Приступ остеохондроза грудного острого

Грудной остеохондроз – форма болезни, которая встречается реже шейного и поясничного. Это объясняется малоподвижностью дисков. Вовремя диагностировать заболевание тяжело. Симптомы обострения остеохондроза грудного отдела похожи на проявление сердечно-сосудистых болезней и патологий органов дыхательной системы.

Симптомы и признаки

Основной признак остеохондроза – защемление нервных окончаний. Это провоцирует онемение верхних конечностей, покалывание, болевой синдром в области груди, который отдает в руку.

Виды течения болезни:

• регрессирующее – на ранних этапах остеохондроза, когда есть соответственное лечение, каждое обострение протекает легче предыдущего;
• типично-устойчивое – когда есть осложнения, но больной следует рекомендациям специалиста, каждый рецидив имеет одинаковое течение;
• прогрессирующее – если человек не лечится, приступы наблюдаются часто, нарастает интенсивность, проявляются неизлечимые патологии хребта.

Основные симптомы обострения остеохондроза грудного отдела:

• боли в области грудной клетки;
• мышцы спины напряжены;
• дрожь в руках, нарушение координации движений;
• онемение рук, плеч и шеи (причина зажатых нервных корешков);
• холодные конечности (через нарушение кровообращения);
• мигрень, головокружение;
• трудно поворачиваться туловищем;
• ощущение «кома» в горле, что мешает дыханию, у человека начинается одышка;
• общая усталость организма, сонливость.

Заболевание трудно выявить на ранних стадиях. Сложность заключается в том, что хондроз грудного отдела может вызывать симптомы, похожие на проявление других патологий. Пока человек лечит нарушения желудочного тракта или сердца, межпозвоночные диски продолжают разрушаться. Болезнь хребта прогрессирует.

Нехарактерные признаки обострения грудного остеохондроза:

• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• снижение потенции у мужчин;
• боль в левой половине диафрагмы (напоминает сердечный приступ);
• межреберная невралгия;
• болевой синдром в месте печени и желчных путей;
• тошнота, рвота, изжога;
• опоясывающий лишай;
• учащенное сердцебиение;
• дискомфорт молочных желез у женщин;
• бессонница;
• проблемы с памятью;
• боль при дыхании, которую можно перепутать с заболеваниями дыхательной или сердечной системы.

Рецидив может сопровождаться незначительным повышением температуры (37-38 градусов), отеком и посинением тканей в области грудной клетки. Нетипичные симптомы требуют дифференциальной диагностики. Чтобы выявить или исключить возможность других болезней.

Остеохондроз грудного отдела имеет два типа болевого синдрома:

• дорсаго – острая межреберная боль, или в области диафрагмы при движении, проходит через несколько минут;
• дорсалгия – ноющая, слабовыраженная боль, проявляется при дыхании, у человека одышка, начинается постепенно, может беспокоить несколько недель.

Начальная стадия болезни протекает незаметно, на слабую боль могут не обращать внимания. Сильные приступы сложно поддаются лечению. Дорсаго беспокоит пациента в ночное время суток.

к содержанию ↑

Как снять обострение?

Хондроз хребта нарушает целостность и функциональность тканей хребта, этот процесс необратим. Поэтому лечение обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника проводится комплексно – важно послабить болевой синдром, убрать основные симптомы и перевести заболевание в стадию ремиссии.

к содержанию ↑

Таблетки

Медикаментозную терапию важно начинать на ранних стадиях. В таком случае, они предотвращают осложнения болезни. Запущенная форма не поддается лечению, таблетки могут лишь снять обострение грудного остеохондроза, убрать основные симптомы.

Классификация по принципу действия:

• миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани, действуют на нервную систему;
• анальгетики – обезболивают;
• нестероидные препараты – убирают воспаление, борются с ферментами, которые вырабатываются при воспалительном процессе;
• хондропротекторы – для восстановления костной ткани;
• седативные препараты – усиливают действие обезболивающих таблеток, помогают расслабить мышцы.

Миорелаксанты влияют на ЦНС, действуют на нейроны спинного мозга. Под их действием расслабляется мышечная ткань вокруг пораженного участка. Врачи назначают от остеохондроза следующие препараты:

• «Мидокалм»;
• «Тизанидин»;
• «Баклофен».

С помощью анальгетиков устраняют боль. В зависимости от сложности болезни применяют:

• ненаркотические препараты – не вызывают привыкание, помогают на ранних стадиях остеохондроза («Анальгин», «Цитрамон»);
• наркотические – сильнодействующие таблетки для острой, нестерпимой боли, назначают при запущенной форме болезни, организм быстро привыкает («Пентазоцин», «Трамал», «Фентанил»).

Нестероидные препараты:

• «Аспирин»;
• «Диклофенак» — противопоказан больным с нарушениями желудочно-кишечного тракта;
• «Нурофен» — одно из самых безвредных средств;
• «Интометацин» — быстро действует, но имеет ряд противопоказаний.

Хондропротекторы помогают повысить эластичность хрящей и нормализируют обмен веществ. Назначают такие препараты:

• «Афлутоп» — натуральный, на основе хрящей и костного мозга животных, может вызывать аллергическую реакцию;
• «Мукосат» — в состав входят химические соединения;
• «Хондроитин» — комплексный препарат, в составе есть противовоспалительное, регенерирующее средство и витамины.

Седативные таблетки:

• «Валериана» — растительное средство;
• «Прозак» — антидепрессант;
• «Диазепам» — транквилизатор.

Таблетки применяют в комплексе с другими методами терапии.

к содержанию ↑

Уколы

Снять обострение грудного остеохондроза можно с помощью инъекций. Для растворов используют те же действующие вещества, которые принимают в таблетках. Ходропротекторы:

• «Румалон»;
• «Мукосат».

Нестероидные средства:

• «Амбене»;
• «Диклофенак».

Анестетики:

• «Лидокаин»;
• «Тримекаин».

Уколы действуют на место локализации болезни быстрее.

к содержанию ↑

Мази

Мазь оказывает местное действие, используют в качестве вспомогательного средства. Специалисты назначают:

• «Нурофен» — нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена;
• «Апизатрон» — согревает, обезболивает;
• «Хондроксид» — регенерирующая мазь;
• «Живокост» — гомеопатическая мазь на основе натуральных компонентов, используется для массажа.

Применять мазь нужно на чистую здоровую кожу. Если на теле есть повреждения, процедуру следует отменить.

к содержанию ↑

Другие лекарства

Хорошо себя зарекомендовали народные методы лечения.

Рецепт №1:

• шалфей – 2 ложки;
• мята – 2 ложки;
• вода – 1 литр.

Лечебные травы залить кипятком и дать настояться пару часов. Делать компресс на место поражения.

Рецепт №2:

• мед – 1 столовая ложка;
• уксус яблочный – 1 чайная ложка;
• вода – 250 мл.

Воду довести до кипения, добавить мед и уксус, хорошо размешать. Пить 3 раза на день.

к содержанию ↑

Упражнения

В период острой фазы болезни врачи советуют соблюдать постельный режим. Упражнения при обострении грудного остеохондроза помогают стимулировать кровообращение, расслабить мышцы. Нельзя заниматься, если движения причиняют человеку дискомфорт.

Занятия проводят в постели. Для удобства можно использовать валики, ортопедические подушки. Самое простое упражнение:

• лечь ровно, под лопатки подложить подушку;
• напрячь мышцы плеча, затем руки;
• сжать и разжать кулаки;
• отвести плечи немного назад.

Повторить все движения по очереди 3-4 раза. Они не должны вызывать дискомфорт. Если во время занятия больной чувствует себя плохо, срочно прекратить.

Когда болевой синдром ослабился, можно выполнить гимнастику в положении сидя:

Упражнение №1:

• сесть на стул, не прикасаться спиной к спинке;
• руки вдоль туловища;
• свести лопатки вместе, напрягая мышцы, затем вернуться в исходное положение.

Позвоночник не прогибать, работают только плечи и лопатки. Повторить движение 5 раз.

Упражнение №2:

• исходное положение то же;
• отвести левую руку в сторону, задержать на пару секунд;
• поднять ее вверх, задержать и вернуться в исходное положение;
• повторить процедуру правой рукой.

Повторить упражнение 3-4 раза.

к содержанию ↑

Вывод

Грудной остеохондроз важно диагностировать на ранних стадиях. При обострении болезни необходимо следовать рекомендациям и противопоказаниям врача.

Правильная комплексная терапия поможет избавиться от неприятных симптомов, удлинить период ремиссии и ослабить следующий приступ обострения.

• Причины
• Шейный остеохондроз
• Грудной отдел
• Поясничный отдел
• Первая помощь
• Чего не следует делать
• Медикаментозное лечение
• Профилактика

Приступы остеохондроза имеют характерную симптоматику, проявляющуюся в зависимости от зоны локализации: шейной, грудной или поясничной. При обострении необходимо соблюдать важные правила для предупреждения осложнений. Купирование болевого синдрома производится в основном с помощью медикаментов.

Причины

Обострение остеохондроза и возникновение приступов может быть спровоцировано рядом факторов:

Неудобная поза во сне — причина приступа

• длительным нахождением в одном положении;
• резкими движениями;
• сном в неудобной позе;
• переохлаждением;
• повышенными физическими нагрузками;
• инфекционными заболеваниями;
• ослаблением иммунитета;
• стрессом.

Шейный остеохондроз

Приступ шейного остеохондроза возникает в результате сдавления кровеносных сосудов и нервных сплетений деформированными позвонками.

В зависимости от продолжительности выделяют два вида приступа:

• Кратковременный – может длиться несколько секунд или несколько минут и повторяться 3-7 и более раз в день. При этом пациент ощущает боль пульсирующего характера, локализованную в затылочной или другой части головы.
• Длительный – продолжается от часа до нескольких суток. Боль напоминает мигрень.

Острый приступ шейного остеохондроза проявляется в виде заднего шейного симпатического синдрома. Данное состояние имеет весьма разнообразную симптоматику. Клиническая картина включает в себя:

При шейном приступе бывают головные боли

• головные боли;
• нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
• зрительные нарушения;
• нарушения слуха;
• глоточные и гортанные симптомы.

Головные боли в основном бывают жгучими. Жжение ощущается в затылочной области и распространяется на заднюю поверхность шеи. Болевой синдром возникает приступообразно. Он может быть связан с продолжительным неподвижным положением головы  — главным образом наклонным или в повернутой на одну сторону позе. Очень часто приступ шейного остеохондроза возникает ночью, во время сна. Боли в основном имеют одностороннюю локализацию и проявляют тенденцию к распространению с шейно-затылочной части в направлении вперед. Длительность приступа может варьироваться от часа до нескольких дней. Сильные головные боли порой сопровождаются тошнотой и рвотой.

Вестибулярные нарушения. Они проявляются потерей равновесия, пошатыванием, головокружениями разной выраженности.

Зрительные симптомы включают в себя:

• ослабление остроты зрения;
• появление перед глазами пятен, “мушек”;
• двоение.

Они нередко сопровождаются болевыми ощущениями в глазницах, усиливающимся при поворотах головы.

Нарушения слуха выражаются в его ухудшении, появлении шума в ушах.

Остеохондроз шейного отдела

Глоточно-гортанные симптомы являются наиболее редкими и проявляются при остром приступе остеохондроза. Пациенты жалуются на:

• боль в глотке;
• покалывание или снижение чувствительности глотки, языка, твердого неба;
• чувство инородного тела, заставляющее часто откашливаться;
• возможно появление охриплости или временная потеря голоса.

К неспецифическим постоянным симптомам приступа шейного остеохондроза относятся:

• слабость;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• частые колебания настроения;
• обидчивость;
• повышенная раздражительность;
• ухудшение памяти;
• чувство тяжести в голове.

Грудной отдел

Клиническая картина приступа грудного остеохондроза во многом напоминает симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В острой фазе возникают два основных синдрома: дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго

Приступ грудного отдела

Дорсаго – это внезапный приступ острой “кинжальной” боли в грудной части позвоночника. В народе его называют грудным прострелом. В основном возникает при длительном нахождении в неудобной позе или выполнении однообразной работы из-за сильного мышечного спазма. Болевые ощущения чаще всего локализуются в межлопаточной области и бывают настолько выраженными, что пациент не может нормально дышать. Они могут распространяться по ходу ребер (аналогично межреберной невралгии) в направлении грудины, порой иррадиируют в лопатку. Симптомы приступа грудного остеохондроза при этом напоминают инфаркт миокарда. Отличием является усиление выраженности болевого синдрома при попытке совершать вращательные движения и при пальпации участка выхода нервного корешка спинномозгового нерва. Кроме того, ЭКГ не выявляет патологических нарушений, а прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния пациента.

Дорсалгия

Это второй синдром, который может развиваться при приступе остеохондроза в грудной области. Для него характерно постепенное начало и последующее нарастание. Приступ иногда длится до нескольких дней или даже недель. Сильный мышечный спазм резко ограничивает двигательную активность. Больной оказывается не в состоянии совершать повороты или наклоны. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, а также в ночное время. Утром они ослабевают.

Симптомы дорсалгии напоминают пневмонию. Отличие состоит только в отсутствии кашля, одышки, высокой температуры.

Поясничный отдел

В зависимости от выраженности, продолжительности и степени распространенности приступ остеохондроза в поясничной области может проявляться в виде трех синдромов:

Приступ в поясничном отделе

• люмбаго;
• люмбалгии;
• люмбоишиалгии.

Люмбаго

Для люмбаго характерно внезапное возникновение приступа жгучей боли после продолжительного однообразного напряжения мышц, переноса тяжестей, прыжка, резких движений, даже кашля, приводящих к резкому сдавлению нервных корешков. Интенсивность болевых ощущений во время приступа может быть средней или настолько высокой, что пациенту приходится оставаться в вынужденной наклоненной позе. Попытки разогнуться провоцируют усиление боли.

Люмбалгия

Для этого синдрома характерно постепенное нарастание. Вначале боли носят ноющий характер, по мере прогрессирования симптоматики становятся невыносимыми. Приступ люмбалгии проявляется после длительного сидения без опоры для спины (например, на табурете) или в результате повышенной физической нагрузки.

Люмбоишиалгия

Такой приступ поясничного остеохондроза обусловлен длительным мышечным спазмом на фоне обострения воспалительного процесса в мышцах и связках в области позвоночника. Острая фаза наступает в результате защемления чувствительных нервных корешков нижних отделов спинного мозга. При одновременном сдавлении двигательных волокон возможны спастические сокращения мышц, слабость или парезы ног. Порой боль иррадиирует в паховую или тазовую область.

Первая помощь

Что следует делать при приступе остеохондроза в первую очередь?

Согрейте очаг тела, где возник приступ

1. Приложить к зоне локализации боли легкое тепло – например, обвязать больной участок шерстяным платком. Иногда помогает прикладывание холода, но делать это можно только в первые сутки и исключительно под врачебным контролем.
2. Лечь на жесткую поверхность: широкую доску, щит или пол (последний вариант выбирается в крайнем случае).
3. Если болевой приступ локализован в шейной области, на шею следует наложить ватно-картонную шину, как это делается при травмах.
4. При обострении грудного остеохондроза на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку.
5. В случае люмбаго под поясницей рекомендуется расположить небольшой валик. При сильном напряжении мышц нижних конечностей валик надо положить под колени или держать ноги в согнутом положении.
6. До прихода врача лучше принять какое-нибудь обезболивающее: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин и т.д.

Чего не следует делать

Во время приступа остеохондроза пациенты готовы на все, лишь бы снять его и избавиться от сильнейшей  боли. Однако при этом от некоторых действий все же лучше воздержаться.

Вправление позвонка доверьте только специалисту

1. Нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонок или позволить это делать некомпетентным людям. Это может привести к еще большему смещению и сдавлению нервных волокон, что чревато серьезными осложнениями.
2. Не надо смазывать больной участок первой попавшейся мазью или другим веществом, основываясь только на его согревающем действии. Многие пациенты пользуются керосином, Финалгоном и другими сильнодействующими средствами, что чревато ожогами кожи, усилением боли и другими последствиями. Особенно опасно применение агрессивных средств для купирования приступа шейного остеохондроза, поскольку они могут спровоцировать резкий скачок артериального давления.

Медикаментозное лечение

Как и чем можно снять приступ остеохондроза? Для этого используют три группы препаратов.

1. Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме или в виде мазей. Их назначают для снятия болевого синдрома на первом этапе лечения. Препараты используют только при усилении болевых ощущений, поскольку они могут оказывать ряд побочных действий.
   Снять приступ можно медикаментозно
2. Миорелаксанты показаны при остром приступе шейного, грудного, поясничного остеохондроза. Их прием надо начинать по возможности раньше и продолжать до полного исчезновения болевого синдрома. Действие препаратов основано на устранении мышечного спазма, что приводит к значительному облегчению состояния пациентов.
3. Хондропротекторы назначают с начала фазы обострения остеохондроза. Длительность курса составляет не менее полугода. Эти препараты не способны быстро снять приступ боли, но они более эффективны, чем простые анальгетики, поскольку воздействуют на саму причину ее возникновения: разрушение межпозвоночных дисков. Содержащиеся в хондропротекторах хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают местные обменные процессы и насыщают хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, тем самым стимулируя регенерацию поврежденных тканей.

Новокаиновые блокады: за и против

Для быстрого снятия приступа остеохондроза многие врачи используют новокаиновые блокады нервного корешка. Суть метода заключается во введении раствора новокаина в промежутки между позвоночными остистыми отростками, что приводит к быстрому купированию боли.

Однако в настоящее время данный метод имеет убежденных противников, которые утверждают, что блокады могут стать причиной значительных осложнений в виде аллергии на новокаин, инфекций, возможных расстройств вегетативных функций вследствие повреждения расположенных в поясничной области нервных сплетений, ответственных за регуляцию работы жизненно важных органов.

Профилактика

Не поднимайте тяжести

Для предупреждения приступов остеохондроза необходимо соблюдать ряд правил:

• Избегать физического переутомления.
• Не поднимать тяжести.
• Не допускать переохлаждения.
• Спать на жесткой постели (можно подложить под матрац специальный щит).
• При вынужденном длительном нахождении в одной позе время от времени устраивать небольшие разминки.
• Уделять достаточное внимание физической активности, но избегать интенсивных занятий. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики.
• Наладить режим питания и скорректировать рацион: сократить количество мяса, увеличить потребление овощей, фруктов, молочных изделий.
• По возможности избегать стрессов.
• При появлении боли некоторое время носить фиксирующий полужесткий корсет для снятия нагрузки с больного участка.