При шейном остеохондрозе шина шанца
Из этой статьи вы узнаете, зачем применяется воротник Шанца при шейном остеохондрозе, о правилах его подбора и использования. Виды шейных ортезов: надувной, мягкий, жесткий.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 11.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм действия воротников Шанца
- Показания и противопоказания
- 4 вида шейных воротников
- Как правильно выбрать шейный воротник
- Правила использования воротника Шанца
- Как долго носят шейный воротник
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шейные воротники, или воротники Шанца – группа ортопедических изделий (ортезов), разработанных для поддержания шеи и уменьшения нагрузки на нее. Иногда их еще называют шинами Шанца.
Нажмите на фото для увеличения
Шейный (надувной) ортез для лечения остеохондроза – это и есть шина Шанца.
Приспособления применяют при:
- травмах;
- различных заболеваниях шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз.
Ортопедические изделия могут быть мягкими, надувными, жесткими и полужесткими.
Шина Шанца не лечит остеохондроз, а облегчает симптомы заболевания, это происходит путем уменьшения нагрузки на шею и в некоторой степени путем обеспечения функционального покоя посредством ограничения болезненных движений. Также она способствует стиханию обострения болезни.
Показания к применению изделия при остеохондрозе: болевой синдром, необходимость фиксации шейного отдела позвонoчника.
Однако носить воротник Шанца следует только по назначению врача. Длительное его использование может стать причиной ослабления мышечного корсета шеи, что отрицательно сказывается на симптомах остеохондроза.
Ношение шины Шанца при остеохондрозе могут назначить неврологи или нейрохирурги.
Механизм действия воротников Шанца
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего вызывает симптомы при наличии сдавливания или раздражения нервных корешков.
Сдавленный нервный корешок при остеохондрозе
Шины Шанца:
- позволяют уменьшить нагрузку на шейные позвонки и межпозвоночные диски, перенося на плечи часть веса головы;
- способствуют выравниванию оси самого позвоночника;
- снижают подвижность шеи, уменьшая возможность ее сгибания, разгибания, наклонов и вращений.
Эти лечебные свойства обеспечивают функциональный покой структурам шейного отдела позвоночника, благодаря чему уменьшается возможность дальнейшего повреждения и ускоряется восстановление.
Показания и противопоказания
Когда необходимо носить приспособление при остеохондрозе, а когда этого делать не следует:
Показания | Противопоказания |
---|---|
Болевой синдром | Наличие ран, повреждений или заболеваний кожи на шее |
Другие симптомы болезни с необходимостью обеспечения функционального покоя и фиксации шейного отдела позвоночника | Если есть аллергия на используемые для изготовления изделий материалы – например, латекс В таких случаях используют шейные ортезы, в составе которых нет этого материала |
4 вида шейных воротников
Шейных шин существует много видов. Чаще всего их делят на группы, основываясь на типе используемого для изготовления материала.
Изделия могут иметь различную конструкцию, состоять из одной, двух и более частей.
1. Мягкие воротники
Мягкие варианты изготовляют из гибких и эластичных материалов – например, из полиуретановой пены, помещенной в оболочку из ткани.
Они состоят из одной полоски бандажа, которая фиксируется позади шеи на липучку (фиксатор или застежка Велкро).
Эти изделия не полностью обездвиживают шею – они лишь ограничивают ее сгибание и разгибание, а также служат напоминанием пациенту о необходимости уменьшения движений.
Верхний край находится под подбородком, минимизируя напряжение мышц, необходимое для поддержания головы в нормальном положении.
Именно мягкие шины чаще всего назначают врачи для облегчения боли при остеохондрозе шейного отдела.
2. Жесткие воротники
Жесткие конструкции изготавливают из твердых материалов – например, из пластмассы.
Обычно они состоят из 2 частей, которые соединяются на шее при помощи липучек. Их легко надевать и очищать, что является преимуществом над мягкими вариантами.
Жесткие воротники Шанца сильнее ограничивают подвижность шеи и обеспечивают лучшую ее поддержку. При остеохондрозе этот вид ортезов используют реже, в основном – в самых тяжелых случаях.
Жесткие шины чаще применяют в случаях травматического повреждения шейных позвонков.
3. Надувные воротники
Надувные ортезы состоят из камер, сделанных из непроницаемого для воздуха материала – например, из резины или латекса.
После надевания на шею эти камеры раздувают специальной грушей. Вследствие накачивания изделие увеличивается в объеме и становится более твердым, благодаря чему обеспечивает поддержание шеи и вытяжение.
Это уменьшает нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски в шейном отделе, что облегчает симптомы остеохондроза.
4. Полужесткие воротники
Полужесткие ортезы – комбинированные ортопедические изделия из мягких (полиуретановая пена) и жестких (пластмасса) материалов.
Ортезы по своим свойствам напоминают мягкие варианты, но они обеспечивают большее ограничение движений в шее и лучшую ее поддержку.
Полужесткий шейный воротник при остеохондрозе применяют достаточно часто.
Как правильно выбрать шейный воротник
Чтобы правильно подобрать приспособление, необходимо спросить врача, какой вид вам необходим – мягкий, полужесткий, жесткий, надувной.
После этого нужно посетить специализированный магазин и подобрать подходящий размер с помощью консультанта. Приобрести медицинское изделие можно в магазинах медицинской техники, ортопедическом магазине или специализированной аптечной сети.
Разные фирмы производят различные модели шейных ортезов, в которых обозначения размеров могут сильно различаться. Наиболее популярны изделия фирм ORLETT, Тривес, TONUS ELAST.
После покупки шейной шины не лишним будет повторно посетить врача, который сможет оценить, подходит ли вам приобретенное изделие, поэтому всегда сохраняйте чек и гарантийный талон, чтобы в случае неподходящего размера можно было вернуть товар.
Признаки правильного подбора ортеза:
- Шина Шанца должна быть подходящего размера, чтобы вы не могли свободно двигать головой, а подбородок не соскальзывал внутрь воротника и не торчал из него наружу.
- Нижний край ортеза должен комфортно упираться в плечи и не давить на них.
- Приспособление не должно затруднять дыхания.
Размеры шейных воротников
Правила использования воротника Шанца
Общие рекомендации по использованию и уходу за изделием:
- Волосы не должны попадать между ним и кожей.
- В момент накладывания шины Шанца кожа должна быть чистой и сухой. Не используйте лосьоны или присыпки, так как они могут повредить изделие.
- После снятия ортеза всегда проверяйте кожу, нет ли на ней раздражения.
- Очищать приспособление нужно мыльным раствором. Никогда не используйте для этого абразивные моющие средства.
Чтобы правильно надеть мягкий или полужесткий воротник для шеи при наличии остеохондроза, следуйте простой инструкции:
- Смотрите прямо перед собой и держите подбородок параллельно полу.
- Удобно оберните мягкую шину вокруг шеи.
- Соедините липучки приспособления на задней части.
- Убедитесь, что ортез не затрудняет дыхания.
- Если воротник наложен слишком туго, снимите его и наденьте снова.
- Если он раздражает кожу, разместите между ними хлопчатобумажную ткань.
Для применения жесткого приспособления воспользуйтесь следующими советами:
- Лежа на спине, поместите переднюю часть ортеза на свою шею под подбородком.
- Разместите другую часть на задней части шеи.
- Скрепите обе части изделия липучками.
- Убедитесь, что ортез не затрудняет дыхания.
- Если воротник наложен слишком туго, снимите его и наденьте снова.
- Если изделие раздражает кожу, разместите между ними хлопчатобумажную ткань.
Как спать в воротнике Шанца
Иногда при тяжелом остеохондрозе врачи назначают круглосуточное ношение шины Шанца. Для того чтобы спать в нем, нужно соблюдать правила безопасности:
- Спите с подушкой под плечами, чтобы шея была выровнена с грудным отделом позвоночника. Можете позволить шее слегка разогнутое положение. Избегайте сна на боку или животе.
- Если спать на кровати в таком положении неудобно, спите на раскладном кресле, в котором можно откинуть спинку под углом в 45 градусов, чтобы снизить давление головы на шею.
- После сна вставайте с кровати или кресла медленно, без резких движений.
Как долго носят шейный воротник
Ортез Шанца при остеохондрозе носить постоянно или в течение длительного времени нельзя, поскольку это может привести к:
- ослаблению мышц шеи;
- контрактуре мягких тканей – ограничению подвижности сустава в результате патологических изменений в мягких тканях;
- ухудшению глубокой (проприоцептивной) чувствительности шейных мышц;
- ухудшению координации движений.
Все это вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, что нежелательно для пациентов с остеохондрозом.
Обычно при остеохондрозе врачи советуют носить мягкий воротник несколько часов в день, постепенно сокращая длительность его использования спустя неделю. Однако в самых тяжелых случаях может понадобиться и круглосуточное использование жесткого ортеза Шанца.
Необходимое время ношения шейного воротника определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, основываясь на клинической картине и тяжести болезни.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika - Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Кошкарева З. В., Сороковиков В. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-konservativnogo-lecheniya-bolnyh-s-osteohondrozom-sheynogo-otdela-pozvonochnika - Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К., 2012.
- Комплексное консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарева З. В., Животенко А. П., Ларионов С. Н. Современные проблемы науки и образования, 2018.
https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27459 - Современные принципы лечения остеохондроза позвоночника. Болурова А. Л.
https://scienceforum.ru/2017/article/2017037433
Загрузка…
Источник
Введение: предназначение изделия
Остеохондроз – это заболевание шейного отдела позвоночника, которое может возникнуть в результате длительного нахождения в одном положении. Такое состояние можно лечить с помощью специальных приспособлений. Ортопедический воротник предназначен для фиксации вокруг шеи, снятия лишней нагрузки на область шеи и уменьшения болевых ощущений в позвоночнике.
Виды ортопедических бандажей для шеи
Воротник для шеи способствует предупреждению и устранению нежелательных последствий, возникших в результате повреждений позвоночника. В зависимости от степени повреждения, от возраста пациента, и производителя эти приспособления бывают нескольких видов:
- Один из видов воротника – надувной – весьма удобное приспособление, не требующее подбора по размеру, так как его можно по необходимости менять. Но полноценно поддерживать и снимать нагрузку с шеи он не может, так как может привести к сдавливанию важных сосудов.
- Ортопедический воротник с мягкой фиксацией назначается для облегчения состояния при остеохондрозе и вытягивания шейных позвонков. Кроме того, данное приспособление обладает свойством согревания, которое необходимо при мышечных или суставных болях. Он выглядит как эластичная полоса с отверстием для подбородка и закрепляется с помощью застежек-липучек. Такой бандаж изготовлен из поролона или другого полимерного материала и обтянут хлопчатобумажной тканью.
- Жесткий бандаж – это конструкция с металлическим каркасом, которая применяется при более серьезных травмах шеи или восстановлении после операции. Приспособление фиксирует шею в одном положении на длительное время, ограничивает ее в поворотах и наклонах. Оно имеет подчелюстной и задний отдел для обеспечения неподвижности шейного отдела.
Что из себя представляет и какое действие оказывает?
Воротник Шанца, который также называют шейным бандажом или шиной, представляет собой ортопедическое приспособление анатомической формы, которое предназначено для поддержания головы, фиксации и стабилизации шейного отдела. Это съемная конструкция из полиуретановой основы, тканевого чехла и застежек, для которых используются гипоаллергенные материалы.
Многим знакомы боль и дискомфорт в области шеи, которые являются признаками остеохондроза или могут возникнуть в результате травм, переохлаждения и перенапряжения шеи. Воротник Шанца удерживает шею в правильном положении и обеспечивает ее неподвижность.
СПРАВКА! Шейный воротник применяется в указанных случаях, так как он обеспечивает опору для головы, способствует разгрузке мышечно-связочного аппарата шеи, тем самым улучшая кровоснабжение позвоночника и головного мозга, нормализуя нервно-мышечную проводимость.
Показания и противопоказания к применению
Воротник Шанца используется в различных случаях, в том числе:
- Восстановление после хирургических операций на шее.
- Реабилитация после травм.
- Остеохондроз и спондилез.
- Нарушения осанки.
- Нестабильность или смещение позвонков .
- Хронические боли в области шеи.
- Радикулит в шейном отделе.
- Грыжа, возникающая между позвонками.
- Нагрузка на шею при выполнении регулярной работы.
- Синдром кривошеи у детей.
- Синдром позвоночной артерии.
- Закрепление результатов мануальной терапии.
Воротник Шанца может быть противопоказан в следующих ситуациях:
- При травмах и повреждениях, которые повлекли за собой нарушение деятельности шейного отдела позвоночника.
- При наличии гнойных или воспалительных заболеваний шеи, а также при развитии различных кожных реакций на применение бандажа, например опрелостей, зуда или покраснений.
Кому применяется этот бандаж?
Ортопедический воротник назначается взрослым в качестве дополнения к лечебным мероприятиям, предписанным врачом. Помимо его применения, проводится лечение противовоспалительными препаратами, процедурами физиотерапии, массажем и другими процедурами.
Есть и специальный воротник для детей, который назначается врачом для временного ограничения движения детской шеи после травм и других показаниях. Он помогает вернуть смещенные шейные позвонки в исходное положение.
Воротник для новорожденных может быть использован для детей от рождения до 1 года и предназначен для ограничения движений шеи, которые причиняют боль малышу.
Как выбрать?
Данное приспособление подбирается врачом согласно анатомическим особенностям строения шеи пациента. Есть несколько правил по подбору бандажа:
- При выборе приспособления надо учитывать длину шеи, которая должна соответствовать высоте бандажа.
- Если бандаж подобран правильно, то шея в нем должна оставаться неподвижной, иначе он может только нанести вред.
- Нижняя линия приспособления должна находиться у основания шеи, а верхняя – у черепа.
- Важно, чтобы воротник не прилегал слишком плотно к шее, так как он может сдавить проходящие сосуды, питающие головной мозг. Между шеей и бандажом должно оставаться расстояние, равное толщине пальца.
Мягкой фиксации
Такие бандажи используются для разгрузки шейного отдела позвоночника, укрепления ослабленных позвонков. Мягкие шины применяются чаще всего для детей, например при кривошее у новорожденных. При этом эффективность его использования увеличивается при правильном подборе приспособления.
Средней фиксации
Данный вид воротника используется при более серьезных патологиях и отличается от мягкой шины материалом изготовления. Он может использоваться для детей и взрослых, но доставляет дискомфорт при ежедневном ношении, так как полностью ограничивает движения шеи и головы.
Жёсткой фиксации
Такие воротники имеют жесткую конструкцию, выполнены из твердых материалов, например вспененных полимеров, их можно регулировать по высоте. Они используются в послеоперационный период, при сильных травмах шеи и способствуют быстрой реабилитации шейного отдела. Его нужно носить в течение нескольких месяцев до полного выздоровления.
Стоимость шины
Цена шейных воротников может различаться в зависимости от материалов изготовления, производителя и размера. Приспособления для младенцев стоят около 250-400 рублей. Ортопедические воротники мягкой фиксации стоят около 400-500 рублей в аптеках. Стоимость жестких воротником с функцией поддержки головы может доходить до 3000 рублей.
Обзор воротника Шанца Ambu military смотрите в видео:
Правила использования и советы по применению
Воротник Шанца нужно носить по предписанию врача, который определяет степень повреждения шейных позвонков, стадию заболевания и вероятность развития осложнений. Обычно его ношение нужно сочетать с другими лечебными процедурами, например массажем или физкультурой.
Как правильно одеть?
Такое приспособление можно надеть самостоятельно перед зеркалом. Его надо поднести к шее в открытом виде, помещая вырез под подбородок. Затем нужно завести его края за шею и зафиксировать его с помощью липучек.
ВНИМАНИЕ! Надевать шейный фиксатор следует плотно, не допуская сдавливания мягких тканей. Если он надет неправильно, то пациент может жаловаться на головокружение или тошноту.
Как правильно носить шину?
Шину нужно носить непрерывно несколько часов в течение указанного врачом периода. Ее нужно обязательно снимать во время сна, так как в лежачем положении он сдавливает кровеносные сосуды.
ВАЖНО! Слишком долгое ношение может привести к ослабеванию шейной мускулатуры.
Сколько носить изделие?
Воротник рекомендуется носить в общей сложности не дольше 4 часов в день. Длительность использования как вид дополнительной терапии определяется врачом. При остеохондрозе приспособление носится 5-10 дней до исчезновения болевых ощущений в области шеи.
ВНИМАНИЕ! При лечении кривошеи у детей его рекомендуют надевать в течение 5-6 месяцев в зависимости от стадии выздоровления.
Как изготовить самому?
Изготовить воротник Шанца можно в домашних условиях при наличии определенных навыков. Для этого нужно взять кусок мягкой натуральной ткани шириной 30 см и длиной в обхват шеи плюс несколько дополнительных сантиметров, прострочить с 3 сторон, а с 4-й – набить его поролоном или силиконом и тоже зашить.
Если нужно увеличить жесткость бандажа, то внутрь можно добавить пластиковую полоску. После примерки изделия нужно пришить к нему застежку в виде липучки, предварительно подложив под нее кусок ткани, чтобы предотвратить натирание шеи.
Терапевтический эффект
Чаще всего воротник Шанца применяют при шейном остеохондрозе, который возникает при недостатке двигательной активности. Его ношение позволяет уменьшить или устранить болевые ощущения в период обострения болезни. Кроме того, применение воротника помогает укрепить мышцы шейного и грудного отдела, наладить кровообращение в данной области и предотвратить развитие заболевания в дальнейшем.
Возможные последствия и осложнения
Чаще всего ношение шейного бандажа благоприятно сказывается на состоянии шейного отдела и позвоночника в целом.
В редких случаях нарушение правил его применения может привести к осложнениям: кривошеи или ухудшению мозгового кровообращения.
Советы врачей и пациентов
Марина, пациент: «Такой воротник прописали моей маме в преклонном возрасте. С ним стало легче ходить, сидеть на одном месте долгое время, уменьшились головные боли. Рекомендуем использовать всем на старости лет».
Владимир, ортопед: «Несмотря на простоту конструкции шейного воротника, его эффективность достаточно велика. Однако, его не следует носить при открытых ранах шейного отдела, так как он может ограничить доступ воздуха для их заживления. Если воротник предназначается для ребенка, то лучше покупать сразу 2 изделия в целях соблюдения гигиены при его использовании».
Заключение
Остеохондроз – это достаточно серьезный диагноз, поэтому не стоит заниматься самолечением и использовать ортопедические приспособления самостоятельно. Перед их использованием следует проконсультироваться с врачом и выяснить причину проблемы. Применение ортопедического воротника без назначения может привести к серьезным последствиям и ухудшить здоровье пациента.
Источник