При шейном остеохондрозе болит грудь

Боли в груди при остеохондрозе часто сопровождают заболевание – они могут быть колющие или жгучие, иногда отмечаются прострелы. Обычно боли возникают при движениях или после неловкого поворота.

Фото с сайта pozvonochnik.guru

Часто болезненность путают с сердечными и легочными патологиями, но отличить симптомы очень просто. Эффективное лечение исключит обострение и тяжелые приступы.

Может ли болеть грудь при остеохондрозе?

Некоторые пациенты не видят связи между остеохондрозом и болями в груди, поэтому при появлении первых симптомов обращаются к терапевту с подозрением на сердечные или легочные боли. Но такое мнение ошибочно и может даже навредить больному, если он не предупредит врача о проблемах с позвоночником.

Боли в груди при остеохондрозе возникают часто, особенно при быстром прогрессировании заболевания. Их выраженность зависит от степени деформации позвоночника, что приводит к защемлению нервных корешков, идущих к грудной клетке и ее органам.

Механизм развития боли

В основе болей за грудиной при дегенеративно-дистрофических заболеваниях лежит корешковый синдром – это защемление нервных корешков, которые выходят между позвонками. Механизм развития болезненности состоит из нескольких этапов:

• формирование искривления позвоночника;
• защемление нервного корешка при неловком положении тела;
• возникновение острой боли;
• развитие спазма мышц спины, как защитной реакции на боль;
• усугубление искривления и появление еще большей болезненности;
• формирование замкнутого круга: боль-спазм-боль.

Этот патогенез описывает острое состояние, результатом которого является сковывание движений. При повороте тела или наклонах симптомы могут усилиться, поскольку мышцы спазмируются сильнее и сдавливают нерв.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Болезненность при остеохондрозе зависит от степени сдавливания нервного корешка. В основе ее классификации лежит выраженность, согласно которой различают три разновидности боли:

1. Жгучая – говорит о небольшом сдавливании, спазмы мышц обычно отсутствуют. При резких движениях может перейти во вторую разновидность боли.
2. Колющая – ощущается как покалывание, усиливающееся при поворотах туловища или наклонах. При такой клинике присутствует умеренное спазмирование мускул.
3. Простреливающая – обычно отдает в лопатку, ключицу или всю руку. Развивается на фоне острых болей, когда формируется замкнутый круг.

Боль за грудиной при остеохондрозе – не единственный симптом заболевания. При патологии деформируется позвоночник и появляются нарушения со стороны легких и сердца в виде одышки, слабости, изменений частоты пульса.

Почему корешок сдавливается у позвонков, а дискомфорт возникает в груди? Это свойство называется иррадиация, когда боль распространяется по ходу нервных волокон.

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить боль в грудине при остеохондрозе от других заболеваний, назначается инструментальное обследование:

1. КТ или МРТ – помогают выявить грыжи, при которых также могут возникать боли и прострелы. На снимках можно обнаружить признаки воспаления легких или плевры, поражение сердца и его оболочек, дающие аналогичные симптомы. Подробнее про МРТ→
2. ЭКГ и ЭХоКГ – помогают выявить пороки развития и инфаркты. Эти методы назначаются при прострелах, которые напоминаются сердечное поражение.
3. Анализы крови – при остеохондрозе они в норме. Если боли за грудиной были вызваны соматическими патологиями, будут отмечаться признаки заболевания.

Лечение

Когда возникает боль при остеохондрозе в грудном отделе, пациенты не всегда знают, чем ее можно снять. Лечение зависит от выраженности симптомов и их продолжительности, для предотвращения обострений следует проводить укрепляющие процедуры и соблюдать диету.

Медикаменты от боли в груди при остеохондрозе

Фото с сайта pharmstd.ru

Назначение лекарств является первой ступенью в лечении болезненности в груди при остеохондрозе, средства подбираются индивидуально лечащим врачом. Доктор может выписать рецепт на следующие препараты:

1. Спазмолитики (Папаверин, Но Шпа) – расслабляют мышцы и снимают боль. Пить лекарства нужно по 1 таблетке 3-4 раза в день.
2. Анальгетики (Нимесулид, Диклофенак) – обладают похожим эффектом, выписываются при сильных болях. Для ускорения воздействия лучше использовать мази, которые наносятся на кожу через каждые 2 часа.
3. Гормональные препараты (Гидрокортизон, Бетаметазон) – назначаются при слабом эффекте от предыдущих средств. Обладают большим списком противопоказаний, выписываются строго по рецепту.

Гимнастика от боли в груди при остеохондрозе

Лечебная физкультура хорошо помогает в период восстановления, когда болезненность в груди уже не беспокоит. Она укрепляет мышечный каркас и улучшает осанку. Наиболее действенными упражнениями являются:

• наклоны вперед, назад и вбок;
• медленные прогибы вверх и вниз стоя на четвереньках;
• коррекция осанки у стены.

Каждое упражнение следует выполнять по 3-5 минут ежедневно. Для составления полного комплекса лучше обратиться к профессиональному тренеру.

Физиотерапия от боли в груди при остеохондрозе

Такие процедуры могут быть назначены при острых болях в груди или в период реабилитации остеохондроза. Они обеспечивают хорошее кровообращение в проблемных зонах и восстановление поврежденных тканей.

Список популярных физиотерапевтических процедур:

• лекарственный электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• воздействие лазером;
• ионотерапия.

Физиотерапевтическое лечение проводится 2-3 раза в неделю в течение 1,5-2 месяцев. Этого времени достаточно для устранения дискомфорта в груди и улучшения самочувствия пациента.

Массаж от боли в груди при остеохондрозе

Хорошо помогает массаж при остеохондрозе, который следует делать ежедневно перед сном. Он устраняет спазмы, укрепляет мышцы спины и выравнивает осанку. Разминку рекомендуется проводить в следующих областях:

• в воротниковой зоне;
• между лопатками;
• посередине позвоночника.

Массаж подразумевает чередование поглаживания, растирания, разминки мягких тканей и точечного воздействия на позвоночник. Процедуры проводятся при умеренных болях и запрещены при прострелах.

Мануальная терапия от боли в груди при остеохондрозе

Такое лечение болей в груди при остеохондрозе проводится в профессиональном кабинете. Процедуры проводит мануальный терапевт, который воздействует не на мышцы, а твердые костные структуры. Это обеспечивает:

• вправление позвонков;
• устранение искривления;
• расслабление мышц;
• снятие боли;
• восстановление кровообращения в межпозвоночных дисках.

Процедуры проводятся курсами, сеансы назначаются 2-3 раза в неделю. В процессе разминки врач следит за состоянием больного и корректирует методику.

Вытяжка от боли в груди при остеохондрозе

Отличный способ воздействия при остеохондрозе, но проводится он в специальном кабинете на определенном оборудовании. За несколько сеансов происходит вытяжение на сотую долю миллиметра, но этого достаточно для уменьшения защемления нервов.

Регулярную вытяжку можно делать дома на турнике под весом собственного тела, но это помогает только при локализации остеохондроза в средней и нижней трети грудного отдела позвоночника.

Блокада от боли в груди при остеохондрозе

При прострелах или тяжелой степени остеохондроза назначаются блокады – это введение обезболивающих растворов непосредственно в зону поражения. В качестве лекарств обычно используют лидокаин или новокаин, уколы ставятся курсами до исчезновения болей и сопутствующих симптомов. После такого лечения категорически запрещены нагрузки, назначается курс массажа.

Уколы должен делать врач или медсестра, самостоятельные инъекции категорически запрещены.

Народные средства от боли в груди при остеохондрозе

Если боли слабые, можно дополнить лечение применением народных средств. Два популярных рецепта:

1. Настой из сосновых почек – возьмите 1 стакан ингредиентов и смешайте с сахаром 1:1, замочите в холодной воде и уберите в темное место на 3 дня. Рассасывайте по чайной ложке трижды в сутки.
2. Отвар из одуванчика – столовую ложку растения залейте стаканом кипятка и потомите на огне 5 минут. Объем разделите на три порции и пейте перед приемом пищи утром, в обед и вечером.

Лечение народными средствами проводится 2-3 месяца или до исчезновения болей. При выраженных признаках остеохондроза желательно сочетать терапию с приемом медикаментов.

Диета

Режим питания при остеохондрозе направлен на предотвращение ожирения – диета подразумевает ограничение калорий и обильное питье. Животные жиры лучше заменить салатами и подсолнечным маслом, мясо нужно кушать обезжиренное и приготовленное на пару. Под запретом полуфабрикаты, фаст-фуд, крепкий чай и кофе, газировка и алкоголь.

Боли при остеохондрозе возникают из-за сдавливания нервов и могут напоминать симптомы поражения легких и сердца. Для выявления причины проводится инструментальная диагностика, пациенты наблюдаются у ортопеда и невролога. Лечение консервативное, включающее назначение медикаментов и укрепляющую программу.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про остеохондроз позвоночника

Список источников: 

• Александрова Я.Ю. Остеохондроз позвоночника. Прогноз, и проф. Текст.: дис. . канд. мед. наук/Я.Ю. Александрова. Самара, 2000. — 135с.
• Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина Текст. / В.А. Епифанов. М.: Медицина, 1999. — 300с.
• Лобзин С.В. Пункции и блокады в неврологии Текст. / С.В. Лобзин. -СПб.: Гиппократ, 1999. 189с.
• Челноков В.А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений Текст. / В.А. Челноков // Теория и практика физической культуры. 2005. — № 1. — С. 11-16.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Шейно-грудной остеохондроз в клинической практике встречается очень часто

Особенности

1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

• консервативное;
• хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Читайте также:

5 важных причин заняться исправлением осанки

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Что такое фобии, и как с ними бороться

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

Несколько упражнений:

1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

Физиотерапия — один из эффективных методов лечения шейно-грудного остеохондроза

Виды воздействия:

• инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
• УФО шейно-воротниковой зоны;
• ультратонотерапия воротниковой зоны;
• диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
• ультразвук на шейный отдел позвоночника;
• СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
• ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
• электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.