При вывихе прежде всего необходимо ответ

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

Вывих – достаточно распространенное явление, поэтому обязательно нужно знать о том, как правильно оказывать первую помощьК сожалению, первую помощь умеют оказывать не все, хотя это очень важный навык, который иногда может спасти жизнь человека. Чтобы помочь пострадавшему при вывихе, необходимо в первую очередь уметь различать переломы, растяжения связок и вывихи. Первая помощь при вывихе позволяет частично стабилизировать положение больного до того, как он будет доставлен в больницу.

Оказание первой помощи при вывихах

Вывихом называют травму, вследствие которого часть кости выходит из сустава, соприкасающегося с ней. Перед тем как происходит вывих, повреждаются связки, сдавливаются и разрываются кровеносные сосуды. Обычно вывих происходит в результате непрямой травмы.

Вывих можно получить вследствие резкого значительного сокращения мышц.

Прямое физическое воздействие на сустав может также привести к вывиху. Перед оказание помощи нужно быть точно уверенным, что это именно вывих, а не другой вид травмы. Вывих сопровождает хлопок, резкая боль, деформация сустава, опухание травмированного участка.

Что делать:

• Нужно обездвижить поверхность. Для этого травмированный сустав фиксируют при помощи шины.
• Никогда нельзя прикладывать теплые компрессы. К травмированному месту необходимо приложить холодный компресс.
• Для уменьшения боли больной может принять обезболивающее.
• Если появились кровоподтеки, поврежденный участок обрабатывают перекисью водорода.

Важно помнить о том, что самостоятельное вправление вывиха запрещено. Вывих может сопровождать перелом или образование трещин, поэтому поставить точный диагноз может поставить только врач. После оказания помощи пострадавшего нужно как можно скорее доставить в травмпункт.

Первая помощь при вывихе сустава

Когда происходит выхождение части кости из сустава, говорят о его вывихе. Во время вывиха возможно проявление сдавливания и разрыва кровеносных сосудов. Первый признак вывиха – сильная и резкая боль, а также характерный хруст.

Самыми частыми видами вывихов являются повреждение запястья, локтей, плеч, коленей, стопы, тазобедренных суставов и нижнечелюстных суставов.

Главной задачей сразу после вывиха является обездвиживание поврежденную кость. Ни в коем случае не нужно вправлять сустав самостоятельно. Так как пострадавший будет чувствовать резкую нестерпимую боль, ему нужно дать обезболивающее.

Первым делом при вывихе следует правильно обездвижить сустав

ПМП при вывихах:

• Обездвижить сустав;
• Наложить шину;
• Приложить холодный компресс;
• Дать больному обезболивающее;
• Вызвать скорую помощь.

Самостоятельное вправление вывиха недопустимо. Вид вывиха сможет определить только врач, после чего примет соответствующие меры и назначит эффективное лечение. Вывих может быть травматическим, врожденным, патологическим.

Как оказать первую медицинскую помощь при вывихах

Природа образования вывиха может быть разной. Вывих может быть врожденным и приобретенным. Самыми распространенными факторами вывиха являются: удары и падения, внезапные сокращения и сильные мышечные сокращения, физические воздействия, сильные изгибы суставов. Знание симптомов вывиха позволит точнее определить место травмирования.

Вывих сопровождается характерным хлопком, появлением отека, опуханием, болью, кровоподтеками, снижением чувствительности, онемением, побледнением кожи, ограничением подвижности, видимой деформацией.

Одним из самых распространенных видов вывихов является вывих плеча. Самым нечастым видом вывиха, но самым опасным, является вывих бедра. После вывиха прежде всего необходимо оказать больному первую помощь.

Как оказывать первую помощь:

• Зафиксировать конечность.
• Приложить холодный компресс.
• Вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Нельзя пыттаься вправить сустав самостоятельно, так как это может привести к значительным осложнениям. Врач вправит сустав после того, как будет сделан рентгеновский снимок. После этого больному наложат гипс.

Виды травм: ПМП при вывихах

Вследствие вывиха происходит смещение костей, там, где соединяются суставы. Повреждение приводит к деформации сустава, его форма становится неестественной, а функциональность поврежденной части тела утрачивается. Часто после вывиха повреждаются кровеносные сосуды и нервы.

К вывихам чаще всего приводят травмы: удары, неудачные шаги или прыжки, падения, дорожно-транспортные аварии и т.д.

Вывихи также могут быть последствием дисплазии суставов, артритов, туберкулеза, остеомиелита, новообразований. Существуют врожденные вывихи, которые человек получает в процессе развития внутри утробы. Вывих может быть травматическим, патологическим, врожденным.

Вывихи могут быть разных форм, точно определить вид которых сможет врач

Виды вывихов:

• Полный;
• Неполный.
• Закрытый;
• Открытый.

Как оказать первую помощь при вывихе (видео)

Вывих может быть свежим, несвежим и застарелым. Специалисты разделяют вывихи на паралитические, осложненные, привычные, невправимые. Очень важно знать симптомы вывиха и уметь оказать пострадавшему первую помощь. Первым делом нужно обездвижить сустав, наложив шину. Затем приложить к травмированному участку лед или холодное полотенце. Нельзя пытаться вправить вывих самому. Если у больного сильные боли, ему можно дать парацетамол и как можно быстрее вызвать скорую.

Стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга с нарушением целостности суставной сумки, связок и мышц называется вывихом. При подозрении на вывих не следует пытаться самостоятельно его вправить, поскольку опасность в этом случае представляет не только отсутствие медицинской помощи, но и ее неправильное оказание.

Основные признаки вывиха

Вывихам чаще подвергаются суставы верхних конечностей, поскольку они имеют низкую анатомическую конгруэнтность (соответствие суставных поверхностей). Кроме того, часто встречаются вывихи тех сочленений, на которые приходится самая большая механическая (тазобедренный, коленный) или функциональная (нижнечелюстной) нагрузка. Типичные признаки:

• боль;
• деформация;
• неестественное положение конечности;
• отек;
• локальное повышение температуры;
• ограничение или отсутствие активной и пассивной подвижности.

Оказание первой помощи при вывихе

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь облегчает состояние пациента. Первая помощь при вывихах должна быть направлена на следующие цели:

1. Иммобилизация (обездвиживание) – следует обеспечить полную неподвижность пострадавшей конечности в том положении, в котором она была, когда пациент был обнаружен, для предотвращения ухудшения состояния пациента.

2. Уменьшение болевого синдрома – дать пострадавшему обезболивающий препарат и приложить холод к месту травмы для предотвращения шока.
3. Немедленная доставка в медицинское учреждение – пациент должен быть доставлен в больницу или травмпункт не позднее 2-3 часов с момента травмы.
4. Остановка кровотечения – необходимо обеспечить временную остановку кровотечения в соответствии с его типом (венозное, капиллярное, артериальное).
5. Обеспечение стерильности ран – необходимо промыть раневую поверхность чистой водой, наложить на нее стерильную повязку.

Что следует сделать

Прежде чем оказывать первую помощь, следует выяснить нет ли у него других травм, поскольку применение обезболивающих средств может скрыть клиническую картину сопутствующих состояний. Алгоритм первой помощи:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Успокоить пострадавшего и усадить/уложить его в комфортное положение.
3. Остановить наружные кровотечения при их наличии.
4. Промыть открытые раны при их наличии чистой водой, обработать края антисептиком и наложить асептическую повязку.
5. Иммобилизовать конечность в вынужденном положении – в котором она была, когда пострадавший был обнаружен.
6. Приложить холод к пострадавшей конечности.

Что нельзя делать

Во время оказания первой помощи следует помнить, что главное – это не навредить пациенту. Категорически запрещается:

1. Предпринимать любые попытки вправления вне медицинского учреждения, дергать поврежденную конечность.
2. Прикладывать тепло к месту травмы.
3. Применение обезболивающих средств, если пострадавший – ребенок, пожилой человек или беременная женщина.
4. Использовать алкоголь для обезболивания.
5. При подозрении на травму позвоночника пострадавшего ни в коем случае нельзя двигать или перекладывать.

Последствия неправильного вправления суставов

Попытки самостоятельного вправления в большинстве случаев заканчиваются получением дополнительных травм к уже имеющимся, поскольку правильно вправить вышедшую из полости сустава головку кости может только квалифицированный врач. Неправильно оказанная первая медицинская помощь при вывихе приводит к тому, что пациенту требуется специализированное хирургическое вмешательство для устранения его последствий.

Плечевого

Каждый второй травматический вывих приходится на плечо. Это обусловлено тем, что головка плечевой кости имеет шаровидную форму и низкую конгруэнтность с другими суставными поверхностями. Осложнения при травме плеча:

• разрыв суставной капсулы;
• частичный или полный разрыв связок;
• разрыв сосуда;
• повреждение нервных стволов;
• разрыв мышц;
• гемартроз – кровоизлияние в сустав;
• деформирующий остеоартроз;
• краевой перелом кости.

Локтевого

Вторым по частоте повреждения после плеча является локтевой сустав. Последствия и осложнения для локтевого сустава:

• посттравматическая контрактура;
• повреждение нервов;
• кровотечения;
• разрыв связок;
• повреждение мышц;
• повреждение хряща;
• артроз;
• фиброз;
• метаплазия суставной сумки.

Тазобедренного и голеностопного

Вывихи на нижних конечностях провоцируются большой механической нагрузкой, которая на них приходится. Последствия для голеностопного и тазобедренного суставов:

• компрессия сосудов конечности;
• артроз;
• повреждение нервов;
• анкилоз;
• артрит;
• гемартроз;
• атрофия мышц бедра, голени или стопы;
• остеофитоз;
• дегенеративные заболевания.

Видео

Действенный способ определить вывих. Чего нельзя делать при вывихе? | Вопрос доктору

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!