Причины остеопороза в молодом

остеопороз у молодых

Остеопороз у молодых – это низкая плотность костей, приводящая к их хрупкости. Болезнь стала чаще обнаруживаться до 30 лет. Если своевременно не начать лечение, то есть опасность перелома при незначительной травме. Он нередко приводит к ограничению движений и даже инвалидности. О том, по каким признакам заподозрить остеопороз, кто находится в группе риска, а также чем лечить заболевание и как можно не допустить его развитие, читайте подробнее в нашей статье.

Причины развития остеопороза у молодых

Если перевести дословно остеопороз, то он означает пористость кости. Это состояние типично для людей после 50 лет, но все чаще им страдают уже в молодом возрасте. Причинами повышенной ломкости костной ткани обычно бывают болезни внутренних органов и вредные привычки. В группе риска находятся мужчины и женщины, у которых имеются:

генетическая предрасположенность – в семье были случаи остеопороза, перелома при небольшой травме;
худощавое телосложение;
низкий рост;
заболевания почек со снижением их функции;
воспаления кишечника, дисбактериоз;
поражения суставов – артроз, артрит;
малоподвижный образ жизни, редкое пребывание на солнце;
ограниченная физическая активность из-за травмы, болезней, после операции;
гормональный сбой при патологии щитовидной, околощитовидных желез, надпочечников, гипофиза;
сахарный диабет;
длительное (от 30 дней) лечение препаратами – аналоги Преднизолона, противосудорожные, Гепарин, анаболики для роста мышц.

У молодой женщины опасность разрушения кости выше, если менструации начались поздно, они нерегулярные, нарушена способность к зачатию. Частые беременности, роды и аборты также нарушают минеральный обмен. Усиленно выводится кальций при длительном кормлении ребенка грудью.

Для молодого мужчины вероятность остеопороза возрастает, если есть нарушения половой функции в виде слабой эрекции и сексуального влечения. Они обычно вызваны гормональными нарушениями и недостатком тестостерона, вырабатываемого яичками.

Причинами «омоложения» заболевания становится образ жизни и питание. Так как именно в подростковом и молодом возрасте закладывается основная масса костной ткани, то при вредных привычках шанс пористости кости выше.

Неблагоприятное влияние оказывают:

курение;
частое употребление алкогольных напитков;
прием кофе более 2 чашек в день;
изобилие мяса в рационе, жирной, соленой пищи;
чрезмерно строгие диеты;
отказ от молочных продуктов или их непереносимость;
увлечение фаст-фудом, чипсами и газированными напитками, энергетиками;
отсутствие или редкое введение в меню рыбы, зелени, орехов.

Рекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Чем опасен для человека

Если костное вещество теряет прочность, то перелом может возникнуть при падении с высоты собственного роста, а при тяжелой форме даже при неловком движении, резком повороте, подъеме тяжести. Так как кальция поступает недостаточно, или нарушено его встраивание в кости, то их повреждение долго восстанавливается. Могут быть неправильные сращения, искривления. Это вызывает в дальнейшем затруднения при движениях, что становится причиной инвалидности.

Для молодого человека это грозит потерей трудоспособности, ограничениями социальных контактов, проблемами в семейной жизни.

Эту болезнь называют безмолвным убийцей потому, что она очень долгое время протекает скрыто.Возникающие переломы часто являются первым признаком уже далеко зашедшего разрушения кости.

Если вовремя не обнаружить остеопороз, то повреждения позвоночника, шейки бедренной кости могут послужить причиной смертельного исхода.

Симптомы разрушения костей у женщин и мужчин

Для молодых людей характерно бессимптомное течение болезни. Заподозрить ее можно по косвенным признакам:

быстро появляется ощущение усталости в спине после работы в положении сидя, физических нагрузок, ходьбы;
изменилась осанка – сутулость, одно плечо выше другого;
рост тела уменьшился;
ограничены движения в конечностях;
походка замедлилась, а длина шага стала меньше;
волосы и ногти сухие и ломкие;
крошатся зубы;
ночные судороги.

Не всегда есть все изменения, а чаще они выражены слабо вплоть до появления перелома, протекающего при остеопорозе не типично. Для него достаточно небольшого воздействия – падения, удара, резкого напряжения мышц. В отличие от обычного, боли незначительные, нет явной отечности, смещения отломков. Гематома (скопление крови в коже) слабая или полностью отсутствует.

В момент самого перелома пациент ощущает приступ боли, который через 15-20 дней стихает. А в дальнейшем на протяжении 2 месяцев беспокоит ноющая болезненность, на которую многие не обращают внимания или лечат, как воспаление суставов, остеохондроз. Характерная особенность болевого синдрома, вызванного остеопорозом – при приеме обычных обезболивающих (Ибупрофен, Диклофенак) он не уменьшается.

Методы диагностики

Даже при явных проявлениях симптомов недостаточно для постановки диагноза. Они встречаются при различных заболеваниях костной системы, поэтому всех пациентов направляют на рентгенологическую диагностику. Обычная рентгенография покажет изменения только после утраты четверти костной массы. Поэтому ее применяют в основном при переломе. О выраженном остеопорозе можно говорить при наличии:

сниженной высоты позвонков, изменении их формы – клиновидные;
губчатое вещество (рыхлая часть кости) стало пористым;
кортикальный слой (плотная часть под надкостницей) истонченный;
костный рисунок с просветлениями (пятнистый) либо кости выглядят стеклянными, а их контур как бы нарисованным карандашом.

Денситометрия

Для раннего выявления болезни необходим метод денситометрии. Он основан на том, что при низкой плотности кости хорошо пропускают рентгеновские лучи. Их поглощение фиксируется и сравнивается с показателями здоровых людей. Вместо рентгена для оценки состояния костной системы используют и ультразвук, томографию.

Если обнаружен остеопороз или остеопения (вымывание кальция, начальная стадия), то перед назначением терапии нужно пройти анализы на показатели минерального обмена.

Они потребуются в процессе лечения для оценки его эффективности. Наиболее важные исследования:

кальций в крови (ионы) и моче;
остеокальцин, щелочная фосфатаза, фосфор и магний крови;
дезоксипиридинолин и гидроксипролин мочи.

Кальций в моче

При сложности постановки диагноза врач может рекомендовать радионуклидное сканирование со стронцием (чаще при подозрении на опухоль), биопсию подвздошной кости (на анализ берут кусочек ткани). Для выявления причины патологии проводится комплексное обследование почек, кишечника, щитовидной и паращитовидных желез, половых, надпочечников.

Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

Так как у молодых людей разрушение костной ткани чаще всего появляется на фоне основного заболевания, то необходимо направить усилия на его лечение. В первую очередь важно обеспечить питание с достаточным содержанием кальция.

Его максимальное количество находится в молочных продуктах – сыре, йогурте, твороге. Для лучшего усвоения микроэлемента необходим витамин Д. Его можно найти в морской рыбе, печени трески и яйцах. Также образованию собственного витамина помогут прогулки на солнце не менее 15 минут в день.

К полезным для структуры костей относятся:

ржаной хлеб;
бобовые, соевый сыр тофу;
свежая зелень, сельдерей, брокколи;
орехи и семечки, особенно кунжут;
морепродукты, сардины.

В рационе не менее 3 раз в неделю должна быть рыба, а мясо достаточно есть через день. Тормозят усвоение кальция отруби и щавелевая кислота (шпинат, свекла). Выведению из организма способствует кофе, избыток белков (норма 1 г на 1 кг массы тела), алкоголь.

Продукты, которые нужно свести к минимальному употреблению:

поваренная соль;
сахар;
белая мука;
животный жир (сало, баранина);
транс-жиры маргарина, кулинарных изделий.

Для укрепления кости назначают длительное медикаметозное лечение:

кальций с витамином Д – Кальцемин Адванс, Витрум Остеомаг, Остеокеа;
бисфосфонаты – Алендра, Бивалос, Ризендрос;
стимулятор минерального обмена Остеогенон.

Если есть постоянный болевой синдром, то показан Миакальцик. При неэффективности всех перечисленных препаратов или при тяжелом остеопорозе применяют Форстео.

Заболевание лечится в любом возрасте, но успех терапии зависит от обнаружения причины разрушения кости и ее ликвидации. Чем раньше начато применение препаратов и внесение изменений в питание, образ жизни, тем выше их эффективность.

Для молодых людей крайне важно приложить усилия для восстановления массы костной ткани, так как с возрастом остеопороз быстро прогрессирует.

Профилактика проблем с костями

Для людей до 30-45 лет актуальным методом профилактики болезней костной ткани является физическая активность. Если в комплекс гимнастики включить даже 15 минут силовых упражнений, правильно питаться, то раннего разрушения костей можно избежать. Также немаловажную роль играет образ жизни. Необходимые условия профилактики болезни:

исключить отравление организма никотином и этилом;
не применять без рекомендации врача гормональные препараты для повышения объема мышц;
не превышать допустимую дозу кофе (2 чашки в день);
своевременно обращаться к врачу при заболеваниях, половой дисфункции;
при приеме контрацептивов с гормонами проходить профилактические обследования у гинеколога;
избегать строгих и однообразных диет;
при наличии хотя бы одного из факторов риска принимать витаминные комплексы, в которых есть кальций и витамин Д.

Смотрите на видео о том, как сохранить кости смолоду:

Остеопороз у молодых обычно вызван заболеваниями внутренних органов, гормональным сбоем. Раннее разрушение костей обнаруживают при наличии факторов риска. Так как симптомы болезни могут отсутствовать, либо они не специфические, то для диагностики нужна консультация ортопеда и денситометрия.

Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках остеопороза костей, вариантах начальной стадии, как можно заподозрить остеопороз и клинических признаках патологии.

А здесь подробнее об остеопорозе тазобедренного сустава.

Лечение предусматривает правильное питание, прием кальция, витамина Д и препаратов для укрепления кости. В молодом возрасте важная роль принадлежит физической активности, коррекции образа жизни. Это поможет избежать тяжелого последствия – перелома кости, позвонков при незначительной травме.

Источник

В составе скелета взрослого человека около 205-207 костей. Один только череп образуют аж 23 кости! И если возникнут даже незначительные проблемы хотя бы в одном отделе костного каркаса, в конце концов человек это обязательно почувствует и качество его жизни ухудшится. Поэтому так важно вовремя распознать коварный остеопороз, который превращает прочный скелет в хрупкую конструкцию.

О причинах и симптомах заболевания, а также о правилах профилактики рассказывает доктор Татьяна Тишурова.

Татьяна Тишурова
врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук,
заведующая отделом женского здоровья ГУ «Республиканский клинический медицинский центр»
Управления делами Президента Республики Беларусь

Что такое остеопороз?

— Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность. Они становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Потеря костной массы происходит незаметно и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника, шейки бедра, предплечья.

— По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Поэтому иногда остеопороз еще называют «безмолвной эпидемией».

Каковы симптомы?

— Признаки остеопороза неспецифичны, надо обращать внимание на:

боль в пояснично-крестцовых и грудных позвонках;
чувство тяжести между лопаток;
усталость в спине;
нарушение походки и хромоту;
уменьшение роста;
деформацию фигуры у пожилых людей.

— Уменьшение роста более, чем на 4 см, у взрослых после 40 лет часто обусловлено остеопоротическими переломами позвонков. Не все переломы позвонков сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому иногда люди даже не догадываются о существовании проблемы.

Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Кто в зоне риска?

— По данным ВОЗ:

Остеопороз выявлен у 28%, а остеопения или снижение минеральной плотности кости у 50% пожилых людей.
Риск переломов на 10000 женщин — 17%, для мужчин — 6%.
Наибольшую опасность остеопороз представляет для представительниц прекрасного пола. Менопаузальный остеопороз выявляется у 25-30% женщин в возрасте 50-75 лет и составляет 85% в структуре первичного остеопороза.

Каковы причины возникновения остеопороза?

— Их может быть множество.

В период менопаузы нарушается поддерживаемый эстрогенами баланс между остеобластами и остеокластами в процессах ремоделирования. Эстроген — гормон, помогающий удерживать кальций и другие минералы в костной ткани, что обеспечивает прочность костей. Резкое снижение уровня эстрогенов во время климакса приводит к потере плотности костной ткани.
С возрастом риск развития остеопороза увеличивается. Если вы женщина в возрасте от 60 лет или мужчина в возрасте от 70 лет, вам необходимо обсудить состояние здоровья ваших костей во время следующего визита к врачу.
Если у вас был перелом в результате незначительного падения (с высоты своего роста), это может быть связано с остеопорозом. Ранее перенесенный перелом приводит к значительному увеличению риска повторных переломов, особенно в последующие два года.
Индекс массы тела (ИМТ) меньше 19 кг/м2 является фактором риска развития остеопороза. Недостаточный вес может привести к снижению уровня эстрогена у девушек и женщин, как после наступления менопаузы, что может способствовать развитию остеопороза. В то же время люди, страдающие мышечной и общей слабостью, подвержены более высокому риску переломов.
Если у кого-то из ваших родителей был перелом шейки бедра, вы можете быть подвержены более высокому риску развития остеопороза и переломов костей. Нарушение осанки у родителей или случаи заболевания остеопорозом в семье также могут указывать на то, что вы подвержены повышенному риску развития этого заболевания.

Некоторые физиологические нарушения и заболевания связаны с повышенным риском развития остеопороза и переломов. Это называется вторичным остеопорозом. При некоторых состояниях возникает повышенный риск падений, что может привести к переломам:

— ревматоидный артрит;

— заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), целиакия);

— рак простаты или молочной железы;

— диабет;

— хронические заболевания почек;

— заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гиперпаратиреоз),

— заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),

— неподвижность;

— низкий уровень тестостерона (андрогендефицит);

— ранняя менопауза;

— перерывы в менструальном цикле

Длительный прием определенных лекарственных препаратов может ускорить потерю костной массы, что приводит к повышенному риску переломов.

Некоторые препараты также увеличивают риск падений, что может повлечь за собой переломы костей, например:

— ингибиторы ароматазы, используемые для лечения рака молочной железы;

— тиазолидиндионы, используемые для лечения диабета;

— ингибиторы протонной помпы, используемые для лечения язв и желудочно-пищеводного рефлюкса, также известного как изжога;

— гормоны щитовидной железы, используемые для лечения гипотиреоза (например, L-тироксин);

— стероидные гормоны, или «половые гормоны», используемые для лечения низкого уровня тестостерона или низкого уровня эстрогена

и другие.

Чрезмерное употребление алкоголя также отрицательно влияет на здоровье костей и может приводить к частым падениям, что увеличивает риск переломов.
Курите ли вы в настоящее время или курили в прошлом, вам следует знать, что курение оказывает негативное влияние на здоровье костей.

Бытует мнение о негативном влиянии лактации на костную массу, причем конкретизируется потеря от 2 до 6% в течение 6 месяцев лактации.

Каковы факторы риска?

Неуправляемые — не зависят от самого человека:

женский пол;
возраст старше 65 лет (менопауза 10 лет и более);
наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
предшествующие переломы;
некоторые эндокринные заболевания;
ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин (младше 45 лет);
низкий индекс массы тела и/или низкий вес;
прием глюкокортикоидов — длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев).

Управляемые — зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

низкое потребление кальция;
дефицит витамина D;
курение;
злоупотребление алкоголем;
низкая физическая активность.

Как проводится диагностика?

Для диагностики остеопороза используются рентгенография и денситометрия.

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.

Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить пациента на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать соответствующее лечение.

Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как случился перелом.

Как сохранить здоровье костей?

1. Повысьте уровень физической активности — старайтесь заниматься хотя бы простой гимнастикой не менее 30-40 минут 3-4 раза в неделю. При этом комплекс упражнений должен включать как аэробные, так и силовые нагрузки.

— Важно помнить: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго вы занимаетесь. При выполнении упражнений важно не переусердствовать. Некоторые из них, например, прыжки, наклоны вперед, вращение в позвоночнике, резкие движения, могут привести к переломам. Такие упражнения при остеопорозе выполнять нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

2. Позаботьтесь о том, чтобы ваше питание было полноценным и сбалансированным и включало в себя продукты, обеспечивающие ваш организм достаточным количеством кальция. Больше всего его содержится в молочных продуктах.

— Для того чтобы получить 1000 мг кальция, необходимо употребить 1 литр молока или 200-300 г сыра, или 300-600 г творога. Помните, что в данном случае мы говорим о продуктах высокого качества. Кроме того, с возрастом всасывание пищевого кальция снижается!

При обычном рационе питания поступление кальция составляет в среднем 450 мг. Не переносите молочный белок? Выберите для себя альтернативные продукты, богатые кальцием, или узнайте, какие молочные продукты вы можете употреблять в умеренном количестве. Для этого можно воспользоваться калькулятором кальция, чтобы рассчитать свою приблизительную норму потребления кальция.

3. Проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы ваш организм получал достаточное количество витамина Д, или принимайте препараты с витамином Д при необходимости.

4. Воздерживайтесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

5. Если установлен диагноз «остеопороз», врачи достаточно часто назначают препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной. Обязательно проходите весь курс препаратов до конца, даже если заметили улучшения.

6. Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если вы принимаете снотворное — будьте осторожны при ходьбе.

7. Используйте нескользкие коврики, поручни в ваннах, поручни вдоль лестниц, носите устойчивую обувь на низком каблуке.

8. Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Он играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Витамин D также содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе). Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник