Приступы при остеохондрозе шейного отдела
- Причины
- Шейный остеохондроз
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Первая помощь
- Чего не следует делать
- Медикаментозное лечение
- Профилактика
Приступы остеохондроза имеют характерную симптоматику, проявляющуюся в зависимости от зоны локализации: шейной, грудной или поясничной. При обострении необходимо соблюдать важные правила для предупреждения осложнений. Купирование болевого синдрома производится в основном с помощью медикаментов.
Причины
Обострение остеохондроза и возникновение приступов может быть спровоцировано рядом факторов:
Неудобная поза во сне — причина приступа
- длительным нахождением в одном положении;
- резкими движениями;
- сном в неудобной позе;
- переохлаждением;
- повышенными физическими нагрузками;
- инфекционными заболеваниями;
- ослаблением иммунитета;
- стрессом.
Шейный остеохондроз
Приступ шейного остеохондроза возникает в результате сдавления кровеносных сосудов и нервных сплетений деформированными позвонками.
В зависимости от продолжительности выделяют два вида приступа:
- Кратковременный – может длиться несколько секунд или несколько минут и повторяться 3-7 и более раз в день. При этом пациент ощущает боль пульсирующего характера, локализованную в затылочной или другой части головы.
- Длительный – продолжается от часа до нескольких суток. Боль напоминает мигрень.
Острый приступ шейного остеохондроза проявляется в виде заднего шейного симпатического синдрома. Данное состояние имеет весьма разнообразную симптоматику. Клиническая картина включает в себя:
При шейном приступе бывают головные боли
- головные боли;
- нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
- зрительные нарушения;
- нарушения слуха;
- глоточные и гортанные симптомы.
Головные боли в основном бывают жгучими. Жжение ощущается в затылочной области и распространяется на заднюю поверхность шеи. Болевой синдром возникает приступообразно. Он может быть связан с продолжительным неподвижным положением головы — главным образом наклонным или в повернутой на одну сторону позе. Очень часто приступ шейного остеохондроза возникает ночью, во время сна. Боли в основном имеют одностороннюю локализацию и проявляют тенденцию к распространению с шейно-затылочной части в направлении вперед. Длительность приступа может варьироваться от часа до нескольких дней. Сильные головные боли порой сопровождаются тошнотой и рвотой.
Вестибулярные нарушения. Они проявляются потерей равновесия, пошатыванием, головокружениями разной выраженности.
Зрительные симптомы включают в себя:
- ослабление остроты зрения;
- появление перед глазами пятен, “мушек”;
- двоение.
Они нередко сопровождаются болевыми ощущениями в глазницах, усиливающимся при поворотах головы.
Нарушения слуха выражаются в его ухудшении, появлении шума в ушах.
Остеохондроз шейного отдела
Глоточно-гортанные симптомы являются наиболее редкими и проявляются при остром приступе остеохондроза. Пациенты жалуются на:
- боль в глотке;
- покалывание или снижение чувствительности глотки, языка, твердого неба;
- чувство инородного тела, заставляющее часто откашливаться;
- возможно появление охриплости или временная потеря голоса.
К неспецифическим постоянным симптомам приступа шейного остеохондроза относятся:
- слабость;
- утомляемость;
- нарушения сна;
- частые колебания настроения;
- обидчивость;
- повышенная раздражительность;
- ухудшение памяти;
- чувство тяжести в голове.
Грудной отдел
Клиническая картина приступа грудного остеохондроза во многом напоминает симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В острой фазе возникают два основных синдрома: дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго
Приступ грудного отдела
Дорсаго – это внезапный приступ острой “кинжальной” боли в грудной части позвоночника. В народе его называют грудным прострелом. В основном возникает при длительном нахождении в неудобной позе или выполнении однообразной работы из-за сильного мышечного спазма. Болевые ощущения чаще всего локализуются в межлопаточной области и бывают настолько выраженными, что пациент не может нормально дышать. Они могут распространяться по ходу ребер (аналогично межреберной невралгии) в направлении грудины, порой иррадиируют в лопатку. Симптомы приступа грудного остеохондроза при этом напоминают инфаркт миокарда. Отличием является усиление выраженности болевого синдрома при попытке совершать вращательные движения и при пальпации участка выхода нервного корешка спинномозгового нерва. Кроме того, ЭКГ не выявляет патологических нарушений, а прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния пациента.
Дорсалгия
Это второй синдром, который может развиваться при приступе остеохондроза в грудной области. Для него характерно постепенное начало и последующее нарастание. Приступ иногда длится до нескольких дней или даже недель. Сильный мышечный спазм резко ограничивает двигательную активность. Больной оказывается не в состоянии совершать повороты или наклоны. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, а также в ночное время. Утром они ослабевают.
Симптомы дорсалгии напоминают пневмонию. Отличие состоит только в отсутствии кашля, одышки, высокой температуры.
Поясничный отдел
В зависимости от выраженности, продолжительности и степени распространенности приступ остеохондроза в поясничной области может проявляться в виде трех синдромов:
Приступ в поясничном отделе
- люмбаго;
- люмбалгии;
- люмбоишиалгии.
Люмбаго
Для люмбаго характерно внезапное возникновение приступа жгучей боли после продолжительного однообразного напряжения мышц, переноса тяжестей, прыжка, резких движений, даже кашля, приводящих к резкому сдавлению нервных корешков. Интенсивность болевых ощущений во время приступа может быть средней или настолько высокой, что пациенту приходится оставаться в вынужденной наклоненной позе. Попытки разогнуться провоцируют усиление боли.
Люмбалгия
Для этого синдрома характерно постепенное нарастание. Вначале боли носят ноющий характер, по мере прогрессирования симптоматики становятся невыносимыми. Приступ люмбалгии проявляется после длительного сидения без опоры для спины (например, на табурете) или в результате повышенной физической нагрузки.
Люмбоишиалгия
Такой приступ поясничного остеохондроза обусловлен длительным мышечным спазмом на фоне обострения воспалительного процесса в мышцах и связках в области позвоночника. Острая фаза наступает в результате защемления чувствительных нервных корешков нижних отделов спинного мозга. При одновременном сдавлении двигательных волокон возможны спастические сокращения мышц, слабость или парезы ног. Порой боль иррадиирует в паховую или тазовую область.
Первая помощь
Что следует делать при приступе остеохондроза в первую очередь?
Согрейте очаг тела, где возник приступ
- Приложить к зоне локализации боли легкое тепло – например, обвязать больной участок шерстяным платком. Иногда помогает прикладывание холода, но делать это можно только в первые сутки и исключительно под врачебным контролем.
- Лечь на жесткую поверхность: широкую доску, щит или пол (последний вариант выбирается в крайнем случае).
- Если болевой приступ локализован в шейной области, на шею следует наложить ватно-картонную шину, как это делается при травмах.
- При обострении грудного остеохондроза на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку.
- В случае люмбаго под поясницей рекомендуется расположить небольшой валик. При сильном напряжении мышц нижних конечностей валик надо положить под колени или держать ноги в согнутом положении.
- До прихода врача лучше принять какое-нибудь обезболивающее: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин и т.д.
Чего не следует делать
Во время приступа остеохондроза пациенты готовы на все, лишь бы снять его и избавиться от сильнейшей боли. Однако при этом от некоторых действий все же лучше воздержаться.
Вправление позвонка доверьте только специалисту
- Нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонок или позволить это делать некомпетентным людям. Это может привести к еще большему смещению и сдавлению нервных волокон, что чревато серьезными осложнениями.
- Не надо смазывать больной участок первой попавшейся мазью или другим веществом, основываясь только на его согревающем действии. Многие пациенты пользуются керосином, Финалгоном и другими сильнодействующими средствами, что чревато ожогами кожи, усилением боли и другими последствиями. Особенно опасно применение агрессивных средств для купирования приступа шейного остеохондроза, поскольку они могут спровоцировать резкий скачок артериального давления.
Медикаментозное лечение
Как и чем можно снять приступ остеохондроза? Для этого используют три группы препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме или в виде мазей. Их назначают для снятия болевого синдрома на первом этапе лечения. Препараты используют только при усилении болевых ощущений, поскольку они могут оказывать ряд побочных действий.
Снять приступ можно медикаментозно - Миорелаксанты показаны при остром приступе шейного, грудного, поясничного остеохондроза. Их прием надо начинать по возможности раньше и продолжать до полного исчезновения болевого синдрома. Действие препаратов основано на устранении мышечного спазма, что приводит к значительному облегчению состояния пациентов.
- Хондропротекторы назначают с начала фазы обострения остеохондроза. Длительность курса составляет не менее полугода. Эти препараты не способны быстро снять приступ боли, но они более эффективны, чем простые анальгетики, поскольку воздействуют на саму причину ее возникновения: разрушение межпозвоночных дисков. Содержащиеся в хондропротекторах хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают местные обменные процессы и насыщают хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, тем самым стимулируя регенерацию поврежденных тканей.
Новокаиновые блокады: за и против
Для быстрого снятия приступа остеохондроза многие врачи используют новокаиновые блокады нервного корешка. Суть метода заключается во введении раствора новокаина в промежутки между позвоночными остистыми отростками, что приводит к быстрому купированию боли.
Однако в настоящее время данный метод имеет убежденных противников, которые утверждают, что блокады могут стать причиной значительных осложнений в виде аллергии на новокаин, инфекций, возможных расстройств вегетативных функций вследствие повреждения расположенных в поясничной области нервных сплетений, ответственных за регуляцию работы жизненно важных органов.
Профилактика
Не поднимайте тяжести
Для предупреждения приступов остеохондроза необходимо соблюдать ряд правил:
- Избегать физического переутомления.
- Не поднимать тяжести.
- Не допускать переохлаждения.
- Спать на жесткой постели (можно подложить под матрац специальный щит).
- При вынужденном длительном нахождении в одной позе время от времени устраивать небольшие разминки.
- Уделять достаточное внимание физической активности, но избегать интенсивных занятий. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики.
- Наладить режим питания и скорректировать рацион: сократить количество мяса, увеличить потребление овощей, фруктов, молочных изделий.
- По возможности избегать стрессов.
- При появлении боли некоторое время носить фиксирующий полужесткий корсет для снятия нагрузки с больного участка.
Источник
Шейный остеохондроз – это заболевание, протекающее с периодами обострения и затухания. Это означает, что болезнь характеризуется нарастанием степени проявления клинических признаков, которое сменяется ремиссией этих признаков. Обострение может начинаться по разному: внезапно в виде приступа, или постепенно с предвестников, которые потом выявляются в характерные симптомы.
Чем опасен ШОХ?
Недуг в период обострения характеризуется постепенным усилением болей с онемением задней поверхности шеи. Помимо этого, могут появиться головные боли, шум в ушах и др.
В этом случае следует обязательно обращаться за медицинской помощью, чтобы избавиться от острых приступах остеохондроза, уменьшить болевые ощущения и перевести заболевание в стадию ремиссии. Только после этого можно приступать к терапии, которая направлена на восстановление хрящевых тканей и нормализацию кровообращения.
Важно! Довольно часто в период обострения шею может заклинивать до такой степени, что больной становится не в состоянии повернуть голову, принять обезболивающие препараты.
Нельзя игнорировать любые проявления остеохондроза и заниматься самолечением. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и сформировать комплексный курс лечения.
Почему болезнь может прогрессировать? Причины
Шейный остеохондроз может начать обостряться по следующим причинам:
Сидячая работа
Вызывает перегрузки шейного отдела позвоночника и длительное регулярное положение головы в неудобной позе. Это касается не только сидячей работы, но и длительных поездок за рулем, когда больной может и не замечать, как затекают мышцы шеи.
Травмы и болезни
Травмы позвоночника могут привести к его структурным изменениям. Также причиной обострения может быть наследственная слабость или врожденные дефекты позвоночника.
Помимо этого, к факторам появления обострений можно отнести: инфекции, переохлаждения, утомления, неправильное питание, эндокринные нарушения.
Диагностика
Обострение протекает с такими клиническими признаками как:
-
Появление острых не проходящих болей или резких, возникающих при поворотах и наклонах головы; - Распространение болевых ощущений в области плечей и рук;
- Невозможность сменить положение головы;
- Перенапряжение мышц шеи;
- Добавление головной боли, головокружений, выстрелов в ушах и др.
Симптомы
На начальных этапах заболевания сложно понять, что начинается процесс обострения шейного остеохондроза. Первые симптомы – это неприятные ощущения в области шеи и плеч, кажется, что причиной этому является неудобная поза во время работы или сна. Когда начинают беспокоить более серьезные симптомы, больные начинают обращаться к врачу.
- К ним относятся:
- Постоянные боли;
- Щелчки и хруст при движении;
- Малоподвижность;
- Головные боли, спазмы;
- Напряженность мышц;
- Тошнота;
- Храп;
- Нервный тик;
- Нарушение сна.
Первая степень
В этот период симптомы проявляются не часто, в основном после сна или вечером.
Вторая степень
Симптомы более ярко выражены и появляются чаще. На этом этапе начинается истончение фиброзной капсулы и сокращение расстояния между позвонками. Это может привести к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов.
Третья
Происходит усиление болезненных ощущений, появляются головокружения, мозговые расстройства, проблемы с речью и потеря координации движений. Увеличивается риск появления протрузий и межпозвонковых грыж, деформации позвоночника, нарушения кровоснабжения мозга. Больному тяжело наклонить или повернуть голову без боли.
Что делать при приступе?
Любые сильные боли – это повод вызвать скорую медицинскую помощь, пока она едет необходимо оказать себе первую помощь самостоятельно.
Оказание первой помощи
Оказание первой помощи начинается с утепления шеи и спины. Можно накинуть на себя шерстяной платок или шарф.
Удобная поза
До прибытия врача надо удобно расположиться в горизонтальном положении на ровной поверхности. Это поможет максимально расслабить мышцы и ослабить боль.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник необходим для разгрузки шейного отдела позвоночника. Его назначают для расслабления и растяжения позвоночника за счет того, что он берет на себя функции шеи, а именно, держит голову.
Такой воротник нужно носить только при назначении врача.
Важно! Нельзя носить ортопедический воротник целый день, оптимальный период носки – 3-4 часа в день, в противном случае, восстановление в период ремиссии будет проходить гораздо дольше.
Как лечить медикаментами?
Медикаментозное лечение направлено на уменьшение боли и предотвращения появления воспалительных процессов. Врач может выписать препараты для приема внутрь, мази или инъекции.
Лекарства и препараты
Мази «Быструм гель» и «Фастум гель» – быстро снимают болевой синдром. При появлении резкой боли хорошо помогают анальгетики. Лучше всего себя зарекомендовал «Ибупрофен», который лучше всего справляется с болью. Помимо, «Ибупрофена» можно использовать препараты на основе кетапрофена, «Диклофенак» и др.
При появлении мышечного спазма подойдет «Тизанидин», «Сирдалуда».
Какие нельзя принимать при беременности?
При появлении остеохондроза во время беременности следует отказаться от приема:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов. Они запрещены для приема после 27 недели беременности, так как могут привести к преждевременному закрытию артериального протока.
- Аспирина, который провоцирует появление ядерной желтушки как у мамы, так и у ребенка.
- Кортикоидных гормонов, их прием может стать причиной формирования волчьей пасти у новорожденного.
- Диуретиков тиазидного ряда, которые оказывают токсическое воздействие на костный мозг ребенка.
- Противосудорожные препараты, которые влияют на нервную систему ребенка.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение в стадии обострения заключается в соблюдении строгого постельного режима, фиксации позвонков. Врач может рекомендовать приобрести ортопедический матрас и подушку, которые помогут расслабить позвонки. Если больной лежит в больнице, то для лечения применяют Глиссоновую петлю для процедуры вытяжки.
Физкультура
Лечебная физкультура назначается только после стихания острого периода, то есть через несколько дней. Лечебная физкультура должна сочетаться с другими видами лечения. Первые несколько дней упражнения лечебной физкультуры выполняются совместно с тренером, который обучит их правильному выполнению, чтобы в дальнейшем можно было проводить занятия самостоятельно.
Важно! Физическая нагрузка при проведении занятий должна быть минимальной и сочетаться с небольшой амплитудой движения.
Гимнастические упражнения
Обычно при проведении лечебной физкультуры исходным положением является положение, лежа на спине или боку. Сами упражнения выполняются медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений. При возникновении боли или ее усилении все занятия следует прекратить.
Гимнастические упражнения должны сменяться полным расслаблением мышц. В период обострений занятия проводятся на здоровые отделы позвоночника и суставы. Все упражнения начинаются с обработки мышц голеностопного, коленного суставов и кистей рук. Первые занятия предполагают выполнение движений ногами ступни, которые не отрываются от постели, а скользят по ней пятками. Сеансы проводятся по 2-3 раза в день.
Противопоказаны упражнения со сгибанием шейного отдела позвоночника, так как усиление давления на задние отделы диска и снабженные большим количеством чувствительных рецепторов связки и нервные корешки выражается сильными, шоковыми болевыми ощущениями. Не следует выполнять и наклоны туловища вперед больше, чем на 20 градусов, это способствует резкому повышению давления внутри диска, далее его смещению, растяжению соединительных тканей и мышц соответствующей области позвоночника.
Разработаны целые комплексы гимнастических упражнений при шейном остеохондрозе.
По Бониной и Бубновскому
Гимнастика Бониной
- На вдохе поднять руки вверх, слегка разведя их в стороны. На вдохе соединить пальцы в верхней точке и опустить руки вниз. Шея должна быть неподвижна;
- Плечами нарисовать дуги назад и обратно;
- Размять шею, немного вытянув ее вперед;
- Подбородком нарисовать дугу от точки наклона к груди до плеча и назад. Тоже самое выполнить в другую сторону.
- Одновременно опускать и поднимать плечо, чтобы они встретились на полпути.
- Руки положить на талии, голова смотрит прямо. Подбородок движется по горизонтальной дуге от центра, проходит над плечом немного назад.
Посмотреть упражнения при обострении шейного остеохондроза можете здесь:
Гимнастика Бубновского
-
Принять удобное положение – сидя; - Медленно опускать голову вправо и влево, приближая ухо к плечу. В каждом положении следует зафиксироваться на несколько секунд;
- Опустить голову на грудь, слегка потянув шею вперед и немного вверх.
- Голову откинуть немного назад, спина должна быть прямая. Выполнить повороты влево и вправо, тоже самое повторить с подъемом рук над головой и соприкосновением пальцев;
- Положить левую руку на правое плечо, локоть должен находиться впереди. Повернуть голову влево, задержаться в таком положении на несколько секунд;
- Руки положить на колени, выпрямляя, отводить назад, так будет задействован грудной отдел. Выполнять при этом движение шеи вверх, вперед.
- Встать на ноги, наклонить голову вперед и описать ей дугу от плеча к плечу.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на улучшение местного обмена веществ и кровообращения, помогает снять напряжение мышц, сильные боли и воспаления. Врач может назначить:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультразвук;
- Магнитотерапию;
- Криотерапию и др.
Массаж и самомассаж
Массаж и самомассаж противопоказаны в период обострения шейного остеохондроза, потому что они мобилизуют все ткани шейного отдела, оказывают влияние и контактируют на позвонки и нервные корешки. Массаж и самомассаж рекомендован в период ремиссии.
Другие методы
Для профилактики и лечения остеохондроза желательно посещать бассейн, каждый день делать гимнастику для укрепления мышц и позвоночника.
Как еще можно снять симптомы в домашних условиях?
В период обострения шейного остеохондроза часто прибегают к народной медицине.
Важно! Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом.
Как снять сильную острую боль?
Народные средства
Отлично помогают примочки из лекарственных трав на основе шалфея и мяты. Для их приготовления нужно залить травы кипятком и настаивать в течение 15 минут. Раствор нужно процедить. Марлю или ватные диски смочить в растворе и приложить к больному месту на 10 минут 4 раза в день.
Можно попробовать снять боль согревающим компрессом. Для этого понадобится луковица, ее следует протереть в терке или измельчить в блендере. Получившуюся кашицу выложить на клеенку или марлю. Компресс положить на больное место, на него сверху накинуть полотенце или платок для утепления. Выдерживать компресс в течение нескольких часов.
Сколько длятся приступы?
Острый период шейного остеохондроза может длиться на протяжении 2-3 дней.
Профилактика рецидивов
Профилактика повторного обострения заключается в:
- Распределении времени отдыха и труда;
- Отказа от мягких диванов и кресел;
- Использовании для работы жесткого стула с высокой спинкой;
- Распределении груза при переносе тяжелых сумок на две руки.
Мануальная терапия
Метод лечения, который заключается в воздействии рук на организм человека.
К основным приемам мануальной терапии можно отнести:
- Расслабляющий и сегментарный массаж;
- Вытяжение;
- Манипуляции.
Питание
Обострение шейного остеохондроза обязывает больного придерживаться определенного режима питания. Обязательно нужно отказаться от всего копченного, жирного, острого, консервов, фастфудов, соли. Полезны: ромашковый чай, морсы, фруктовые компоты, орехи, фрукты, овощи, зерновой хлеб, фасоль, горох.
Здоровый образ жизни
Играет немало важную роль в лечении шейного сотеохондроза. Больной должен внимательно относиться к себе и своему здоровью, заняться самонаблюдением. Многие специалисты советуют как можно больше ходить пешком, плавать.
Советы специалистов
Врачи советуют отказаться от сна на больших подушках, желательно использовать ортопедический валик. После лечения острой формы рекомендуют посещать баню и сауну, записаться в бассейн. Также нужно избегать переохлаждений. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, переход от одной стадии к другой происходит очень быстро.
Заключение
При появлении первых симптомов обострения шейного остеохондроза нужно сразу же обращаться к врачу. Квалифицированная помощь необходима, чтобы избежать осложнений и травм.
Источник