Причины отека при подагре
Отек при подагре является тревожным сигналом. Он свидетельствует о воспалении сустава и возможном его разрушении. Первая помощь при подагрической отечности сводится к уменьшению воспалительного процесса и болевого синдрома. Для уменьшения припухлости можно воспользоваться как медикаментами, так и народными средствами.
Причины
Отеки при подагре появляются вследствие злоупотребления пищей, богатой пуринами. Это мясо и рыба. Совместно с отеком припухшее место краснеет, может повышаться температура тела, а больной сустав болеть. Приступ нарастает ближе к вечеру, становится невыносимым.
Соли мочевой кислоты откладываются в суставах по таким причинам:
- злоупотребление мясом, рыбой и алкоголем;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- наследственность.
Затрудняют лечение подагры и ухудшают самочувствие пациента сахарный диабет, гипертония и высокий уровень холестерина.
Как снять отеки?
Убрать опухоли можно в домашних условиях, главное знать, какие средства эффективны в таком случае. Совместно с использованием медикаментов или народных средств необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Обеспечить больной конечности полный покой, придерживаться постельного режима.
- Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2,5 л жидкости. Полезны щелочные напитки, например, минеральная вода, лимонный сок, отвар овса, а также молочные и кисломолочные напитки.
- Придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и продуктов, которые содержат пурины. Употреблять свежие фрукты и ягоды, жидкие каши.
- Делать зарядку.
- Избавляться от лишнего веса.
Первая помощь при приступе
Подагрический приступ сопровождается сильной болью, поэтому действовать нужно быстро. Снять отек при подагре поможет ледяной компресс. Лед нужно завернуть в ткань, затем приложить к больному суставу на 10-20 мин. Компресс снимет отек и боль.
Во время приступа, пока полностью не исчезнут болезненные ощущения, необходимо отказаться от белков животного происхождения.
Медикаментозные средства
Как снять отек вокруг сустава при помощи медикаментов? Убирают припухлость и боль нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
Чтобы избавиться от отечности, также следует применять местные препараты. Подойдут разогревающие мази, например, на основе димексида, лимимент Вишневского, Фулфлекс. Местные средства стоит применять одновременно с системными обезболивающими.
Пить Аспирин нельзя.
Эффективен в борьбе с подагрой йод. Он уменьшает воспалительный процесс и, как следствие, припухлость в области сустава. Ванночки нужно делать так:
- В 5 л теплой воды (температурой не более 30 ˚С) добавить 15 капель йода и 2,5 ст. л. соды.
- Держать ноги в ванночке 20 мин.
Повторять процедуру ежедневно, пока не исчезнет подагрическая припухлость.
Народные методы
Эффективны такие средства:
- Настойка из корней борца. Она не только убирает отек, но также способствует выводу солей мочевой кислоты из организма. Для приготовления настоя нужно залить 100 г корней 1 л водки. Настаивать 3-4 дня в темном, но теплом месте. Готовой настойкой растирать больные суставы раз в день. Примерная доза – 1 ч. л. После растирания сустав нужно укутать теплой тканью.
- Отвар ромашки. 100 г цветов нужно залить 10 л кипятка, настаивать 15 мин. Немного охладить и добавить 200 г соли. Делать ванночки 20-30 мин.
- Настойка сирени. Полулитровую банку заполнить цветами и залить 60% спиртом. Настаивать месяц, пить по 30 капель 3 раза в сутки. Настойку можно использовать, как средство для растирания.
Профилактика приступов
Уменьшить частоту приступов можно, если придерживаться таких профилактических мер:
- Больную конечность нельзя перегружать. Чтобы она быстрее отдыхала после трудового дня, нужно подержать ее в приподнятом состоянии до 30 мин.
- Необходимо избавиться от лишнего веса, поскольку это дополнительная нагрузка на ноги.
- Соблюдать сбалансированный рацион. Отказаться от жирной и калорийной пищи.
- Чтобы ускорить выведение солей мочевой кислоты из организма, необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л жидкости. На время приступа объем потребляемой жидкости нужно увеличить до 3 л.
- Употреблять витаминно-минеральные комплексы.
- Отказаться от лечения препаратами, в составе которых есть аспирин.
Такие меры снизят вероятность приступов, но от подагры не избавят. В лечении болезни нужно придерживаться комплексного подхода.
Подагра является тяжелым заболеванием, которое может привести к инвалидности. Отечность можно снять в домашних условиях, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о подагре
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Появление отечности тканей при подагре свидетельствует о развитии воспалительного процесса, который характерен для артритной формы болезни. Продолжительная воспалительная реакция приводит к дистрофии хрящевой ткани, что провоцирует деформационные изменения в структуре суставного сочленения и сопровождается образованием тофусов.
Причины отека при подагре
Основной первопричиной, по которой отекают суставы, пораженные подагрической болезнью, считается воспалительная реакция в ответ на скопление уратов мочевой кислоты на суставных оболочках. Солевые кристаллы приводят к травмированию тканей, что становится причиной истощения и дистрофии хряща, а также поражения связок и сухожилий. При этом могут отекать как отдельные структуры сочленения, так и вся конечность.
Если при подагре опухли ноги, тогда это указывает на агрессивное прогрессирование болезни, так как патологический процесс начинается с большого пальца ноги и постепенно охватывает крупные суставы.
Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада в области поражения. При этом появляется небольшая болезненная опухоль, которая по мере скопления токсинов увеличивается, и добавляется гиперемия тканей. Если вовремя не остановить воспаление подагры, отмечается общая интоксикация организма, что сопровождается негативной симптоматикой. Еще одной причиной, по которой опухают околосуставные ткани, являются тофусы, что провоцируют образование опухоли в подкожной клетчатке. Чаще они образовываются на ноге в области большого пальца и приводят к усложнению передвижения. На прогрессирование воспалительного процесса, что провоцирует отечность суставных сочленений, влияют следующие негативные факторы:
- погрешности в питании (преобладание белковой пищи);
- избыточный вес;
- дисфункция почек;
- эндокринные болезни;
- вредные привычки.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Отечностью и болью сопровождается острая фаза заболевания.
Начало подагрического приступа сопровождается перепадами настроения и изменением частоты сердечного ритма. После этого возникают резкие болевые ощущения, особенно при движении. Если суставы отекли, это указывает на активное развитие воспаления, после чего отмечается гиперемия кожных покровов и повышение местной температуры. Как правило, острое начало подагры припадает на ночное время и может продолжаться до нескольких суток. Место, где структура сустава опухла, становится очень чувствительным, и при прикосновении вызывает резкую боль.
Частые рецидивы обострения подагрической болезни приводят к существенным деформационным изменениям в пораженном суставном сочленении. На фоне этого отмечается образование опухолей в подкожной полости, что сопровождается нарушением подвижности сустава. Как правило, тофусы поражают пальцы ног, кисти рук, а также локализуются на локтевом сгибе.
Продолжительное течение недуга приводит к нарушению функциональности почек, что может стать причиной развития мочекаменной болезни, нефрита и, как следствие, почечной недостаточности. При этом отмечается нарушение мочеиспускания и тянущие боли в пояснице.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
При остром начале подагрического приступа, в первую очередь конечность, которая отекла, нужно обездвижить и зафиксировать выше туловища. В таком случае снизится приток солей мочевой кислоты, которая поступает вместе с кровотоком. Далее, чтобы снять отек, прилаживаются холодные компрессы со льдом. Снизить выраженность болезни способна комплексная терапия, которая состоит из медикаментозного лечения, средств физической реабилитации и народной медицины. В обязательном порядке проводится коррекция питания. Снижается количество употребляемых продуктов с высоким содержанием белка. В рацион вводятся свежие овощи и фрукты, а также молочная продукция. Категорически запрещается употребление алкоголя.
Вернуться к оглавлению
Лечение препаратами
В такой ситуации необходимо скорейшее обеспечение квалифицированного лечения.
Чтобы снизить отечные проявления при подагре, необходимо снять воспаление. С такой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Диклак», «Нурофен» и «Нимид». Чтобы снять боль используют гормональные глюкокортикоиды, такие как «Кеналог», «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Для того чтобы устранить агрессивное проявление воспалительного процесса применяют такой препарат, как «Колхицин». С целью снизить уровень содержания мочевой кислоты в организме используют пищевые добавки, которые содержат витамин С. Временно уменьшить выраженность отека пораженного сустава способны крема и мази местного воздействия, к которым относятся «Нимид гель» и «Долобене».
В обязательном порядке при лечении подагры применяются основные лекарственные препараты, которые направлены на угнетение выработки мочевой кислоты, ее ускоренное выведение и снижение воспаления со всей его негативной симптоматикой. С такой целью используют:
- Блокаторы синтеза мочевой кислоты. Назначаются на всех этапах развития подагры. К таким препаратам относятся «Аллопуринол» и «Тиопуринол».
- Средства для расщепления кислоты. Используются в профилактической терапии. С такой целью применяют «Солуран».
- Лекарства, что ускоряют вывод мочевой кислоты и ее продуктов распада из организма. Направлены на улучшение функциональности почек, но могут быть противопоказаны при мочекаменной болезни. К таким препаратам относятся «Антуран», «Нормурат» и «Сульфазон».
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Снизить воспалительные процессы и отечность мягких тканей способны теплые ванночки с добавлением лекарственных растений. Лучше всего их делать на основе ромашки. Хорошее терапевтическое действие оказывают согревающие компрессы. Чтобы усилить эффект, можно использовать спиртовую настойку из сирени. Ее можно принимать как внутрь, так и использовать для компрессов. Приостановить воспалительную реакцию способны мази на основе животного жира с добавлением продуктов пчеловодства.
Источник
Отек при подагре возникает довольно часто. Припухлость в области сустава свидетельствует о наличии воспаления. Отек необходимо устранять, так как при отсутствии своевременных мер возможно начало деформационных изменений в структурах суставных сочленений.
Почему при подагре отекают суставы?
Отечность в области сустава один из симптомов подагры
Припухлость в области сустава является характерным симптомом подагрического заболевания.
Отечность обуславливается нарушенным обменом веществ, так как почки не выводят в полном объеме мочевую кислоту и ее соли. Вследствие этого ураты кристаллизуются и откладываются в хрящевой ткани. В большинстве случаев отечность возникает в суставах ног, реже подагра поражает сочленения рук и спины.
К появлению отечности наиболее склонны мужчины, у них отеки в области суставов возникают в 20 раз чаще, чем у женщин.
Подагра практически всегда сопровождается развитием отека в области пораженного сустава. Кожа в этой области краснеет, повышается местная температура. Способствует появлению отека неправильное питание, частое употребление острой и соленой пищи. Отеки преимущественно возникают в вечернее время, они могут не сходить достаточно долгое время.
Без своевременных мер отек увеличивается в размерах и доставляет дискомфортные и болевые ощущения. Выраженная отечность способна полностью блокировать двигательную функцию сустава.
Как снять отечность?
Многие пациенты интересуется, как устранить отечность при подагре. Для этого широко используются медикаментозные препараты, криотерапия и народные рецепты. Кроме этого, для устранения отечности необходимо соблюдать следующие правила:
- Обеспечить опухшей конечности полный покой, избегать резких движений. По возможности рекомендован постельный режим.
- При незначительном отеке выполнять лечебную зарядку, которая поможет нормализовать движения в суставе и устранить скованность. Физическая активность не должны быть чрезмерной, при появлении болевых ощущений зарядкой заниматься запрещается.
- При наличии избыточного веса необходимо похудеть, так как лишний вес оказывает колоссальную нагрузку на суставы.
- Придерживаться диетического питания, отказаться от соленой и острой пищи, употреблять большое количество свежих овощей.
- Полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков.
- Употреблять не менее, но и не более 2 литров чистой воды ежедневно. Пациентам, имеющим проблемы в деятельности почек, запрещается пить много воды.
Лёд поможет снять опухлость суставов
При резком образовании отека на пораженном суставе рекомендуется приложить лед, это помогает снизить болевые ощущения и способствует уменьшению отечности. Стоит учитывать, что такая мера является экстренной, кроме нее, необходимо соответствующее лечение.
Мочегонные средства
Снятие отека при подагре проводится с помощью мочегонных препаратов. Диуретические медикаменты увеличивают количество жидкости, которая выводится вместе с мочой из организма. Существует несколько типов мочегонных препаратов:
- петлевые,
- калийсберегающие,
- тиазидные.
Внимание! Подбирать мочегонные медикаментозные препараты при подагре может только врач, учитывая степень поражения суставов и сопутствующие заболевания пациента. Бесконтрольный прием диуретиков способствует значительному ухудшению течения заболевания и развитию осложнений.
Самое распространенное мочегонное средство для снятия отеков при подагре – Фуросемид. Он обладает мощным действием, способствует быстрому выведению из организма застоявшейся жидкости, также он часто используется при различных нарушениях в деятельности сердечно-сосудистой системы. Более легкими диуретиками являются Гидрохлортиазид и Трифас. Они обладают меньшим списком противопоказаний по сравнению с Фуросемидом.
При подагрическом поражении суставов мочегонные препараты назначают совместно с другими медикаментами. Монотерапия диуретиками приводит к стремительному повышению уровня мочевой кислоты в организме, что значительно усугубляет течение патологического процесса.
Криотерапия
Данная процедура имеет несколько показаний, в их числе и устранение отечности. Методика холодового воздействия позволяет убирать припухлости локально, не оказывая воздействия на организм в целом.
Процедура направлена на ускорение местного кровообращения, устранение покраснений и отеков. Метод подразумевает местное воздействие, поэтому является относительно безопасным. Действующими веществами выступают жидкий азот и кислород. Именно под их воздействием устраняется опухоль.
Уже после первой процедуры пациент испытывает значительное облегчение, которое проявляется снятием болевых и дискомфортных ощущений, а также улучшением двигательной функции сустава. Для достижения наилучшего результата требуется курс процедур.
Криотерапия жидким азотом помогает снять воспаление сустава
Под воздействием криотерапии ускоряются процессы регенерации, и удается купировать воспаление сустава. Лечение холодом позволяет достичь хороших результатов за короткий промежуток времени, его недостатком является относительно высокая стоимость. Одна процедура в среднем обойдется в 700-1000 рублей.
Народная медицина
Народные методики широко используются в лечении многих заболеваний, в том числе их применяют для снятия отека при подагре. Наиболее распространены следующие способы:
- Соленые ванны с настоем ромашки. Потребуется 100 г сухих цветков ромашки и 10 л воды. Ромашку заливают горячей водой, после чего необходимо настаивать в течении 20 минут. Затем настой нужно охладить и добавить в него 200 г поваренной соли, все тщательно перемешать. Полученный раствор используется для ванночек, которые помогают быстро устранить припухлость сустава.
- Настойка сирени. Потребуется медицинский спирт и цветки сирени. Для получения настойки нужно заполнить полулитровую банку наполовину цветами, затем залить их спиртом. Настаивать необходимо в течение месяца в темном месте. Употреблять внутрь по 30 капель до 3 раз в сутки. Также полученная настойка применяется в качестве средства для растираний и компрессов.
Народные рецепты могут использоваться только в качестве дополнительных мер, они не заменяют медикаментозного лечения отеков при подагре.
Профилактика отеков
Сбалансированное питание при подагре нормализует обмен веществ
При подагре конечности отекают достаточно часто. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать следующие правила:
- придерживаться сбалансированного рациона питания, исключить острую и жареную пищу. Отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам.
- Полностью отказаться от вредных привычек. Алкоголь способствует застою жидкости в организме, а также повышает уровень мочевой кислоты.
- Принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
- Уделять время физической активности, например, пешим прогулкам на свежем воздухе.
- Пораженные конечности запрещается перегружать. При малейшем чувстве усталости необходимо обеспечить себе состояние покоя минимум на полчаса.
- При наличии лишнего веса желательно от него избавиться. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы и увеличивает вероятность развития отеков.
Соблюдение перечисленных правил поможет минимизировать риск появления отеков на суставах при подагре, а также улучшит самочувствие пациента.
Загрузка…
Источник
Любопытно, что подагра на ногах обычно проявляется острым артритом пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. От нее чаще всего страдают жители развитых стран. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 35-50 лет, у женщин – 55-70 лет. Низкую заболеваемость у молодых женщин можно объяснить влиянием эстрогенов на выведение уратов почками. С наступлением менопаузы гормональный фон женщин меняется, а уровень мочевой кислоты (МК) приближается к таковому у мужчин.
По статистике, подагру выявляют у 0,06-3% взрослого населения разных стран. Мужчины страдают от патологии в 20 раз чаще женщин. Частота бессимптомной гиперурикемии составляет 2-5% в США, 7% — в Испании, 17% — во Франции и 19,3% — в России. Особенно часто высокий уровень МК в крови выявляют у жителей Новой Зеландии, Филиппин, островов Тихого океана. В этих регионах распространенность гиперурикемии составляет 60%.
Приступ подагрического артрита — один из самых болезненных среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Самим больным кажется, будто их нога «зажата в капкане» или ее «грызет собака».
Откуда берется заболевание
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Возникновению типичных проявлений подагры на ногах предшествуют серьезные обменные нарушения. Поначалу у человека повышается уровень МК в крови, а в организме накапливается большое количество уратов. На фоне гиперурикемии игольчатые кристаллы моноурата натрия (МУН) откладываются в суставных хрящах, связках, сухожилиях, ушных раковинах и даже внутренних органах.
Обострение подагры на ноге могут спровоцировать употребление алкоголя, травма, переохлаждение, посещение бани или сауны. Первый приступ возникает через несколько лет после развития бессимптомной гиперурикемии. Со временем приступы случаются все чаще. Особенно неблагоприятно подагра протекает у лиц моложе 30 лет.
По механизму развития выделяют три формы нарушения пуринового обмена:
- Метаболическая. Развивается из-за чрезмерной продукции мочевой кислоты в организме. Причина — злоупотребление пищей, богатой пуринами (сардины, жирное мясо, субпродукты, сухое вино, пиво, кофе, шоколад, икра). Гиперурикемия может возникать из-за активного разрушения клеток при хронической гемолитической анемии, алкоголизме, гемобластозах.
- Почечная. Развивается из-за нарушения экскреции (выведения) мочевой кислоты почками. Патология может быть обусловлена почечными заболеваниями, артериальной гипертензией, обезвоживанием, действием алкоголя или некоторых лекарственных препаратов.
- Смешанная. При смешанной форме нарушения пуринового обмена одновременно повышается синтез мочевой кислоты и уменьшается ее выведение почками.
Стойкая гиперурикемия может возникать у больных, которые долго принимают мочегонные средства. Патология развивается даже у молодых женщин, пытающихся использовать эти препараты для похудения.
Признаки подагры на ногах
В 50-80% случаев острый приступ подагры возникает на фоне полного здоровья, без видимой причины. Чаще всего неприятные симптомы появляются ночью или рано утром. В патологию обычно вовлекаются плюснефаланговые суставы стопы.
Симптомы острого приступа подагры:
- боль. Болевой синдром имеет ярко выраженный характер. Пациенты не могут нормально передвигаться и вести привычный образ жизни;
- выраженная отечность мягких тканей. Периартикулярные ткани во время приступа становятся резко отечными и болезненными при пальпации;
- покраснение кожи. Кожные покровы в области воспаленного сустава приобретают багровый оттенок, становятся горячими на ощупь;
- повышение температуры тела. Во время острого приступа температура тела может повышаться до 38-39 градусов.
Первый приступ длится от трех до десяти дней и обычно проходит спонтанно, даже при отсутствии лечения. После него наступает ремиссия — на несколько месяцев или даже лет. Со временем обострения случаются все чаще, а заболевание постепенно переходит в хроническую форму. В запущенных случаях тело покрывается подагрическими тофусами – шишками или узелками, содержащими соли мочевой кислоты.
У многих людей кожные покровы над тофусами истончаются, что приводит к образованию свищей. Из них спонтанно выделяется содержимое, имеющее вид белой пастообразной массы.
Таблица 1. Стадии развития патологии
Стадия | Описание |
| Бессимптомная ГУ | Протекает без каких-либо проявлений. Выявить можно лишь с помощью лабораторных методов исследования. В крови пациентов обнаруживают повышенный уровень мочевой кислоты |
| Острый подагрический артрит | Отличительный признак — спонтанное начало и такое же внезапное исчезновение всех симптомов. После периодов ремиссии острые приступы развиваются снова и снова |
| Межприступная подагра | В период между атаками человек чувствует себя сравнительно хорошо. Однако каждое новое обострение протекает все тяжелее. С каждым разом периартикулярные ткани воспаляются все сильнее, а в патологию вовлекаются новые суставы |
| Хронический подагрический артрит | Развивается после нескольких атак острого подагрического артрита. У больного появляется тугоподвижность суставов, иногда возникают контрактуры и деформации. Анкилозы образуются редко |
| Хроническая тофусная подагра | Возникает не менее чем через 5 лет с момента первого приступа. На теле пациента появляется множество тофусов. Они локализуются в области суставов, на разгибательных поверхностях локтей, ушных раковинах, хрящевых перегородках носа |
Диагностика заболевания
Выявить острый подагрический артрит легко по характерным симптомам заболевания. Однако, прежде чем лечить подагру на ногах, нужно все-таки подтвердить диагноз.
Критерии Американской коллегии ревматологов, рекомендованные ВООЗ:
- Наличие кристаллов МУН в синовиальной жидкости.
- Тофусы, содержащие уратные кристаллы.
- Наличие, как минимум, 6 положительных симптомов из 12 нижеперечисленных:
- хотя бы два приступа острого артрита в анамнезе;
- отек или боль, которые локализуются в области І плюснефалангового сустава;
- максимальное проявление симптомов через сутки с момента начала приступа;
- вовлечение в воспалительный процесс только одного сустава;
- наличие подкожных узелков, внешне напоминающих тофусы;
- гиперемия кожных покровов над больным суставом;
- одностороннее поражение суставов ступни;
- наличие субкортикальных кист на рентгенограммах;
- асимметричный отек больного сустава;
- гиперурикемия;
- одностороннее поражение сустава большого пальца стопы;
- отсутствие бактерий во внутрисуставной жидкости.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Во время острого приступа уровень МК в крови находится в пределах нормы. Это может сбивать врачей с толку и даже затруднять диагностику. Поэтому решающее диагностическое значение играет выявление кристаллов МУН в синовиальной жидкости и наличие доказанных тофусов.
Во время исследования внутрисуставной жидкости врачи выявляют признаки воспаления. Чтобы отличить инфекционный артрит от подагрического, необходимо провести бактериологическое исследование. Для этого синовиальную жидкость высеивают и наблюдают за ростом патогенной микрофлоры. Отсутствие бактерий говорит в пользу подагрического артрита.
Достоверный метод диагностики подагры — поляризационная микроскопия. С ее помощью выявляют кристаллы желтого цвета и игольчатой формы, расположенные вне- и внутриклеточно.
Как лечить подагру на ногах
Лечение подагры на ногах различается в периоды обострения и ремиссии. Если в первом случае важна противовоспалительная терапия, то во втором – коррекция питания и прием препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты. Что касается бессимптомной гиперурикемии, пока нет общепринятого мнения о целесообразности ее лечения.
Согласно рекомендациям Европейской противоревматической лиги (EULAR), показания к снижению уровня мочевой кислоты в крови:
- рецидивирующие суставные атаки;
- появление тофусов;
- развитие артропатии;
- наличие типичных рентгенографических изменений в костях.
Тофус.
Основная задача лечения подагры на ноге — быстрое купирование острого приступа в дебюте заболевания и профилактика его рецидива. Большое значение также имеет предупреждение хронизации болезни и идущих за этим осложнений.
Основные принципы питания
Рациональное питание способствует снижению гиперурикемии и заметно облегчает течение подагры. Всем пациентам с этой патологией врачи назначают диету №6. Она исключает богатые пуринами продукты, ограничивает употребление натрия и животных жиров. Вместе с этим человек получает достаточное количество витаминов. Правильное питание — важная часть лечения при подагре на ногах.
Нужно полностью исключить из рациона:
- пиво, сухое вино и другие алкогольные напитки;
- жирное мясо, дичь, молодую телятину;
- все субпродукты;
- сладкие газированные напитки;
- форель, треску, сардины, мидии, сельдь, анчоусы.
При подагре также необходимо ограничить употребление всех сортов мяса, бульонов, рыбы и ракообразных (креветки, крабы, лобстеры). Больным нужно кушать поменьше грибов, чечевицы, фасоли и шпината. Отварное мясо и рыбу можно в небольших количествах (200-300 граммов) и не чаще 2-3 раз в неделю.
Примерно у 60% пациентов, которые перенесли приступ подагры, на протяжении 12 месяцев возникает рецидив болезни. Для его предупреждения в межприступный период следует перейти на диетическое питание.
Для более быстрого выведения мочевой кислоты из организма нужно стимулировать диурез. С этой целью рекомендуется пить не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Очень полезны чаи, морсы, соки и щелочные минеральные воды. Последние ощелачивают мочу, дополнительно стимулируя выведение МК.
Продукты, рекомендуемые при подагре:
- нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде;
- хлеб и мучные изделия;
- отварная нежирная рыба;
- молоко, творог, сметана, кефир, сыр, простокваша;
- растительное и сливочное масла;
- свежие овощи;
- фрукты и ягоды в любой обработке;
- кофе и шоколад в небольших количествах.
Правильное питание уменьшает частоту и тяжесть приступов, но не излечивает болезнь. Поэтому, кроме диеты, человеку требуется еще и базисная медикаментозная терапия.
Препараты, регулирующие уровень МК в крови
Как вылечить подагру на ногах с помощью лекарственных препаратов? Обратитесь к врачу и пройдите обследование. После этого специалист назначит нужные лекарства и расскажет, как их принимать. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку это может привести к непредвиденным последствиям.
Таблица 2. Медикаменты, которые могут назначать для лечения подагры на ногах
| Препарат | Описание | Особенности применения |
| Аллопуринол | Согласно рекомендациям EULAR, является основным урикодепрессивным препаратом для снижения уровня мочевой кислоты при хронической гиперурикемии. Препарат блокирует фермент ксантиноксидазу, нарушая процесс образования МК | Лечение начинают с дозы 50 мг. Затем под контролем уровня МК каждые 2 недели ее увеличивают на 50 мг до достижения нормоурикемии. Поддерживающая доза препарата не должна превышать 100 мг |
| Фебуксостат | Является новым непуриновым антагонистом ксантиноксидазы, не уступающим по эффективности аллопуринолу. Препарат рекомендуют пациентам с хронической почечной недостаточностью, у которых долго сохраняется высокий уровень МК | Изначально препарат назначают в дозе 80 мг. Если через 2 недели уровень МК снизился недостаточно, дозу увеличивают до 120 мг |
| Пробенецид | Лекарство подавляет реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, стимулируя ее выделение. Используется для борьбы с гиперурикемией при хронической подагре и приеме диуретиков | Сначала назначается в количестве 250 мг 2 раза в сутки. Через неделю дозу увеличивают в два раза. При недостаточной эффективности дозировку повышают каждый месяц. Максимальная суточная доза препарата – 2 г |
| Сульфинпиразон | Действует аналогично предыдущему средству. Противопоказан при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, лейкопении, гастрите, язве желудка | Лечение также начинают с малых доз. Поначалу больному дают по 50 мг лекарства 2-3 раза в день, затем ежедневно на 100 мг больше до нормализации уровня МК в крови. Максимальная доза – 800 мг в сутки |
Не знаете, как лечить подагру на ноге? Идите к врачу! Только он сможет подобрать вам наиболее действенную схему лечения. Специалист лучше вас разбирается в препаратах и лучше вас знает, что и как нужно принимать.
Как вылечить острый приступ подагры на ноге
При остром подагрическом артрите врачи назначают своим пациентам Колхицин. Этот препарат особенно эффективен в первые 12-24 часа после появления неприятных симптомов. При адекватном использовании лекарства пациент отмечает улучшение самочувствия уже через 6-12 часов.
Колхицин может применяться в виде таблеток или внутривенным инъекций. Препарат дают больному строго по схеме. Принимать лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, запрещено.
Как лечить острые боли при подагре на ногах? Для купирования болевого синдрома обычно используют высокие дозы препаратов из группы НПВС (Индометацин, Диклофенак, Нимесулид). При сильных болях, которые не удается снять Колхицином и нестероидными противовоспалительными средствами, пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Метилпреднизолон, Кеналог). Лекарства вводят в синовиальную полость больного сустава.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ва