Прививка от гриппа обострение артрита
Ревматоидный артрит — заболевание соединительных тканей, которое приводит к разрушению симметричных суставов. Особенность в том, что при этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела против здоровых клеток и тканей собственного организма. Отсюда возникает закономерный вопрос: можно ли делать прививку от коронавируса при ревматоидном артрите. Попытаемся найти ответ.
Противопоказания и препоны
Распространенность ревматоидного артрита (РА), разнообразие видов и его негативная симптоматика не сделали его природу более ясной для медиков:
- Все гипотезы о происхождении болезни по-прежнему находятся на уровне предположений.
- На основании исследований удалось выявить его наследственную, инфекционную и иммунную этиологии.
- Так называемая ревматологическая триада содержит слишком много допущений и предположений о том, какие инфекции могут выступать в роли триггера, и что именно становится пусковым фактором.
- Применение антибиотиков, по мнению ученых, свидетельствует, происхождение РА вряд ли связано с появлением патогена, но причина возникновения откладывающихся в тканях иммунных комплексов, скорее всего, связана с патологией иммунной системы.
Закономерность вопроса, можно ли делать прививку от коронавируса при ревматоидном артрите, обусловлена списком противопоказаний в аннотациях антиковидных прививок. По мнению ученых, нельзя делать иммунизирующие инъекции при аутоиммунных патологиях, требующих перманентного приема препаратов, вызывающих или поддерживающих иммунодепрессию в организме.
Альтернативная точка зрения
Ученые из Гарвардской медицинской школы опубликовали обзорный материал, в котором высказывается несколько иная точка зрения на проблему, можно ли делать прививку от коронавируса при ревматоидном артрите. Они указывают на непродолжительность жизни пациентов с такой патологией и связывают ее с тяжелым перенесением сердечно-сосудистых болезней, а также с более тяжелым течением инфекционных заболеваний в организме, ослабленном хронической патологией.
Они провели исследование, которое выявило, почему такие люди не прививаются от гриппа и пневмококка. В организме людей с ревматоидным артритом снижена иммунная функция, есть многочисленные нарушения сосудистой системы, инфекции они переносят намного тяжелее, чем здоровые люди.
Поэтому вакцинация — практически единственный шанс на выживание. Несмотря на недостаточность данных об эффективности прививок от COVID-19 именно в этой ситуации, ученые уверены, что вакцинация оправдана, хотя и при соблюдении некоторых важных условий.
Что нужно учитывать при вакцинации
Степень иммуносупрессии не имеет значения, если для инъекции используется так называемая мертвая вакцина. В этом отношении в России прекрасно подходят «Спутник-V» и «ЭпиВакКорона» (вакцина от новосибирского «Вектора»). Они смоделированы на основе сегментов вируса и содержат искусственно созданные фрагменты.
- Нужно построить график вакцинации так, чтобы вторая инъекция проводилась за 14 недель до начала приема иммунодепрессантов.
- Применение «живой» вакцины тоже возможно, но за месяц до массированной терапии, которая применяется для улучшения качества жизни и облегчения страданий пациента с ревматоидным артритом.
- В медицинских источниках можно встретить возражения и относительно применения «мертвой» вакцины. Врачи высказывают мнения, что прекращение иммуносупрессивной терапии может вызвать обострение РА.
- О «живой» вакцине не может быть и речи, поскольку перерыв нужен более длительный, а это означает увеличение риска развития приступа.
Есть и другие аргументы против прививки, например, необходимость перманентного приема препаратов, которые способны привести к несовместимости иммунизации и подавления активности иммунной системы.
Итог проведенного анализа можно уместить в несколько коротких рекомендаций:
- Выбрать инактивированную вакцину.
- Проконсультироваться с ревматологом.
- Дождаться периода ремиссии (в остром периоде о прививке не может быть и речи).
- Выждать определенное время после прохождения курса и перед его новым назначением.
Могут быть индивидуальные противопоказания к проведению прививки, поэтому особенно важно предварительно проконсультироваться с врачом, который досконально знаком с историей болезни.
Итоги
Вакцинация при этой болезни не находится под запретом при условии, что используются инактивированные вакцины. Несмотря на прием иммуносупрессоров, врачи допускают утвердительный ответ на вопрос, можно ли делать прививку от коронавируса при ревматоидном артрите. Такого же мнения придерживаются ученые медицинской школы из Гарварда.
Читайте также: Индексация пенсии работающим пенсионерам в 2021: три варианта индексации пенсий. Какой выбрали?
Источник kleo.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Сюжет Россия зарегистрировала вакцину от коронавируса
Болезней таких немало, и этот вопрос для них действительно крайне актуален. Ведь никому не хочется заразиться коронавирусной инфекцией, уже имея аутоиммунное заболевание. Хорошо известно, на фоне хронической патологии эта инфекция протекает тяжелее. Но с другой стороны, не приведет ли прививка против COVID-19 к обострению основного аутоиммунного заболевания, или вообще, сделает его течение более тяжелым?
В инструкции к вакцине ЭпиВакКорона (её делают в новосибирском ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор») об этом сказано очень лаконично: при аутоиммунных заболеваниях вакцину нужно применять с осторожностью. В инструкции к «Спутнику V» (Гам-КОВИД-Вак) информация более развернутая. Там указано, что вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Причина в том, что при вакцинации происходит стимуляция иммунной системы, и не исключено, что это может привести к обострению заболевания. Далее подчеркивается, что «особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией имеющей тенденцию к развитию тяжёлых и жизнеугрожающих состояний».
На практике такие предупреждения означают, что решение вопроса о проведении вакцинации у пациентов с аутоиммунными заболеваниями фактически перекладывают на лечащих врачей. При этом не трудно догадаться, что у них достаточного опыта тоже нет. И в результате, многие доктора, не желая рисковать, советуют своим пациентам не прививаться. В результате, больные оказываются просто незащищенными против коронавируса.
Чтобы помочь людям с аутоимунными заболеваниями, мы попытались детальнее разобраться в этой проблеме, и обратились за консультацией к профессору Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анче Барановой, она изучает взаимодействие организма человека с коронавирусом, и многие проблемы видит более глубоко:
— Не могу говорить категорически как врач, но мне кажется нужно учитывать, какое это аутоиммунное заболевание. Например, локализованное, как, например, поражающий щитовидную железу аутоиммунный тиреоидит, или генерализованное, к ним относятся системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и т.п.. В последних случаях лучше не рисковать. А вот при аутоиммунном тиреоидите, если болезнь вне обострения, наверно лучше привиться. Риск при подобных локализованных заболеваниях меньше. Плюс, такое аутоиммунное воспаление щитовидной железы встречается у 4% людей, и оставлять столь большое количество пациентов без вакцинации вряд ли стоит.
Какими бывают аутоиммунные болезни
Это группа часто непохожих заболеваний, имеющих самые разные симптомы. Общим для них является агрессия собственной иммунной системы против организма человека. Такие заболевания бывают двух основных типов:
1. Системные, при которых поражаются разные ткани и структуры организма. Вот наиболее известные из таких болезней:
— Ревматоидный артрит -аутоиммунное воспаление соединительной ткани, с преимущественным поражением суставов. Обычно сначала поражаются мелкие, а потом и большие суставы. Типичный симптом — утренняя скованность в суставах. Могут развиваться и системные изменения — поражения мышц, сухожилий, внутренних органов, глаз, сосудов.
— Системная красная волчанка — распространенное поражение соединительной ткани, проявляющееся повреждением сосудов, кожи, суставов, почек, клеток крови, глаз и нервной системы. Симптоматика очень разнообразная. Типична сыпь на лице в виде бабочки.
— Системная склеродермия — заболевание соединительной ткани тоже с поражением кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и почек, а также других внутренних органов (легкие, сердце, пищеварительная система). Болезнь приводит к развитию грубой соединительной ткани (фиброз) практически во всем организме. Снижается подвижность суставов, изменяется кожа, развивается недостаточность внутренних органов.
Дерматомиозит — тоже системное заболевание соединительной ткани. В первую очередь поражаются мускулатура и кожа, а также мелкие сосуды и внутренние органы.
— Рассеянный склероз — распространенное поражение головного и спинного мозга. Повреждается оболочка нервных волокон и по ним нарушается распространение нервного импульса.
2. Органоспецифические (локальные) заболевания, при которых иммунная система атакует лишь один орган. Чаще всего мишенью бывают различные эндокринные железы, некоторые ткани глаза, а иногда даже отдельные виды клеток (например, сперматозоиды). Вот типичные примеры таких болезней:
— Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое постепенно приводит к снижению выработки гормонов.
— Аддисонова болезнь (хроническая недостаточность коры надпочечников) — поражение надпочечников. Со временем приводит к недостаточной выработке гормонов, в первую очередь кортизола.
— Аутоиммунное бесплодие — вызывается антителами, вырабатываемыми против сперматозоидов.
Имеются противопоказания необходима консультация специалиста
Оставить комментарий (0)
Источник
Скоро в России начнется массовая вакцинация от коронавируса, но врачи предупреждают: некоторым прививка может быть строго противопоказана. Это связано с лекарствами, которые угнетают иммунную систему. «360» рассказывает, при каких заболеваниях стоит воздержаться от укола.
О том, какие заболевания несовместимы с вакциной от коронавируса, рассказал «Вечерней Москве» врач-иммунолог Владислав Жемчугов. По его мнению, главные болезни, при которых прививка противопоказана, — это онкология, аутоиммунные и воспалительные заболевания, системные заболевания крови и красная волчанка. В таком случае опасным становится лечение, которое назначают при этих недугах, — обычно это иммунодепрессивные препараты, подавляющие естественную защитную реакцию организма.
«Если есть лечение, то оно сопровождается иммунодепрессией. Получается, с одной стороны, есть показание, а с другой, наоборот, противопоказание», — объяснил Жемчугов.
Стоп-лист болезней
Врач-терапевт высшей категории и член Клуба научных журналистов Алексей Водовозов рассказал «360» о том, какие именно болезни (и лекарства от них) могут представлять опасность перед вакцинацией. По его мнению, в отношении воспалительных заболеваний прежде всего имеется в виду миелит — асептическое (то есть неинфекционное) воспаление спинного мозга.
Как рассказал «360» вирусолог и ведущий сотрудник Института экспериментальной клинической медицины СО РАН, бывший заведующий лабораторией особо опасных инфекций в научном центре «Вектор» Александр Черпунов, такой побочный эффект одного из вариантов зарубежных вакцин был обнаружен в Англии. Из-за этого клинические испытания препарата приостановили.
Аутоиммунные заболевания, по словам Водовозова, -это очень большой спектр заболеваний, при которых наш организм начинает распознавать свои белки как чужеродные и атакует их.
Наиболее известные и распространенные аутоиммунные заболевания — сахарный диабет первого типа, ревматизм (или ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит и некоторые другие.
Аутоиммунной считается и системная красная волчанка, при которой иммунитет атакует соединительную ткань. Из-за этого по всему организму развиваются воспаления. Чаще всего аутоиммунные патологии затрагивают весь организм целиком
Алексей Водовозовврач-терапевт высшей категории и член Клуба научных журналистов.
Опасны также и системные заболевания крови. К ним относятся онкологические патологии, связанные с кровью, сложные анемии, связанные не только с недостатком железа, но и с поражением костного мозга.
При этом сами заболевания могут быть не так страшны в связке с вакциной от коронавируса, как те лекарства, которые обычно назначаются при этих недугах.
«Аутоиммунные препараты — первые на очереди, потому что там нужно гасить избыточную иммунную реакцию, которая является первопричиной. Также их назначают после трансплантации органов — по той же причине», — объяснил Водовозов.
Он добавил, что также к группе опасных для коронавирусной вакцинации лекарств относятся цитостатики, которые обычно назначают при онкопатологиях, и сами иммунодепрессанты.
Не запрет, а предупреждение
При этом врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в разговоре с «360» назвал доктора Жемчугова сторонником жесткого подхода к противопоказаниям, уверенным в том, что лишний раз лучше не рисковать обострениями уже имеющихся заболеваний. Сам Болибок считает, что слова коллеги стоит рассматривать не как запрет, а как рекомендацию и предостережение.
«Каждый раз нужно думать: в каком состоянии человек находится, как он себя чувствует, как он переносил вакцинации от сезонных заболеваний… Тот медицинский работник, который вас осматривает перед вакцинацией, эти вопросы должен прояснить», — добавил он.
Более того, специалисты настаивают: перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который знает клиническую картину пациента, его хронические и просто недавние заболевания.
Александр Черпунов объяснил «360», что пока четких инструкций к вакцине против коронавируса нет — специалисты предлагают обычный спектр противопоказаний.
«Вакцина достаточно реактогенная, потому что в статье, которую опубликовали разработчики, есть ряд моментов, которые у большего или меньшего процента проявлялись. То есть это не просто водичка. Какие-то такие реакции будут, это мы в ближайшее время узнаем», — сказал Черпунов.
По словам Болибока, сейчас основными официальными противопоказаниями разработчиков вакцины является гиперчувствительность к ее компонентам и сильные аллергические реакции.
Если у человека были какие-то вирусные, инфекционные или хронические заболевания, то стоит воздержаться от вакцинации в течение двух-четырех недель после выздоровления или ремиссии. То есть если, например, у человека ревматоидный артрит, но он находится вне обострения, то есть в ремиссии. Сами разработчики написали, что в таких случаях можно прививать, если ремиссия длится месяц и более
Владимир Болибокврач — аллерголог-иммунолог.
Кроме того, вакцинация пока противопоказана беременным и кормящим грудью, а также людям младше 18 лет, так как на этих группах клинические испытания не проводились и врачи не могут уверенно говорить о возможных реакциях.
Источник
https://ria.ru/20200911/privivka-1577087927.html
Названы заболевания, несовместимые с прививкой от коронавируса
Названы заболевания, несовместимые с прививкой от коронавируса
Врач-иммунолог Владислав Жемчугов назвал заболевания, при наличии которых проведение вакцинации от COVID-19 абсолютно противопоказана, пишет «Вечерняя Москва». РИА Новости, 11.09.2020
2020-09-11T13:06
2020-09-11T13:06
2020-09-11T13:06
распространение коронавируса
денис логунов
вакцина «спутник v»
владимир жемчугов
коронавирус в россии
коронавирус covid-19
российский фонд прямых инвестиций
анастасия ракова
здоровье — общество
/html//[@name=’og:title’]/@content
/html//[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/09/09/1576980684_0:78:3072:1806_1920x0_80_0_0_c4c84479fe67f5b14fbf4cd3cb71da0b.jpg
МОСКВА, 11 сен — РИА Новости. Врач-иммунолог Владислав Жемчугов назвал заболевания, при наличии которых проведение вакцинации от COVID-19 абсолютно противопоказана, пишет «Вечерняя Москва».Среди них, в частности, болезни, которые связаны с вводом иммунодепрессивных препаратов, например, онкозаболевания.Он подчеркнул, что все связанные с вакцинацией вопросы должен решать лечащий врач.Жемчугов также сказал, что абсолютные противопоказания к вакцинации от коронавируса — воспалительные и аутоиммунные заболевания, системные заболевания крови, красная волчанка.Вакцина «Спутник V»В августе Минздрав России зарегистрировал первую в мире вакцину для профилактики коронавирусной инфекции. Препарат разработали в НИЦЭМ имени Гамалеи, его производят совместно с Российским фондом прямых инвестиций.Как сообщал замдиректора по научной работе центра Гамалеи Денис Логунов, при введении вакцины применяется двукратная схема, с промежутком в 21 день, что позволяет вызывать иммунный ответ во всех случаях.Логунов пояснил, что такая схема обеспечивает больший уровень иммунного ответа, чем у тех, кто переболел коронавирусной инфекцией.Начало вакцинацииЗаммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила, что в рамках пострегистрационного исследования вакцины в среду в столице началась вакцинация от коронавируса.В среду привились 13 человек, участники тестирования чувствуют себя хорошо. Состояние здоровья некоторых отслеживают с помощью браслетов, передающих данные в электронном виде, мониторинг осуществляют телемедицинские центры.По ее словам, все исследование состояние здоровья происходит в течение полугода, предполагается длительный период общения и участника исследования, и врачей.Ракова добавила, что вакцинация от коронавируса будет бесплатной и войдет в календарь прививок.По ее словам, в настоящее время мнения людей по вопросу, вакцинироваться или нет, разделились. «Одна главная проблема в том, что сначала необходимо произвести достаточное количество вакцины», — отметила она.Ранее советник министра здравоохранения России Сергей Глаголев заявлял, что широкая вакцинация от коронавируса будет начинаться в России по мере масштабирования производства и накопления данных пострегистрационных исследований.Ограничения после вакцинацииВ оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве РИА Новости сообщили, что каких-либо длительных ограничений после вакцинации у участников исследования нет.Существенно менять образ жизни не нужно, в частности, занятия спортом не запрещены, однако в день вакцинации, как и после любой медицинской процедуры, не следует идти в спортзал, курить, употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.Единственное существенное ограничение после проведения вакцинации от коронавируса — недопустимость прививания от других заболеваний на протяжении 30 дней.
https://ria.ru/20200910/vaktsinatsiya-1577060241.html
https://ria.ru/20200909/vaktsinatsiya-1576974679.html
https://radiosputnik.ria.ru/20200904/vaktsina-1576796703.html
https://ria.ru/20200903/vaktsinatsiya-1576697736.html
москва
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs//copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/09/09/1576980684_477:0:3072:1947_1920x0_80_0_0_bf45e0d88e45a28e97d87e149ed6dfd0.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
денис логунов, вакцина «спутник v», владимир жемчугов , коронавирус в россии, коронавирус covid-19, российский фонд прямых инвестиций, анастасия ракова , здоровье — общество, москва, общество
МОСКВА, 11 сен — РИА Новости. Врач-иммунолог Владислав Жемчугов назвал заболевания, при наличии которых проведение вакцинации от COVID-19 абсолютно противопоказана, пишет «Вечерняя Москва».
Среди них, в частности, болезни, которые связаны с вводом иммунодепрессивных препаратов, например, онкозаболевания.
«Если есть лечение, то оно сопровождается иммунодепрессией. Получается, с одной стороны есть показание, а с другой, наоборот, противопоказание», — пояснил специалист.
Он подчеркнул, что все связанные с вакцинацией вопросы должен решать лечащий врач.
Жемчугов также сказал, что абсолютные противопоказания к вакцинации от коронавируса — воспалительные и аутоиммунные заболевания, системные заболевания крови, красная волчанка.
Вакцина «Спутник V»
В августе Минздрав России зарегистрировал первую в мире вакцину для профилактики коронавирусной инфекции. Препарат разработали в НИЦЭМ имени Гамалеи, его производят совместно с Российским фондом прямых инвестиций.
Как сообщал замдиректора по научной работе центра Гамалеи Денис Логунов, при введении вакцины применяется двукратная схема, с промежутком в 21 день, что позволяет вызывать иммунный ответ во всех случаях.
«Такая схема по проведенным сначала доклиническим исследованиям, а потом и клиническим исследованиям первой, второй фазы показывает, что она позволяет индуцировать иммунный ответ в 100% случаев», — отметил он.
Логунов пояснил, что такая схема обеспечивает больший уровень иммунного ответа, чем у тех, кто переболел коронавирусной инфекцией.
Начало вакцинации
Заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила, что в рамках пострегистрационного исследования вакцины в среду в столице началась вакцинация от коронавируса.
В среду привились 13 человек, участники тестирования чувствуют себя хорошо. Состояние здоровья некоторых отслеживают с помощью браслетов, передающих данные в электронном виде, мониторинг осуществляют телемедицинские центры.
«Все они чувствуют себя хорошо, только у одного температура 37,2, у кого-то немного болит рука, у кого-то болит голова, но всё это в пределах нормы при любой вакцинации», — рассказала Ракова.
По ее словам, все исследование состояние здоровья происходит в течение полугода, предполагается длительный период общения и участника исследования, и врачей.
Ракова добавила, что вакцинация от коронавируса будет бесплатной и войдет в календарь прививок.
По ее словам, в настоящее время мнения людей по вопросу, вакцинироваться или нет, разделились. «Одна главная проблема в том, что сначала необходимо произвести достаточное количество вакцины», — отметила она.
Ранее советник министра здравоохранения России Сергей Глаголев заявлял, что широкая вакцинация от коронавируса будет начинаться в России по мере масштабирования производства и накопления данных пострегистрационных исследований.
Ограничения после вакцинации
В оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве РИА Новости сообщили, что каких-либо длительных ограничений после вакцинации у участников исследования нет.
Существенно менять образ жизни не нужно, в частности, занятия спортом не запрещены, однако в день вакцинации, как и после любой медицинской процедуры, не следует идти в спортзал, курить, употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
«Лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок. Однако ограничивать себя от занятия спортом на весь период проведения исследований не стоит, вакцинация никак не должна менять привычный распорядок», — отметили в штабе.
Единственное существенное ограничение после проведения вакцинации от коронавируса — недопустимость прививания от других заболеваний на протяжении 30 дней.
Источник