Причина артроза у детей

Вопреки сложившемуся в обществе заблуждению о том, что артроз сугубо старческая болезнь, она встречается и у детей. Но обычно у ребенка наблюдается специфический артроз, механизм развития и прогноз которого уникален и встречается исключительно у детей.

Несмотря на то, что детский организм имеет больший регенеративный и иммунный потенциал, нежели у людей преклонного возраста, лечение ювенильных (детских) форм артроза очень тяжелое. Медикаментозно очень часто удается затормозить прогрессию болезни, но вот полностью вылечить ее – серьезная проблема.

Бывает ли артроз у детей, и как часто?

Считающийся старческой болезнью артроз встречается и у детей, чему предрасполагают частые травмы и генетически обусловленные особенности строения суставов. Бывают и врожденные болезни, предшествующие артрозу (наиболее частая из них – дисплазия).

Детские формы артроза протекают иногда серьезнее, чем взрослые. Организм ребенка, несмотря на его высокие показатели регенерации, очень часто неспособен справиться с болезнью, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство.

Артроз коленного сустава у ребенка

Детский артроз встречается очень редко, в основном болезнь встречается после 45 лет (в 91-95% случаев). Столь редкая частота детских артрозов играет злую шутку в диагностике – часто врачи на первичном осмотре (обычно в рамках плановой диспансеризации) упускают болезнь просто из-за неверья в то, что у ребенка может быть именно артроз.

Средний возраст ребенка при развитии у него артроза (диспластического, реактивного, травматического) – 10 лет.

У детей чаще всего встречается коксартроз, гонартроз и остеоартроз кистей и пальцев рук. Поражение колен встречается в 65-75% случаев.
к меню ↑

Причины артроза у детей

Существует четыре основных причины развития артрозов у детей – врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные в течение жизни. Конкретный механизм развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания и на итоговый прогноз (в плане инвалидности).

Основные причины:

Частая травматизация суставов, либо одиночные тяжелые травмы сустава.
Дисплазия суставов (чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренного сустава).
Нарушения обмена веществ (как врожденные, так и приобретенные из-за экологических или социальных факторов).
Лишний вес – не является прямой причиной заболевания, а лишь серьезным фактором риска. Кроме того, у тучных больных артроз протекает гораздо тяжелее из-за дополнительной нагрузки на суставы и нарушений метаболизма.

Самой парадоксальной причиной можно назвать частые травмы, которые у детей связаны с излишней физической активностью. Парадокс в том, что физическая активность является одним из лучших способов избежать артроза, но при стечении обстоятельств (специфические травмы, врожденные особенности строения суставов, нарушения метаболизма) все может окончиться заболеванием.
к меню ↑

Чем это опасно, и можно ли вылечить?

Нельзя сказать, что единственной проблемой артроза является возможность инвалидизации больного. Это лишь самое серьезное осложнение болезни, но и без него проблем может быть много. Так серьезной проблемой является то, что болезнь кардинально меняет жизнь больного.

Частые и сильные боли не дают нормально спать, заниматься бытовыми делами, играть. Воспалительные процессы могут приводить к аутоиммунным осложнениям, присоединению инфекции к «ослабленным» артрозом суставам.

Артроз у детей протекает примерно так же, как у взрослых

Возникает множество ограничений: нельзя принимать горячую ванну из-за увеличения интенсивности воспаления (горячая вода расширяет капилляры, что и приводит к усилению воспаления). Вводятся ограничения на физическую активность (бегать, прыгать, делать резкие движения – нельзя), нельзя переохлаждаться или, напротив, долго находиться в жарких условиях.

При этом полностью вылечить артроз не представляется возможным. В лучшем случаев удается остановить прогрессирование болезни и частично устранить дегенеративные и дистрофические процессы в пораженном суставе.

Этого обычно достаточно для предотвращения инвалидности и устранения болей с воспалением, но недостаточно для возвращения ребенка к привычной жизни. Это может поспособствовать развитию еще одной проблемы – психологической, когда ребенок будет понимать, что серьезно ограничен по сравнению со сверстниками.
к меню ↑

Симптомы детского артроза

Симптоматика детских артрозов очень вариабельна, на ранних стадиях и вовсе симптомы могут напоминать клинику десятков других заболеваний. Поэтому без диагностических процедур, основываясь только на клинической картине, окончательный диагноз не ставится.

Основные симптомы:

болевой синдром различной интенсивности и протекающий как хронически, так и эпизодически (временные боли, чаще всего возникающие после физической нагрузки на пораженный сустав);
деформации в пораженном суставе, видимая отечность вокруг него (вызванная воспалением);
увеличения в размерах пораженного сустава, что заметно невооруженным глазом, особенно если затронут коленный или голеностопный сустав;
покраснения кожных покровов над пораженным суставом, что обычно свидетельствует о распространении воспалительного процесса на синовиальную оболочку;
хруст при движениях в суставе – крайне неспецифический симптом, который очень часто встречается у здоровых людей;
существенное снижение в двигательной активности сустава, ощущение дискомфорта (что особенно заметно при подъеме в гору или по лестнице, если поражены суставы нижних конечностей).

к меню ↑

Диагностика

Стандартным методом первичной диагностики детского артроза является рентгенография (желательно цифровая). Проблемы с рентгеном могут возникнуть только на первой стадии заболевания, когда его можно пропустить или спутать с другой болезнью дегенеративно-дистрофического характера.

Если имеются сомнения в эффективности рентгена, то для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первая методика хорошо подходит в случаях, когда предполагаются осложнения артроза, затрагивающие мягкие ткани вокруг него.

Массаж крайне эффективен при артрозе у детей

Компьютерная томография хороша для прицельного исследования сустава и костей, которые к нему примыкают. Могут потребоваться и лабораторные анализы, в частности ревмопробы на наличие системного воспаления или аутоиммунных процессов в организме.
к меню ↑

Лечение артроза у детей

Лечение детского артроза должно быть комплексным с применением физиотерапевтических и медикаментозных средств. Лечение на первых порах обычно проводиться в стационаре, после купирования заболевания пациента переводят на домашнее лечение с периодическим очным посещением врача.

Используемые методы лечения:

Медикаментозная терапия – назначаются болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Препараты на ранних стадиях артроза назначаются перорально, при запущенной болезни – в виде инъекций (нередко внутрисуставных).
Физиотерапевтические методики: иглоукалывание, иногда гирудотерапия, лечение в грязевых ваннах, воздействие лазером.
Индивидуально подобранные физические упражнения в рамках лечебно-физкультурного комплекса и общей гимнастики.
Массажные процедуры (только щадящий легкий массаж пораженных суставов, детям мануальная терапия не назначается).

Если консервативная терапия не помогла – собирается консилиум врачей по поводу возможности проведения операции. Чаще всего назначается эндопротезирование – процедура подразумевает удаление головки сустава, с последующей установкой импланта.
к меню ↑

Лечение боли в суставах у детей (видео)

Источник

Артроз у детей стал возникать чаще, несмотря на то, что патология в большинстве случаев поражала пациентов старше 45 лет. В группе риска оказываются дети, родственники которых страдают артрозом.

Симптомы

Нарастание симптомов происходит постепенно:

Ощущение тяжести, боль ноющего характера после длительной физической нагрузки. Поражение суставов нижних конечностей может сопровождаться периодически появляющейся хромотой.
Интенсивность боли усиливается даже после небольших нагрузок, подвижность ограничивается, появляется отечность.
Боль носит постоянный характер, подвижность сильно ограничена, отмечается деформация органа.

Первая стадия характеризуется начинающимся разрушением хряща, постепенной потерей эластичности и образованием шероховатости на его поверхности. В результате пациент испытывает боль и скованность в начале движения, в дальнейшем быстро исчезающие.

По мере разрушения хряща увеличивается нагрузка на поверхности суставов. При разрушении хрящевой ткани происходит выработка агрессивных веществ, вызывающих раздражение синовиальной оболочки и ее воспаление.

Образование выпота в полости сустава сопровождается его отеком и увеличением в размерах. Прикосновения вызывают боль, повышается температура, возникает покраснение кожных покровов.

Для второй стадии развития заболевания характерен синовит. На суставных площадках (по краям) начинают разрастаться костные шипы (остеофиты). Наличие костных разрастаний, цепляющихся друга за друга, приводит к ограничению подвижности сустава.

Со временем они становятся настолько крупными, что выпячиваются, поэтому сустав становится деформированным. Происходящие в костной ткани процессы вызывают сдавливание небольших кровеносных сосудов и нервных окончаний, что сопровождается постоянными сильными болями.

При движении появляется хруст — характерный симптом артроза. По мере ограничения подвижности сустава окружающие мышцы слабеют, уменьшаются в объеме.

При поражении коленного сустава возникает болевой синдром во время ходьбы (особенно по лестнице): при движении происходит трение тканей. Артроз колена представляет опасность, связанную с деформацией сустава и развитием анкилоза.

При артрозе бедра патология у пациентов проявляется по-разному. Признаки зависят от степени воспаления.

Если не принять меры, со временем патологический процесс прогрессирует, воспаление поражает другие суставы.

Причины детского остеоартроза

У детей артрозы могут развиваться из-за повышенных нагрузок, которые больше функциональных возможностей суставов. Нередко факторов возникновения болезни бывает несколько:

врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
слабый мышечно-связочный аппарат;
травмы, перенесенные в раннем детстве;
избыточная масса тела;
нарушение процессов обмена.

Созревание тканей у детей не завершилось, они легко подвергаются травмам во время активного движения. У подростков заболевание нередко связано с травмами, полученными во время подвижных игр, занятий спортом.

Полученные травмы (подвывихи, растяжения, переломы) сопровождаются воспалительным процессом, оказывающим негативное влияние на хрящевую ткань, суставную жидкость, мягкие ткани.

В результате травмы может произойти деформация сустава, смещение относительно естественного положения. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию необратимых процессов: трущиеся ткани изнашиваются быстрее.

Дисплазия тазобедренного сустава сопровождается нарушением строения костей. В результате неестественного расположения костей повышается риск возникновения артроза: из-за смещения суставы подвергаются перегрузкам, лишний вес принимают на себя мышцы. Дисплазия — распространенная причина, вызывающая коксартроз.

Нарушения процессов обмена могут привести к дистрофии хрящевой ткани из-за несвоевременного поступления необходимых веществ.

При избыточной массе тела давление на неокрепшие суставы возрастает, оказывая на них негативное влияние. Юношеский возраст характеризуется быстрым ростом костей и одновременным отставанием силы мышц, увеличением массы.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование. Врач уточняет жалобы, проводит осмотр и пальпацию сустава, отмечает объем движений.

Мышечную атрофию выявляют путем измерения окружности и длины больной конечности, затем сравнивают с показателями здоровой. Из дополнительных методов используют:

анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ синовиальной жидкости;
рентген-диагностику;
УЗИ;
КТ;
МРТ.

Лечение

При комплексном подходе к лечению применяют методики, направленные на спасение сустава. Отличительной особенностью терапии является невозможность применения медикаментозных средств, разрешенных для взрослых, она имеет больше сходства с методами лечения заболевания у беременных, когда есть много ограничений.

Главные задачи, которые предстоит решить доктору:

не допустить закостенение;
вернуть подвижность;
нормализовать кровоснабжение и необходимое питание.

Для этого используют:

хондропротекторы;
ЛФК;
физиотерапевтические процедуры;
народную медицину;
медикаментозное лечение при острой форме;
оперативное лечение;
санаторно-курортное лечение.

Из медикаментозных средств для снятия острых проявлений применяют НПВС (Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен). При сильном воспалении назначают глюкокортикоиды.

Хондропротекторы применяют с целью воздействия на гиалиновый хрящ. У препаратов имеются противопоказания и нежелательные эффекты. Курс длится несколько месяцев.

При обострении применяют анальгетики, противовоспалительные препараты в форме инъекций. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.

При использовании хирургических методов лечения больной орган заменяют искусственным (артропластика, эндопротезирование) или выполняют шлифовку головки (артроскопию), остеотомию, очистку с помощью специального оборудования (дебридмент).

Операции отличаются высокой стоимостью, их проводят не во всех клиниках, поэтому такой метод применяется в крайних случаях.

Физиотерапевтическое лечение улучшает циркуляцию крови в больном суставе. Применяют ультразвук, ударно–волновую терапию, токи низкой частоты.

ЛФК способствует увеличению подвижности костей, улучшению микроциркуляции. Упражнения делают вне периода обострения. Можно выполнять специальную гимнастику в домашних условиях.

Санаторно–курортное лечение направлено на улучшение процессов обмена и питания опорно-двигательной системы. Многие санатории имеют бассейны, специальные тренажеры и др.

Осложнения

При поражении суставов пациент испытывает сильную боль, утрачивает возможность совершать привычные действия. Неприятным осложнением становится потеря функций органа, ухудшение качества жизни, инвалидизация.

Пытаясь уменьшить нагрузку на больную конечность, пациенты нагружают здоровую, что способствует развитию других патологий, ухудшению состояния.

Если поражаются крупные суставы нижних конечностей, больная нога укорачивается, происходит смещение центра тяжести тела, нагрузка на позвоночник увеличивается. Это не может пройти бесследно для организма.

Профилактика подросткового ДОА

Предупредить заболевание проще, чем лечить. Мерами профилактики являются:

двигательная активность, которая не приводит к перегрузке слабых суставов;
прогулки, плавание (способствуют укреплению мышц и связок);
правильное питание (включение в рацион продуктов, укрепляющих хрящевую ткань, содержащих витамины С, группы В);
контроль массы тела (вес ребенка должен находиться в соответствии с нормальными показателями для данного возраста);
обращение к врачу при появлении дискомфорта, боли в суставах.

Рекомендуется научить ребенка группироваться при падении. Обувь должна быть удобной, изготовленной из натуральных материалов, иметь устойчивую подошву.

Заключение

Принято считать, что ДОА — первичное заболевание суставов в хронической форме и характеризуется первичной деформацией хряща. Патология может развиться после артритов, которые не лечились своевременно.

Течение детского артроза может быть по схеме деформирующего артроза, т. к. заболевание относится к хроническим артрито-артрозам. Чтобы лечение оказалось результативным, важно как можно раньше обнаружить заболевание.

Источник

Это хроническое заболевание, связанное с разрушениями суставных хрящей, принято считать болезнью пожилых людей, однако процент детей, страдающих артрозом стопы крайне велик. Диагностируют заболевание стоп у детей в возрасте от года до четырех-пяти лет. Происходит истощение хрящей и, как следствие, пространство между суставами уменьшается. Сопровождается данный процесс болью и скованностью в движениях, поэтому, если ваш ребенок жалуется на боль в ногах, не затягивайте с выяснением причины плохого самочувствия.

Причины и развитие артроза

У каждого вида артрита свои предпосылки для появления и развития. Заболевание может начаться после травмы, сильного ушиба или растяжения, поэтому следует уделять должное внимание заживлению спортивных или бытовых травм. Следите, чтобы стопы ребенка всегда находились в тепле одной из причин возникновения артроза является переохлаждение ног. Провоцируют развитие хронического заболевания:

Деформация пальцев стопы;
Сильные нагрузки;
Травмы;
Переохлаждение;
Нарушение обмена веществ;
Избыточный вес;
Неправильный образ жизни;
Секционные занятия: танцы, балет, бокс, футбол и т.д;
Неправильная, узкая или маленькая обувь.

Неправильно сформировавшиеся суставы, плоскостопие все это подвергает ребенка возможности заболевания. Правильная ортопедическая обувь, массажные коврики и другие товары для стоп позволит уберечь ребенка от плоскостопия, пяточной шпоры и других заболеваний опорно-двигательной системы. Магазин Ортопанда предлагает ортопедическую обувь высокого качества. У нас представлен широкий выбор ортопедических товаров для здоровья вашего ребенка. Массажные коврики, стельки, обувь, подпяточники это и многое другое на страницах нашего каталога.

Перейти в раздел ортопедической обуви

Симптомы: как понять, что у ребенка артроз?

В зависимости от степени заболевания симптомы могут быть различны. Выделяют несколько стадий артроза стопы:

Первая стадия (начальная). Симптомы: небольшие боли в районе стопы, быстрая утомляемость при физических нагрузках;
Вторая стадия. Симптомы: боль в области стопы становится все сильнее, движения в суставе становятся ограниченными. В области головки первой плюсневой кости образуются уплотнения;
Третья стадия. Симптомы: деформация стопы, сильная боль, движение стоп затруднено или невозможно.

Чтобы не допустить развития второй и третей стадии артроза стопы у детей, следует внимательно присматриваться к их походке и прислушиваться к даже незначительным на первый взгляд жалобам. Беспокойтесь, если:

После пробуждения ребенок жалуется на небольшую боль, он скован в движениях;
При движении суставов ребенка появляется характерный хруст;
Ваше чадо с неохотой берется выполнять физические упражнения и жалуется на боль после или во время выполнения упражнений;
Нарушение походки. Проследите за тем, как ходит ребенок, не изменилась ли его походка. Чтобы не травмировать больное место, он может стараться не наступать на него, разгружать часть стопы, и тем самым начать хромать;
Появляются необычные мозоли, вы замечаете отечность или покраснение кожи в области над пораженными суставами.

Методы диагностики артроза стопы

Если у вас есть подозрение на артроз стопы у вашего ребенка, не откладывайте с диагностикой заболевания. Чем раньше вы узнаете, что это и как лечить, тем больше шансов, что выздоровление пройдет в максимально быстрые сроки и принесет минимум хлопот.

Для того, чтобы исключить похожие по симптомам заболевания, врач может назначить вам пройти анализ крови или другие лабораторные исследования. Чаще всего при диагностике больных отправляют делать рентгеновский снимок, который покажет сужение суставных щелей и изменение хрящевых тканей. Также оценить внутреннее состояние суставов помогает оценить артроскопия. Если после всех исследований и осмотров, ребенку ставят диагноз артроз стопы, то лечение назначает врач исходя из стадии заболевания. Обычно лечении выбирают комплексное.

Методы лечения: как побороть артроз стопы?

Начиная лечение, помните главная задача лечения: обеспечение всех условия для нормальной ходьбы ребенка. Не перегружайте его во время комплексного курса, следите за его питанием и режимом дня. Чтобы побороть артроз стопы, вам назначат:

Гимнастика. Правильно подобранный физический режим не только укрепит мышцы и тело малыша, но и поспособствует его скорейшему выздоровлению. Упражнения направлены растягивание сухожилия, укрепление пальцев ног и т.д. ЛФК, массаж и прочие способы восстановления подвижности суставов помогут вашему ребенку в кратчайшие сроки встать на ноги.
Противовоспалительные препараты. Назначаемые врачом препараты безопасны и нацелены на снятие воспаления и боли в суставах.
Диета. Во время лечения следует отказаться от употребления продуктов, содержащих быстрые углеводы. В рацион следуют включить фрукты и овощи, а в аптеке приобрести витаминный комплекс, который будет поддерживать детский неокрепший организм по время лечения и восстановления.

Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях, когда более мягкие методы лечения артроза стопы не работают.

Лечатся и народными средствами. Применять мы советуем вместе с методами традиционного лечения для достижения максимального результата. Для обезболивания используют пчелиный яд, он также снимает воспаление и возвращает суставам прежнюю подвижность. Множество рецептов настоек из алоэ и эвкалипта можно найти на форумах по теме лечения артроза. Эффективными также считаются ванночки для ног с добавлением меда и соли. При лечении используются всевозможные компрессы и глиняные маски.

При артрозе советуют ходить босиком по скошенной траве, песку, земле такая гимнастика улучшает микроциркуляцию в стопах. Чтобы не опасаться, что ребенок случайно поранится, ходя босиком, можно купить специальный ортопедический коврик, созданный специально для этих целей. В магазине Ортопанда представлен широкий выбор ортопедических полотен для массажа стоп.

Источник