Приступ подагры и температура

Подагра представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс в суставе. Болезнь является частной формой артрита. Имеет метаболическое происхождение, т.е. связана с нарушением обмена веществ. Сложно поддается лечению, основу терапии составляет строгая диета в периоды ремиссий и прием противовоспалительных и прочих препаратов в активной фазе.

Температура при подагре высокая. Это типичная черта обострения. Рост температурного показателя наблюдается как на общем, так и на местном уровне.

Признаки заболевания

Для подагрической формы артрита типичны следующие черты:

• Развитие приступа после употребления жирной пищи, алкоголя, соленого. За редкими исключениями.
• Локализация воспалительного процесса в крупных периферических суставах. Обычно страдает большой палец ноги, реже прочие периферические суставы.
• Интенсивные сопутствующие проявления. Основное — боль. Следом идут покраснение, отечность пораженного сустава, отсутствие двигательной активности или ее существенное снижение.
• Высокая температура тела.

Сбивать жар нужно в рамках комплексного симптоматического лечения. Этиотропная терапия, т.е. направленная на устранение причины болезни, не включает в себя систематический прием жаропонижающих.

Может ли подагра давать температуру?

Поднимается ли температура при подагре? Да, почти всегда. Подагра по своей сути — это артрит. Как и любой артрит — это воспалительный процесс. А воспаление, тем более столь интенсивного рода, всегда провоцирует повышение температуры тела пациента. До каких пределов — вопрос индивидуальных особенностей конкретного человека и активности воспалительного процесса.

В ходе диагностики требуется отграничить подагрическую форму от прочих метаболических (хондрокальциноз, который также вызывает скачки показателей термометра), инфекционных заболеваний.

Итак, при подагре бывает температура, она сбивается жаропонижающими. Второй путь купирования данного симптома — устранение основного воспалительного процесса.

Температурные значения различаются от случая к случаю. В острой фазе показатели термометра достигают 39-40 градусов, редко выше. Подострый период, когда процесс идет на спад, клиническая картина затухает и в крови циркулируют остаточные медиаторы воспаления, характеризуется показателями в 37,5-38 градусов. Хроническая фаза болезни вообще не сопровождается симптомами, потому повышенной температуры нет.

Причины повышения температуры при подагре

Факторы, вызывающие температурную реакцию, следующие:

• Интенсивное воспаление. В процессе развития воспалительного процесса в кровь выбрасываются вещества-медиаторы. Они косвенно влияют на гипоталамус — центр терморегуляции в головном мозге. В результате активизируется механизм продукции тепла. Объективно это проявляется ростом температуры тела. При подагре веществ-медиаторов воспаления так много, что жар достигает значительных показателей. 39-40 градусов вполне возможны.
• Если повышение значений градусника при подагре наблюдается после проведенного лечения, при этом другие симптомы постепенно сходят на нет, то можно подумать об аллергической реакции на фармацевтические препараты. Это относительно редкая ситуация. Вероятность такого сценария не более 3-5%.
• Наконец, есть возможность банального совпадения начала подагрического приступа и простуды. Нужно смотреть на сопутствующие симптомы. Артрит никогда не проявляется насморком, болями в горле и прочими чертами инфекционных респираторных заболеваний.

Чаще всего температура тела при подагре повышается в результате воспалительного процесса в организме.

Температурные показатели при болезни

Выделяют три стадии патологического процесса. Интенсивность температурной реакции зависит от стадии течения подагры.

1. Острая фаза особо активна с точки зрения обмена веществ. В кровь выбрасывается огромное количество простагландинов, гистамина. Они выступают инициаторами воспалительного процесса. Температура тела максимальна, начинается иммунный ответ. Местные симптомы также выражены. Жар держится на уровне 38-40 градусов, редко ниже. Длительность такого периода от нескольких часов до 2-3 суток. Температура при приступе подагры сохраняется на одном уровне все время, плюс-минус несколько десятых градуса.
2. Подострая фаза сопровождается постепенным выздоровлением. Медиаторы воспаления циркулируют в организме, но новые не выделяются. Симптоматика сходит на нет. Лихорадка на уровне 37-38 градусов. В редких случаях повышения температуры тела нет вообще, что говорит о хорошей динамике процесса.
3. Хроническая стадия вообще не сопровождается симптоматикой до нового обострения. Т.е., при подагре может быть температура, но только в острой и подострой стадиях.

При повышении показателей термометра до 40 и более нужно вызывать скорую помощь. Существует вероятность, что подагра не единственный виновник перегрева. Тем более не стоит медлить с вызовом бригады при дальнейшем подъеме столбика термометра. Высокая температура при подагре подлежит срочному устранению. Иначе велик риск осложнений.

Сколько держится температура при подагре?

Ответ на этот вопрос зависит от формы патологического процесса, локализации поражения, активности заболевания и от индивидуальных особенностей организма пациента. Во время приступа подагры повышенная температура сохраняется от начала до конца.

• Поражение крупных суставов приводит к длительному острому течению болезни с максимальными показателями термометра (38-40 градусов). Например — температура при подагре ног. При вовлечении в процесс мелких периферических суставов показатели термометра ниже, да и времени на восстановление требуется меньше.
• Слабость иммунитета и гиперсенсибилизация (повышенная чувствительность) организма одинаково плохо сказываются на динамике процесса. Приступ может продолжаться дольше обычного. Как правило, длительность его составляет от часа до 2-3 суток. В этом случае продолжительность приступа может быть дольше.
• При неправильном рационе, если пациент продолжает употреблять продукты-провокаторы, велика вероятность удлинения приступа.

Температура при обострении подагры идентична таковой при впервые возникшем приступе. Значения разнятся от эпизода к эпизоду, поскольку факторы складываются в единую картину по-разному.

Лечение подагры с температурой

Терапия проводится по трем направлениям. Этиотропное лечение направлено на устранение первопричины состояния, а симптоматическое лечение устраняет только проявления, в том числе высокую температуру тела. Превентивная терапия заключается в соблюдении строгой диеты на протяжении длительного периода, возможно, всей жизни.

В рамках основного лечения назначают урикозурические препараты. Они уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме, быстрее выводят органические соединения. Стоит напомнить, что соли мочевой кислоты — ураты, как раз и провоцируют подагру. Откладываясь в суставной полости, они вызывают воспаление сустава.

Острое состояние купируется противовоспалительными нестероидного происхождения, реже гормональными препаратами на основе Преднизолона. Активно используются анальгетики вроде Пенталгина для быстрого снятия болевого синдрома — при подагре он крайне интенсивен. Могут назначаться витаминно-минеральные комплексы для восстановления обмена веществ.

Что делать при подагре с температурой? Принимать прописанные средства. Если систематическое лечение не назначено, то показано такое сочетание: противовоспалительное + анальгетик + жаропонижающее. Например, Кеторол (Найз, Нимесулид) + Пенталгин + Ибупрофен. Но длительное время приступы так снимать нельзя. При первой возможности требуется консультация ортопеда, еще эндокринолога, уролога.

Как сбить температуру при подагре?

Если при подагре повышается температура, следует устранить ее сразу же. Это не инфекционный процесс, потому ждать повышения до 38 не нужно — иммунная система работает напрасно, температурная реакция ложная.

Перечень препаратов для снятия жара:

• Средства на основе ацетилсалициловой кислоты — аспирин и его аналоги. Плохо сказываются на состоянии сердца и сосудов, меняют вязкость и текучесть крови. При длительном применении или нарушении дозировки возможны кровотечения, разрывы сосудов.
• Препараты на основе парацетамола — Парацетамол, Панадол и прочие. Вызывают разрушение печени при неправильном подборе дозировки или наличии патологий данного органа.
• Лекарства на основе ибупрофена — Ибупрофен, Нурофен. Безопасны, подходят для купирования приступа.

Осложнения и последствия

Сама по себе температура при подагре не провоцирует опасных последствий, не считая критических значений. Но очень высокие показатели термометра встречаются относительно редко. Осложнения зависят от давности патологического процесса, особенностей организма самого пациента.

Подагра провоцирует серьезные деформации суставов, как и любой артрит. Перспектива изменений — несколько лет. Они проявляются в падении моторной, двигательной активности. Восстановление функций представляется сложной, если не невозможной задачей. Единственный выход — иссечение сустава или его протезирование, что зависит от характера дефекта.

Если страдают нижние конечности, то нагрузка на тело при ходьбе распределяется неравномерно. Это путь к деформации и деструкции вышележащих суставов.

Вывод

Повышенная температура при подагрическом артрите встречается в 100% случаев. Длительность лихорадки определяется продолжительностью приступа. Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Одна из задач терапии — предотвратить инвалидизирующие осложнения, которые лишают пациента социальной активности и возможности работать.

В другой статье сайта temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура тела при прочих видах артрита.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог. Постоянный автор сайта temperaturka.com

1. Что такое подагра?
2. Факторы, провоцирующие развитие подагры
3. Как избежать подагры
4. Полезные процедуры при подагре

Раньше подагра считалась исключительно заболеванием знати и действительно, ею страдали только богатые люди, ведущие зажиточный образ жизни. В переводе с греческого языка подагра обозначает «капкан». В общем, и сейчас мало что изменилось. Подагре подвержены в основном люди с избыточной массой тела и приступ начинается после неумеренного застолья с большой разновидностью жирных, соленых и острых блюд.

Впервые об этом заболевании писал Гиппократ и считал при этом, что основные причины состоят в неумеренном потреблении пищи и алкоголя. И сейчас существует много продуктов, содержащих пурины — например, пиво, шпроты, кетчупы, солености. Неумеренное их употребление часто служит спусковым механизмом для возникновения приступа, особенно если есть к этому предрасположенность.

Что такое подагра?

Подагра является хроническим заболеванием суставов, которое характеризуется нарушением обмена солей мочевой кислоты. Если мочевая кислота вовремя не выводится из организма, то начинает откладываться на суставах в виде кристаллического образования моноурата натрия. Эти кристаллы очень похоже на иголки и именно они вызывают сильнейшие боли.

В основном подагра чаще поражает мужчин, чем женщин, и ею страдает примерно 0,03% населения. На 10 заболевших приходится примерно 9 мужчин и одна женщина. В группе риска находятся люди после 40 лет и женщины после наступления климакса. Болезнь носит сезонный характер — и ее пик наблюдается в основном весной и осенью.

Подагра может поражать любые группы суставов — на пальцах рук, ног, локтей.

Факторы, провоцирующие развитие подагры

Таковым являются:

• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• неумеренность в еде и алкоголе;
• наследственность;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы таковы: подагрические атаки в основном начинаются ночью с сильной боли, ощущений, что сустав «попал в капкан». Даже незначительное прикосновение к пораженному суставу является крайне болезненным. Температура тела при подагре может повышаться до 38-40°С, часто возникает озноб. Температура при подагре бывает потому, что сустав опухает и появляется сильный болевой синдром, повышается болезненность и воспаление сустава.

Сильный жар наблюдается в области больного сустава и близлежащих тканях. Для того чтобы облегчить приступ и снять температуру, важно пить больше воды, обезболивающие средства здесь не будут иметь эффекта. Вода нужна для хорошей работы почек и для того, чтобы растворить кристаллы и вывести лишние пурины из организма. Можно применить противовоспалительные нестероидные средства, которые назначит ревматолог.

Приступ сначала поражает один сустав, затем другие и может практически обездвижить человека. Припухлость, боль и краснота сначала чаще всего поражают область большого пальца на ноге.

Подагрические атаки случаются около двух раз в год. На первых порах сильная боль наблюдается в течение нескольких дней, а затем бесследно проходит. Через пару дней спадает сильная опухоль сустава, а кожа в этом месте может шелушиться.

Если человек не меняет своих привычек в питании и питье, то со временем приступы могут учащаться и удлиняться до трех недель, поражая уже большее количество суставов, вызывая сильный приступ после каждого застолья и вызывая температуру и даже рвоту.

Лечение подагры проводит ревматолог. Важно помнить, что только специалист может подобрать такое лекарство, которое не принесет вам вред, особенно если вы имеете какие-либо другие сопутствующие заболевания.

Как избежать подагры

Для того чтобы оградить себя от повторных приступов, следует изменить свой образ жизни — чаще выходите на улицу, дышите свежим воздухом. Это делает обмен веществ в вашем организме более правильным и насыщает ваши ткани кислородом. Также снизьте употребление белков с пищей и ограничьте употребление алкоголя, заменив его на чистую негазированную воду. Снизьте соль и специи в вашем рационе и отдавайте предпочтение свежим фруктам и овощам. Лидером среди овощей является помидор, содержащий крайне низкое количество пуринов. Долгое время к томатам со стороны специалистов было пристрастное и настороженное отношение. Однако поводов для тревоги нет. Следует понимать, что организм нуждается в органических кислотах. А помидор содержит и яблочную, и лимонную кислоту. А вот содержание щавелевой кислоты в томатах как раз невелико.

Запрещено голодание, так как в этот период может резко возрасти количество мочевой кислоты и повлечь за собой сильный болевой приступ.

Очень полезно употребление различных каш, картофеля отварного с растительным маслом. Хорошо при подагре заняться очищением организма — пить морковный сок и сок сельдерея. Помимо томатов бесценным средством в лечении подагры является и баклажан, который можно употреблять в больших количествах. Полезно пить щелочные минеральные воды, например «Боржоми», есть творог и кисломолочные продукты.

Можно устраивать раз в неделю разгрузочные дни. вы можете сами выбрать вид продукта, который будете есть в течение дня: например, яблоки и простоквашу, в день нужно съедать не менее 1,5 яблок или апельсинов, которые являются также очень полезным продуктом в лечении подагры. Любые цитрусовые обладают ощелачивающим эффектом, что очень полезно при подагре. Можно выбрать творожные разгрузочные дни. В день нужно съесть около 0,5 кг творога и выпить 0,5 л любого кисломолочного продукта — это может быть ряженка, варенец, простокваша или кефир. Также ваш выбор может пасть на молочные продукты. Целый день вам нужно пить только молоко, около 1,5 л.

Если понимать механизм возникновения подагры, то можно научиться интуитивно выбирать полезные продукты и образ жизни, который поможет вам облегчить боль и дальнейшее поражение суставов. Важно употреблять в пищу те продукты, которые содержат незначительное количество пуринов. То есть нужно обращать внимание на то, что вы едите и пьете. Поменьше соленых соусов и копченостей, сельди и белковой пищи, особенно вредно мясо молодых животных. Именно оно содержит наибольшее количество пуринов, что способствует образованию кристаллических структур. То есть меньше чревоугодия и больше подвижности вашим суставам.

Вы даже можете заметить такую цепочку, что как только вы много выпили, особенно пива, и хорошо и жирно поели, то ночью можете проснуться от сильного жара в области сустава, нестерпимой боли, что бывает невозможно даже дотронуться до простыни и температура тела может значительно повыситься. Аспирин и прочие таблетки пользы в таком случае почти не приносят.

Полезные процедуры при подагре

Пользу принесут теплые ванны с травами аира и шалфея, температура воды должна составлять не более 38°С. Заваренную и настоянную траву выливаете в ванну. Ванны при подагре следует принимать курсами не более 20 ванн с перерывом в несколько месяцев. В любом случае ориентируйт
есь по вашему состоянию и отмечайте признаки улучшения.

К больным суставам хорошо прикладывать примочки и аппликации, хорошо помогает мазь Вишневского, мазь «Бутадион».

Не забывайте о физических упражнениях, так как малоподвижный образ жизни является провоцирующим фактором для возникновения подагрического приступа. Неспешные прогулки, езда на велосипеде, ходьба по пересеченной местности помогут вам укрепить ваши мышцы и суставы.

Несомненную пользу принесет суставная гимнастика, здесь важно выполнять ее ежедневно, хотя бы по 10-15 мин.

На самом деле все принципы, которые помогают предотвратить появление подагры, сводятся к основам здоровой жизни и сбалансированного питания. Исключив из вашего меню жирное, острое и алкоголь при подагре, вы сделаете большой шаг к здоровью и долголетию.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.