Причины остеопороза у женщин в молодом возрасте

остеопороз у молодых

Остеопороз у молодых – это низкая плотность костей, приводящая к их хрупкости. Болезнь стала чаще обнаруживаться до 30 лет. Если своевременно не начать лечение, то есть опасность перелома при незначительной травме. Он нередко приводит к ограничению движений и даже инвалидности. О том, по каким признакам заподозрить остеопороз, кто находится в группе риска, а также чем лечить заболевание и как можно не допустить его развитие, читайте подробнее в нашей статье.

Причины развития остеопороза у молодых

Если перевести дословно остеопороз, то он означает пористость кости. Это состояние типично для людей после 50 лет, но все чаще им страдают уже в молодом возрасте. Причинами повышенной ломкости костной ткани обычно бывают болезни внутренних органов и вредные привычки. В группе риска находятся мужчины и женщины, у которых имеются:

генетическая предрасположенность – в семье были случаи остеопороза, перелома при небольшой травме;
худощавое телосложение;
низкий рост;
заболевания почек со снижением их функции;
воспаления кишечника, дисбактериоз;
поражения суставов – артроз, артрит;
малоподвижный образ жизни, редкое пребывание на солнце;
ограниченная физическая активность из-за травмы, болезней, после операции;
гормональный сбой при патологии щитовидной, околощитовидных желез, надпочечников, гипофиза;
сахарный диабет;
длительное (от 30 дней) лечение препаратами – аналоги Преднизолона, противосудорожные, Гепарин, анаболики для роста мышц.

У молодой женщины опасность разрушения кости выше, если менструации начались поздно, они нерегулярные, нарушена способность к зачатию. Частые беременности, роды и аборты также нарушают минеральный обмен. Усиленно выводится кальций при длительном кормлении ребенка грудью.

Для молодого мужчины вероятность остеопороза возрастает, если есть нарушения половой функции в виде слабой эрекции и сексуального влечения. Они обычно вызваны гормональными нарушениями и недостатком тестостерона, вырабатываемого яичками.

Причинами «омоложения» заболевания становится образ жизни и питание. Так как именно в подростковом и молодом возрасте закладывается основная масса костной ткани, то при вредных привычках шанс пористости кости выше.

Неблагоприятное влияние оказывают:

курение;
частое употребление алкогольных напитков;
прием кофе более 2 чашек в день;
изобилие мяса в рационе, жирной, соленой пищи;
чрезмерно строгие диеты;
отказ от молочных продуктов или их непереносимость;
увлечение фаст-фудом, чипсами и газированными напитками, энергетиками;
отсутствие или редкое введение в меню рыбы, зелени, орехов.

Рекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Чем опасен для человека

Если костное вещество теряет прочность, то перелом может возникнуть при падении с высоты собственного роста, а при тяжелой форме даже при неловком движении, резком повороте, подъеме тяжести. Так как кальция поступает недостаточно, или нарушено его встраивание в кости, то их повреждение долго восстанавливается. Могут быть неправильные сращения, искривления. Это вызывает в дальнейшем затруднения при движениях, что становится причиной инвалидности.

Для молодого человека это грозит потерей трудоспособности, ограничениями социальных контактов, проблемами в семейной жизни.

Эту болезнь называют безмолвным убийцей потому, что она очень долгое время протекает скрыто.Возникающие переломы часто являются первым признаком уже далеко зашедшего разрушения кости.

Если вовремя не обнаружить остеопороз, то повреждения позвоночника, шейки бедренной кости могут послужить причиной смертельного исхода.

Симптомы разрушения костей у женщин и мужчин

Для молодых людей характерно бессимптомное течение болезни. Заподозрить ее можно по косвенным признакам:

быстро появляется ощущение усталости в спине после работы в положении сидя, физических нагрузок, ходьбы;
изменилась осанка – сутулость, одно плечо выше другого;
рост тела уменьшился;
ограничены движения в конечностях;
походка замедлилась, а длина шага стала меньше;
волосы и ногти сухие и ломкие;
крошатся зубы;
ночные судороги.

Не всегда есть все изменения, а чаще они выражены слабо вплоть до появления перелома, протекающего при остеопорозе не типично. Для него достаточно небольшого воздействия – падения, удара, резкого напряжения мышц. В отличие от обычного, боли незначительные, нет явной отечности, смещения отломков. Гематома (скопление крови в коже) слабая или полностью отсутствует.

В момент самого перелома пациент ощущает приступ боли, который через 15-20 дней стихает. А в дальнейшем на протяжении 2 месяцев беспокоит ноющая болезненность, на которую многие не обращают внимания или лечат, как воспаление суставов, остеохондроз. Характерная особенность болевого синдрома, вызванного остеопорозом – при приеме обычных обезболивающих (Ибупрофен, Диклофенак) он не уменьшается.

Методы диагностики

Даже при явных проявлениях симптомов недостаточно для постановки диагноза. Они встречаются при различных заболеваниях костной системы, поэтому всех пациентов направляют на рентгенологическую диагностику. Обычная рентгенография покажет изменения только после утраты четверти костной массы. Поэтому ее применяют в основном при переломе. О выраженном остеопорозе можно говорить при наличии:

сниженной высоты позвонков, изменении их формы – клиновидные;
губчатое вещество (рыхлая часть кости) стало пористым;
кортикальный слой (плотная часть под надкостницей) истонченный;
костный рисунок с просветлениями (пятнистый) либо кости выглядят стеклянными, а их контур как бы нарисованным карандашом.

Денситометрия

Для раннего выявления болезни необходим метод денситометрии. Он основан на том, что при низкой плотности кости хорошо пропускают рентгеновские лучи. Их поглощение фиксируется и сравнивается с показателями здоровых людей. Вместо рентгена для оценки состояния костной системы используют и ультразвук, томографию.

Если обнаружен остеопороз или остеопения (вымывание кальция, начальная стадия), то перед назначением терапии нужно пройти анализы на показатели минерального обмена.

Они потребуются в процессе лечения для оценки его эффективности. Наиболее важные исследования:

кальций в крови (ионы) и моче;
остеокальцин, щелочная фосфатаза, фосфор и магний крови;
дезоксипиридинолин и гидроксипролин мочи.

Кальций в моче

При сложности постановки диагноза врач может рекомендовать радионуклидное сканирование со стронцием (чаще при подозрении на опухоль), биопсию подвздошной кости (на анализ берут кусочек ткани). Для выявления причины патологии проводится комплексное обследование почек, кишечника, щитовидной и паращитовидных желез, половых, надпочечников.

Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

Так как у молодых людей разрушение костной ткани чаще всего появляется на фоне основного заболевания, то необходимо направить усилия на его лечение. В первую очередь важно обеспечить питание с достаточным содержанием кальция.

Его максимальное количество находится в молочных продуктах – сыре, йогурте, твороге. Для лучшего усвоения микроэлемента необходим витамин Д. Его можно найти в морской рыбе, печени трески и яйцах. Также образованию собственного витамина помогут прогулки на солнце не менее 15 минут в день.

К полезным для структуры костей относятся:

ржаной хлеб;
бобовые, соевый сыр тофу;
свежая зелень, сельдерей, брокколи;
орехи и семечки, особенно кунжут;
морепродукты, сардины.

В рационе не менее 3 раз в неделю должна быть рыба, а мясо достаточно есть через день. Тормозят усвоение кальция отруби и щавелевая кислота (шпинат, свекла). Выведению из организма способствует кофе, избыток белков (норма 1 г на 1 кг массы тела), алкоголь.

Продукты, которые нужно свести к минимальному употреблению:

поваренная соль;
сахар;
белая мука;
животный жир (сало, баранина);
транс-жиры маргарина, кулинарных изделий.

Для укрепления кости назначают длительное медикаметозное лечение:

кальций с витамином Д – Кальцемин Адванс, Витрум Остеомаг, Остеокеа;
бисфосфонаты – Алендра, Бивалос, Ризендрос;
стимулятор минерального обмена Остеогенон.

Если есть постоянный болевой синдром, то показан Миакальцик. При неэффективности всех перечисленных препаратов или при тяжелом остеопорозе применяют Форстео.

Заболевание лечится в любом возрасте, но успех терапии зависит от обнаружения причины разрушения кости и ее ликвидации. Чем раньше начато применение препаратов и внесение изменений в питание, образ жизни, тем выше их эффективность.

Для молодых людей крайне важно приложить усилия для восстановления массы костной ткани, так как с возрастом остеопороз быстро прогрессирует.

Профилактика проблем с костями

Для людей до 30-45 лет актуальным методом профилактики болезней костной ткани является физическая активность. Если в комплекс гимнастики включить даже 15 минут силовых упражнений, правильно питаться, то раннего разрушения костей можно избежать. Также немаловажную роль играет образ жизни. Необходимые условия профилактики болезни:

исключить отравление организма никотином и этилом;
не применять без рекомендации врача гормональные препараты для повышения объема мышц;
не превышать допустимую дозу кофе (2 чашки в день);
своевременно обращаться к врачу при заболеваниях, половой дисфункции;
при приеме контрацептивов с гормонами проходить профилактические обследования у гинеколога;
избегать строгих и однообразных диет;
при наличии хотя бы одного из факторов риска принимать витаминные комплексы, в которых есть кальций и витамин Д.

Смотрите на видео о том, как сохранить кости смолоду:

Остеопороз у молодых обычно вызван заболеваниями внутренних органов, гормональным сбоем. Раннее разрушение костей обнаруживают при наличии факторов риска. Так как симптомы болезни могут отсутствовать, либо они не специфические, то для диагностики нужна консультация ортопеда и денситометрия.

Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках остеопороза костей, вариантах начальной стадии, как можно заподозрить остеопороз и клинических признаках патологии.

А здесь подробнее об остеопорозе тазобедренного сустава.

Лечение предусматривает правильное питание, прием кальция, витамина Д и препаратов для укрепления кости. В молодом возрасте важная роль принадлежит физической активности, коррекции образа жизни. Это поможет избежать тяжелого последствия – перелома кости, позвонков при незначительной травме.

Источник

причины остеопороза

Снижение плотности костей бывает самостоятельным заболеванием. Оно составляет примерно 95% от всех случаев поражения костей у женщин и 80% у мужчин после 50-ти лет. В его развитии ведущая роль принадлежит возрастной гормональной перестройке организма. Помимо менопаузального, к первичной форме относятся крайне редкие виды:

идиопатический остеопороз встречается у мужчин и женщин до 50-ти лет, развивающийся по неизвестной причине;
ювенильный остеопороз обнаруживают у детей и подростков до 18-ти лет.

Факторы риска развития первичного остеопороза:

наследственная предрасположенность, если у кровных родственников в пожилом возрасте были патологические переломы (при незначительной травме);
антропометрические особенности, когда присутствует низкий рост, худощавое телосложение, дефицит массы тела;
гинекологический и акушерский анамнез, если месячные начались после 15-ти лет, наблюдалось бесплодие или рождение одного ребёнка, частые роды, длительное кормления грудью, нарушения продолжительности менструального цикла и количества кровопотери, ранний климакс;
особенности питания состоят в избытке мяса, сахара, соли, дефицит витамина Д и кальция, увлечение кофе, алкоголем.

Разрушение костной ткани остеокластами

Вторичный остеопороз костей и позвоночника имеет конкретное заболевание, которое вызвало снижение плотности костной ткани:

генетические аномалии: болезни Гоше, накопления гликогена, железа, синдром Элерса-Данлоса, Рейли, порфирия, муковисцидоз;
гормональные патологии: снижение уровня половых гормонов, особенно эстрогена, нечувствительность к тестостерону, избыток пролактина или гормона роста, тироксина, паратгормона, кортикотропина и кортизола, сахарный диабет, пангипопитуитаризм;
болезни крови: гемофилия, миеломная болезнь, лейкемия, анемия, талассемия;
аутоиммунные заболевания, особенно артрит;
нарушения пищеварения: операции на желудке, замедление кишечного всасывания, язвенный колит, цирроз, панкреатит;
поражение нервной системы: рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, травма спинного мозга, инсульт;
костно-мышечные изменения: сколиоз, дистрофия мышечной ткани.

Описаны случаи остеопороза при ВИЧ-инфекции, почечной и сердечной недостаточности, обструктивных поражениях лёгких. Ряд медикаментов при длительном применении нарушает структуры костной ткани: соли лития, алюминия, цитостатики, гепарин, противосудорожные средства, аналоги гормонов надпочечников и щитовидной железы, антагонисты гонадотропина.

Преобладающей группой среди всех пациентов с остеопорозом являются женщины от 50-ти до 60-ти лет. У них заболевание диагностируют в среднем в 7 раз чаще, чем у мужчин.

Установлено, что до 18-ти лет в структуре причин остеопороза доминируют генетические факторы. Первичный ювенильный процесс связан с наследственными болезнями, при которых снижается способность к отложению кальция и фосфора в костную ткань, нарушается формирование коллагеновых волокон. Бывают случаи семейных форм болезни.

Обмен кальция при остеопорозе

Вторичный остеопороз у детей чаще всего связан с такими болезнями:

нарушение кишечного всасывания;
недостаток витамина Д, рахит;
избыток кортизола при болезни Иценко-Кушинга, применение аналогов гормонов надпочечников для лечения аутоиммунных нарушений;
хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность;
синдром Фанкони;
фосфат-диабет.

Недостаток гормонов в детородном возрасте бывает связан с такими нарушениями:

устойчивость яичников к гонадотропным гормонам гипофиза;
инфекции;
хронические воспаления матки и придатков;
травма таза, операции;
гипогонадизм (замедленное половое развитие);
поликистоз;
опухоль яичников;
цирроз печени;
гипотиреоз;
медикаментозное подавление функции или удаление яичников при эндометриозе, внематочной беременности, опухолях.

Дефицит кальция у женщин часто является следствием отказа от молочных продуктов и рыбы, избыточном употреблении кофе, сладостей и жиров.

В пожилом возрасте на первый план выходят:

климактерическое снижение образования эстрогенов;
низкая физическая активность;
редкое пребывание на солнце;
болезни, при которых нужен постельный режим (тяжелые поражения сердца, суставов, позвоночника, инсульт, диабет и его осложнения);
избыточный вес, затрудняющий передвижение.

Одна из причин развития остеопороза — отказ от молочных продуктов

Ситуация ухудшается при наследственной предрасположенности, раннем климаксе, вредных привычках, а также применении препаратов, аналогичных кортизолу («Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон»).

У молодых и пожилых мужчин причинами редкого возникновения остеопороза является действие тестостерона на кости. В молодом возрасте встречаемся только вторичный остеопороз на фоне эндокринных нарушений, поражений почек, печени. Немаловажное значение имеет курение и хронические обструктивные болезни лёгких, приём алкоголя, лечение гормональными средствами, в том числе и использование стероидов, анаболиков для роста мышц в бодибилдинге.

После 60-ти лет риск патологических переломов возрастает. Мужчины начинают даже опережать женщин по числу случаев стойкой инвалидности после травмы из-за медленного срастания костей. Среди вторичных форм болезни у пожилых пациентов лидирует дефицит витамина Д.

К основным факторам риска относятся:

перенесённые переломы в возрасте от 45 лет;
применение «Преднизолона» или его аналогов более 3-х месяцев;
возраст от 70-ти лет;
отягощённая наследственность по остеопорозу;
алкоголизм, курение;
низкая масса тела;
недостаточность функции яичек;
гиперпаратиреоз;
потери кальция с мочой;
опухоли с метастазированием в кости;
ревматоидный артрит;
гиперпролактинемия (избыток пролактина при аденоме гипофиза);
гиперпаратиреоз (возрастное повышение функции паращитовидных желёз в ответ на дефицит витамина Д).

Читайте подробнее в нашей статье о причинах остеопороза.

Причины развития первичного остеопороза

Снижение плотности костей бывает самостоятельным заболеванием. В этом случае у пациентов не обнаруживают причин для остеопороза и относят болезнь к первичному процессу. Он составляет примерно 95% от всех случаев поражения костей у женщин и 80% у мужчин после 50-ти лет. В его развитии ведущая роль принадлежит возрастной гормональной перестройке организма. Помимо менопаузального, к первичной форме относятся крайне редкие виды:

идиопатический развивается у мужчин и женщин до 50 лет по неизвестной причине;
ювенильный обнаруживают у детей и подростков до 18-ти лет.

Выделены такие факторы риска развития первичного остеопороза:

наследственная предрасположенность, если у кровных родственников в пожилом возрасте были патологические переломы (при незначительной травме);
антропометрические особенности, когда наблюдается низкий рост, худощавое телосложение, дефицит массы тела;
гинекологический и акушерский анамнез, если месячные начались после 15-ти лет, наблюдалось бесплодие или рождение одного ребёнка, частые роды, длительное кормления грудью, нарушения продолжительности менструального цикла и количества кровопотери, ранний климакс;
особенности питания состояли в избытке мяса, сахара, соли, дефиците витамина Д и кальция, увлечении кофе, алкоголем.

Рекомендуем прочитать статью о диете при остеопорозе. Из нее вы узнаете о диете при остеопорозе, кому показана кальциевая диета, принципах питания при остеопорозе позвоночника, что входит в меню, а также о диете при остеопорозе у женщин в менопаузе.

А здесь подробнее об остеопорозе кистей рук.

Вторичный остеопороз костей и позвоночника

У вторичного процесса имеется конкретное (фоновое) заболевание, которое вызвало снижение плотности костной ткани:

генетические аномалии: болезни Гоше, накопления гликогена, железа, синдром Элерса-Данлоса, Рейли, порфирия, муковисцидоз;
гормональные патологии: снижение уровня половых гормонов, особенно эстрогена, нечувствительность к тестостерону, избыток пролактина или гормона роста, тироксина, паратгормона, кортикотропина и кортизола, сахарный диабет, пангипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность);
болезни крови: гемофилия, миеломная болезнь, лейкемия, анемия, талассемия;
аутоиммунные заболевания, особенно артрит;
нарушения пищеварения: операции на желудке, замедление кишечного всасывания, язвенный колит, цирроз, панкреатит;
поражение нервной системы: рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, травма спинного мозга, инсульт;
костно-мышечные изменения: сколиоз, дистрофия мышечной ткани.

Развитие остеопороза

Описаны случаи остеопороза при ВИЧ-инфекции, почечной и сердечной недостаточности, обструктивных поражениях лёгких. Ряд медикаментов при длительном применении нарушают структуры костной ткани: соли лития, алюминия, цитостатики, гепарин, противосудорожные средства, аналоги гормонов надпочечников и щитовидной железы, антагонисты гонадотропина.

Причины возникновения остеопороза в различных возрастных периодах

Преобладающей группой среди всех пациентов с остеопорозом являются женщины от 50-ти до 60-ти лет. У них заболевание диагностируют в среднем в 7 раз чаще, чем у мужчин. Дети и молодые люди болеют ещё реже.

У детей и подростков

Установлено, что до 18-ти лет в структуре причин остеопороза доминируют генетические факторы. Роль внешней среды составляет в этом возрасте не более 20%. Первичный ювенильный процесс связан с наследственными болезнями, при которых снижается способность к отложению кальция и фосфора в костную ткань, нарушается формирование коллагеновых волокон.

Бывают случаи семейных форм болезни, нарушение структуры костной ткани у братьев и сестёр, а также воздействие на формирование скелета ребёнка болезней матери в период беременности.

Вторичный остеопороз у детей чаще всего связан с такими болезнями:

нарушение кишечного всасывания;
недостаток витамина Д, рахит;
избыток кортизола при болезни Иценко-Кушинга, применение аналогов гормонов надпочечников для лечения аутоиммунных нарушений;
хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность;
синдром Фанкони;
фосфат-диабет.

Проявление рахита

У женщин репродуктивного периода и в менопаузе

Женские половые гормоны принимают участие в кальциевом обмене, придают прочность костям, обеспечивают их обновление и восстановление при переломах. Недостаток гормонов в детородном возрасте бывает связан с такими нарушениями:

устойчивость яичников к гонадотропным гормонам гипофиза;
инфекции;
хронические воспаления матки и придатков;
травма таза, операции;
гипогонадизм (замедленное половое развитие);
поликистоз;
опухоль яичников;
цирроз печени;
гипотиреоз;
медикаментозное подавление функции или удаление яичников при эндометриозе, внематочной беременности, опухолях.

В пожилом возрасте на первый план выходят:

климактерическое снижение образования эстрогенов;
низкая физическая активность;
редкое пребывание на солнце;
болезни, при которых нужен постельный режим (тяжёлые поражения сердца, суставов, позвоночника, инсульт, диабет и его осложнения);
избыточный вес, затрудняющий передвижения.

Ситуация ухудшается при наследственной предрасположенности, раннем климаксе, вредных привычках, а также применении препаратов, аналогичных кортизолу («Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон»).

У молодых и пожилых мужчин

Причинами редкого возникновения остеопороза является действие тестостерона на кости. Этот гормон стимулирует синтез белков, рост кости, увеличивает её толщину и массу, а также способствует хорошему развитию мышечной системы. Поэтому в молодом возрасте у мужчин встречается только вторичный остеопороз на фоне эндокринных нарушений, поражений почек, печени.

Немаловажное значение имеет курение и хронические обструктивные болезни лёгких, приём алкоголя, лечение гормональными средствами, в том числе и использование стероидов, анаболиков для роста мышц в бодибилдинге.

С возрастом потери костной массы у мужчин встречаются реже, так как снижение уровня тестостерона происходит плавно. После 60-ти лет риск патологических переломов возрастает. Мужчины начинают даже опережать женщин по числу случаев стойкой инвалидности после травмы из-за медленного срастания костей. Среди вторичных форм болезни у пожилых пациентов лидирует дефицит витамина Д.

К основным факторам риска относятся:

перенесённые переломы в возрасте от 45-ти лет;
применение «Преднизолона» или его аналогов более 3-х месяцев;
возраст от 70-ти лет;
отягощённая наследственность по остеопорозу;
алкоголизм, курение;
низкая масса тела;
недостаточность функции яичек;
гиперпаратиреоз;
потери кальция с мочой;
опухоли с метастазированием в кости;
ревматоидный артрит;
гиперпролактинемия (избыток пролактина при аденоме гипофиза);
гиперпаратиреоз (возрастное повышение функции паращитовидных желёз в ответ на дефицит витамина Д).

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз бывает первичным, когда у больного нет других патологий, снижающих плотность костной ткани. К нему относится ювенильный у детей и подростков, идиопатический у молодых мужчин и женщин, менопаузальный и старческий. Если нарушение структуры кости возникает на фоне болезней внутренних органов, нарушений работы эндокринной системы, то остеопороз считается вторичным.

В каждом возрастном периоде есть особенности в структуре факторов риска заболевания.

Полезное видео

Смотрите на видео о причинах развития остеопороза:

Источник