Причины появления поясничного остеохондроза
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.
Другие причины поясничного остеохондроза:
- травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
- повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
- болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
- напряжение тела при длительных нагрузках;
- психоэмоциональные расстройства;
- нарушения кровотока в позвоночном столбе;
- воспаления костно-мышечного аппарата;
- инфекции внутренних органов и позвонков;
- тугоподвижность суставов, смещение дисков;
- протрузии и межпозвоночные грыжи;
- тяжёлые интоксикации;
- нарушения обмена веществ;
- искривление осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание;
- дефицит кальция и кислорода;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- возрастные изменения;
- болезни суставов.
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
Общие симптомы:
- сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
- боли в области почек и крестца;
- усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
- затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
- периодические прострелы в спине;
- быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
- хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
- онемение конечностей;
- спазмы и судороги в мышцах;
- головокружения;
- слабость и упадок сил;
- снижение мышечного тонуса и чувствительности.
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: „А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем“. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: „Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование“. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
- Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
- Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
- Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
- Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
- Избыточное скопление соли в организме;
- развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
- хронический радикулит;
- парез и паралич ног.
Диагностика
Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:
- Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
- Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Лечение поясничного остеохондроза
Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.
Лечебная физкультура
ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.
Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:
- электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
- диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
- ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
- магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.
Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.
Кинезиотейпирование
Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:
- хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
- нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
- витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.
Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.
Лечение медикаментами
Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
- анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
- спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
- сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.
Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.
Хирургическое вмешательство
Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Профилактика поясничного остеохондроза
- Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
- делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
- спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
- носите удобную обувь, подходящую по размеру.
К какому врачу обратиться
Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.
Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?
Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.
Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?
В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Особенности развития
В основе механизма возникновения поясничного остеохондроза лежит дефицит полезных веществ в межпозвоночных дисках: они становятся менее упругими, теряют амортизирующие свойства, уменьшаются в высоте. Из-за этого повышается нагрузка на позвонки, возможно их смещение. Это, в свою очередь, приводит к образованию остеофитов, увеличению давления на межпозвоночные диски, защемлению нервных корешков и сосудов. В результате питание тканей позвоночника еще больше ухудшается.
Если лечебные меры не предпринимаются, в дегенеративные процессы вовлекаются суставы и связки, ядро диска сдвигается, а затем – выпячивается наружу. Возможно сдавливание спинного мозга.
Причины возникновения
Причинами развития поясничного остеохондроза могут быть:
- Заболевания соединительной ткани.
- Аутоиммунное поражение позвоночника, его деформации (сколиоз, лордоз и кифоз) или аномалии развития.
- Гиподинамия.
- Атеросклероз.
- Нарушения обмена веществ.
- Травмы.
- Генетическая предрасположенность.
- Частые и интенсивные нагрузки на спину.
Возникновение заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще всего провоцирует малоподвижный образ жизни. Постоянное сидение за компьютером или письменным столом, в мягком кресле с мобильным телефоном или планшетом в руках в положении с согнутой спиной и пренебрежение спортом, прогулками пешком – все это приводит к снижению тонуса мышц спины и ног, увеличению нагрузки на поясничный отдел, появлению дисфункций внутренних органов. Следствие этого – недостаточное питание межпозвоночных дисков и остеохондроз.
Другие факторы, способствующие появлению дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночника:
- Несбалансированное питание, переедание. Причина дефицита витаминов и минералов, низкого иммунитета и ожирения. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы и позвоночник, особенно на поясничный его отдел. В результате кровообращение и обмен веществ ухудшаются, а хрящевая ткань разрушается.
- Регулярное поднятие тяжестей. Резкий подъем тяжелых предметов или неправильный их перенос (в одной руке, с согнутой спиной) – причина смещения позвонков, повышения давления на диски и ухудшению их питания, образования межпозвоночной грыжи.
- Хронические стрессы. Вызывают переживания, страх, панику, тревогу. Все это приводит к постоянному напряжению организма, нарушению работы всех органов и систем.
- Злоупотребление алкоголем, курение. Токсины, содержащиеся в табаке и алкогольных напитках, могут накапливаться в хрящевой ткани, провоцируя ее разрушение.
- Длительное пребывание в положении стоя. Когда приходится долго стоять, нагрузка на поясничный отдел, а значит и на межпозвоночные диски, увеличивается.
- Сон на мягком матраце. Такие постельные принадлежности не поддерживают позвоночник: он деформируется.
Симптомы
Для поясничного остеохондроза характерны такие симптомы:
- Боли в пояснице, иррадиирующие в ягодицы, ногу.
- Трудности со сгибанием, разгибанием спины.
- Судороги, слабость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности ног.
- Ухудшение или выпадение коленных рефлексов.
При защемлении сосудов спинного мозга также могут появиться расстройства в работе органов мочеполовой системы: частые или ложные позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, непроизвольное испускание мочи.
Лечение
Назначается врачом после прохождения рентгенографии, КТ или МРТ. Рекомендуется комплексная терапия:
- Прием анальгетиков, спазмолитиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов и миорелаксантов, витаминов. При необходимости прописывают антидепрессанты и седативные препараты, проводят блокады.
- Посещение процедур физиотерапии (электрофорез, воздействие ультразвуком и лазером, магнитотерапия), сеансов массажа и мануальной терапии. Назначают после купирования острых симптомов остеохондроза.
- Занятия ЛФК. Включают упражнения на прорабатывание спинных мышц, вытяжение позвоночника.
- Соблюдение диеты. Подразумевает отказ от жирной и острой пищи, фаст-фуда, копченостей, умеренное употребление соли и сахара.
Дополнительно могут применяться народные средства, например, листья хрена. При неэффективности лечения, наличии межпозвоночной грыжи больших размеров и выраженных неврологических нарушений прибегают к хирургическому вмешательству.
Вопросы и ответы
Как предупредить возникновение поясничного остеохондроза?
- Больше двигаться: заниматься бегом, плаванием, йогой, ежедневно делать зарядку, проходить пешком не меньше 3 км.
- Контролировать массу тела с помощью правильного питания и упражнений.
- Спать на ортопедическом матраце.
- Равномерно распределять нагрузку на позвоночник при перенесении тяжестей.
- Избегать стрессов, травм спины.
- Следить за осанкой.
- Отказаться от вредных привычек.
Может ли во время занятий спортом неметь левая нога при остеохондрозе?
Подобный симптом может быть признаком поясничного остеохондроза и его осложнений (протрузия, межпозвоночная грыжа). Для подтверждения диагноза, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Как влияет поясничный остеохондроз на течение беременности?
В этот период могут обостриться боли в пояснице. Сам остеохондроз не оказывает негативного влияния на развитие плода. Но выраженный болевой синдром может стать причиной повышения тонуса матки. Читайте подробнее об обострении остеохондроза при беременности.
Выводы
- Боли внизу живота или спины – одно из проявлений поясничного остеохондроза.
- Пренебрежение спортом, неправильный сон и подъем тяжестей, повышенные нагрузки на спину, избыточная масса тела, травмы – то, что может спровоцировать разрушение позвоночника.
- Методика лечения заболевания зависит от его стадии и особенностей проявления.
- Устранить симптомы поясничного остеохондроза и замедлить его развитие можно с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики. Хороший эффект оказывает и физиотерапия, массаж.
Источник
Остеохондроз — это довольно распространенное заболевание, суть которой заключается в деформации позвонков. Встречается среди молодежи, подростков и пожилых людей. Раньше остеохондроз в основном возникал у людей 40-45 лет, но сейчас проявляется даже в юном возрасте.
В категорию риска по большей степени входят лица, которые не ведут активную жизнь, а предпочитают просиживать много времени за компьютерными играми. В результате такого длительного пребывания в сидячем положении, нарушается осанка, спинные мышцы деградируют и все это вместе приводит к различным патологиям.
Что это такое ?
Это прежде всего заболевание, при котором утрачивается способность к полноценной работе межпозвоночных дисков, суставов и связок. Данный отдел позвоночника очень уязвим перед остеохондрозом, поэтому заболевание чаще всего начинает деградировать именно из этой области.
Симптоматика данного заболевания практически не проявляется на протяжении длительного времени, поэтому диагностировать его на начальной стадии довольно сложно.
Чем может быть опасен?
Для здоровья человека, остеохондроз поясничной зоны опасен, поэтому если его не лечить, то приведет это к следующему:
- Слабости в костях и мышцах.
- Атрофии.
- К сбоям мочевой системы.
- Изменениям первоначального строения межпозвонковых дисков.
- Проблемам с потенцией.
- Развитию грыжи.
- Появлению ишемии.
- Постоянным, ноющим болям.
Все осложнения плохо поддаются лечению, но при этом значительно ухудшают жизнь человека.
Заболевания, которым он сопутствует
Запущенная форма поясничного остеохондроза приводит к возникновению и развитию следующих заболеваний:
- Позвоночная грыжа.
- Спондилоартроз.
- Спондилёз.
- Протрузии межпозвонковых дисков.
Самым распространенным осложнением поясничного остеохондроза являются протрузии. Все диски в позвоночнике связаны между собой при помощи хрящевой ткани. Фиксация данного диска осуществляется за счет студенистого ядра и фиброзного кольца.
При воздействии на позвоночник определенных факторов, происходит разрыв фиброзного кольца, в результате этого ядро начинает выпячиваться наружу и приводит это к развитию грыжи. А протрузии это практически то же самое, только при этом кольцо не разрывается. Оно истончается со временем, а студенистое ядро выпячивается через данное кольцо.
Механизм развития недуга позвоночника
Известно, что позвоночник состоит из позвонков, хрящей и дисков. При нарушении одного из них, страдает весь позвоночник.
Развитие поясничного остеохондроза происходит по следующим причинам:
- Малоподвижный образ жизни либо длительное нахождение в одном положении.
- Перегрузка поясничного отдела позвоночника.
- Перегрузка шейных позвонков.
- Перегрузка позвоночного столба, которая приводит к растяжению связок и суставных капсул.
- Работа за столом в неправильной и утомительной позе.
- Сильный наклон вперед с прямыми коленями считается одни из самых опасных движений для поясничного отдела позвоночника.
Причины возникновения
Рассмотрим подробнее основные причины развития поясничного остеохондроза:
- Чрезмерная или неравномерная нагрузка.
- Гиподинамия. Развивается при долгом время проведении за просмотром телевизора, компьютера и т.п. Такой образ жизни приводит к ослабеванию костно-мышечной системы, что и приводит к деформации хрящевой ткани позвоночника и развитию остеохондроза.
- Слишком большая физическая нагрузка. Появляется при поднятии тяжестей, при дополнительном напряжении спинных мышц, которые провоцируют развитие межпозвоночной грыжи.
- Неправильная осанка. К деформации межпозвонковых дисков приводит искривленное положение позвоночника, а так же нагрузка на него.
- Плоскостопие. У людей, страдающих плоскостопием, стопа не выполняет как следует амортизационные функции, как надо, поэтому идет большая нагрузка на позвоночник.
- Избыточный вес. Лишний вес является источником чрезмерной нагрузки на костно-мышечную систему, сердце и позвоночник в целом. Согласно исследованиям ученых, полные люди больше всего подвергаются различному роду заболеваниям.
- Воспалительные процессы в организме. Проблемы с суставами, гормональный сбой, нарушение эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, приводит к развитию остеохондроза.
- Образ жизни. Неправильное питание, сидячий или малоподвижный образ жизни, а так же недосыпание или бессонница, являются причиной быстрой утомляемости, нарушению психоэмоционального фона и частым стрессам. А это, в свою очередь ослабляет организм, и вполне может развиться позвоночный остеохондроз.
От чего бывает в юном возрасте?
Поясничный остеохондроз, что возникает в юном возрасте, появляется по следующим причинам:
- Различные травмы позвоночника.
- Наследственная предрасположенность.
- Плохое питание и недостаток полезных веществ в пище.
- Патологии сосудов и сердца.
- Аллергические реакции.
- Внутренние заболевания.
- Плохая экология.
- Инфекции.
- Патологии костей.
- Малоподвижный образ жизни.
- Неравномерная физическая нагрузка на позвоночник.
Хроническое и острое течение болезни
Дегенеративные процессы позвоночника приводят к сужению каналов по которым проходят сосуды и спинной мозг. А во время физической активности или даже при резком повороте может случится компрессия. При хроническом течении поясничного остеохондроза сжатие происходит без воздействия какого-либо фактора.
При данном заболевании канал сужается постепенно и сдавливает его содержимое. При этом сосуды, а так же артерия сужается, происходит ее закупорка, в результате этого она перестает пропускать необходимое количество крови. А это приводит к отмиранию органа, который питается от данной артерии.
При хроническом остеохондрозе может произойти паралич нижних конечносстей и потеря чувствительности генитальной области.
На острой стадии поясничного остеохондроза преобладает боль. Прежде всего она локализуется в пояснице. Болевой порог настолько сильный, что человек не может даже двигаться. Больным острой формы поясничного остеохондроза врач назначает постельный режим и тогда спустя некоторое время пораженный позвоночный диск восстановится, а болезнь уже не будет прогрессировать.
Поясничный остеохондроз никогда не дремлет и может развиться в самый неподходящий момент Вашей жизни. Но чтобы этого избежать нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом и своевременно реагировать на малейшие изменения в организме. Ведь чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на положительный исход лечения.
Источник