Применение целебрекса при артрите

Эффективность Целебрекса не вызывает сомнений. Это один из самых мощных нестероидных противовоспалительных препаратов, действующих избирательно. Благодаря действующему веществу Целекоксиб данный препарат поможет устранить болевой синдром при болезнях позвоночника и суставов. Не смотря на это, у препарата имеется множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, инструкцию по применению Целебрекса и описание, как применять Целебрекс с другими препаратами, можно прочитать ниже.

Описание препарата Целебрекс 200

Формы выпуска препарата Целебрекс

Лекарство Целебрекс относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и является лекарственным средством нового поколения, избирательно блокирующим циклооксигеназу-2, уменьшая, тем самым, отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

При этом лекарство не уступает по уровню обезболивания неселективным противовоспалительным средствам.

Состав и форма выпуска

Данный НПВП выпускается только в капсулах, содержащих сто или двести миллиграммов действующего вещества (Целекоксиба). Растворы в ампулах для инъекций не выпускаются. Помимо действующего вещества, капсула содержит дополнительные составляющие.  В одной картонной коробке содержится один блистер, рассчитанный на десять капсул.

Фармакологическое действие

Обезболивающее Целебрекс не только устраняет болевой синдром, но и обладает жаропонижающим и противовоспалительными эффектами. Это становится возможным благодаря избирательному блокированию циклооксигеназы второго типа,  которая способствует выработке простагландинов, вызывающих отек и болезненность. Блокирование физиологической циклооксигеназы первого типа практически не происходит. Этим и обусловлено уменьшение количества побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, тромбоцитов,  почек (не снижает скорости клубочковой фильтрации). В норме ЦОГ-1 способствует выработке защитной слизи желудка, регулирует кровообращение в почках и агрегацию тромбоцитов.

Поэтому, применение селективных НПВП более предпочтительно, нежели неселективных.

ЦОГ-2 ингибиторы

По результатам исследований, данный препарат способен снизить вероятность заболевания раком толстой кишки. Судя по отзывам, лекарственное средство в редких случаях вызывает развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в отличие от неселективных ингибиторов ЦОГ.

При применении лекарства в дозировке, не превышающей 120 мг в сутки, побочных эффектов со стороны свертывающей системы крови не наблюдается. Однако данный НПВС повышает риск развития инсультов и инфарктов, не ведущих к смерти.

Фармакокинетика

Применение Целебрекса совместно с жирной пищей приводит к увеличению времени достижения в крови максимальной концентрации лекарственного средства. Препарат быстро и полностью всасывается при приеме натощак. Метаболизм противовоспалительного препарата происходит в печени, а продукты обмена выводятся с калом и мочой. Это положительный момент для людей, страдающих почечной патологией.

Наибольшая концентрация лекарственного средства наблюдается у женщин, лиц с низкой массой тела и у негроидной расы. Перечисленной категории препарат назначается в минимальной дозе.

От чего назначают Целебрекс?

От чего может помочь лекарство Целебрекс? Показания к применению следующие:

• Дисменорея (первичная);
• Остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит;
• Купирование болевого синдрома, в том числе, после хирургического вмешательства и травмы.

Противопоказания

Кому нельзя применять данное НПВС? Наличие следующих патологий делает невозможным прием препарата:

• Бронхиальная астма, аллергия на салициловую кислоту или на иные НПВС;
• Операции на сердце – нельзя применять Целебрикс после аортокоронарного шунтирования;
• Кровотечение из желудка или кишечника;
• Наличие язвенного дефекта в стадии обострения;
• Ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность;
• Воспаления кишечника;
• Функциональная недостаточность печени и почек;
• Беременность и лактация. Во время беременности, особенно в третьем триместре, прием препарата запрещен вследствие возможности нарушения сократительной способности матки, следствием чего станет слабость родовой деятельности. Целебрекс также способен выделяться с молоком во время кормления грудью, поэтому, стоит взвесить риски при назначении лекарственного средства кормящей женщине.
• Подростки до 18 лет;
• Непереносимость компонентов данного НПВП.

Побочные эффекты

Лекарственное средство вызывает немало побочных действий:

• Аритмии, сердцебиение, отеки, сердечная недостаточность, инфаркт, тахикардия;
• Аллергические реакции, высыпания аллергического генеза, ангионевротический отек;
• Гриппоподобный синдром, кашель, ринит, бронхит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• Диспепсические явления со стороны желудочно-кишечного тракта, рвота, метеоризм, болезни зубов, воспаление поджелудочной железы, язвенный дефект желудка или двенадцатиперстной кишки и перфорации;
• Беспокойство, бессонница, сонливость;
• Инфекции мочевыделительной системы.

Риск возникновения побочных реакций возрастает с длительностью применения препарата.

В каких дозах и сколько дней применять Целебрекс?

Целебрекс применяют вне зависимости от приема пищи, запивая водой в большом объеме. Лекарственное средство назначается в минимально возможных сточных дозах на минимальный срок.

Максимальная суточная дозировка составляет четыреста миллиграмм. Длительность применения не должна превышать десяти дней.

• При остеоартрозе назначают двести миллиграмм в один или два приема. Максимум – до восьмисот миллиграмм;
• При ревматоидном артрите – двести миллиграмм дважды в сутки. Максимум – до восьмисот миллиграмм в день;
• При спондилите – двести миллиграмм один или два раза в сутки;
• При болевом синдроме и в гинекологической практике в первые сутки назначают четыреста миллиграмм, максимум – до шестисот миллиграмм. В дальнейшем – по двести миллиграмм дважды в сутки.

Применение и дозироовка Целебрекса

В случае низкого веса (менее пятидесяти килограмм) назначается минимальная доза препарата. При болезнях печени легкой степени тяжести уменьшать дозу препарата не требуется. При печеночной патологии средней и тяжелой степени следует назначать минимальную дозировку лекарственного средства.  При наличии почечной патологии легкой и средней степени дозировку уменьшать нет необходимости. У пациентов с тяжелой почечной патологией лекарство не применялось.

Сколько стоит Целебрекс?

За упаковку в десять капсул по 100 миллиграмм придется отдать около 500 рублей, такая же упаковка по 200 миллиграмм обойдется в около 414 рублей. Тридцать капсул по 200 миллиграмм будут стоить около 1000 рублей.

Аналоги

Целекоксиб, Ранселекс, Ревмоксиб, Флегоксиб-Здоровье – все эти лекарственные средства можно отнести к аналогам Целебрекса 200 мг. Эти заменители имеют схожий принцип действия, оказываемый эффект, показания. Какой из них самый дешевый?

• Целекоксиб – 500-800 рублей;
• Ранселекс – 159-297 рублей;
• Флегоксиб – 186-272 рубля;

Отзывы врачей о препарате Целебрекс

Сергей Р., мануальный терапевт:
«Неоднозначное лекарственное средство. Большинству пациентов не помогает. Однако, есть небольшой процент больных, у которых отмечается положительный эффект. Именно у этой части людей другие НПВС не оказывают никакого эффекта. Знаю, что производитель проводил исследования по поводу превышения максимальной дозировки, при этом побочные явления отсутствовали. Я не проверял.»

Георгий П., ортопед:
«Хорошее средство. Избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа. Побочных эффектов в отношении ЖКТ значительно меньше. При болевом синдроме, связанном с болезнями опорно-двигательного аппарата, помогает хорошо. Требует осторожности при назначении пациентам с патологией сердца и сосудов.»

Ольга Е., невролог:
«При назначении в правильной дозировке переносимость хорошая. Максимальная концентрация в крови достигается в короткие сроки. Эффект при остром болевом синдроме может быть недостаточным. Препарат хорошо помогает при лечении хронических болезней. Быстро помогает справиться с зубной, менструальной, болью. Плохо, что нет формы для инъекций.»

Отзывы больных о Целебрексе

Иван О., 48 лет:
«Была травма бедра. Ощущал сильные боли. Врач назначил мне данный препарат. В первый день приема боли прошли. На следующий день появился понос и тяжесть в желудке. После консультации с врачом перестал принимать средство. На следующий день все прошло»

Ольга Х., 53 года:
«Была сильная болезненность в области тазобедренного сустава, колена и поясницы, ходить было очень тяжело. На приеме врач посоветовал это лекарство. На следующий день боль ушла. Пропила полный курс, боль не возвращается, побочных эффектов мной замечено не было. Очень понравился препарат, только очень дорогой»

Светлана К., 59 лет:
«У меня артроз тазобедренного сустава. Врач назначил данное средство. В начале приема было вздутие живота, но я продолжила курс. Боли прошли, вздутие тоже исчезло. Неплохое лекарство, только при болезни печени и почек принимать его нужно после консультации с врачом».

Вопрос-ответ

Вопрос: Здравствуйте. Я принимаю Варфарин. Можно ли мне применять Целебрекс?
Ответ врача: Применение лекарственного средства возможно, при условии контроля системы свертывания крови, так как прием данного НПВП способствует увеличению протромбинового времени, что может привести к серьезным кровотечениям.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли применять это лекарство при высоком АД?
Ответ врача: прием возможен под наблюдением специалиста и при постоянном контроле артериального давления. Возможно возникновение задержки жидкости, отеков, сердечной недостаточности.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли употреблять алкоголь во время приема Целекоксиба?
Ответ врача: Во время приема данного лекарственного средства прим алкоголя противопоказан, так как в разы увеличивается риск развития побочных реакций, в особенности, кровотечений.

Вопрос: Добрый день! Можно ли принимать этот НПВС вместе с другим НПВС?
Ответ врача: Применение данного НПВС с другими НПВС невозможно.

Вопрос: Доброго времени суток! У меня отеки, я принимаю Фуросемид. Будет ли Целекоксиб как-то влиять на эффекты, оказываемые Фуросемидом?
Ответ врача: Одновременный прием данного лекарственного средства совместно с Фуросемидом или тиазидными диуретиками ведет к снижению оказываемого натрийуретического эффекта, следствием чего станет отсутствие уменьшения отеков. Одновременно применять эти лекарства нельзя.