Приступ болей при остеохондроз
- Причины
- Шейный остеохондроз
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Первая помощь
- Чего не следует делать
- Медикаментозное лечение
- Профилактика
Приступы остеохондроза имеют характерную симптоматику, проявляющуюся в зависимости от зоны локализации: шейной, грудной или поясничной. При обострении необходимо соблюдать важные правила для предупреждения осложнений. Купирование болевого синдрома производится в основном с помощью медикаментов.
Причины
Обострение остеохондроза и возникновение приступов может быть спровоцировано рядом факторов:
Неудобная поза во сне — причина приступа
- длительным нахождением в одном положении;
- резкими движениями;
- сном в неудобной позе;
- переохлаждением;
- повышенными физическими нагрузками;
- инфекционными заболеваниями;
- ослаблением иммунитета;
- стрессом.
Шейный остеохондроз
Приступ шейного остеохондроза возникает в результате сдавления кровеносных сосудов и нервных сплетений деформированными позвонками.
В зависимости от продолжительности выделяют два вида приступа:
- Кратковременный – может длиться несколько секунд или несколько минут и повторяться 3-7 и более раз в день. При этом пациент ощущает боль пульсирующего характера, локализованную в затылочной или другой части головы.
- Длительный – продолжается от часа до нескольких суток. Боль напоминает мигрень.
Острый приступ шейного остеохондроза проявляется в виде заднего шейного симпатического синдрома. Данное состояние имеет весьма разнообразную симптоматику. Клиническая картина включает в себя:
При шейном приступе бывают головные боли
- головные боли;
- нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
- зрительные нарушения;
- нарушения слуха;
- глоточные и гортанные симптомы.
Головные боли в основном бывают жгучими. Жжение ощущается в затылочной области и распространяется на заднюю поверхность шеи. Болевой синдром возникает приступообразно. Он может быть связан с продолжительным неподвижным положением головы — главным образом наклонным или в повернутой на одну сторону позе. Очень часто приступ шейного остеохондроза возникает ночью, во время сна. Боли в основном имеют одностороннюю локализацию и проявляют тенденцию к распространению с шейно-затылочной части в направлении вперед. Длительность приступа может варьироваться от часа до нескольких дней. Сильные головные боли порой сопровождаются тошнотой и рвотой.
Вестибулярные нарушения. Они проявляются потерей равновесия, пошатыванием, головокружениями разной выраженности.
Зрительные симптомы включают в себя:
- ослабление остроты зрения;
- появление перед глазами пятен, “мушек”;
- двоение.
Они нередко сопровождаются болевыми ощущениями в глазницах, усиливающимся при поворотах головы.
Нарушения слуха выражаются в его ухудшении, появлении шума в ушах.
Остеохондроз шейного отдела
Глоточно-гортанные симптомы являются наиболее редкими и проявляются при остром приступе остеохондроза. Пациенты жалуются на:
- боль в глотке;
- покалывание или снижение чувствительности глотки, языка, твердого неба;
- чувство инородного тела, заставляющее часто откашливаться;
- возможно появление охриплости или временная потеря голоса.
К неспецифическим постоянным симптомам приступа шейного остеохондроза относятся:
- слабость;
- утомляемость;
- нарушения сна;
- частые колебания настроения;
- обидчивость;
- повышенная раздражительность;
- ухудшение памяти;
- чувство тяжести в голове.
Грудной отдел
Клиническая картина приступа грудного остеохондроза во многом напоминает симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В острой фазе возникают два основных синдрома: дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго
Приступ грудного отдела
Дорсаго – это внезапный приступ острой “кинжальной” боли в грудной части позвоночника. В народе его называют грудным прострелом. В основном возникает при длительном нахождении в неудобной позе или выполнении однообразной работы из-за сильного мышечного спазма. Болевые ощущения чаще всего локализуются в межлопаточной области и бывают настолько выраженными, что пациент не может нормально дышать. Они могут распространяться по ходу ребер (аналогично межреберной невралгии) в направлении грудины, порой иррадиируют в лопатку. Симптомы приступа грудного остеохондроза при этом напоминают инфаркт миокарда. Отличием является усиление выраженности болевого синдрома при попытке совершать вращательные движения и при пальпации участка выхода нервного корешка спинномозгового нерва. Кроме того, ЭКГ не выявляет патологических нарушений, а прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния пациента.
Дорсалгия
Это второй синдром, который может развиваться при приступе остеохондроза в грудной области. Для него характерно постепенное начало и последующее нарастание. Приступ иногда длится до нескольких дней или даже недель. Сильный мышечный спазм резко ограничивает двигательную активность. Больной оказывается не в состоянии совершать повороты или наклоны. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, а также в ночное время. Утром они ослабевают.
Симптомы дорсалгии напоминают пневмонию. Отличие состоит только в отсутствии кашля, одышки, высокой температуры.
Поясничный отдел
В зависимости от выраженности, продолжительности и степени распространенности приступ остеохондроза в поясничной области может проявляться в виде трех синдромов:
Приступ в поясничном отделе
- люмбаго;
- люмбалгии;
- люмбоишиалгии.
Люмбаго
Для люмбаго характерно внезапное возникновение приступа жгучей боли после продолжительного однообразного напряжения мышц, переноса тяжестей, прыжка, резких движений, даже кашля, приводящих к резкому сдавлению нервных корешков. Интенсивность болевых ощущений во время приступа может быть средней или настолько высокой, что пациенту приходится оставаться в вынужденной наклоненной позе. Попытки разогнуться провоцируют усиление боли.
Люмбалгия
Для этого синдрома характерно постепенное нарастание. Вначале боли носят ноющий характер, по мере прогрессирования симптоматики становятся невыносимыми. Приступ люмбалгии проявляется после длительного сидения без опоры для спины (например, на табурете) или в результате повышенной физической нагрузки.
Люмбоишиалгия
Такой приступ поясничного остеохондроза обусловлен длительным мышечным спазмом на фоне обострения воспалительного процесса в мышцах и связках в области позвоночника. Острая фаза наступает в результате защемления чувствительных нервных корешков нижних отделов спинного мозга. При одновременном сдавлении двигательных волокон возможны спастические сокращения мышц, слабость или парезы ног. Порой боль иррадиирует в паховую или тазовую область.
Первая помощь
Что следует делать при приступе остеохондроза в первую очередь?
Согрейте очаг тела, где возник приступ
- Приложить к зоне локализации боли легкое тепло – например, обвязать больной участок шерстяным платком. Иногда помогает прикладывание холода, но делать это можно только в первые сутки и исключительно под врачебным контролем.
- Лечь на жесткую поверхность: широкую доску, щит или пол (последний вариант выбирается в крайнем случае).
- Если болевой приступ локализован в шейной области, на шею следует наложить ватно-картонную шину, как это делается при травмах.
- При обострении грудного остеохондроза на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку.
- В случае люмбаго под поясницей рекомендуется расположить небольшой валик. При сильном напряжении мышц нижних конечностей валик надо положить под колени или держать ноги в согнутом положении.
- До прихода врача лучше принять какое-нибудь обезболивающее: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин и т.д.
Чего не следует делать
Во время приступа остеохондроза пациенты готовы на все, лишь бы снять его и избавиться от сильнейшей боли. Однако при этом от некоторых действий все же лучше воздержаться.
Вправление позвонка доверьте только специалисту
- Нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонок или позволить это делать некомпетентным людям. Это может привести к еще большему смещению и сдавлению нервных волокон, что чревато серьезными осложнениями.
- Не надо смазывать больной участок первой попавшейся мазью или другим веществом, основываясь только на его согревающем действии. Многие пациенты пользуются керосином, Финалгоном и другими сильнодействующими средствами, что чревато ожогами кожи, усилением боли и другими последствиями. Особенно опасно применение агрессивных средств для купирования приступа шейного остеохондроза, поскольку они могут спровоцировать резкий скачок артериального давления.
Медикаментозное лечение
Как и чем можно снять приступ остеохондроза? Для этого используют три группы препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме или в виде мазей. Их назначают для снятия болевого синдрома на первом этапе лечения. Препараты используют только при усилении болевых ощущений, поскольку они могут оказывать ряд побочных действий.
Снять приступ можно медикаментозно - Миорелаксанты показаны при остром приступе шейного, грудного, поясничного остеохондроза. Их прием надо начинать по возможности раньше и продолжать до полного исчезновения болевого синдрома. Действие препаратов основано на устранении мышечного спазма, что приводит к значительному облегчению состояния пациентов.
- Хондропротекторы назначают с начала фазы обострения остеохондроза. Длительность курса составляет не менее полугода. Эти препараты не способны быстро снять приступ боли, но они более эффективны, чем простые анальгетики, поскольку воздействуют на саму причину ее возникновения: разрушение межпозвоночных дисков. Содержащиеся в хондропротекторах хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают местные обменные процессы и насыщают хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, тем самым стимулируя регенерацию поврежденных тканей.
Новокаиновые блокады: за и против
Для быстрого снятия приступа остеохондроза многие врачи используют новокаиновые блокады нервного корешка. Суть метода заключается во введении раствора новокаина в промежутки между позвоночными остистыми отростками, что приводит к быстрому купированию боли.
Однако в настоящее время данный метод имеет убежденных противников, которые утверждают, что блокады могут стать причиной значительных осложнений в виде аллергии на новокаин, инфекций, возможных расстройств вегетативных функций вследствие повреждения расположенных в поясничной области нервных сплетений, ответственных за регуляцию работы жизненно важных органов.
Профилактика
Не поднимайте тяжести
Для предупреждения приступов остеохондроза необходимо соблюдать ряд правил:
- Избегать физического переутомления.
- Не поднимать тяжести.
- Не допускать переохлаждения.
- Спать на жесткой постели (можно подложить под матрац специальный щит).
- При вынужденном длительном нахождении в одной позе время от времени устраивать небольшие разминки.
- Уделять достаточное внимание физической активности, но избегать интенсивных занятий. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики.
- Наладить режим питания и скорректировать рацион: сократить количество мяса, увеличить потребление овощей, фруктов, молочных изделий.
- По возможности избегать стрессов.
- При появлении боли некоторое время носить фиксирующий полужесткий корсет для снятия нагрузки с больного участка.
Источник
Остеохондроз, как правило, развивается долго. Он может быть хроническим и острым. Обострение заболевания – это приступ остеохондроза, для которого характерна своя симптоматика. Она проявляется в зависимости от места локализации воспаления.
Различают поясничный, шейный и грудной острые остеохондрозы. Во время приступа нужно придерживаться определенных правил, которые помогут справиться с болью и другими симптомами.
Как устранить болевой синдром при остеохондрозе
Первоочередная задача при обострении остеохондроза и внезапном приступе – купирование болевого синдрома. Есть несколько способов быстрого обезболивания:
- местные обезболивающие препараты и средства, которые применяют наружно, нанося непосредственно на область локализации боли. Их осторожно втирают в кожу;
Читать: Йога при остеохондрозе шейного отдела
- пероральные обезболивающие таблетки (капсулы, порошки), содержащие вещества, которые блокируют боль;
- инъекции этими же препаратами. Преимущество уколов – быстродействие. Сразу проникая в кровь, активные компоненты лекарства начинают действовать уже через 10 – 15 минут;
- смена положения тела во время приступа. Для каждого отдела позвоночника, охваченного болевым спазмом, есть свои позы, которые облегчают общее состояние.
Местные обезболивающие препараты делят на несколько групп, которые отличаются принципом действия. Все мази, гели и жидкости для натирания можно разделить на:
- Согревающие. Эффект наступает за счет раздражающего воздействия, при котором происходит согревание пораженной области. При нагревании ускоряется кровоток, мышцы расслабляются, снимается защемление нервных корешков. К этой группе относят: Капсикам, Финалгон, Эспол и др.
- Противовоспалительные нестероидные препараты. Они быстро снимают воспаление и хорошо обезболивают. Активные вещества проникают вглубь кожи, воздействуя на болевой очаг. В эту группу входят: Финалгель, Фастум гель, Вольтарен.
- Комбинированные средства. Это препараты, обладающие смешанным (комплексным) воздействием. Пример лекарственных средств данной группы – Долобене гель.
Таблетки и инъекции, снимающие боль, могут обладать и противовоспалительным эффектом. Наиболее действенные препараты, которые применяют при приступах остеохондроза:
- на основе активного вещества диклофенака – Наклофен, Олфен, Диклофенак;
- на основе ибупрофена – Нурофен, Ибупрофен;
- на основе парацетомола – Панадол или Эффералган;
- на основе кетаролака – Кетанов, Кетоконазол, Кеторал. Это одни из самых сильных обезболивающих препаратов.
Читать: Как избавиться от остеохондроза шейного отдела
Для купирования острой боли в момент приступа лечащий врач подскажет вам оптимальный вариант лекарства из перечисленных выше средств. Вид препарата зависит от степени болезни, индивидуальных особенностей больного, выраженности симптоматики и многих других факторов.
Что провоцирует приступ остеохондроза
Приступы в стадии обострения провоцирует целый ряд факторов, которые не всегда можно учесть. Острый период может наступить неожиданно и застать больного врасплох. Причины, которые могут вызвать приступ:
- поднятие тяжестей;
- длительный сон в одной (неудобной позе);
- резкие движения;
- физические нагрузки (особенно на позвоночник);
- резкое переохлаждение организма;
- пребывание в статичном положении длительное время;
- различные инфекционные заболевания;
- эмоциональный стресс;
- пониженный иммунитет.
Приступы остеохондроза могут вызывать сезонные обострения. Влияние погодных факторов на протекание заболевания – доказанный факт. Сильный мороз или жара могут провоцировать воспаление в любом отделе позвоночника.
Читать: Массаж при остеохондрозе позвоночника
Часто при остеохондрозе назначают курс массажа. Если процедура выполняется неправильно или непрофессионально, она может стать причиной обострения.
Виновницей проблем с позвоночником часто бывает баня. Резкие перепады температуры в парной вредны, особенно в острый период воспаления позвонков. К тому же, правила банных процедур при остеохондрозе часто нарушаются.
Как проявляется острый остеохондроз
Клинические проявления приступа зависят от отдела позвоночника, который подвержен остеохондрозу.
Во время приступа при грудном остеохондрозе наблюдаются острые болевые проявления:
- в грудине. Боль сопровождается чувством сжимания грудной клетки;
- в области между лопаток;
- в животе (желудке и кишечнике). Могут быть расстройства ЖКТ.
Болевые ощущения могут возникнуть в области сердца. Как правило, они ноющие и тупые.
Когда поражен шейный отдел позвоночника, обострение проявляется:
- острой болью в плечах;
- стреляющими болями в шее;
- ноющими головными болями;
- онемением рук и пальцев.
При такой локализации остеохондроза возможны лицевые боли. Они особенно выражены в челюстной зоне. Приступ при шейной локализации считают самым мучительным и тяжелым. Острая боль сильно отдает в уши. Невозможно даже слегка повернуть шею.
Поясничный остеохондроз имеет свою специфику. Боль при обострении возможна:
- в пояснице. Она острая и пронзительная. Любое движение вызывает спазм и чувство окаменения мышц;
- в ягодицах. Отдающая от поясницы;
- в области крестца. Проявляется как ощущение колющих иголок;
- в малом тазе. Она часто сопровождается ограничением подвижности.
Читать: Лечебная физкультура при грудном остеохондрозе
Острая боль может затрагивать ноги по всей длине. Особенно она ощущается в голенях и на внутренней поверхности бедер.
Каждому виду приступа характерна своя симптоматика. Человек, который не подозревал у себя такое заболевание, может столкнуться сразу с острой фазой воспаления. По специфической локализации боли он может самостоятельно определить вид остеохондроза.
Что нельзя при воспалении остеохондроза
При обострениях остеохондроза и после купирования приступа необходимо соблюдать некоторые ограничения. В такие моменты не рекомендуются:
- активные движения, динамические упражнения;
- массаж и самомассаж, особенно классический с надавливаниями и активными растираниями;
- банные процедуры. Парная и холодный бассейн;
- самостоятельные вправления смещенных позвонков;
- втирания в область поражения сильно разогревающих средств.
Читать: Плавание при остеохондрозе
Соблюдение всех мер предосторожности и правильное купирование приступа помогут быстро облегчить состояние больного.
ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА
Источник
Приступы (обострения) остеохондроза не только создают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью, но и существенно снижают работоспособность.
При сильных приступах, встать с постели невозможно. Особую опасность представляет приступ шейного остеохондроза. Разрыв кровеносных сосудов и кислородное голодание клеток головного мозга могут привести к серьёзным нарушениям в работе ЦНС.
Причины
Приступы при остеохондрозе возникают по 3 причинам.
- Защемление нерва, смещённым диском или остеофитом, – спазмы скелетных мышц из-за их ложной иннервации, а в поясничном отделе возможны спазмы гладких мышц ЖКТ.
- Увеличение толщины аксона (воспаление нерва), который плотно соприкасается со смещённым диском или остеофитом из-за уменьшения пространства канала по которому проходит аксон: спазмы мышц; вспухание мягких тканей; ложная иннервация внутреннего органа, который иннервируется данным нервом.
- Защемление кровеносного сосуда смещённым диском или остеофитом: нарушение кровоснабжения одного или нескольких внутренних органов; кислородное голодание; сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Провоцирующие факторы.
- Переохлаждение – не обязательно переохлаждать именно поражённый остеохондрозом участок, воспаление одного нерва влечёт нарушение иннервации по всей длине спинного мозга.
- длительное нахождение в одном положении: если защемляются кровеносные сосуды, приступ начинается в том же положении; защемление нерва – после изменения положения тела.
- Резкие движения – на поздних стадиях остеохондроза. Характерны для шейного и поясничного отделов позвоночника.
- Повышенные нагрузки: при длительных нагрузках симптоматика проявляется постепенно, приступ длится несколько дней, недель; при одномоментной нагрузке – ярко выраженная симптоматика, кратковременность приступа.
- Во время сна; защемления нерва Франка и или 1, или 2 позвоночные артерии (в большинстве случаев); нарушение иннервации из-за незначительной отёчности мягких тканей на участке поражения.
- Повышение внутричерепного и или артериального давления – приступы при остеохондрозе шейного отдела.
- Стресс – незначительное увеличение в объёме нервных корешков – болевые сигналы из-за соприкосновения с поражённым участком.
- Иммунные заболевания костной ткани – реактивные воспалительные процессы.
- Инфекционные заболевания: вспухание мягких тканей; сгущение крови; увеличение в объёме костной ткани.
Важно: приступ могут также спровоцировать: резкое изменение рациона; препараты, накапливающие в организме жидкость или препятствующие её выведению; препараты и или народные средства, содержащие много солей или повышающие кислотность.
Симптоматика
Приступы остеохондроза бывают: кратковременными – длительность от нескольких секунд до нескольких минут, ярко выраженная симптоматика; длительные – до нескольких недель – симптоматика нарастающая; симптомы могут меняться, обострятся.
Шейный отдел:
- тошнота, тянущая боль в затылке, тупая, нарастающая головная боль – защемление мышц или позвоночных артерий;
- жжение в плечах, мышцах шеи, под черепной коробкой – разрыв сосудов, тромбы;
- кратковременная стреляющая боль в голове, плечах может отдавать в руки, кончики пальцев – пережатие нерва франка;
- шум и звон в ушах, повышение артериального и внутричерепного давления, кратковременная частичная потеря слуха – пережатие слухового нерва с последующим воспалением;
- кратковременная частичная потеря зрения, точки и круги перед глазами – нарушения кровоснабжения лобной доли головного мозга, замедление поступление кислорода.
Симптоматика обострения остеохондроза грудного отдела делится на 2 группы.
- Дорсаго: внезапная, пронизывающая боль, отдаёт в рёбра и лопатку; длительность – до нескольких минут; периодичность до 5-7 раз в день.
- дорсалгия: ноющая боль, нарастает постепенно, в течение 15-30 минут; приступ продолжается до нескольких недель с постепенным спазмированнием мышц спины и предплечий; боль усиливается при вдохе-выдохе или смене положения тела; в отличие от межрёберной невралгии, боль не блуждающая, не отдаёт в желудок. Нет существенного вспухания мягких тканей, локальное вспухание мышц.
Приступы в поясничном отделе проявляются 3 видами симптоматики.
- Люмбаго – резкая простреливающая боль после длительного напряжения одной группы мышц или защемления нервных корешков, как правила, в крестцовой зоне: длительность от 3 до 10 минут; усиление боли при движении; может отдавать в бёдра, почки, тянуть ноги.
- Люмбалгия – постепенное нарастание боли; онемение ног; пульсация в ягодицах; возникает из-за сильных физических нагрузок, сидения в одном положении без опоры; к нарастающей симптоматике может добавиться прострел в колене, боль в паху.
- Люмбоишиалгия – защемления нервных окончаний в поясничном отделе, сопровождающаяся воспалением, симптоматика нарастающая, сразу же, возникают резкие боли в мышцах ягодиц, простреливает в пах; может отдавать в мочевой пузырь. Почки; от цистита отличается отсутствием частых позывов к мочеиспусканию; от пиелонефрита – тупая боль не сопровождается значительным повышением температуры.
Важно: независимо от отдела позвоночника, приступ длительностью более получаса вызывает повышение температуры тела до 37,2-37,5. Температура держится на протяжении суток, не сбивается жаропонижающими. Исключение – препараты на основе ибупрофена.
Как отличить межрёберную невралгию от стенокардии?
Симптоматика невралгии схожа с симптомами стенокардии, но есть и отличия.
- При стенокардии интенсивность боли не меняется в зависимости от движений, единственное положение, когда болевые ощущение притупляются – лёжа на спине.
- Болезненные ощущения при стенокардии снимаются несколькими каплями Нитроглицерина.
- При стенокардии может пропадать голос, дыхание улучшается лёжа на спине – пропадает давящее чувство в груди.
- При стенокардии боль не простреливает, постепенно расходится по плечевой зоне и грудной клетке.
- Стенокардия вызывает полное онемение конечности, а при невралгии – блуждающая боль по конечностям, шее, спине, внутренним органам, простреливает в сердце.
- При невралгии повышение температуры тела до 37,8, в лежачем положении жжение в мышцах.
Первая помощь
Где бы ни возникала боль нужно принять горизонтальное удобное положение. Подождать пока расслабятся мышцы. Подсунуть руку под больного, найти указательным пальцем болевую точку. Круговыми движениями массировать до затихания болевых ощущений. Затем перевернуться на спину, растереть разогревающей настойкой. Укутать шерстяным пледом.
Принять лёгкое обезболивающее, лучше Солпадеин или 2 таблетки анальгина или 1,5 таблетки Темпалгина, Пенталгина, если масса тела превышает 70 кг. Кетанолл и его аналоги принимать, только если препараты принимались ранее и нет серьёзных патологий почек и печени. Спазмолитики не принимать одновременно с обезболивающими или принять спазмолитик через 15 минут или позже.
Перед подкладыванием валика под шею – прощупать, не выступают ли последних 3 шейных позвонка. Если есть сильное искривление или разница свыше 0,5 мм или кость аномально твёрдая – не подкладывать! Может быть необратимое поражение хрящей.
Если приступ не проходит или через несколько часов наблюдается рецидив – вызвать скорую помощь.
Польза и вред новокаиновой блокады
Среди врачей вертебрологов распространена практика купировать приступ инъекциями новокаина или его аналогами.
Преимущества метода: боль проходит практически мгновенно на длительное время; проходит отёчность и воспаление. Эффект длится от 3 часов до суток. Однако данный метод используют всё реже из-за массы недостатков:
- инъекции должен делать только квалифицированный вертебролог – погрешность даже на 0,5 мл может привести к параличу, другим патологиям опорно-двигательного аппарата;
- аллергия на новокаин проявляется через несколько секунд после укола и часто заканчивается анафилактическим шоком;
- Новокаин замедляет прохождение нервных импульсов – сбои в работе эндокринной системы вплоть до гормонального дисбаланса;
- Новокаин снижает иммунитет – предпосылка для развития инфекционных и иммунных заболеваний и ускорения деструктивных процессов костной и хрящевой тканей;
- Онемение участка спинного мозга – предпосылка к неумышленному травматизму.
Лечение синдрома приступа
Острые проявления устраняются медпрепаратами и массажем. Народные средства используются в профилактических целях или для облегчения симптоматики при длительных приступах.
Медикаментозное лечение
Применяются следующие схемы лечения.
- Боль на гране болевого порога, кратковременные обмороки: сильные обезболивающие – Баралгин, кетанов – 4-5 инъекций на протяжении суток; нестероидные противовоспалительные (НПВ), которые не задерживают жидкость в организме – Нимесил, нимесулид – перорально через 4-5 часов по таблетке Нимесулида или пакетику Нимесила первые сутки, следующие 2 сутки 2 раза, с 4 по 7 сутки 1 раз; витаминные комплексы B6, B12, A – витамины D, C. T – с продуктов питания.
- Приступ сопровождается реактивным воспалением с повышением температуры выше 39 и или одновременно протекает иммунное заболевание: суло-медрол (если нет противопоказаний, грозящих летальным исходом) 4 капельницы за 2 суток; далее – Медрол по 25 мг 1 сутки – 12,5 мг 7-9 суток плюс сбалансированное питание; других медпрепаратов не требуется; слабые преднизолоны менее эффективны, но раздражают стенки ЖКТ и мочеполовую систему.
- Боль, терпимая нет обмороков: НПВ по первой схеме, от других обезболивающих лучше отказаться.
- Длительный приступ со стабильными болевыми ощущениями и субфебрильной температурой тела (не выше 37,3) на протяжении суток: для детей до 8 лет – Ибупрофен, Нурофен не более 5 дней. Не превышать дозировки в инструкции; для взрослых – Нимесулид или Нимесил – максимальная дозировка по инструкции только с массой тела более 45 кг.
Важно: в схемы 1-3 включать: гепатопротекторы – Гепабене, Эсенсиале-форте и аналоги, при приёме глюкокортикостероидов инфузионно; гастропротекторы – Ранатодин, Викалин; кардиопротекторы – в зависимости от отклонения – Милдронат при брадикардии, кориол или Корвитол при тахикардии, обязательно Рибоксин и Аспаркам или аналоги, если есть аллергия; нефропротекторы – Палин.
Массаж
Массаж запрещён при высоком давлении, наличии швов или черепно-мозговой травмы. После хирургического вмешательства должно пройти не менее года. При беременности ставится на место диск и делается лёгкий точечный массаж. Разогревающий – может привести к выкидышу.
Если обострение спровоцировано смещением диска – посмотреть, нет ли в его окружности тромбов. Если есть – убирается тромб. Максимального эффекта можно достичь за 2-3 сеанса. Если тромб не соединяется с нервными окончаниями и мышцами – промассировать вокруг оного. Участок должен быть мягким, Под пальцами должен чувствоваться ток крови. Далее, указательным пальцем прощупать центр образования. Если нет уплотнения – по часовой стрелке, лёгкими круговыми движениями, разбивать тромб, постоянно расширяя диаметр круга.
Перед вправлением позвонка, хорошо просмотреть окружность и соседние позвонки. Они должны стоять ровно, по окружности не должны выступать мышцы, припухлости тканей.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры проводятся при длительном приступе или между оными. На выбор лечащего врача: магнитотерапия, лазерная терапия, озокерит. Магнитную и лазерную терапии не проводить в 1 день. От электрофореза лучше отказаться или проводить оный на хронической стадии остеохондроза.
Народные средства
Травяные отвары не снимают боль. Ими можно спасаться от нервозности, тошноты.
На 0,5 л холодной воды по 1 ч. Л. Ромашки, мяты, мелисы и корня валерьяны. Кипятить 1 мин. Дать остыть до комнатной температуры. Слить верхних 300 мл, выпить в 3 приёма по 100 мл. Остальные 200 мл процедить. Можно использовать для компрессов – снимает незначительную боль. Нельзя при пониженном артериальном давлении, детям до 12 лет. Детям от 6 до 12 лет, уменьшить дозу в 2 раза. От 3 до 6 – 1/3.
На 0.5 мл спирта по 1 ч. Л. Натёртого хрена, чёрного молотого перца, чеснока, 1 стакан мёда. Разогревающее натирание для профессиональных массажистов. Рассчитывать на 70 кг 1 ст. л. Нельзя беременным, детям до 14 лет, людям с повышенным артериальным давлением, тонкой или сухой кожей, близостью кровеносных сосудов к поверхности кожи.
Чего нельзя делать при обострении?
Несоблюдение нескольких запретов может привести к пагубным последствиям от общей интоксикации организма до смерти.
Нельзя:
- принимать медпрепараты, которые ранее не принимались – аллергия, а из-за истощения организма с 50% вероятностью сильный отёк носоглотки или анафилактические реакции;
- одновременно принимать обезболивающие и НПВ;