Признак характерный только для вывиха
Наша жизнь, увы, наполнена не
только радостными событиями. От всевозможных травм не застрахован никто. И в
тройку «лидеров» в списке наиболее частых повреждений (после травм и ушибов)
входит вывих сустава. Как вовремя его распознать и правильно оказать помощь
себе и близким?
Многие знакомы с такой травмой
как вывих. И боли в области сустава часто связывают именно с ним. Но не многие
в полной мере представляют, что же это за повреждение.
Что такое вывих
Вывих — это довольно
распространенное повреждение сустава, при котором возникает нарушение взаимного
соответствия суставных поверхностей костей, образующих сустав. При этом капсула
сустава может оставаться целой или же разрываться. Так же вывих может
осложняться повреждениями мягких тканей, мышц, сухожилий, костей, нервных
стволов, сосудов.
Когда возникает вывих
Чаще всего причиной вывиха служит
механическое воздействие при падении, ударе, резком сокращении мышц,
неестественном движении, рывке. Тогда говорят о травматическом вывихе. Обычно
это непрямая травма, т.е. место удара или приложения травмирующей силы отдалено
от сустава.
Реже к вывиху могут приводить
деструктивные процессы в области сустава — артриты, артрозы, остеомиелит,
полиомиелит, параличи. Такие вывихи относятся к патологическим.
В некоторых случаях при
неправильно проведенном лечении или же растяжении капсулы сустава или его
связок вывих может возникать повторно многократно в одном и том же суставе даже
при небольшом воздействии (повороте, движении, небольшой нагрузке), т.е.
становится привычным.
Кроме того, вывих может быть
врожденным, т.е. возникать вследствие неправильного развития и формирования
скелета у плода во время беременности. Чаще всего это случается в области
тазобедренных суставов.
В большинстве своем вывиху
подвергаются суставы конечностей. При этом вывихнутой считается наиболее
отдаленная от туловища ее часть.
Какие бывают вывихи
В зависимости от выраженности
смещения костей друг относительно друга вывих бывает:
·
полным — когда все суставные поверхности костей,
образующих сустав, полностью расходятся;
·
неполным или подвывихом — когда поверхности
суставов остаются в частичном соприкосновении между собой.
В зависимости от наличия повреждения
кожных покровов вывих может быть:
·
закрытым — целостность кожи в области
вывихнутого сустава не нарушена;
·
открытым — имеется рана на коже, проникающая в
полость вывихнутого сустава.
Признаки вывиха
·
сильная боль в области поврежденного сустава;
·
усиление боли при попытках движения в
травмированном суставе;
·
усиливающаяся бол при прикосновении к области
сустава;
·
видимая деформация сустава, изменение его
обычной формы и размера;
·
выраженное ограничение движения в суставе, но в
некоторых случаях может появиться, наоборот, чрезмерная подвижность, не
свойственный для сустава объем движений;
·
пружинистое сопротивление при попытке изменить
положение вывихнутой части тела;
·
отечность (припухлость) мягких тканей в области
поврежденного сустава;
·
покраснение кожи над суставом;
·
гематомы (синяки) в области травмы;
·
раны на коже, кровотечение;
·
нарушение чувствительности.
Первая помощь при вывихе
При травме и возникновении вывиха
важно как можно раньше оказать первую помощь. Для этого нужно:
1.
Принять обезболивающий препарат.
2.
Если имеется массивное кровотечение, то
остановить его при помощи жгута.
3.
При повреждении кожи наложить стерильную
повязку.
4.
Зафиксировать поврежденные части тела, чтобы
исключить любые движения в области вывихнутого сустава. Это можно сделать подручными
средствами (платком, лоскутом ткани, деревянной рейкой, куском картона,
пластика и т.п.) или медицинскими шинами и бинтами.
5.
Приложить лед к области сустава. Если нет льда,
то можно использовать любые замороженные продукты из морозильной камеры холодильника,
охлаждающий пакет из автомобильной аптечки.
6.
Незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской
помощью в любой ближайший травмпункт, больницу или «скорую помощь».
Все это по возможности нужно
сделать в течение первых двух-трех часов после травмы. В более поздние сроки
формируется выраженный отек мягких тканей, который затрудняет вправление вывиха
и дальнейшее лечение.
Что нельзя делать при вывихе
При вывихе ни в коем случае
нельзя:
·
самостоятельно вправлять вывих, поскольку при
этом велика вероятность нанесения дополнительных повреждений и возникновения
осложнений. Только врач может сделать это правильно и без осложнений.
·
Медлить с обращением к врачу, заниматься
самолечением и надеяться, что «все само рассосется». При такой тактике патологический
процесс только усугубится и в дальнейшем эффективным будет только хирургическое лечение.
Теперь вы имеете достаточное
представление о такой «популярной» травме, как вывих, можете определить его
симптомы, и знаете, как оказать первую помощь себе и своим близким.
Лилия Савко
Источник
Вопрос:
Абсолютный признак перелома костей
Варианты ответа:
- деформация сустава
- деформация мягких тканей
- отек
- патологическая подвижность костных отломков
Вопрос:
Признак, характерный только для перелома
Варианты ответа:
- кровоподтек
- припухлость
- крепитация костных отломков
- нарушение функции конечности
Вопрос:
Симптом, характерный только для вывиха
Варианты ответа:
- боль
- гиперемия
- нарушение функции
- пружинящая фиксация
Вопрос:
Первая помощь при закрытом вывихе
Варианты ответа:
- наложение давящей повязки
- тепло на место повреждения
- транспортная иммобилизация
- асептическая повязка
Вопрос:
Патологическим называется вывих
Варианты ответа:
- врожденный
- при травме
- при разрушении кости
- «застарелый»
Вопрос:
Рана является проникающей, если
Варианты ответа:
- в ней находится инородное тело
- повреждены только кожа и подкожная клетчатка
- повреждены мышцы и кости
- повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)
Вопрос:
Чем опасны укушенные раны
Варианты ответа:
- заражением бешенством
- заражением туберкулезом
- большой кровопотерей
- переломом костей
Вопрос:
Определить последовательность оказания помощи при открытом переломе костей 1. наложить шину 2. зафиксировать шину к конечности повязкой 3. обеспечить обезболивание 4. остановить кровотечение 5. наложить асептическую повязку 6. отмоделировать шину
Варианты ответа:
- 4,3,5,6,1,2
- 3,4,6,5,1,2
- 5,3,6,4,2,1
- 3,5,6,4,2,1
Вопрос:
При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить
Варианты ответа:
- повреждение связочного аппарата
- ушиб мягких тканей
- вывих
- закрытый перелом
Вопрос:
Абсолютное укорочение конечности характерно для
Варианты ответа:
- растяжения связок
- перелома костей
- ушиба
- разрыва суставной капсулы
Вопрос:
Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
Варианты ответа:
- на 2-3 сутки
- сразу после травмы
- через несколько часов
- не назначают вообще
Вопрос:
Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране 1. туалет раны, асептическая повязка 2. Обезболивание 3. остановка артериального кровотечения 4. иммобилизация
Варианты ответа:
- 3,2,1,4
- 2,3,1,4
- 1,2,3,4
- 4,3,2,1
Вопрос:
При переломе бедра необходимо фиксировать
Варианты ответа:
- тазобедренный сустав
- тазобедренный и коленный суставы
- тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
- место перелома
Вопрос:
Отличительный признак ожога II степени
Варианты ответа:
- гиперемия
- боль
- наличие пузырей или их остатков
- отек тканей
Вопрос:
При переломе костей предплечья шина накладывается
Варианты ответа:
- от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
- от лучезапястного до локтевого сустава
- на место перелома
- от кончиков пальцев до верхней трети плеча
Вопрос:
В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом
Варианты ответа:
- костей таза
- позвоночника
- бедра
- костей стоп
Вопрос:
Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
Варианты ответа:
- переломом ребер
- ушибом грудной клетки
- травмой органов брюшной полости
- переломом грудного отдела позвоночника
Вопрос:
Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
Варианты ответа:
- Белера
- Дитерихса
- Еланского
- Виноградова
Вопрос:
При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
Варианты ответа:
- ватно-марлевые кольца Дельбе
- ватно-марлевый воротник Шанца
- шину Дитерихса
- крестообразную повязку
Вопрос:
К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
Варианты ответа:
- II
- III В
- III А
- I
Вопрос:
Причина ожогового шока
Варианты ответа:
- спазм сосудов кожи
- психическая травма
- боль и плазмопотеря
- кровотечение
Вопрос:
Степень отморожения можно определить
Варианты ответа:
- сразу после согревания
- на 2-ой день
- в дореактивном периоде
- спустя несколько дней
Вопрос:
Характерный признак отморожения II степени
Варианты ответа:
- некроз всей толщи кожи
- образование пузырей
- обратимая сосудистая реакция
- мраморность кожи
Вопрос:
Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
Варианты ответа:
- наличием «светлого промежутка»
- отсутствием очаговой симптоматики
- наличием повышенного АД
- нарушением сна
Вопрос:
Абсолютный симптом вывиха костей
Варианты ответа:
- отек
- нарушение функции
- боль
- «пустой сустав»
Вопрос:
Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
Варианты ответа:
- внутривенное введение тиопентала натрия
- наркоз закисью азота
- применение промедола
- введение анальгина с димедролом
Вопрос:
У детей наблюдаются, как правило, переломы
Варианты ответа:
- косые
- по типу «зеленой веточки»
- компрессионные
- полные
Вопрос:
Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
Варианты ответа:
- лежа на животе
- лежа на спине
- сидя или полусидя
- лежа с опущенной головой
Вопрос:
Характерный признак сдавления головного мозга
Варианты ответа:
- однократная рвота
- менингиальные симптомы
- «светлый промежуток»
- кратковременная потеря сознания сразу после травмы
Вопрос:
Типичное проявление перелома основания черепа
Варианты ответа:
- кровотечение и ликворрея из носа и ушей
- отек век
- подкожная эмфизема
- двоение в глазах
Вопрос:
Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
Варианты ответа:
- наркотиков
- противорвотных препаратов
- пузыря со льдом на голову
- кордиамина
Вопрос:
Основной признак перелома ребер
Варианты ответа:
- локальная крепитация
- точечные кровоизлияния на коже туловища
- кровоподтек
- боль
Источник