Приступы брадикардии при остеохондрозе
Остеохондроз и аритмия сердца — два распространенных заболевания, которые имеют больше общего, чем кажется. Спинной мозг регулирует множество анатомических структур в нашем теле, включая жизненно важные органы, поэтому при его поражении человек может почувствовать нарушение в работе сердца, легких, пищевого тракта, в зависимости от уровня поражения.
При возникновении аритмии на фоне остеохондроза стоит обращаться не столько к кардиологу, сколько к невропатологу или вертебрологу, но последнего, к сожалению, не встретишь в большинстве клиник.
Каким образом развитие аритмии связано с остеохондрозом
Остеохондроз — одно из самых распространённых дегенеративных заболеваний позвоночника. Его влияние на организм переопределено отделом, который он поражает. Например, нарушение функции вегетативной нервной системы, особенно у лиц с торакальным и шейным остеохондрозом, может приводить к гипотонии, брадикардии и аритмии. В дополнение к этому могут развиваться глубокий венозный тромбоз и ишемическая болезнь сердца.
Чаще всего прогрессирование аритмии на фоне остеохондроза связано со сдавливанием вертебральной артерии, раздражением нервных корешков, грыжей или выпячиванием диска.
Пациенты могут жаловаться на головокружение или даже потерю сознания, а также на тошноту, слабость и нарушение зрения, повышение частоты пульса. Без лечения симптомы прогрессируют и состояние ухудшается.
Аритмия — это сбой в работе сердца, влияющий на его скорость или ритм. Аритмия возникает, когда электрические импульсы, которые направляют и регулируют сердечные сокращения, не функционируют должным образом. Объединить их можно в несколько групп:
- ускорение ритма (тахикардия);
- замедление (брадикардия);
- преждевременные сокращения (экстрасистолия);
- хаотичное или непоследовательное формирование импульсов (мерцательная аритмия).
В зависимости от места возникновения импульса аритмии могут быть синусовыми или нет.
Аритмия при обострении шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз не только заставляет пациента чувствовать дискомфорт в области шеи, ограничивает в движениях, но и влияет на работу внутренних органов, включая сердечно-сосудистую систему. Это приводит к боли в грудной клетке, учащенному сердцебиению, пульсации в голове, ишемии, кардиомиопатии, экстрасистолам, повышенному кровяному давлению. Данный симптомокомплекс называют «шейной стенокардией», «цервикальной аритмией», «шейной гипертензией», в совокупности известной как «синдром шеи».
Поражение в грудном отделе и сбои ритма
Грудной отдел — это область позвоночника под шеей, соединенная с ребрами. Он состоит из 12 тел позвонков с межпозвоночными дисками. Диск действует как подушка, а также обеспечивает гибкость. Диск может изнашиваться со временем, при старении или из-за травмы. Впоследствии диск дегенерирует, а пространство между телами позвонков уменьшается.
Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляется болью в верхней или средней части спины и грудной клетке. Если диск сильно поврежден, костные шпоры могут образовывать и ограничивать подвижность грудного отдела позвоночника. Шпоры могут вызывать сужение позвоночного канала. Если сжатие в спинном мозге усиливается, это может вызвать онемение, покалывание и возможную слабость в конечностях.
Диагностика и лечение
Определение причины заболевания является первым шагом к высокоэффективному лечению. Для этого используют различные методы и технологические возможности, но чаще всего — рентгенографию и МРТ, электрокардиографию и эхокардиографию сердца.
Первичная диагностика проводится с помощью рентгеновского излучения, а МРТ может показать нам степень дегенерации.
Аритмическое сердцебиение при остеохондрозе необходимо начинать лечить с устранения причины. Если структурные изменения сердца еще не произошли, процесс можно обратить. То есть нужно сосредоточиться на коррекции нарушений позвоночного столба.
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен»). В дополнение к этому существует ряд нехирургических вариантов лечения, которые могут помочь облегчить боль:
- физиотерапия и физические упражнения (гимнастика Маккензи, ультразвуковая терапия);
- вытяжение (тракция) позвоночника;
- хиропластические манипуляции (для уменьшения дисфункции сустава);
- остеопатические процедуры;
- коррекция двигательного режима;
- мышечные релаксанты;
- инъекции и блокады.
В отдельных случаях проводится оперативное лечение.
Остеохондроз — это комплекс дегенеративных нарушений, который поражает позвоночный столб и может быть причиной сбоя в функционировании внутренних органов, в том числе и появления аритмий.
У большинства пациентов лечение остеохондроза проводится без хирургического вмешательства. Физиотерапевты рекомендуют аэробные упражнения (ходьба, езда на велосипеде), укрепление мышечного каркаса спины и скелетное вытяжение. Операция может быть показана при наличии патологических костных структур и появлении неврологических симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость в ногах.
В любом случае лечение должно быть индивидуальным и комплексным.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Синусовая брадикардия – это просто медленный ритм сердцебиения, когда сердце человека бьется с примерной
частотой около 60 ударов в минуту. Иногда это заболевание является просто особенностью работы синусового узла.
Давайте копнем поглубже и попробуем разобраться, так ли уж опасна синусная брадикардия, каковы причины ее появления и нужно ли ее лечить.
Когда человек только рождается пульс его как правило всегда очень быстрый. Но проходят года, человек взрослеет, меняется его организм и с возрастом пульс тоже меняется и становится замедленным.
Нужно понимать, что брадикардия – это не так уж страшно, это не болезнь и не какое то отклонение от нормы, как многие ошибочно полагают, а просто состояние, при котором с пульсом меньше 60 ударов в минуту человек может себя чувствовать абсолютно нормально, ведет нормальный и привычный ему образ жизни.
Причины появления синусовой брадикардии
Причин появления достаточно много и они могут быть абсолютно разные. Синусовая брадикардия например, часто наблюдается у людей активно занимающихся спортом или профессиональных спортсменов.
Может она встречаться и при болезнях сердца – ишемии например, синдроме слабости синусового узла и т.д. Бывает, что причиной ее являются другие заболевания, к примеру:
- повышенное внутричерепное давление
- низкая функция щитовидки (гипотереоз)
- вегетососудистая дистония
- вирусные заболевания
В каких то случаях замедленный пульс бывает вызван применением лекарств, например препаратов для сердечников, некоторых средств понижающих давление.
Если частота пульса понижается специально действием лекарств, то следует обратить внимание, что в таком случае 50 ударов в минуту для вас это мало, вполне возможно что у вас есть передозировка медикаментов. В этих случаях ваш врач должен определиться с препаратами и если нужно откорректировать дозу.
Если пульс 50 ударов в минуту не вызван никакими лекарствами, и при этом вы чувствуете себя в норме, у вас нет никаких головокружений, слабости, то тогда для вас такой пульс – норма, лечение вам в таком случае не нужно.Пить какие то травы для того, чтобы ускорить пульс, также не нужно.
Опасна ли брадикардия
Сердечный ритм в 50 ударов в минуту, например для человека в возрасте абсолютно не опасен, это его норма. Такой ритм может рассматриваться как нормальная система работы сердца.
Иногда, если пульс пожилых людей учащен, то при помощи препаратов, называемых бето-блокаторами – его специально замедляют. Это необходимо для того, чтобы немолодое уже сердце имело возможность отдыхать. Хотя нужно помнить, что обычно учащение пульса связано с каким то заболеванием – от сложного тиреотоксикоза до простых проявлений сердечной недостаточности. В этих случаях лечение, проводимое по основному заболеванию, ведет к замедлению пульса.
Бывает и так, что у человека с синусовой брадикардией наблюдаются боли в области сердца. На самом деле болеть может вовсе не сердце, поскольку сердечные боли – загрудинные. Такие боли сперва начинают беспокоить человека при нагрузке. Это может быть простая ходьба или физическая работа.
Сердце в таких случаях болит не только ночью, но и днем. К тому же сердечные боли не бывают резко внезапными, они носят давящий или даже жгучий характер. Поэтому те боли, которые вы принимаете за сердечные, вполне могут оказаться болями имеющими неврологическое происхождение. Это может быть и невралгия и остеохондроз позвоночника.
Чтобы понять причину понадобится комплексное обследование. Нелишним будет проверить желчный пузырь, нет ли к тому же в нем камней и желудок. Со стороны может показаться – причем здесь желудок и желчный, но поверьте, все взаимосвязано и боли например в желчном могут отдавать в область сердца. Их очень легко спутать с сердечными.
Принимать такие лекарства как адельфан и капотен при брадикардии вообще считаю не стоит, поскольку они не обладают выраженным действием на частоту ритма сердца. Если вы страдаете гипертонией, то нужно сделать такой подбор лекарств, чтобы давление постепенно снизилось до отметки 140/90, ну или около этого. Осуществить правильный подбор препаратов может только врач, самодеятельностью заниматься не стоит – себе дороже!
Аритмия при остеохондрозе возникает при сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов межпозвоночными дисками. Патологическое состояние может затрагивать как весь миокард, так и некоторые его отделы. Физиологически это проявляется внеочередными сокращениями сердечной мышцы. Разберем поподробнее причины связи между двумя патологиями, симптоматику, виды и методы лечения…
Аритмия при остеохондрозе возникает при сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов межпозвоночными дисками
Почему возникает
Грудной или шейный остеохондроз и артериальное давление могут появляться одновременно из-за пережимания вертебральной позвоночной артерии. В сердце скапливается кровь, для ее проталкивания главная мышца производит дополнительные сокращения, что и является нарушением.
Еще одной причиной возникновения патологии является чрезмерная нагрузка на позвоночный столб. Появляется деформация дисков, передние корешки которых начинают постоянно раздражаться. Это является сильным импульсом для центральной нервной системы, которая «отвлекается» от контроля за работой сердца.
В отдельных случаях нарушение ритма сердца может возникать вовсе не из-за остеохондроза (хотя он и присутствует у человека). Часто обе патологии возникают и осложняются:
- Холециститом.
- Воспалениями тканей.
- Нервной перегрузкой.
- Чрезмерной физической нагрузкой.
Кстати, существует и обратная связь: порой проблемы с сердцем вызывает развитие остеохондроза. Особенно это характерно в случае болезней, при которых происходит увеличение размеров сердечной мышцы. Это повышает нагрузку на позвоночный столб и провоцирует развитие серьезных заболеваний двигательного аппарата.
Клиническая картина
Классификация патологии подразумевает разделение на виды костной патологии и на виды аритмии. В 80% возникает аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, реже – при остеохондрозе шейного отдела. Как нетрудно догадаться, разделение основывается на локализации патологии.
Периодически возникающее головокружение сигнализирует о возможном остеохондрозе
Сама аритмия может проявляться в двух видах: это может быть тахикардия или экстрасистолия при остеохондрозе. В первом случае наблюдается учащенное сердцебиение, когда сердце сокращается в одном ритме, но больше 90 раз в минуту.
Экстрасистолия при остеохондрозе предполагает внеочередные, внезапные сокращения сердечной мышцы.
Обе разновидности аритмии, вызванные патологиям в позвоночнике, помимо нарушения синхронности сердечного ритма могут иметь следующие симптомы:
- Чувство напряжения и спазма в области лопаток.
- Невралгия (боль, локализующуюся в позвоночнике, но отдающуюся эхом в грудной клетке).
- Трудности при вдохе (ощущение, как будто не хватает воздуха).
- Полуобморочное состояние, потемнение в глазах.
- Периодически возникающее головокружение.
- Чувство общей слабости, повышенная тревожность.
- Остеохондроз и аритмия могут снижать мышечную способность конечностей.
- Признаки вегето-сосудистой дистонии (ВСД), которые могут включать нарушение теплорегуляции, потоотделения, нарушения работы ЖКТ и пр.
Не стоит думать, что тахикардия и экстрасистолия при остеохондрозе проявятся сразу и в полную силу. Вначале нарушение ритма дает о себе знать в виде кратковременных перебоев при усиленной физической нагрузке. При таких незначительных явлениях, как правило, пациент не думает о болезни, полагая, что аритмия или боль в области сердца случайны и скоро сами пройдут.
Если запустить патологию
Многие считают, что аритмия, которая возникает при остеохондрозе, не опасна. Но не все так просто: часто пациент игнорирует лечение основного заболевания, все силы направив на подавление различного рода симптомов. В результате заболевание усугубляется, и к перебоям в работе сердца добавляется целый букет новых проблем.
При ущемлении кардиального нерва развивается аритмия
Если желудочковая экстрасистолия или тахикардия не будут устранены вовремя, то они могут вызвать следующие осложнения:
- Образование тромбов, отрыв которых может иметь самые серьезные последствия для жизни пациента.
- Недостаточное кровообращение головного мозга, что повышает риск инсультов.
- Возрастает риск внезапной остановки сердца с симптомами клинической смерти.
Невылеченный остеохондроз может быть опасен следующими состояниями:
- Кохлео-вестибулярные нарушения, зрительные расстройства.
- Выпячивания межпозвоночного диска.
- Протрузии и межпозвонковые грыжи.
- Люмбаго или ишиас.
- Выпадение дисков между позвонков.
- Спиноз спинномозгового канала.
Появившаяся аритмия, а зачастую и боль в области сердца являются вескими основаниями обратиться к кардиологу и сделать ЭКГ. Более развернутый результат даст холтеровский мониторинг ЭКГ, в этом случае можно будет установить точно, какие есть нарушения ритма сердечной деятельности и какое именно требуется лечение.
Помощь пациенту
При слабой степени проявления желудочковой экстрасистолии или тахикардии обычно препараты для сердца не назначаются. В этом случае определяется, почему возникла связь между аритмией и остеохондрозом, и назначаются профилактические меры по борьбе с костной патологией. Этого бывает достаточно: как только удастся устранить остеохондроз, аритмия пройдет сама.
Грудной и шейный остеохондроз может вызывать сердечную патологию
Комплексное лечение костной системы может включать следующие процедуры:
- Сбалансированная диета, подразумевающая потребление продуктов с большим содержанием магния и кальция.
- Лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, остеопатия, используемые для устранения рефлекторно-мышечных осложнений.
- Мази, содержащие пчелиный или змеиный яд, скипидар, масло чайного дерева. Использование согревающих наружных средств с обезболивающим эффектом при шейном или при грудном остеохондрозе носит исключительно противосимптоматический характер (временно улучшает состояние, но не избавляет от причины).
- Лекарственные препараты для снятия отечности тканей (мочегонные, успокаивающие, противовоспалительные).
- Препараты для коррекции микроциркуляции крови и устранения мышечного спазма (например, миорелаксанты).
Серьезные медикаментозные методы лечения аритмии показаны при средних и высоких показателях нарушения сердечного ритма.
В этом случае параллельно с описанными выше мероприятиями по лечению костно-связочной системы врач может назначить прием Пентоксифиллина для восстановления нормального кровоснабжения головного мозга, блокаторы кальциевых каналов, влияющие на сердце, и антиритмики 3-го класса (Амиадорон, Амиакордин, Кардарон, Соталекс и другие лекарства с соталолом или амиадороном в составе).
В крайне тяжелых случаях бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма). Устранять только одну аритмию без мероприятий по лечению остеохондроза бесполезно – причина нарушения ритма сердца останется, и никакие лекарства не смогут помочь пациенту. Только комплексная терапия является эффективной в случае осложненной аритмии, вызванной патологиями костно-связочного аппарата.
Источник
Сердечная брадикардия: что за болезнь и чем она опасна?
Виды брадикардии
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:
- неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
- связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
- синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
- атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);
- токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
- физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.
Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.
Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.
Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения. При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма). Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.
Клинические проявления
Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.
При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:
- головокружение;
- шум в ушах;
- нарушение чувствительности кожи рук и ног.
Все признаки брадикардии подробно описаны в этой статье.
Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:
- сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
- сильное головокружение;
- потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
- больной может внезапно упасть;
- набухание шейных вен;
- дыхание становится редким и глубоким;
- подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
- расширение зрачков;
- недержание мочи и кала.
Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.
Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.
Лечение брадикардии
Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.
При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.
Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.
К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.
Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство — непрямой массаж сердца. Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту. О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.
Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.
Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.
Прогноз
Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:
- частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
- приступы стенокардии;
- при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
- со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
- консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.
О возможностях медикаментозного лечения брадикардии можно почитать здесь.
Кардиостимулятор для восстановления ритма
Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Минусами этого вида лечения являются:
- ограниченные показания;
- невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
- необходимость замены каждые 5 лет.
Показания к операции:
- наличие регулярных приступов головокружения;
- необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
- прогрессирующая сердечная недостаточность;
- частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
- отсутствие эффекта от консервативной терапии.
Как производится подключение кардиостимулятора?
Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.
Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.
Профилактика
Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.
Еще статьи на тему брадикардии
Причины и лечение низкого пульса при высоком давлении
Низкий пульс при высоком давлении, причины которого кроются в сбое как со стороны сосудистой системы, так и со стороны работы сердца, — весьма опасное состояние, если оно носит устойчивый характер. Когда эпизодически замедляется ритм до 60 ударов и ниже в сочетании со скачком АД, нужно в дальнейшем внимательно контролировать параметры сердцебиения и сосудистый тонус — это типичная картина брадикардии. При сильном, даже разовом, падении пульса (ниже 30 ударов) требуется экстренная помощь.
Кровяное давление, выходящее за верхний предел 140 мм рт. ст. и нижний 90 мм рт. ст., является повышенным. Постоянные показатели, превышающие этот предел, позволяют диагностировать гипертонию, гипертензию.
Если подобное состояние, когда при высоком давлении наблюдается редкий пульс, часто повторяется, нужно разбираться в причинах, идти к кардиологу, обследоваться. Сильное замедление пульса грозит дефицитом кровоснабжения органов и тканей, обмороками, смертью.
От чего зависит частота пульса
Пульсировать сосуды заставляют сердечные сокращения, когда порция крови выбрасывается в кровоток в момент очередного толчка. Частота пульсации сосудистых стенок отражает ритм работы сердца — чем он быстрее, тем выше пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) является диагностическим параметром.
На скорость сердцебиения влияют различные факторы:
- Возраст;
- Нагрузки;
- Температура окружающей среды;
- Физическое состояние организма;
- Объем сердечных камер;
- Работа миокарда;
- Состояние предсердий, желудочков, клапанов;
- Тонус аорты и сосудов;
- Психоэмоциональное влияние;
- Действие некоторых веществ — никотина, кофеина, ряда медикаментов;
- Инфекции;
- Гормональный фактор.
Вычисляют пульс, прижав 3 пальца к внутренней стороне запястья. Счет ведут 15 секунд, полученный результат умножают на 4. При аритмии, когда удары не равномерные, лучше дождаться полной минуты. Второй вариант — нащупать пульсацию сонной артерии в области шеи, подсчитать аналогично.
Физиологической нормой у младенцев до 3 месяцев считается скорость от 100 до 150 ударов в минуту, с 3 до 6 месяцев — от 90 до 120, с полугода до года — от 80 до 120. У детей с годовалого возраста до 10 лет нормальный показатель — от 70 до 130 ударов в минуту. После 10 лет в любом возрасте приемлема скорость от 60 до 100 ударов, кроме спортсменов. У них из-за натренированности и увеличенного объема сердечных камер нормой считается от 40 до 60 ударов.
Для обычного человека, включая людей преклонного возраста, ритм ниже 60 расценивается как пониженный, меньше 30 ударов — как опасный. В сочетании с высокими показателями АД замедленное сердцебиение грозит остановкой сердца.
Как взаимосвязаны пульс и давление
Напрямую кардиологические толчки не влияют на сосудистый просвет. За тонус отвечают регуляторы симпатической и парасимпатической систем. Если сосуды сжаты, уменьшается либо сила толчка, либо частота сокращений. Поэтому для гипертонии картина пониженного ритма не редкость.
Для нашего организма в приоритете головной мозг, его кровоснабжение, кислородное питание. При повышенном АД может повыситься внутричерепное давление. Для его нормализации включается компенсаторный фактор — блуждающий нерв, который при активизации заставляет сердце замедлить ритм, чтобы не пострадали ткани мозга. Когда давление идет на спад, блуждающий нерв успокаивается, пульс восстанавливается до нормальных показателей.
Показатели АД и ЧСС напрямую друг с другом не взаимосвязаны, лишь опосредовано и в отдельных случаях. Необязательно при высоком давлении будет «замирать» сердце, и наоборот — при расслаблении сосудов не всегда ритм будет учащаться.
По каким причинам понижен пульс в сочетании с высоким АД
Если кровяное давление часто повышено, а пульс понижен, такое состояние должно насторожить человека, его нельзя считать нормальным. Полноценное обследование позволит выявить причину отклонений со стороны миокарда, сосудистого тонуса, нарушения работы сердца, эндокринных желез.
Чаще всего подобное сочетание высокого АД и замедленного ритма провоцируют:
- Вегетососудистая дистония (ВСД);
- Скачок церебрального давления;
- Дисфункция синусно-предсердного узла;
- Пороки сердечных клапанов, стенок, перегородок;
- Эндокардит;
- Кардиосклероз;
- Ишемия коронарных артерий;
- Инфаркт и прочие патологии миокарда;
- Гормональный фон;
- Дисфункция эндокринной системы, особенно патологии щитовидной железы;
- Прием лекарств;
- Переохлаждение;
- Аллергический фон.
Только специалист, опираясь на клинику и диагностические данные, в состоянии правильно определить природу болезненного состояния и назначить адекватное лечение.
В чем опасность пониженного пульса при повышенном АД
Самое важное негативное последствие редкого пульса при гипертонии — это голодание тканей и органов, не получающих полноценный кровяной обмен, кислород, питательные вещества. Особенно страдает мозг. В клетках накапливается углекислота, нарастает кислородный дефицит (гипоксия), развивается брадикардия на фоне нарушения синусового ритма.
Из-за этого человек может ощущать как небольшое недомогание, так и серьезные приступы, в зависимости от продолжительности состояния:
- Слабость;
- Разбитость;
- Холодный пот;
- Быстрая утомляемость;
- Головная боль;
- Боль в районе грудины;
- Головокружения;
- Эмоциональная неустойчивость;
- Затруднение дыхания, одышка;
- Тремор рук;
- Похолодание конечностей;
- Обмороки по причине гипоксии мозговых клеток.
Человеку в таком критическом состоянии незамедлительно требуется медицинская помощь!
Что делать, когда при повышенном АД редкий пульс
Если налицо явный криз — ритм упал ниже 35 ударов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока она едет, больного кладут горизонтально, под шею подсовывают небольшой валик, чтобы подбородок оказался запрокинутым, под ступни — подушку. Если пострадавший в бессознательном состоянии, ему проводят искусственное дыхание в сочетании с массажем сердца.
Когда человек в сознании, но у него высокое давление и медленный пульс, можно прибегнуть к медикаментам общего порядка, но только единожды, чтобы снять криз. Основную терапию прописывает только лечащий доктор.
Но при высоком АД он вызовет гипертонический криз, поэтому в нашем случае он не применяется.
Разрешается в качестве неотложной доврачебной помощи:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Напоить крепким теплым чаем;
- Дать капли Зеленина (5 — 10 капель);
- Настойку женьшеня (20 — 30 капель);
- Настойку боярышника (20 — 30 капель);
- Корвалол (30 капель);
- При болях в сердце, одышке — нитроглицерин под корень языка.
Если самочувствие терпимое, можно помочь себе в домашних условиях. После приема лекарства от давления примите теплую ванну, либо согрейтесь иным способом. Хорошо совершить короткую прогулку, сделать легкую зарядку.
Стратегические рекомендации — отказаться от курения, алкоголя, соленой еды. Проверить щитовидную железу, обследовать сердце. Умеренно двигаться, не перенапрягаться, избегать волнений, стрессов. Пересмотреть с врачом регулярно употребляемые препараты.
Что нельзя делать при низком ритме и высоком давлении
Ни в коем случае нельзя игнорировать часто повторяющиеся случаи, когда на фоне высокого давления падает число сердечных сокращений. Угроза сердечной недостаточности и остановки сердца вполне реальная!
Если в повседневной терапии присутствуют медикаменты для снижения давления из группы бета-адреноблокаторов, от них стоит отказаться. Эти препараты стимулируют синусовый узел, тем самым провоцируют брадикардию. Вместе с давлением будет падать и пульс.
Лицам, для которых характерно сочетание повышенного давления и пониженного пульса, чревато переохлаждаться, чрезмерно напрягаться, волноваться. Не менее вредны малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, злоупотребление жирным, соленым, алкогольными напитками и курением.
Кардиолог после обследования может настаивать на установке кардиостимулятора, чтобы минимизировать риск внезапной сердечной остановки. Не стоит отказываться от операции, если к ней имеются веские показания.
Нормализация пульса и давления
Радикально нормализовать частоту пульса и сократительную способность сердца может установленный кардиостимулятор. С давлением сложнее — требуется пожизненный прием препаратов, контролирующих сосудистый тонус. Их периодически приходится корректировать, если они не справляются с возложенной задачей.
Медикаментозную схему разрабатывает врач путем подбора оптимально эффективных лекарств.
Учитываются после всестороннего обследования:
- Состояние сердца, сосудов;
- Показатели холестерина;
- Гормональный статус;
- Эмоциональный фон;
- Наличие прочих патологий.
Самостоятельно назначенные средства не дают ожидаемого результата.
Большинству лекарств присущи нежелательные побочные проявления, о которых знают только медики. Самолечение способно усугубить состояние, привести к ишемии, инфаркту, смерти.