При вывихах суставов категорически нельзя
Стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга с нарушением целостности суставной сумки, связок и мышц называется вывихом. При подозрении на вывих не следует пытаться самостоятельно его вправить, поскольку опасность в этом случае представляет не только отсутствие медицинской помощи, но и ее неправильное оказание.
Основные признаки вывиха
Вывихам чаще подвергаются суставы верхних конечностей, поскольку они имеют низкую анатомическую конгруэнтность (соответствие суставных поверхностей). Кроме того, часто встречаются вывихи тех сочленений, на которые приходится самая большая механическая (тазобедренный, коленный) или функциональная (нижнечелюстной) нагрузка. Типичные признаки:
- боль;
- деформация;
- неестественное положение конечности;
- отек;
- локальное повышение температуры;
- ограничение или отсутствие активной и пассивной подвижности.
Оказание первой помощи при вывихе
Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь облегчает состояние пациента. Первая помощь при вывихах должна быть направлена на следующие цели:
Иммобилизация (обездвиживание) – следует обеспечить полную неподвижность пострадавшей конечности в том положении, в котором она была, когда пациент был обнаружен, для предотвращения ухудшения состояния пациента.
- Уменьшение болевого синдрома – дать пострадавшему обезболивающий препарат и приложить холод к месту травмы для предотвращения шока.
- Немедленная доставка в медицинское учреждение – пациент должен быть доставлен в больницу или травмпункт не позднее 2-3 часов с момента травмы.
- Остановка кровотечения – необходимо обеспечить временную остановку кровотечения в соответствии с его типом (венозное, капиллярное, артериальное).
- Обеспечение стерильности ран – необходимо промыть раневую поверхность чистой водой, наложить на нее стерильную повязку.
Что следует сделать
Прежде чем оказывать первую помощь, следует выяснить нет ли у него других травм, поскольку применение обезболивающих средств может скрыть клиническую картину сопутствующих состояний. Алгоритм первой помощи:
- Вызвать скорую помощь.
- Успокоить пострадавшего и усадить/уложить его в комфортное положение.
- Остановить наружные кровотечения при их наличии.
- Промыть открытые раны при их наличии чистой водой, обработать края антисептиком и наложить асептическую повязку.
- Иммобилизовать конечность в вынужденном положении – в котором она была, когда пострадавший был обнаружен.
- Приложить холод к пострадавшей конечности.
Что нельзя делать
Во время оказания первой помощи следует помнить, что главное – это не навредить пациенту. Категорически запрещается:
- Предпринимать любые попытки вправления вне медицинского учреждения, дергать поврежденную конечность.
- Прикладывать тепло к месту травмы.
- Применение обезболивающих средств, если пострадавший – ребенок, пожилой человек или беременная женщина.
- Использовать алкоголь для обезболивания.
- При подозрении на травму позвоночника пострадавшего ни в коем случае нельзя двигать или перекладывать.
Последствия неправильного вправления суставов
Попытки самостоятельного вправления в большинстве случаев заканчиваются получением дополнительных травм к уже имеющимся, поскольку правильно вправить вышедшую из полости сустава головку кости может только квалифицированный врач. Неправильно оказанная первая медицинская помощь при вывихе приводит к тому, что пациенту требуется специализированное хирургическое вмешательство для устранения его последствий.
Плечевого
Каждый второй травматический вывих приходится на плечо. Это обусловлено тем, что головка плечевой кости имеет шаровидную форму и низкую конгруэнтность с другими суставными поверхностями. Осложнения при травме плеча:
- разрыв суставной капсулы;
- частичный или полный разрыв связок;
- разрыв сосуда;
- повреждение нервных стволов;
- разрыв мышц;
- гемартроз – кровоизлияние в сустав;
- деформирующий остеоартроз;
- краевой перелом кости.
Локтевого
Вторым по частоте повреждения после плеча является локтевой сустав. Последствия и осложнения для локтевого сустава:
- посттравматическая контрактура;
- повреждение нервов;
- кровотечения;
- разрыв связок;
- повреждение мышц;
- повреждение хряща;
- артроз;
- фиброз;
- метаплазия суставной сумки.
Тазобедренного и голеностопного
Вывихи на нижних конечностях провоцируются большой механической нагрузкой, которая на них приходится. Последствия для голеностопного и тазобедренного суставов:
- компрессия сосудов конечности;
- артроз;
- повреждение нервов;
- анкилоз;
- артрит;
- гемартроз;
- атрофия мышц бедра, голени или стопы;
- остеофитоз;
- дегенеративные заболевания.
Видео
Действенный способ определить вывих. Чего нельзя делать при вывихе? | Вопрос доктору
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Подвывих представляет собой неполное смещение поверхностей костей. Они соприкасаются друг с другом, однако занимают неправильное положение. Данный вид травмы также требует помощи специалиста.
Причиной вывихов и подвывихов является сильное механическое воздействие. Это может быть непрямая травма: падение на прямую руку, неудачный прыжок, удар. К вывихам приводят и некоторые заболевания: артрит, артроз, дисплазия. Все эти повреждения считаются приобретенными. Если во время развития в утробе матери формирование суставной головки и впадины протекает неправильно, возникает врожденный вывих. Чаще всего он поражает тазобедренный сустав и коленную чашечку.
Определить наличие вывиха можно по характерной острой боли в травмированной области. Сустав становится невозможно разогнуть полностью, он находится в согнутом положении, опухает. Пациент практически не способен совершать движения с его помощью, так как при этом боль становится сильнее. Кожа в области сустава может покраснеть. Внешне заметна деформация, например, удлинение или укорачивание конечности за счет смещения костей. Обратиться за помощью к врачу нужно как можно скорее, но, если сделать это немедленно невозможно, следует оказать пострадавшему первую помощь.
Особенности оказания первой помощи
Прежде всего, следует обездвижить место повреждения и обеспечить пациенту покой. Зафиксировать сустав можно в зависимости от характера повреждений с помощью бинта и ваты, шины. Изготовить её можно из подручных материалов, таких как доска или плотный картон. Главное, плотно примотать её к поврежденной конечности, чтобы сустав оказался неподвижен. Если у пострадавшего вывих бедра, можно обездвиживать ногу, прибинтовав её к здоровой. Следует постараться зафиксировать суставы выше и ниже поврежденного. При вывихе руки её подвешивают с помощью бинта или повязки.
Транспортировка пациента в больницу осуществляется в лежачем положении. Доставить его к специалистам необходимо в течение ближайших нескольких часов. За это время может образоваться сильный отек, который затрудняет лечение. В больнице врач сделает рентгеновский снимок и вправит сустав при наличии вывиха. Самостоятельно проводить эту процедуру в рамках оказания первой помощи нельзя. Во-первых, вправление сопровождается острой болью. В больницах используется местная анестезия. Во-вторых, не имея опыта и соответствующих знаний, можно легко навредить пострадавшему.
До оказания медицинской помощи в травмпункте избавиться от неприятных ощущений поможет приложение холода к месту повреждения, например, льда, и обезболивающее. Категорически нельзя использовать тепло.
Наиболее распространенными средствами для снятия боли при травмах, в том числе и вывихах, являются нестероидные противовоспалительные препараты:
Анальгин. Это достаточно сильное лекарственное средство, которое широко применяется благодаря таким его свойствам как быстрая всасываемость и хорошая растворяемость. Чтобы создать высокую концентрацию препарата в крови, потребуется немного времени. Это очень важно для снятия острой боли. Однако анальгин имеет ряд противопоказаний и серьезные побочные эффекты. Из-за негативного влияния, оказываемого на клетки крови и печени, анальгин используется только в особых случаях. Препарат может вызывать аллергические реакции, например, крапивницу.
Парацетамол. Является одним из самых надежных и проверенных препаратов. Из-за своих слабых противовоспалительных свойств парацетамол не обладает побочными эффектами, которые свойственны большинству нестероидных противовоспалительных средств. Негативный эффект на организм препарат оказывает при превышении дозы и применении в течение длительного времени. Парацетамол противопоказан лицам с заболеваниями почек, при сахарном диабете и алкоголизме. При злоупотреблении спиртосодержащими напитками препарат принимается в меньших дозах. При вывихе парацетамол позволяет снять боль в течение часа.
Кеторол. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным свойством. Кеторол помогает снять умеренную и сильную боль в короткие сроки. Препарат представлен в ампулах и таблетках. При вывихе не рекомендуется самостоятельно вводить кеторол внутримышечно. Таблетки не менее эффективны и действуют достаточно быстро.
Ибупрофен. Низкая токсичность и безопасность этого препарат позволяет применять его в значительных дозах. В сутки она может достигать 12 г. Ибупрофен часто применяется спортсменами не только при вывихах, но и растяжениях. Наибольшая эффективность достигается при сочетании препарата с оксидоконом. Такая комплексная терапия позволяет быстро избавиться от боли при вывихе.
Аспирин. Как и большинство других препаратов, используемых при вывихе для снятия боли, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Аспирин противопоказан детям до 15 лет. Кроме того, не рекомендуется его применять при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Новокаин и буторфанол. Новокаин – препарат, который специалисты вводят внутримышечно, позволяет очень быстро снять все неприятные ощущения. Но самостоятельно делать инъекцию не стоит, чтобы избежать негативных последствий. Укол новокаина требует профессиональной подготовки. В качестве альтернативы может использоваться буторфанол. Он безвреден и самостоятельно ввести его внутримышечно не составит труда.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Читайте также:
Виды вывихов, симптомы и лечение Вывихом называется нарушение сочленения суставных поверхностей костей (конгруэнтности), которое возникает вследствие деструктивных процессов в суставах (артрозов, артритов) или травм. При травмах под действием механических сил происходит принудительное смещение концов костей с их нормальной позиции. |
Вывих плеча (плечевого сустава) Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными. |
Вывих руки При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части… |
Вывих коленного сустава Надколенник в большей степени подвержен вывихам по сравнению со всеми остальными костями коленного сустава. Особенно часто с такими повреждениями сталкиваются профессиональные спортсмены.Кроме того, возможен вывих колена. Под ним подразумевается смещение поверхностей костей, образующих сустав. |
Вывих голеностопного сустава Вывих голеностопного сустава – это смещение сустава голеностопа вследствие разрыва связок. Случается, что сустав смещается не в полной мере, а связки не до конца разрываются. Такое состояние в медицине именуется подвывихом. Бывает, что связки и вовсе остаются целыми, но при этом сустав смещается, такое состояние именуется вывихом без разрыва мышц. |
Вывих пальцев рук и ног Внезапное и сильное сокращение мышц становится причиной вывихов пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывихи пальцев рук достаточно болезненны, так как в кисти находится большое количество нервных окончаний. Однако это позволяет вовремя определить наличие травмы и оказать первую помощь. |
Источник