Приступы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Главная / Статьи / Приступ шейного остеохондроза
Появление приступа шейного остеохондроза может быть спровоцировано различными факторами. Наиболее частые из них:
- Длительное пребывание в одном положении (в том числе – во время сна),
- Резкое движение шеей,
- Повышенные физические нагрузки,
- Переохлаждение,
- Хронический инфекционный процесс,
- Стресс,
- Ухудшение иммунитета.
Можно выделить два типа приступов:
- Кратковременный приступ шейного остеохондроза – длится не более нескольких минут. Такие приступы могут повторяться до 10 раз в сутки, сопровождаясь болями пульсирующего характера.
- Длительный приступ – продолжается вплоть до нескольких дней. Характер боли напоминает мигрень.
Помимо головных болей и болей в шее, приступ остеохондроза шейного отдела позвоночника может включать в себя:
- Нарушения зрения и слуха,
- Нарушения работы вестибулярного аппарата (ухудшение координации движений),
- Боли в горле.
Далеко не всегда во время приступа шейного остеохондроза можно сразу же попасть на прием к специалисту. Поэтому не лишним будет знать о том, как помочь себе в случае острого приступа.
Меры самопомощи при приступе шейного остеохондроза
Для начала необходимо обеспечить себе полный покой, лучше всего – лечь в постель на спину. Следует избегать резких движений и постараться меньше двигаться вообще. В положении лежа на спине позвонки испытывают минимальную нагрузку – это именно то, что нужно для обеспечения их отдыха и расслабления. Под шеи можно подложить мягкий валик.
Если слишком сильная боль не дает лечь на спину, то можно принять позу эмбриона.
В том случае, если нужно встать с кровати, делать это следует осторожно. Лучше всего вставать из положения лежа на боку. Необходимо избегать резких движений, которые способны спровоцировать усиление болей.
Когда острая боль минует, нужно попробовать аккуратно размять шею. Делать это следует при помощи гимнастических упражнений и самомассажа, прекращая выполнение в случае возращения резкой боли. Разминка обязательна – в противном случае, боли вскоре вернутся снова, и приступ повторится.
Если дома есть специальный шейный воротник, то можно воспользоваться им. Ортопедический воротник поможет поддержать шейные мышцы в анатомически правильном положении.
После того, как острая боль стихнет, необходимо уделить время постепенному восстановлению объема движений в шее.
Необходимо также пересмотреть и питание в период длительного приступа, сконцентрировавшись на потреблении сырых фруктов и овощей и отказавшись от мучного, сладкого, соленого, острого и жирного.
Крайне желательно, чтобы во время приступа ничто не провоцировало стресс, поскольку стресс способен вызвать перенапряжение мышц шеи.
Экстренная помощь во время приступа
Снять боль во время приступа шейного остеохондроза могут помочь следующие меры:
- Прохладный компресс или охлаждающая мазь (следует делать это аккуратно, чтобы не было переохлаждения шеи). Прогревать проблемный участок не рекомендуется.
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (если есть возможность, предварительно следует проконсультироваться со специалистом). Многие нестероидные препараты оказывают побочные эффекты, поэтому самостоятельно «назначать» их себе не следует, если ранее опыта приема таких препаратов не было.
Медикаментозное лечение
При острых приступах шейного остеохондроза показан прием миорелаксантов. Прием этих препаратов желательно начинать при первых же признаках приступа и продолжать до тех пор, пока острые боли полностью не исчезнут. Миорелаксанты помогают убрать мышечный спазм и облегчить течение приступа. При остеохондрозе популярен препарат Мидокалм, его стоимость составляет 350-500 рублей (в зависимости от формата – таблетки или ампулы – и от количества таблеток в упаковке).
При обострении остеохондроза шеи специалист может назначить хондропротекторы. Их прием достаточно продолжителен (не менее 6 месяцев). Хондропротекторы не помогают снять острую боль, но воздействуют непосредственно на причину болей, помогая избежать повторения приступов в будущем. По сравнению с анальгетиками, хондропротекторы более эффективны, так как предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков, улучшают обмен веществ в дисках и насыщают хрящи питательными компонентами.
Некоторые специалисты могут порекомендовать при остром приступе новокаиновую блокаду. Она действительно позволяет быстро убрать боль за счет непосредственного введения новокаина в межпозвоночные промежутки. Однако этот метод чреват серьезными осложнениями – инфекциями, развитием аллергической реакции, нарушения вегетативных функций из-за повреждения нервов и т.д.
Что не следует делать?
Прежде всего, ни в коем случае не нужно пытаться «вправить» позвонки. Это должен делать только компетентный специалист! В противном случае, высок риск смещения позвонков и сдавливания нервов, что в итоге приводит к усилению болей и усугублению заболевания.
Не стоит использовать в качестве мази для облегчения боли первое попавшееся средство – из практики врачам известны попытки «убрать боль» с помощью согревающих мазей и даже керосина. Это приводит к ожогам кожи, а также к резкому повышению давления.
Источник
- Причины
- Шейный остеохондроз
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Первая помощь
- Чего не следует делать
- Медикаментозное лечение
- Профилактика
Приступы остеохондроза имеют характерную симптоматику, проявляющуюся в зависимости от зоны локализации: шейной, грудной или поясничной. При обострении необходимо соблюдать важные правила для предупреждения осложнений. Купирование болевого синдрома производится в основном с помощью медикаментов.
Причины
Обострение остеохондроза и возникновение приступов может быть спровоцировано рядом факторов:
Неудобная поза во сне — причина приступа
- длительным нахождением в одном положении;
- резкими движениями;
- сном в неудобной позе;
- переохлаждением;
- повышенными физическими нагрузками;
- инфекционными заболеваниями;
- ослаблением иммунитета;
- стрессом.
Шейный остеохондроз
Приступ шейного остеохондроза возникает в результате сдавления кровеносных сосудов и нервных сплетений деформированными позвонками.
В зависимости от продолжительности выделяют два вида приступа:
- Кратковременный – может длиться несколько секунд или несколько минут и повторяться 3-7 и более раз в день. При этом пациент ощущает боль пульсирующего характера, локализованную в затылочной или другой части головы.
- Длительный – продолжается от часа до нескольких суток. Боль напоминает мигрень.
Острый приступ шейного остеохондроза проявляется в виде заднего шейного симпатического синдрома. Данное состояние имеет весьма разнообразную симптоматику. Клиническая картина включает в себя:
При шейном приступе бывают головные боли
- головные боли;
- нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
- зрительные нарушения;
- нарушения слуха;
- глоточные и гортанные симптомы.
Головные боли в основном бывают жгучими. Жжение ощущается в затылочной области и распространяется на заднюю поверхность шеи. Болевой синдром возникает приступообразно. Он может быть связан с продолжительным неподвижным положением головы — главным образом наклонным или в повернутой на одну сторону позе. Очень часто приступ шейного остеохондроза возникает ночью, во время сна. Боли в основном имеют одностороннюю локализацию и проявляют тенденцию к распространению с шейно-затылочной части в направлении вперед. Длительность приступа может варьироваться от часа до нескольких дней. Сильные головные боли порой сопровождаются тошнотой и рвотой.
Вестибулярные нарушения. Они проявляются потерей равновесия, пошатыванием, головокружениями разной выраженности.
Зрительные симптомы включают в себя:
- ослабление остроты зрения;
- появление перед глазами пятен, “мушек”;
- двоение.
Они нередко сопровождаются болевыми ощущениями в глазницах, усиливающимся при поворотах головы.
Нарушения слуха выражаются в его ухудшении, появлении шума в ушах.
Остеохондроз шейного отдела
Глоточно-гортанные симптомы являются наиболее редкими и проявляются при остром приступе остеохондроза. Пациенты жалуются на:
- боль в глотке;
- покалывание или снижение чувствительности глотки, языка, твердого неба;
- чувство инородного тела, заставляющее часто откашливаться;
- возможно появление охриплости или временная потеря голоса.
К неспецифическим постоянным симптомам приступа шейного остеохондроза относятся:
- слабость;
- утомляемость;
- нарушения сна;
- частые колебания настроения;
- обидчивость;
- повышенная раздражительность;
- ухудшение памяти;
- чувство тяжести в голове.
Грудной отдел
Клиническая картина приступа грудного остеохондроза во многом напоминает симптомы болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В острой фазе возникают два основных синдрома: дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго
Приступ грудного отдела
Дорсаго – это внезапный приступ острой “кинжальной” боли в грудной части позвоночника. В народе его называют грудным прострелом. В основном возникает при длительном нахождении в неудобной позе или выполнении однообразной работы из-за сильного мышечного спазма. Болевые ощущения чаще всего локализуются в межлопаточной области и бывают настолько выраженными, что пациент не может нормально дышать. Они могут распространяться по ходу ребер (аналогично межреберной невралгии) в направлении грудины, порой иррадиируют в лопатку. Симптомы приступа грудного остеохондроза при этом напоминают инфаркт миокарда. Отличием является усиление выраженности болевого синдрома при попытке совершать вращательные движения и при пальпации участка выхода нервного корешка спинномозгового нерва. Кроме того, ЭКГ не выявляет патологических нарушений, а прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния пациента.
Дорсалгия
Это второй синдром, который может развиваться при приступе остеохондроза в грудной области. Для него характерно постепенное начало и последующее нарастание. Приступ иногда длится до нескольких дней или даже недель. Сильный мышечный спазм резко ограничивает двигательную активность. Больной оказывается не в состоянии совершать повороты или наклоны. Боли усиливаются во время глубокого вдоха, а также в ночное время. Утром они ослабевают.
Симптомы дорсалгии напоминают пневмонию. Отличие состоит только в отсутствии кашля, одышки, высокой температуры.
Поясничный отдел
В зависимости от выраженности, продолжительности и степени распространенности приступ остеохондроза в поясничной области может проявляться в виде трех синдромов:
Приступ в поясничном отделе
- люмбаго;
- люмбалгии;
- люмбоишиалгии.
Люмбаго
Для люмбаго характерно внезапное возникновение приступа жгучей боли после продолжительного однообразного напряжения мышц, переноса тяжестей, прыжка, резких движений, даже кашля, приводящих к резкому сдавлению нервных корешков. Интенсивность болевых ощущений во время приступа может быть средней или настолько высокой, что пациенту приходится оставаться в вынужденной наклоненной позе. Попытки разогнуться провоцируют усиление боли.
Люмбалгия
Для этого синдрома характерно постепенное нарастание. Вначале боли носят ноющий характер, по мере прогрессирования симптоматики становятся невыносимыми. Приступ люмбалгии проявляется после длительного сидения без опоры для спины (например, на табурете) или в результате повышенной физической нагрузки.
Люмбоишиалгия
Такой приступ поясничного остеохондроза обусловлен длительным мышечным спазмом на фоне обострения воспалительного процесса в мышцах и связках в области позвоночника. Острая фаза наступает в результате защемления чувствительных нервных корешков нижних отделов спинного мозга. При одновременном сдавлении двигательных волокон возможны спастические сокращения мышц, слабость или парезы ног. Порой боль иррадиирует в паховую или тазовую область.
Первая помощь
Что следует делать при приступе остеохондроза в первую очередь?
Согрейте очаг тела, где возник приступ
- Приложить к зоне локализации боли легкое тепло – например, обвязать больной участок шерстяным платком. Иногда помогает прикладывание холода, но делать это можно только в первые сутки и исключительно под врачебным контролем.
- Лечь на жесткую поверхность: широкую доску, щит или пол (последний вариант выбирается в крайнем случае).
- Если болевой приступ локализован в шейной области, на шею следует наложить ватно-картонную шину, как это делается при травмах.
- При обострении грудного остеохондроза на грудную клетку накладывают тугую бинтовую повязку.
- В случае люмбаго под поясницей рекомендуется расположить небольшой валик. При сильном напряжении мышц нижних конечностей валик надо положить под колени или держать ноги в согнутом положении.
- До прихода врача лучше принять какое-нибудь обезболивающее: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин и т.д.
Чего не следует делать
Во время приступа остеохондроза пациенты готовы на все, лишь бы снять его и избавиться от сильнейшей боли. Однако при этом от некоторых действий все же лучше воздержаться.
Вправление позвонка доверьте только специалисту
- Нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонок или позволить это делать некомпетентным людям. Это может привести к еще большему смещению и сдавлению нервных волокон, что чревато серьезными осложнениями.
- Не надо смазывать больной участок первой попавшейся мазью или другим веществом, основываясь только на его согревающем действии. Многие пациенты пользуются керосином, Финалгоном и другими сильнодействующими средствами, что чревато ожогами кожи, усилением боли и другими последствиями. Особенно опасно применение агрессивных средств для купирования приступа шейного остеохондроза, поскольку они могут спровоцировать резкий скачок артериального давления.
Медикаментозное лечение
Как и чем можно снять приступ остеохондроза? Для этого используют три группы препаратов.
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме или в виде мазей. Их назначают для снятия болевого синдрома на первом этапе лечения. Препараты используют только при усилении болевых ощущений, поскольку они могут оказывать ряд побочных действий.Снять приступ можно медикаментозно
- Миорелаксанты показаны при остром приступе шейного, грудного, поясничного остеохондроза. Их прием надо начинать по возможности раньше и продолжать до полного исчезновения болевого синдрома. Действие препаратов основано на устранении мышечного спазма, что приводит к значительному облегчению состояния пациентов.
- Хондропротекторы назначают с начала фазы обострения остеохондроза. Длительность курса составляет не менее полугода. Эти препараты не способны быстро снять приступ боли, но они более эффективны, чем простые анальгетики, поскольку воздействуют на саму причину ее возникновения: разрушение межпозвоночных дисков. Содержащиеся в хондропротекторах хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают местные обменные процессы и насыщают хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, тем самым стимулируя регенерацию поврежденных тканей.
Новокаиновые блокады: за и против
Для быстрого снятия приступа остеохондроза многие врачи используют новокаиновые блокады нервного корешка. Суть метода заключается во введении раствора новокаина в промежутки между позвоночными остистыми отростками, что приводит к быстрому купированию боли.
Однако в настоящее время данный метод имеет убежденных противников, которые утверждают, что блокады могут стать причиной значительных осложнений в виде аллергии на новокаин, инфекций, возможных расстройств вегетативных функций вследствие повреждения расположенных в поясничной области нервных сплетений, ответственных за регуляцию работы жизненно важных органов.
Профилактика
Не поднимайте тяжести
Для предупреждения приступов остеохондроза необходимо соблюдать ряд правил:
- Избегать физического переутомления.
- Не поднимать тяжести.
- Не допускать переохлаждения.
- Спать на жесткой постели (можно подложить под матрац специальный щит).
- При вынужденном длительном нахождении в одной позе время от времени устраивать небольшие разминки.
- Уделять достаточное внимание физической активности, но избегать интенсивных занятий. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики.
- Наладить режим питания и скорректировать рацион: сократить количество мяса, увеличить потребление овощей, фруктов, молочных изделий.
- По возможности избегать стрессов.
- При появлении боли некоторое время носить фиксирующий полужесткий корсет для снятия нагрузки с больного участка.
Источник
Приступы (обострения) остеохондроза не только создают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью, но и существенно снижают работоспособность.
При сильных приступах, встать с постели невозможно. Особую опасность представляет приступ шейного остеохондроза. Разрыв кровеносных сосудов и кислородное голодание клеток головного мозга могут привести к серьёзным нарушениям в работе ЦНС.
Причины
Приступы при остеохондрозе возникают по 3 причинам.
- Защемление нерва, смещённым диском или остеофитом, – спазмы скелетных мышц из-за их ложной иннервации, а в поясничном отделе возможны спазмы гладких мышц ЖКТ.
- Увеличение толщины аксона (воспаление нерва), который плотно соприкасается со смещённым диском или остеофитом из-за уменьшения пространства канала по которому проходит аксон: спазмы мышц; вспухание мягких тканей; ложная иннервация внутреннего органа, который иннервируется данным нервом.
- Защемление кровеносного сосуда смещённым диском или остеофитом: нарушение кровоснабжения одного или нескольких внутренних органов; кислородное голодание; сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Провоцирующие факторы.
- Переохлаждение – не обязательно переохлаждать именно поражённый остеохондрозом участок, воспаление одного нерва влечёт нарушение иннервации по всей длине спинного мозга.
- длительное нахождение в одном положении: если защемляются кровеносные сосуды, приступ начинается в том же положении; защемление нерва – после изменения положения тела.
- Резкие движения – на поздних стадиях остеохондроза. Характерны для шейного и поясничного отделов позвоночника.
- Повышенные нагрузки: при длительных нагрузках симптоматика проявляется постепенно, приступ длится несколько дней, недель; при одномоментной нагрузке – ярко выраженная симптоматика, кратковременность приступа.
- Во время сна; защемления нерва Франка и или 1, или 2 позвоночные артерии (в большинстве случаев); нарушение иннервации из-за незначительной отёчности мягких тканей на участке поражения.
- Повышение внутричерепного и или артериального давления – приступы при остеохондрозе шейного отдела.
- Стресс – незначительное увеличение в объёме нервных корешков – болевые сигналы из-за соприкосновения с поражённым участком.
- Иммунные заболевания костной ткани – реактивные воспалительные процессы.
- Инфекционные заболевания: вспухание мягких тканей; сгущение крови; увеличение в объёме костной ткани.
Важно: приступ могут также спровоцировать: резкое изменение рациона; препараты, накапливающие в организме жидкость или препятствующие её выведению; препараты и или народные средства, содержащие много солей или повышающие кислотность.
Симптоматика
Приступы остеохондроза бывают: кратковременными – длительность от нескольких секунд до нескольких минут, ярко выраженная симптоматика; длительные – до нескольких недель – симптоматика нарастающая; симптомы могут меняться, обострятся.
Шейный отдел:
- тошнота, тянущая боль в затылке, тупая, нарастающая головная боль – защемление мышц или позвоночных артерий;
- жжение в плечах, мышцах шеи, под черепной коробкой – разрыв сосудов, тромбы;
- кратковременная стреляющая боль в голове, плечах может отдавать в руки, кончики пальцев – пережатие нерва франка;
- шум и звон в ушах, повышение артериального и внутричерепного давления, кратковременная частичная потеря слуха – пережатие слухового нерва с последующим воспалением;
- кратковременная частичная потеря зрения, точки и круги перед глазами – нарушения кровоснабжения лобной доли головного мозга, замедление поступление кислорода.
Симптоматика обострения остеохондроза грудного отдела делится на 2 группы.
- Дорсаго: внезапная, пронизывающая боль, отдаёт в рёбра и лопатку; длительность – до нескольких минут; периодичность до 5-7 раз в день.
- дорсалгия: ноющая боль, нарастает постепенно, в течение 15-30 минут; приступ продолжается до нескольких недель с постепенным спазмированнием мышц спины и предплечий; боль усиливается при вдохе-выдохе или смене положения тела; в отличие от межрёберной невралгии, боль не блуждающая, не отдаёт в желудок. Нет существенного вспухания мягких тканей, локальное вспухание мышц.
Приступы в поясничном отделе проявляются 3 видами симптоматики.
- Люмбаго – резкая простреливающая боль после длительного напряжения одной группы мышц или защемления нервных корешков, как правила, в крестцовой зоне: длительность от 3 до 10 минут; усиление боли при движении; может отдавать в бёдра, почки, тянуть ноги.
- Люмбалгия – постепенное нарастание боли; онемение ног; пульсация в ягодицах; возникает из-за сильных физических нагрузок, сидения в одном положении без опоры; к нарастающей симптоматике может добавиться прострел в колене, боль в паху.
- Люмбоишиалгия – защемления нервных окончаний в поясничном отделе, сопровождающаяся воспалением, симптоматика нарастающая, сразу же, возникают резкие боли в мышцах ягодиц, простреливает в пах; может отдавать в мочевой пузырь. Почки; от цистита отличается отсутствием частых позывов к мочеиспусканию; от пиелонефрита – тупая боль не сопровождается значительным повышением температуры.
Важно: независимо от отдела позвоночника, приступ длительностью более получаса вызывает повышение температуры тела до 37,2-37,5. Температура держится на протяжении суток, не сбивается жаропонижающими. Исключение – препараты на основе ибупрофена.
Как отличить межрёберную невралгию от стенокардии?
Симптоматика невралгии схожа с симптомами стенокардии, но есть и отличия.
- При стенокардии интенсивность боли не меняется в зависимости от движений, единственное положение, когда болевые ощущение притупляются – лёжа на спине.
- Болезненные ощущения при стенокардии снимаются несколькими каплями Нитроглицерина.
- При стенокардии может пропадать голос, дыхание улучшается лёжа на спине – пропадает давящее чувство в груди.
- При стенокардии боль не простреливает, постепенно расходится по плечевой зоне и грудной клетке.
- Стенокардия вызывает полное онемение конечности, а при невралгии – блуждающая боль по конечностям, шее, спине, внутренним органам, простреливает в сердце.
- При невралгии повышение температуры тела до 37,8, в лежачем положении жжение в мышцах.
Первая помощь
Где бы ни возникала боль нужно принять горизонтальное удобное положение. Подождать пока расслабятся мышцы. Подсунуть руку под больного, найти указательным пальцем болевую точку. Круговыми движениями массировать до затихания болевых ощущений. Затем перевернуться на спину, растереть разогревающей настойкой. Укутать шерстяным пледом.
Принять лёгкое обезболивающее, лучше Солпадеин или 2 таблетки анальгина или 1,5 таблетки Темпалгина, Пенталгина, если масса тела превышает 70 кг. Кетанолл и его аналоги принимать, только если препараты принимались ранее и нет серьёзных патологий почек и печени. Спазмолитики не принимать одновременно с обезболивающими или принять спазмолитик через 15 минут или позже.
Перед подкладыванием валика под шею – прощупать, не выступают ли последних 3 шейных позвонка. Если есть сильное искривление или разница свыше 0,5 мм или кость аномально твёрдая – не подкладывать! Может быть необратимое поражение хрящей.
Если приступ не проходит или через несколько часов наблюдается рецидив – вызвать скорую помощь.
Польза и вред новокаиновой блокады
Среди врачей вертебрологов распространена практика купировать приступ инъекциями новокаина или его аналогами.
Преимущества метода: боль проходит практически мгновенно на длительное время; проходит отёчность и воспаление. Эффект длится от 3 часов до суток. Однако данный метод используют всё реже из-за массы недостатков:
- инъекции должен делать только квалифицированный вертебролог – погрешность даже на 0,5 мл может привести к параличу, другим патологиям опорно-двигательного аппарата;
- аллергия на новокаин проявляется через несколько секунд после укола и часто заканчивается анафилактическим шоком;
- Новокаин замедляет прохождение нервных импульсов – сбои в работе эндокринной системы вплоть до гормонального дисбаланса;
- Новокаин снижает иммунитет – предпосылка для развития инфекционных и иммунных заболеваний и ускорения деструктивных процессов костной и хрящевой тканей;
- Онемение участка спинного мозга – предпосылка к неумышленному травматизму.
Лечение синдрома приступа
Острые проявления устраняются медпрепаратами и массажем. Народные средства используются в профилактических целях или для облегчения симптоматики при длительных приступах.
Медикаментозное лечение
Применяются следующие схемы лечения.
- Боль на гране болевого порога, кратковременные обмороки: сильные обезболивающие – Баралгин, кетанов – 4-5 инъекций на протяжении суток; нестероидные противовоспалительные (НПВ), которые не задерживают жидкость в организме – Нимесил, нимесулид – перорально через 4-5 часов по таблетке Нимесулида или пакетику Нимесила первые сутки, следующие 2 сутки 2 раза, с 4 по 7 сутки 1 раз; витаминные комплексы B6, B12, A – витамины D, C. T – с продуктов питания.
- Приступ сопровождается реактивным воспалением с повышением температуры выше 39 и или одновременно протекает иммунное заболевание: суло-медрол (если нет противопоказаний, грозящих летальным исходом) 4 капельницы за 2 суток; далее – Медрол по 25 мг 1 сутки – 12,5 мг 7-9 суток плюс сбалансированное питание; других медпрепаратов не требуется; слабые преднизолоны менее эффективны, но раздражают стенки ЖКТ и мочеполовую систему.
- Боль, терпимая нет обмороков: НПВ по первой схеме, от других обезболивающих лучше отказаться.
- Длительный приступ со стабильными болевыми ощущениями и субфебрильной температурой тела (не выше 37,3) на протяжении суток: для детей до 8 лет – Ибупрофен, Нурофен не более 5 дней. Не превышать дозировки в инструкции; для взрослых – Нимесулид или Нимесил – максимальная дозировка по инструкции только с массой тела более 45 кг.
Важно: в схемы 1-3 включать: гепатопротекторы – Гепабене, Эсенсиале-форте и аналоги, при приёме глюкокортикостероидов инфузионно; гастропротекторы – Ранатодин, Викалин; кардиопротекторы – в зависимости от отклонения – Милдронат при брадикардии, кориол или Корвитол при тахикардии, обязательно Рибоксин и Аспаркам или аналоги, если есть аллергия; нефропротекторы – Палин.
Массаж
Массаж запрещён при высоком давлении, наличии швов или черепно-мозговой травмы. После хирургического вмешательства должно пройти не менее года. При беременности ставится на место диск и делается лёгкий точечный массаж. Разогревающий – может привести к выкидышу.
Если обострение спровоцировано смещением диска – посмотреть, нет ли в его окружности тромбов. Если есть – убирается тромб. Максимального эффекта можно достичь за 2-3 сеанса. Если тромб не соединяется с нервными окончаниями и мышцами – промассировать вокруг оного. Участок должен быть мягким, Под пальцами должен чувствоваться ток крови. Далее, указательным пальцем прощупать центр образования. Если нет уплотнения – по часовой стрелке, лёгкими круговыми движениями, разбивать тромб, постоянно расширяя диаметр круга.
Перед вправлением позвонка, хорошо просмотреть окружность и соседние позвонки. Они должны стоять ровно, по окружности не должны выступать мышцы, припухлости тканей.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры проводятся при длительном приступе или между оными. На выбор лечащего врача: магнитотерапия, лазерная терапия, озокерит. Магнитную и лазерную терапии не проводить в 1 день. От электрофореза лучше отказаться или проводить оный на хронической стадии остеохондроза.
Народные средства
Травяные отвары не снимают боль. Ими можно спасаться от нервозности, тошноты.
На 0,5 л холодной воды по 1 ч. Л. Ромашки, мяты, мелисы и корня валерьяны. Кипятить 1 мин. Дать остыть до комнатной температуры. Слить верхних 300 мл, выпить в 3 приёма по 100 мл. Остальные 200 мл процедить. Можно использовать для компрессов – снимает незначительную боль. Нельзя при пониженном артериальном давлении, детям до 12 лет. Детям от 6 до 12 лет, уменьшить дозу в 2 раза. От 3 до 6 – 1/3.
На 0.5 мл спирта по 1 ч. Л. Натёртого хрена, чёрного молотого перца, чеснока, 1 стакан мёда. Разогревающее натирание для профессиональных массажистов. Рассчитывать на 70 кг 1 ст. л. Нельзя беременным, детям до 14 лет, людям с повышенным артериальным давлением, тонкой или сухой кожей, близостью кровеносных сосудов к поверхности кожи.
Чего нельзя делать при обострении?
Несоблюдение нескольких запретов может привести к пагубным последствиям от общей интоксикации организма до смерти.
Нельзя:
- принимать медпрепараты, которые ранее не принимались – аллергия, а из-за истощения организма с 50% вероятностью сильный отёк носоглотки или анафилактические реакции;
- одновременно принимать обезболивающие и НПВ;
- принимать НПВ натощак – выпить за 5-10 минут до приёма стакан молока, кисели или жирного бульона;
- без назначения врача принимать глюкокортикостероиды – только врач может подобрать оптимальную схему уменьшения суточной дозы и сопутствующие препараты-протекторы;
- наносить на кожу разогревающие гели – Финалгон, Апизартрон – пчелиный и змеиный яды провоцируют аллергию и вымывание белка эластина с поражённой хрящевой ткани;
- без назначения врача пользоваться аппликаторами – возможно повреждение спинномозгового канала или повреждение аксона рефлекторной дуги.
Полезное видео
Посмотрите видео о приступе остеохондроза
Заключение
Наибольшую опасность представляет приступ остеохондроза шейного отдела позвоночника – возможен летальный исход. Симптоматика грудного отдела схожа с проявлениями стенокардии. При лечении упор делается на медпрепараты и массаж.
Источник