При ревматическом артрите поражаются
Содержание:
«В движении жизнь» – это выражение, вероятно, слышали все. Действительно, для осуществления нормальной жизнедеятельности человеку приходится постоянно перемещать свое тело в пространстве. В ходе эволюции организм обзавелся прекрасными элементами, которые обеспечивают данную функцию на высшем уровне. Эти удивительные части тела – суставы. Все кости человека удивительно прочны и упруги по отдельности, что позволяет им выдерживать колоссальные нагрузки. Соединяясь же воедино, они формируют удивительно подвижный скелет, который позволяет выполнять невероятные движения. Все это достигается благодаря слаженной работе массы суставов.
К сожалению, есть заболевания, в результате прогрессирования которых суставы организма поражаются и теряют свою подвижность. В результате у пациента значительно снижается качество жизни. Ревматоидный артрит – очень актуальная проблема современной ревматологии. Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. В результате его развития у пациента поражаются мелкие суставы по эрозивно-деструктивному типу. Во всем мире от данного заболевания страдает около 60 миллионов пациентов, что составляет до 1% от всей популяции.
Еще более усугубляет всю ситуацию то, что врачи не смогли до настоящего времени определить точную причину развития заболевания. Есть отдельные теории и предположения, но ни одна из них не нашла действительно весомого подтверждения. С течением времени же все симптомы болезни неуклонно усугубляются, постепенно приводя к стойкой утрате нетрудоспособности человеком. Примерно в три раза чаще заболевают женщины. Средний возраст пациента при выявлении заболевания – 30-35 лет.
Причины ревматоидного артрита
В настоящее время есть несколько наиболее вероятных этиологических факторов болезни. Каждая версия имеет свои преимущества и недостатки. В целом же все больше медиков склоняются к тому, что ревматоидный артрит – полифакторное заболевание, которое развивается при комбинировании сразу нескольких причин.
— Генетическая предрасположенность – у пациентов с данным диагнозом установлена предрасположенность к нарушениям активности иммунной системы на генетическом уровне. Уже обнаружены некоторые антигены, наличие которых может приводить к изменению гуморального и клеточного иммунитета вследствие воздействия некоторых инфекций. Также можно проследить повышенную вероятность развития ревматоидного артрита у людей, ближайшие родственники которых также болели ним.
— Инфекционные агенты, способные в результате своих специфических свойств вызывать изменения в иммунитете человека, в результате чего собственные защитные факторы атакуют свою соединительную ткань. На роль этих возбудителей выдвигаются: вирус Эбштейн-Бара, ретровирусы, возбудители краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы. У врачей есть некоторые доказательства в пользу этой гипотезы:
- У 80% пациентов выявляются повышенные титры антител к вирусу Эбштейн-Бара.
- В лимфоцитах больных ревматоидным артритом Эбштейн-Бара выявляется намного чаще, чем у здоровых людей.
Выше были указаны факторы, которые создают предпосылки для развития заболевания. Выделяют также пусковые факторы, которые провоцируют его проявление у конкретного пациента в определенное время.
- Переохлаждение.
- Повышенное воздействие солнечного света (гиперинсоляция).
- Интоксикация, в том числе и токсинами микроорганизмов.
- Бактериальная инфекция.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Нарушение функции эндокринных желез.
- Эмоциональное перенапряжение и стрессы.
Что интересно, кормление грудью на протяжении двух лет и более снижает вероятность развития ревматоидного артрита в два раза.
Механизм развития ревматоидного артрита
Установлено, что при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов в организме пациента запускает неверная иммунная реакция. Собственные клетки вырабатывают вещества, которые вызывают повреждение синовиальной оболочки суставов. Сначала развивается синовиит, который впоследствии переходит в пролиферативную стадию и вызывает повреждение самого хряща и костей.
Также иммунитет вырабатывает патологические цитокины, которые обладают рядом отрицательных свойств:
- провоцируют выработку в повышенном количестве провоспалительных факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию заболевания;
- активирую некоторые ферменты, которые способны разрушать хрящ, покрывающий сустав и обеспечивающий эластичное скольжение поверхностей;
- поставляют на мембраны тучных слеток специальные молекулы, которые заставляют эти лейкоциты проявлять аутоиммунное действие;
- привлекают в став дополнительные иммунокомпетентные клетки, которые также отрицательно сказываются на течении заболевания в данном случае;
- усиление ангиогенеза, что позволяет сосудам прорастать в хрящ и облегчает для агрессивных факторов попадание вглубь хрящевой ткани.
Классификация ревматоидного артрита
Есть несколько критериев, по которым классифицируется данное заболевание.
Клинико-анатомические формы
- Ревматоидный артрит (олигоартрит, моноартрит, полиартрит) – форма заболевания, при котором происходит поражение исключительно суставов, а другие органы нормально функционируют без нарушения функции.
- Ревматоидный артрит с системными проявлениями – дополнительно аутоиммунные процессы затрагивают серозные оболочки организма (перикард сердца, плевру), легкие, кровеносные сосуды, почки, нервную систему, вызывает отложение во внутренних органах патологического белка – амилоида.
- Ревматоидный артрит, сочетающийся с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом.
- Ювенильный ревматоидный артрит.
Характеристика с точки зрения иммунологии
В зависимости от того, выявляется ли ревматоидный фактор в крови пациента, все случаи заболевания делят на серопозитивные и серонегативные. Это имеет большое значение для врачей во время диагностики и планирования предстоящего лечения.
Течение заболевани
- Медленно прогрессирующее – заболевание на протяжении многих лет медленно переходит на другие суставы, больные сочленения не сильно повреждаются.
- Быстро прогрессирующее – болезнь очень часто обостряется, постепенно вовлекая все больше суставов. Суставные поверхности претерпевают значительные изменения в худшую сторону. Лечение не дает большого эффекта.
- Без заметного прогрессирования – наиболее благоприятная форма. С которой пациент может прожить всю жизнь, сохранив достаточно высокое качество жизни.
Рентгенологическая стадия заболевания
- Околосуставной остеопороз – уменьшение плотности костной ткани за счет снижения содержания в ней кальциевых солей.
- Остеопороз, дополняющийся незначительным снижением суставной щели.
- Сужение суставной щели и остеопороз дополняются множественными узурами.
- Ко всему указанному выше присоединяются костные анкилозы – главная и самая стойкая причина снижения подвижности вплоть до полного ее отсутствия.
Узуры – это глубокие эрозии на суставной поверхности хрящей.
Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата
- 0 – пациент может совершать все движения в полном объеме.
- 1 – человек не может в полной мере выполнять все движения, которые обеспечивают ему возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
- 2 – пациент не может трудиться за счет утраты профессиональной трудоспособности.
- 3 – человек не может самостоятельно себя обслуживать в полной мере.
Симптомы ревматоидного артрита
На начальных этапах заболевание протекает без яркой клинической картины. Пациент может годами и не подозревать о том, что у него ревматоидный артрит. Ведущим клиническим проявлением болезни является суставной синдром.
- Утренняя скованность – специфическое проявление заболевания, на котором пациент не заостряет внимания. Во время сна синовиальные оболочки суставов несколько воспаляются за счет снижения секреции глюкокортикоидов в ночное время. Иногда пациенты просто не могут, нормально снять с себя одеяло. Спустя примерно час все симптомы проходят, и человек может активно двигаться.
- Периодические боли в суставах, снижение аппетита, усталость, похудание – все это можно отметить в продромальном периоде.
- Острые боли в суставах, лихорадка – вот так у пациента начинается болезнь. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп, запястья, коленные и локтевые. Другие сочленения поражаются реже. Около сустава отмечается отек, а поверхность кожных покровов имеет более высокую температуру, чем на остальном теле. Также область сустава гиперемирована за счет протекания воспалительных процессов.
- При пальпации суставы болезненны, движение в них ограничено. По мере прогрессирования болезни пролиферативные процессы начинают преобладать, и может происходить значительное ограничение подвижности, деформация и подвывих суставов.
- Ревматоидные узелки – специфическое проявление заболевания, при котором на разгибательной поверхности сустава можно пальпировать плотные подкожные образования. Этот признак является одним из важных диагностических критериев ревматоидного артрита.
Также у пациента могут поражаться практически все органы в теле, в зависимости от степени активности процесса, но это отмечается относительно редко.
Диагностика ревматоидного артрита
Лабораторные исследования
- Общий анализ крови – выявляют анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
- Биохимическое исследование крови – позволяет определить степень активности воспалительного процесса.
- Иммунологическое исследование крови – может определяться ревматоидный фактор, иногда обнаруживаются иммунные комплексы.
Инструментальная диагностика
- Рентгенологическое исследование суставов – в классификации описаны все критерии, которыми руководствуются врачи при выставлении рентгенологической стадии заболевания.
- Радиоизотопное исследование – вводимый элемент активно накапливается в пораженных суставах, а нормальная синовиальная ткань привлекает не так много атомов.
- Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости.
- В самых тяжелых случаях – биопсия участка синовиальной оболочки.
Ревматоидный артрит: лечение
Системное лечение данного заболевания предусматривает использование следующих основных групп препаратов:
- нестероидные противовоспалительные вещества;
- базисные препараты;
- гормональные вещества (глюкокортикоиды);
- биологические агенты.
Нестероидные противовоспалительные вещества
Эти лекарства уже относительно давно хорошо себя зарекомендовали в лечении ревматоидного артрита и до сих пор являются лечебными средствами первой линии. Они позволяют относительно быстро купировать острые проявления заболевания и иногда добиться наступления стойкой ремиссии – состояния, при котором симптомы болезни отсутствуют, и пациент может жить полноценной жизнью.
Если пациент попадает к ревматологу в острый период заболевания, то одними только нестероидными противовоспалительными препаратами не обходятся – дополняют их высокими дозами глюкокортикоидов. Этот способ лечения называется пульс-терапией.
Эффект достигается за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, благодаря которому в норме арахидоновая кислота распадается с образованием простагландинов и прочих биологически активных веществ, играющих важное значение в развитии воспалительной реакции.
Более старые препараты инактивируют циклооксигеназу-1, за счет чего при передозировке может происходить нарушение функции почек, печени, развиваться энцефалопатия. Современные препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют большую селективность и не так опасны, поэтому пациентам нечего опасаться.
Врачи избегают комбинирования нестероидных противовоспалительных препаратов друг с другом, поскольку в таком случае значительно повышается вероятность развития у пациента побочных реакций, а вот лечебный эффект остается практически неизменным.
Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита
Наиболее популярными и эффективными лекарствами для лечения ревматоидного артрита в настоящее время являются: препараты золота, метотрексат, лефлуномид, пеницилламин, сульфасалазин.
Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.
Еще относительно недавно врачи предпочитали постепенно наращивать дозу препарата, получаемую пациентом (принцип пирамиды). В настоящее время доказано, что при начале лечения с использованием высоких доз можно добиться более впечатляющих результатов за счет изменения характера течения заболевания. Только что обнаруженный ревматоидный артрит характеризуется практически полным отсутствием изменений в суставах пациента и высокой вероятностью наступления длительной ремиссии.
Если на протяжении первых месяцев заболевания лечение базисными препаратами не приносит желаемого эффекта, то врачи комбинируют их с глюкокортикоидами. Гормональные препараты снижают активность воспалительного процесса и позволяют подобрать эффективную базисную терапию. Считается, что врачи должны подобрать эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами данной группы за полгода.
В процессе лечения пациент должен периодически проходить медицинский осмотр на предмет наличия побочных эффектов от приема препаратов и оценки степени активность самого заболевания.
Глюкокортикоиды
Данная группа препаратов может использоваться по-разному.
- В виде пульс-терапии – прием пациентом высоких доз препарата в сочетании с веществами базисной терапии заболевания. Это позволяет очень быстро снизить активность процесса и убрать воспалительные явления. При этом курс приема препарата не может быть длительным ввиду высокой вероятности развития побочных эффектов.
- В виде курсового лечения с целью угнетения воспалительной реакции при неэффективности других веществ. В данном случае доза значительно отличается в меньшую сторону, а медики стараются подобрать ее таким образом, чтобы пациент принимал минимум гормона, который при этом окажет необходимое действие.
- Локальная терапия – в составе мазей, которыми смазывают пораженные суставы. Показанием в большинстве случаев является олигоартрит или моноартрит крупных суставов. Также использоваться они могут при наличии противопоказаний к системному лечению гормонами и значительным преобладанием местных симптомов над общими.
- Внутрисуставное введение геля, содержащего в своем составе гормональные препараты. Это позволяет на относительно длительное (до месяца) время обеспечить непрерывное воздействие препарата на поврежденную суставную поверхность.
Биологические средства
Моноклональные антитела к некоторым цитокинам обеспечивают нейтрализацию фактора некроза опухолей, который в случае ревматоидного артрита провоцирует поражение собственных тканей.
Также есть исследования, предлагающие использовать в качестве лечения ревматоидного артрита регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволит избежать повреждения синовиальных оболочек Т-лимфоцитами, которые неверно «направляются» в суставы иммунитетом.
Другие лечебные мероприятия
- Физиотерапевтические процедуры.
- Профилактика остеопороза.
- Лечебная гимнастика в период ремиссии.
- Хирургическая коррекция патологии суставов.
Источник
Возраст появления заболеваний, существенно снижающих уровень жизни, постоянно снижается. Одной из наиболее актуальных проблем сегодня является ревматический артрит, характеризующийся вовлечением в воспалительный процесс симметрично расположенных мелких суставов на верхних и нижних конечностях. Полностью избавиться от болезни нельзя, можно только отсрочить ее появление или замедлить течение, однако, это не приговор и не стоит отчаиваться. Что такое ревматический артрит, его симптомы и лечение мы рассмотрим в этой статье.
Особенности патологии
Ревматический артрит – что это такое? Ревматический артрит – это патология, имеющая аутоиммунный характер, при ее наличии происходит поражение хрящевой ткани специфическими антигенами. Длительное воспаление является причиной болей, дистрофических процессов и деформации мелких фаланговых суставов на руках и ногах.
К наиболее характерным особенностям относят:
- длительное и даже пожизненное течение;
- болезнь поражает людей различного возраста, от детского до пожилого, но чаще от 30 до 40 лет;
- этиология: вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А;
- полностью прекратить процесс дегенерации хрящевых клеток невозможно;
- выделяются периоды обострения и ремиссии;
- всегда наблюдается исключительно симметричное расположение патологических очагов на обеих конечностях.
Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани
К исследованиям касательно выявления истинных причин ревматизма приковано внимание сотен ведущих исследовательских центров по всей планете.
На сегодняшний день выявлены предполагаемые провоцирующие факторы, наиболее часто встречающимися являются:
- наличие генетической предрасположенности – считается, что присутствие болезни у одного из родителей приводит к повышению вероятности наличия такой же проблемы у детей на 70%;
- повышенная активность специфического звена иммунитета;
- перенесенные без должного лечения инфекции (скарлатина, ангина, фарингит);
- длительное влияние на организм химических, физических или психоэмоциональных травмирующих агентов;
- избыточная масса тела и эндокринные нарушения;
- неудовлетворительные экологические условия.
Классификация ревматического артрита
Для удобства коммуникации специалистами во всем мире были разработаны несколько специфических классификаций. С точки зрения серологических реакций, выделяются позитивные и отрицательные варианты, определение основывается на выявлении специфического фактора в сыворотке крови или внутрисуставной жидкости. По скорости развития существуют стремительно и медленно прогрессирующие формы.
Патогенез заболевания достаточно сложный
Для болезни характерно возникновение функциональных нарушений:
- 1 стадия – человек остается трудоспособным, наблюдается незначительная скованность в движениях суставов;
- 2 стадия – появляются контрактуры, являющиеся причиной резкого ограничения подвижности, больной теряет профпригодность и требует частичной помощи в обслуживании собственных потребностей;
- 3 стадия – полная утрата активных и пассивных движений в пораженных участках, необходим постоянный уход со стороны, приобретается конечная степень инвалидности.
Еще одной очень важной классификацией для правильного подбора лечения ревматического артрита является разделение по степеням активности.
Специалисты ревматологического профиля выделяют такие:
- 1 степень – минимальная, сопровождается незначительным болевым синдромом и умеренной скованностью в движениях, наблюдаемой именно в утренние часы после пробуждения. При этом у больного не наблюдаются явления местного повышения температуры;
- 2 степень – средняя, продолжительность скованности составляет несколько часов после длительного периода без движения в ночное или дневное время, присоединяется выраженный болевой синдром, наблюдаемый как во время активной работы, так и в состоянии покоя. На этом этапе начинает проявляться местное повышение температуры кожи;
- 3 степень – высокая активность процесса вызывает сильные боли в суставах, приводит к появлению значительного опухолевого процесса в местах их проекции, скованность на этом этапе становится постоянной, значительно увеличивается количество продуцируемой внутрисуставной жидкости.
Острый артрит ревматического характера имеет сложный патогенез и неблагоприятные прогнозы
Патогенез
Воздействие различных провоцирующих факторов приводит к значительному повышению активности иммунной системы. Ее специфическое звено начинает вырабатывать антитела для подавления поступившего в организм чужеродного агента. В результате, образуются иммунные комплексы, состоящие из объединенного антигена и антитела. Такие комплексы длительно циркулируют в кровеносном русле пациента.
Далее происходит их отложение в различных, хорошо кровоснабжаемых участках тела, при ревматическом артрите – в мелких суставах. Здесь клетки синовиальной оболочки начинают продуцировать так называемый ревматоидный фактор. Высокая концентрация антител приводит к тому, что они приобретают активность в отношении обильно продуцируемого фактора.
В место поражения начинают поступать воспалительные медиаторы, лейкоциты, происходит выделение лизосомальных ферментов. Последние приводят к необратимому повреждению нормальных жизнеспособных тканей.
После снижения концентрации ревматоидного фактора в синовиальной жидкости, организм пытается восстановить разрушенные участки хряща, которые часто выполняются из соединительной ткани, в результате происходит деформация и ограничение в активных и пассивных движениях. Далее, без наличия должного медикаментозного влияния, вышеописанные периоды чередуются, приводя к инвалидизации пациента.
Симптомы ревматического артрита
Ревматический артрит имеет достаточно специфические симптомы, заподозрить наличие данной проблемы можно самостоятельно, внимательно проанализировав происходящие в организме изменения. Все проявления болезни обусловлены наличием воспалительного процесса в мелких суставах, в ходе которого наблюдается разрушение хондробластов и замена на неоформленную соединительную ткань.
Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль
Клиническая картина выглядит следующим образом:
- изначально появляется легкая болезненность в области мелких суставов, характерным является строго симметричная локализация воспалительных очагов;
- далее присоединяется припухлость, повышение местной температуры в этой области;
- со временем, человек начинает отмечать присоединение скованности в движениях пальцев, наблюдаемое в утренние часы;
- постепенно начинается изменяться общее состояние больного, обнаруживается тяжесть в области грудной клетки, воспаляются слюнные железы, слизистая оболочка глаз, в периоды обострения повышается температура тела до 38 градусов;
- развивается астенический синдром, усиливается зависимость самочувствия пациента от погодных условий;
- снижается чувствительность кожи на руках;
- по мере прогрессирования заболевания, усиливается и степень проявления общей и местной симптоматики.
При отсутствии должной фармакологической и физиотерапевтической терапии, патология приводит к появлению более серьезных клинических проявлений. К ним относятся такие:
- поражение крупных скелетных мышц, расположенных на бедре или предплечье;
- истончение кожных покровов;
- поражается костная пластина, она становится хрупкой, под ней могут образовываться абсцессы, которые сливаясь, приводят к гангрене;
- ревматоидный фактор начинает откладываться в тканях пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, развивается хроническая недостаточность пораженных органов;
- вследствие дистрофии внутренней стенки сосудов, на коже пациента начинают определяться элементы звездчатой сыпи, часто возникают кровотечения из слизистых оболочек.
Признаки ревматического артрита проявляются на 2-4 неделе после инфицирования
Болезнь нередко приводит к развитию серьезных и угрожающих жизни осложнений. Наиболее опасными из них являются инфаркты миокарда, недостаточности митрального или аортального клапана сердца, хроническая почечная недостаточность, амилоидоз.
Диагностика
Появление вышеописанной симптоматики должно натолкнуть на мысль о ревматическом артрите как опытного врача, так и простого обывателя. Для проведения тщательной диагностики и подтверждения наличия болезни, следует немедленно обратиться к ревматологу. Именно этот врач является специалистом в данной области. Основываясь на данных опроса, физического осмотра, а также результатах дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики, устанавливается точный окончательный диагноз. Именно на основании его назначается лечение ревматического артрита.
Первое, что интересует специалиста в ходе опроса по поводу жалоб – это сроки появления жалоб, их выраженность, а также наличие отягощенного семейного анамнеза. Далее производится пальпаторное оценивание температуры, припухлости и подвижности суставов.
Дополнительными методами для оценки состояния пациента являются такие:
- клинический анализ крови, в котором важную роль играет скорость оседания эритроцитов, наличие или отсутствие анемии, уровень лейкоцитов и лимфоцитов;
- определения уровня С-реактивного белка;
- в качестве специфической диагностики назначаются серологические реакции на наличие АСЛ-О (антистрептолизина-О);
- редко производится анализ синовиальной жидкости, полученной при помощи пунктирования суставной капсулы;
- определить степень поражения суставов можно при помощи рентгенографии.
Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать
Лечение ревматического артрита
После установления окончательного диагноза, необходимо немедленно приступить к терапии. Ревматический артрит, лечение которого является комплексным, при отсутствии медикаментозного влияния неизбежно влечет за собой инвалидизацию пациента. В основном используются лекарства, обладающие противовоспалительным действием, способные снизить продукцию ревматического фактора, предотвратить влияние антител на хрящевую ткань и обеспечить нормальное заживление пораженных участков.
Кортикостероиды
Первой группой лекарств, которые назначались после изучения патогенеза этой патологии, являлись именно кортикостероиды. Искусственные и натуральные гормоны коры надпочечников способны за короткий промежуток времени нивелировать воспалительные явления, уменьшить боль, отеки и местную температуру. Кроме того, осуществлялось влияние на активность иммунитета, переставали вырабатываться антитела, разрушающие суставы.
Однако, существует и отрицательная сторона, из-за которой назначение лекарств из этой группы в качестве основного инструмента для купирования клинических проявлений приобрело название «терапия отчаянья».
Длительное употребление препаратов этого ряда приводит к:
- развитию отеков;
- ожирению;
- глаукоме;
- остеопорозу;
- психическим нарушениям;
- гормональным сбоям;
- панкреатиту.
В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов
Именно в виду вышеперечисленных причин, кортикостероиды назначаются либо на поздних этапах развития заболевания, либо в качестве дополнительного элемента в составе комплексного лечения.
Другие медикаментозные средства
Основой терапии данного заболевания являются именно нестероидные противовоспалительные средства быстродействующего ряда. К ним относятся «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Напроксен». К базисной терапии относят «Метотрексат», «Сульфасалазин» и «Лефлуномид». Эти медикаменты позволяют значительно замедлить прогрессирование патогенетической цепочки, вплоть до полной ее остановки на время лечения. В связи с этим, лечение для таких пациентов является пожизненной необходимостью. Лишь в периоды ремиссии, дозировка средств снижается до поддерживающей.
В последнее время все чаще используются препараты нового поколения, способные селективно блокировать медиаторы воспаления, к ним относят «Этанерцепт» и «Адалимумаб». Для восстановления природной структуры и полноты активных движений в суставах используются инъекции стволовых клеток, физиотерапия и хирургические методы коррекции.
Народная медицина
В качестве лечения ревматического артрита, народная медицина использует различные примочки, компрессы и ванночки. Их действие направлено на снижение активности воспаления, купирование болевого синдрома. Тем не менее, не существует доказательной базы, подтверждающей эффективность таких методов.
Наиболее популярными являются:
- прикладывание компрессов с соком сырого картофеля;
- обертывание салфетками, пропитанными слабым раствором уксусной кислоты;
- прием хвойного отвара внутрь;
- отвар на основе лаврового листа.
Народные средства тоже можно использовать в лечении
Цены на лечение
Фармацевтическая промышленность сегодня на достаточно высоком уровне. Это позволяет производить необходимые для лечения артрита препараты по достаточно низкой себестоимости. Нестероидные противовоспалительные препараты являются доступными для всех слоев населения, что при условии своевременной диагностики, существенно снижает процент инвалидизации. Цена лечения в современных реалиях не так высока, какой она была, скажем, тридцать или даже сорок лет назад.
Прогноз и профилактика ревматоидного артрита
Прогноз при этой патологии полностью зависит от формы, течения процесса и его распространенности. Наличие воспаления в области одного-двух суставов при адекватной фармакотерапии обычно сопровождается благоприятным исходом и остановкой в развитии поражения хрящевой ткани. Диагностированный полиартрит является серьезной патологией и даже при должном лечении может привести к потере трудоспособности и приобретению инвалидности.
На сегодняшний день не существует специфических мер профилактики ревматоидного артрита. Обусловлено это не до конца изученной этиологией, поэтому выделяют лишь вторичные меры, способные оказать потенцирующее действие в отношении лечения. К ним относится: легкая диета, исключающая острую и мясную пищи в больших количествах, отказ от употребления алкоголя. Также необходимо контролировать активность иммунитета и течение хронических заболеваний.
Отзывы о методиках лечения
У мужа заболели ноги артритом. Боли были настолько сильные, что он не мог спуститься с лестницы. Сделал компресс по своему народному рецепту лечения ревматоидного артрита – и на следующий день болей уже не было. Этот компресс поставил его на ноги всего за одну ночь!
Заболела в прошлом году, пальцы рук сильно опухли, не могла ни согнуть ни разогнуть, не могла даже пуговицы на кофте застегнуть. Прошла лечение в ревматологии, сейчас суставы не беспокоят, один раз в неделю получаю укол методжекта. Главное вовремя начать лечиться, беречь себя и соблюдать то, что врач прописал.
Чувствовала тяжесть в теле, поэтому записалась на йогу. В первые месяцы было тяжко, не получалось и даже сильнее коленные суставы разболелись, но йогу не бросила. И через год боль прошла. Вообще вижу, что приходят на йогу пожилые грузные бабушки, и когда встречаю их через год-два, то поражаюсь их перевоплощению – видно легкость в теле, подтянутые, гибкие и довольные жизнью.
Заключение
Аутоиммунная природа ревматического артрита и невозможность его полного излечения говорит о том, что даже современная медицина не все знает о причинах развития различных заболеваний. От возникновения данной патологии не застрахован ни один человек, даже ведущий наиболее правильный образ жизни. Тем не менее, существуют методики, позволяющие практически полностью остановить патологические процессы, вызванные влиянием антител на суставные поверхности. Главное – это своевременная диагностика и уделение максимального внимания собственному здоровью и состоянию своих близких.
Источник