся при движении;

· покраснение и отечность;

· болезненность присутствует независимо от типа обуви.

· припухлость в области под пяткой;

· острая боль при попытке встать на ногу;

· дискомфорт во время ношения обуви на каблуке или платформе, который несложно устранить ношением моделей на плоской подошве;

· отечность и покраснение возникает только на фоне нагрузки на стопу.

В ряде случаев определить разновидность патологии очень сложно, поэтому требуется качественная диагностика. Из-за того, что обе формы имеют схожую симптоматику, нужно как можно подробнее описывать ощущения еще на этапе сбора анамнеза.

В клинической литературе описаны случаи, когда у пациента были выявлены обе формы заболевания одновременно.

Методы диагностики

Современная процедура рентгена стопы.

Воспалительные процессы в суставах и околосуставных соединениях игнорировать нельзя. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий заболевание может вызвать различные осложнения, вплоть до полной ограниченности подвижности суставов. При любых признаках бурсита не откладывайте визит к врачу. Перед началом лечения всегда проводят диагностику, для выявления бурсита пятки применяют следующие методы:

осмотр воспаленной области;
анализ крови, который за счет роста уровня лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме;
рентгенологическое исследование и УЗИ;
пункция синовиальной жидкости.

Забор содержимого бурсы поможет выявить возможную инфекцию, которая спровоцировала воспалительный процесс. Также данная процедура покажет наличие или отсутствие гноя и крови в синовиальном секрете. Этот анализ определит необходимость лечения антибактериальными средствами.

Как лечить бурсит пятки

Лечение бурсита пятки должен назначать только врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований. Традиционная схема лечения воспаления суставной сумки – это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, наружных средств, физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры в период реабилитации. В первую очередь необходимо обеспечить покой больному суставу, ограничить физические нагрузки. Для этого используют эластичный бинт или согревающую повязку, которые позволят максимально ограничить нагрузку на воспаленный сустав.

При бурсите бактериального происхождения вместе с антибиотиками необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма и помогают противостоять различным инфекциям.

Противовоспалительные средства

Первостепенными препаратами при медикаментозном лечении бурсита являются противовоспалительные средства. Эта группа фармацевтических средств оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для лечения воспаления суставов применяют нестероидные лекарственные средства. Они снимут боль, оказывают жаропонижающее действие. На сегодняшний день наиболее популярные препараты этой группы — это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Выпускают НПВС в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и гелей.

При лечебных блокадах противовоспалительные препараты вводят в полость суставной сумки способом инъекции. Такая процедура помогает практически полностью купировать боль в суставах. Сегодня этот метод является самым эффективным в борьбе с болевым синдромом при бурсите. Такой способ введения лекарства помогает улучшить обменные процессы в тканях, сделать суставы более подвижными.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это группа средств стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Их применяют в комплексной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти препараты обладают сильным противошоковым, антиаллергическим и антитоксическим эффектом, например, Метилпреднизолон, Триамценолон. Поэтому их применяют при процедурах блокады. В то же время эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к использованию и могут вызвать различные побочные эффекты.

Длительное применение кортикостероидов может вызвать обострение заболеваний ЖКТ, атрофию кожи, привести к развитию глаукомы, грибковых инфекций.

Наружные средства

Для лечения бурсита также применяют разнообразные средства наружного применения. Это противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей и пластырей. Так, для устранения воспаления используют нестероидные средства в виде мазей и гелей. Помимо противовоспалительного действия они окажут противоотечный эффект, ускорят обменные процессы в тканях на месте воспаления. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

Наклофен;
Диклофенак;
Долобене;
Вольтарен;
Ибупрофен;
Никофлекс.

Также удобны в применении в домашних условиях при лечении пяточного бурсита противовоспалительные пластыри. Они крепятся на место воспаленного сустава для устранения симптомов заболевания. Например, пластырь Версатис кроме основного активного вещества содержит лидокаин, что позволяет использовать его в качестве анестетика. А использование пластыря Нанопласт Форте помогает снять боль и улучшить кровообращение в месте воспаления, что способствует быстрому восстановлению сустава.

Популярным методом при лечении болезней суставов являются различные компрессы. К примеру, компресс из Димексида с Гидрокортизоном помогут снять воспаление. Гидрокортизон – это сильный глюкокортикостероид, который уменьшит воспалительный процесс, устранит покраснение и зуд. Димексид выступит в качестве анестетика и противомикробного средства.

Супрессоры

Одним из методов лечения пяточного бурсита есть применение супрессоров. Это группа сильнодействующих препаратов, которые способны практически сразу после применения устранить болевые ощущения в воспаленном суставе. Средства отличаются значительными побочными эффектами относительно человеческого организма. Поэтому использовать их для лечения следует с особой осторожностью и применять только по назначению врача. В каждом случае препарат подбирают индивидуально, основываясь на данных лабораторной и аппаратной диагностики.

Ортопедические стельки

При заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в общем применяют ортопедические стельки. Они используются как для лечения, так и для профилактики болезней нижних конечностей. Лечебный эффект оказывает рельефная поверхность стелек, которая соответствует правильному строению стопы. Как профилактическая мера они используются при длительной ходьбе, больших нагрузках. Определенный рельеф стелек поможет правильно распределить нагрузку на ногу, что даст избежать нарушений в работе нижних конечностей.

Массаж

Массаж при бурсите пятки показан в период реабилитации, то есть после снятия острой формы заболевания. Очень важно, чтобы мануальное воздействие проходило после снятия воспаления бурсы. В противном случае это может только усугубить состояние больного и приведет к осложнениям. Сеансы массажа при бурсите помогут восстановить двигательную функцию сустава. Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует быстрому заживлению и устранению воспаления.

Существует ряд противопоказаний для массажа суставов: онкологические заболевания, психические расстройства, инфекции, высокая температура и т.д.

Физиопроцедуры

Одной из составляющих комплексного лечения бурсита являются физиопроцедуры. Для устранения воспалительного процесса в суставах, в частности в области пятки, применяют электрофорез, магнитотерапию, амплипульс, бальнеотерапию и другие. Эти процедуры помогут устранить боль и снять воспаление, улучшить кровообращение в месте воспаления, чем ускорят регенерацию клеток в тканях и органах. Положительный эффект достигается за счет локального воздействия непосредственно на воспаленный участок.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при бурсите необходимо в том случае, когда прием медикаментов не дает результатов или же происходят рецидивы заболевания, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача. Также показанием к операции является гнойный бурсит. Хирургические манипуляции заключаются в очищении синовиальной полости от жидкости. В некоторых случаях возможно полное удаление воспаленной бурсы сустава. Дренаж бурсы проводят под местным наркозом. После чистки от экссудата туда вводятся антибиотики и кортикостероиды.

Хирургическое лечение – крайняя мера. Назначается только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при острой форме болезни.

Про болезнь Бейкера коленного сустава можно узнать в данном материале.

Первая помощь

Первая помощь при воспалении сустава, в первую очередь, обеспечение покоя воспаленной области. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, которые уберегут ее от излишней нагрузки и воздействия. Носить такую повязку следует в течение 5 дней. После этого необходимо постепенно нагружать конечность, увеличивая нагрузку.

При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. При острой форме назначают инъекцию с анестетиком. Обезболивание воспаленного участка позволяет снять напряжение, улучшить состояние пациента.

Фиксация пораженной области — первоочередная задача при остром бурсите пятки.

Видео

В данном видео рассказывают про основные методы лечения бурсита пятки.

Выводы

Бурсит пятки — распространенное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне нагрузок на стопу, из-за ношения неправильно подобранной обуви.
Своевременное обращение к врачу снижает риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
В рамках медикаментозного лечения особенно эффективными являются противовоспалительные препараты и кортикостероиды.
Дополнительный терапевтический эффект при лечении бурсита оказывают физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура.

Про использование антибиотиков при бурсите плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Источник

Пяточный бурсит — что это? Его симптомы довольно легко спутать с артритом или плантарным фасциитом. На самом деле бурсит пятки — довольно сложная патология, которая становится причиной серьезного дискомфорта и боли. Эти симптомы не пройдут сами по себе при отсутствии должного лечения. Более того, возможны серьезные осложнения. Поэтому следует как можно раньше начать лечение пяточного бурсита в домашних условиях.

Первые проявления заболевания

Следует насторожиться при следующих симптомах:

Опухоль и отек в области стопы, которые нарастают со временем. В итоге пациент не может обуться из-за отечности, так как стопа попросту не помещается в обувь. Отечность и боль — самые распространенные симптомы пяточного бурсита, которые дают о себе знать уже на первой стадии заболевания.
Сильнейшая боль при пальпации. В месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью возможно такое заболевание, как ахиллобурсит, лечение которого производится примерно так же.
Боли в области пятки при физических нагрузках, а на более поздних стадиях — даже при ходьбе.
В некоторых случаях возможно повышение температуры тела при пяточном бурсите. Что это и почему пациент испытывает схожую симптоматику с простудными заболеваниями? Дело в том, что воспалительный процесс в стопе во многом схож с проявлениями ОРВИ по симптоматике. Отсюда лихорадочное состояние, жар, астения.
Покраснение больного участка — пятка в некоторых случаях становится иссиня-бордового цвета. При гнойном бурсите может появиться гной в тканях — такие симптомы нуждаются в немедленной медицинской квалифицированной помощи.

лечение пяточного бурсита в домашних условиях

Причины развития пяточного бурсита

Самые распространенные предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

наличие артрита и подагры, из-за этих сопутствующих заболеваний бурсит часто развивается у пожилых людей;
повторное заражение синовиальных сумок стопы инфекцией;
в некоторых случаях бурсит — последствие аллергической реакции;
аутоимунные заболевания;
влияние на организм токсинов и вредных веществ на регулярной основе;
постоянные экстремальные физические нагрузки;
травмирование и растяжения пяточного сустава во время ходьбы, бега, прыжков или выполнения растяжки;
постоянная повышенная нагрузка на голеностопный сустав;
ношение обуви с неудобной колодкой и анатомически неправильной стелькой.

причины развития пяточного бурсита

Острый и гнойный бурсит: особенности течения болезни

Появлению острого бурсита предшествуют серьезные травмы пятки. Происходит постепенное образование и накопление (иногда в течение нескольких месяцев) жидкости в синовиальной сумке. Со временем она проникает в мягкие ткани вокруг. В нее поступает кровь из поврежденных капилляров и сосудов. В ходе этого процесса пациент испытывает боль и дискомфорт, следует как можно быстрее обратиться к ортопеду для уточнения диагноза. Код пяточного бурсита по МКБ-10 — М 20.1.

Гнойный бурсит в большинстве случаев спровоцирован стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Симптоматика у пациента при этом проявляется не только в боли при ходьбе, но и в общей слабости, повышении температуры тела.

Есть еще одна сравнительно редкая разновидность заболевания — это специфический пяточный бурсит. Что это и почему такая патология появляется? Возбудителем специфического бурсита выступают пневмококки, туберкулезная палочка, гонококки.

Хронический пяточный бурсит — что это? Это самая легкая форма заболевания. Развивается чаще всего вследствие регулярной носки неудобной обуви на высоком каблуке или с анатомически неправильной подошвой.

К какому врачу обращаться и возможен ли больничный?

Диагностикой и терапией подобного рода заболеваний занимается ортопед. В некоторых случаях допустимо обратиться к хирургу или терапевту, если есть сомнения в причинах дискомфорта. Для точной диагностики придется сделать рентгеновский снимок. На нем будет заметно, велика ли степень повреждения тканей и присутствует ли гнойное содержимое.

Если работоспособность снижена вследствие боли, то ортопед может выписать больничный. Продолжительность его зависит от выраженности симптомов. Поверхностный пяточный бурсит большинство людей могут перенести на ногах. А вот гнойную и острую форму пациенты не в силах пройти без временного отлучения от своих повседневных обязанностей. Код пяточного бурсита МКБ 10 — М20.1 или М70. Именно этот диагноз будет указан в больничном.

На поздних стадиях заболевания, особенно при гнойном пяточном бурсите, человек теряет работоспособность. Он не может ходить, в некоторых случаях вынужден пользоваться костылем.

почему начинается пяточный бурсит

Принципы лечения пяточного бурсита

Бурсит пятки может быть профессиональным заболеванием (спортсмены, военнослужащие, грузчики, строители) или результатом полученной травмы, растяжения сухожилия, подъема тяжестей, а также может носить инфекционный характер. Если обострение заболевания провоцируют нагрузки, следует отказаться от них. В некоторых случаях ортопеды рекомендуют уволиться или сменить род деятельности, для того чтобы заболевание не приобретало хронический характер.

Если пациент остановил свой выбор на лечении пяточного бурсита в домашних условиях, то следует делать компрессы несколько раз в сутки. Если пользоваться ими время от времени, то особого терапевтического эффекта в плане облегчения боли и дискомфорта можно не ждать.
Следует по максимуму снизить нагрузку на больную стопу. В период хронического обострения показан постельный режим и использование костыля или палки при ходьбе.
Пяточная шпора и бурсит имеют схожую симптоматику, а вот интенсивность назначенного лечения в каждом отдельном случае разная. Обязательно посетить врача: важно убедиться в правильно поставленном диагнозе.
Лечить пяточный бурсит следует быстрее: инфекция, распространяющаяся с поврежденной поверхности — основная причина появления воспалительных процессов. Они, в свою очередь, могут распространяться по лимфатическим путям, провоцируя осложнения.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что самое эффективное и быстрое лечение возможно при совокупности использования фармацевтических препаратов с народными методами.

Распространенные ошибки пациентов

Пяточный бурсит чаще всего рецидивирует по вине самих пациентов. Они, почувствовав облегчение, прекращают терапию. Раньше времени этого делать нельзя. Если хотя бы частично инфекция осталась в тканях, то произойдет рецидив. Код пяточного бурсита в МКБ свидетельствует о том, что это не пустяковый недуг, к которому можно относиться безответственно. Это серьезно заболевание, которое может в некоторых случаях привести к частичной ампутации или пожизненному дефекту стопы.

Даже если боль уже прошла, следует соблюдать постельный режим до тех пор, пока не будет сделан снимок и не станет ясно, что инфекция отступила.

принципы лечения пяточного бурсита

Аптечные мази для лечения патологии

Как лечить пяточный бурсит с помощью фармацевтических мазей? Следует соблюдать рекомендации врача. Если форма заболевания гнойная, использование мазей с согревающим эффектом и горячие ванны могут спровоцировать усиление болей и размножение инфекции. Если бурсит поверхностный, то в некоторых случаях, с одобрения врача возможно применение мазей с разогревающим эффектом («Капсикам», «Фенистил»).

Показано использование мазей с антибиотиком местного действия. Самая популярная и дешевая мазь с таким действием — «Левомеколь». В ее состав входит левомицетин, который обладает поверхностным антибактериальным и антисептическим действием.

Бурсит пяточной кости чаще всего требует не только наружной терапии, но и внутренней. Врач может назначить пациенту антибактериальные препараты («Аугментин», «Линкомицин») с целью предотвратить размножение инфекционного процесса в тканях.

Методы народной терапии от пяточного бурсита

В домашних условиях можно эффективно лечить поверхностный пяточный бурсит. Использование компрессов и лечебных ванночек позволяют добиться уменьшения интенсивности болевого синдрома.

Основной принцип лечения в домашних условиях — не забрасывать терапию сразу же, как только боль отступит. Еще несколько дней следует использовать выбранные терапевтические средства, для того чтобы предотвратить рецидивы бурсита. Оптимальная продолжительность использования народных средств — около двух недель.

Самые эффективные и популярные методы терапии пяточного бурсита в домашних условиях:

ванночки с содой и солью;
ванночки из концентрированного настоя коры дуба;
компрессы с соком из сырого картофеля и капусты;
компрессы из стружки хозяйственного мыла с пчелиным воском и маслами;
сок алоэ обладает местным антисептическим и противоотечным действием (особенно эффективен при самых первых проявлениях бурсита);
самостоятельное выполнение лечебного массажа.

Ванночки с солью и содой

Вода не должна быть горячей, оптимальная температура — около 40 градусов. Горячий пар может спровоцировать размножении инфекции. В итоге пациент может не только не вылечить бурсит, но и получить осложнение.

Следует растворить в трех литрах воды килограмм соли и 200-300 граммов соды. Парить ноги в такой ванне около тридцати минут. После процедуры выраженность болевого синдрома уменьшится.

Отзывы об этом методе подтверждают его действенность: боль утихает уже спустя десять-пятнадцать минут.

лечение пяточного бурсита дома

Ванночки из настоя коры дуба

Воздействие настоя из коры дуба обладает местным вяжущим и противоотечным действием. Можно приобрести в аптеке готовую стружку — она стоит около пятидесяти рублей. Можно заготовить ее самостоятельно.

Настой должен быть концентрированным: следует три-четыре столовые ложки заварить в полулитре воды, дать остыть и настояться. Парить ноги в такой ванночке около двадцати-тридцати минут.

Отзывы не все положительные. Пациенты отмечают, что симптоматика почти не проходит. Метод работает в основном при поверхностном пяточном бурсите.

Компрессы с соком сырого картофеля

Очистить картофелину от кожуры, натереть на терке, отжать сок. Промокнуть ватный диск или марлевый бинт в полученной жидкости и приложить к месту поражения стопы.

Время воздействия такого компресса — около тридцати минут, затем его следует сменить. На фоне лечения важно соблюдать постельный режим. Если боль не проходит, а только усиливается, обязательно обратиться за консультацией к хирургу, терапевту или ортопеду.

Хозяйственное мыло с медом от пяточного бурсита

Популярное средство народной медицины от бурсита: развести на водяной бане треть куска хозяйственного мыла до полужидкого состояния. Добавить пчелиный воск или прополис. Можно также добавить столовую ложку облепихового масла с целью питательного эффекта на ткани.

лечение пяточного бурсита народными методами

Пока масса полностью не застыла, нанести ее на плотную ткань и приложить компресс к больному участку пятки или стопы. При желании примотать бинтом. Держать около тридцати минут. Повторять процедуру раз в три часа.

Сок алоэ в составе комплексной терапии пяточного бурсита

Следует собрать листья, которые расположены в середине стебля. Сок в них густой концентрации и с максимальным содержанием биофлавоноидов. Смазывать больное место, укутывать полиэтилентом. Менять компресс раз в три-четыре часа.

Сок алоэ обладает местными противоотечным и антисептическим, противовоспалительным действием. Если добавить в него несколько капель «Димексида», то полезные вещества смогут проникнуть глубоко в ткани. Использовать такой компресс можно только с одобрения лечащего врача.

Массаж при пяточном бурсите: польза или вред

Правильно выполненный массаж при пяточном бурсите способен принести пациенту облегчение, избавить от боли и умерить отечность. Если выполнять его неправильно, то дискомфорт только усилится. Кроме того, при сильном надавливании на стопу можно спровоцировать костные патологии.

массаж при пяточном бурсите

Если опыта проведения лечебного массажа нет, то для начала стоит походить на подобные процедуры в поликлинику. Пациенту станет ясно, какая сила нажатия оптимальна. После этого можно попробовать проводить массаж самостоятельно.

Правила профилактики: как не допустить рецидива

Пяточный бурсит, особенно поверхностный и первичный, вылечить достаточно легко. Пациент должен задуматься о том, как не допустить рецидива. Для этого следует:

умерить физическую нагрузку на ноги;
стараться покупать обувь с анатомически правильной колодкой и стелькой, без высокого каблука;
отказаться от долгих пеших прогулок и легкой атлетики (бег, прыжки, езда на велосипеде);
после рабочего дня отдыхать, поместив ноги выше головы — таким образом кровообращение сможет разогнаться и стопы отдохнут;
раз в полгода пропивать курс качественного витаминно-минерального комплекса с кальцием и магнием в составе.