Признаки подагры у женщин фото
Подагрой называется воспаление суставов и окружающих мягких тканей в результате переизбытка солей мочевой кислоты. В медицине бывает как отдельная болезнь, так и осложнение после других недугов. Подагра является не только мужским, но и женским заболеванием.
У представительниц женского пола она может длительное время не проявляться и протекать абсолютно бессимптомно. В этой статье мы расскажем о признаках и лечении подагры у женщин.
Причины
Разница женского и мужского организмов кроется в воздействии гормонов на большинство процессов. Они способствуют более скорому выводу солей. В особенности на данный процесс влияет эстроген, который женское тело вырабатывает в наибольшем объеме.
Проще говорю, пока у женщин в порядке с гормональным фоном, вероятность развития подагры мала.
Но у представительниц слабого пола старше 45-50 лет наступает климакс и менопауза, при которых в их организме происходят большие перемены, и возникает недостаток половых гормон.
Далее уровень выведение соли снижается, и она начинает проникать в суставную синовиальную оболочку, где накапливаться и преобразуется в кристаллы, а это способствует появлению заболевания.
Также есть другие причины подагры у женщин:
- Дисфункция печени, на фоне которой ухудшается вывод мочекислой соли;
- Сердечные и сосудистые недуги;
- Злоупотребление анальгетиками;
- Прием медикаментов при низком АД;
- Развившийся воспалительный процесс;
- Неправильное питание, заключающееся в злоупотреблении острой, жирной, пряной и соленой пищи, а также мяса низкого качества;
- Регулярные переедания, в особенности в вечернее время (это способствует быстрому набору веса и развитию проблем с суставами);
- Ожирение;
- Стресс, в результате которого возрастает насыщенность мочевой кислоты.
Эти причины наиболее опасны для людей зрелого возраста, потому как они вызывают ухудшение эвакуации солей мочевой кислоты.
Чтобы снизить риск появления подагры рекомендуется придерживаться правильного рациона питания и не принимать часто лекарственные препараты.
Симптоматика
Подагра называется заболевание, которое длительный период времени может протекать без симптомов. Но даже при возникновении регулярных болей в стопах и суставах подавляющая часть людей не придают им значения, и не посещают врача.
Обращение же к специалисту происходит только тогда, когда болевой синдром становится непереносимым. К этому времени кристаллизованная мочевая кислота уже успевает скопиться в почках, приведя к появлению в них камней. Подобные осложнения ведут к тому, что у пациентки развивается неожиданный приступ, который требует незамедлительного обращения в скорую помощь.
Основным признаком подагры у женщин можно назвать острую боль в суставах, особенно в утреннее время после пробуждения. Также заболеванию присуще отечность и покраснение (гиперемия) больных участков.
При появлении этих симптомов женщине стоит насторожиться и обратиться за врачебной консультацией. Боль может быть очень сильной, поэтому пациентка не может потрогать сустав, а для переодевания и соблюдения простых правил гигиены требуется поддержка посторонних людей.
К остальным симптомам подагры у женщин можно отнести сокращение подвижности суставов. Наиболее ярко оно проявляется на пораженных локтях и коленях. Иногда наблюдается повышенная температура, и это является признаком серьезного воспалительного процесса.
Известны и вспомогательные симптомы подагры, но проявляются они редко. Речь идет о следующих явлениях:
- Рост АД;
- Внезапное ухудшение аппетита;
- Изменения в настроении.
Так как мочевая кислота до этого регулярно удалялась из женского организма, то болезнь проявляется в более мягкой форме, нежели у мужчин. Течение заболевания бывает осложнено в редких исключениях. Еще реже наблюдается скапливание солей в почках.
На ногах у женщин подагра больше всего поражает мелкие суставы, колени и плюснефаланговые суставы стоп. Больше всего распространены случаи, когда заболевание развивается на фоне избыточного веса, сахарного диабета I и II типа.
У женщин с подагрой развиваются черты лица и фигуры, которые более характерны для мужского пола. При обнаружении у себя подобных признаков следует пройти обследование, в первую очередь на уровень гормонов.
Самым распространенным типом подагры является поражение плюснефалангового сустава, расположенного рядом с большим пальцем ноги. В этом месте возникает нарост, в котором регулярно появляются болезненные ощущения. Это мешает нормальному передвижению.
В данном случае также могут появиться дополнительные явления, приносящие дискомфорт:
- Отечность нижних конечностей, в особенности после долгих прогулок;
- Сильная боль при сдавливании нароста;
- Затруднения в выборе подходящей и удобной обуви.
Помимо негативного влияния на здоровье пациентки, подагра приносит неудобства с эстетической стороны.
Внешние признаки подагры у женщин на ногах схожи с таким недугом, как вальгусное деформирование. Но эти патологии различаются по своему течению и причинам появления: подагра возникает на фоне других патологий или гормонального дисбаланса, а вальгус – при частом хождении в неудобной обуви с узким мысом.
Классификация
Многих женщин, столкнувшихся с подагрой, интересует, что это за болезнь, какие ее виды существуют и как с ней бороться. В медицине данное заболевание разделено на несколько типов согласно его стадиям развития:
- Острая – форма, встречающаяся чаще других. Также известна как «классическая». В больных суставах пациенток с таким диагнозом появляются резкие боли, и повышается температура. При употреблении острой или жирной пищи боль может усилиться.
- Ревматоидная – при этой форме болевой синдром умеренный. В большинстве случаев она поражает кисти рук.
- Малосимптомная – развивается реже других типов. В состоянии здоровья пациентки не наблюдается значительных изменений, поэтому о наличии воспалительного процесса обычно узнается уже при развитии осложнений.
- Подострая – тип заболевания, при котором воспаление и боль слабо выражены.
- Почечная подагра, при которой в почках начинают скапливаться соли мочевой кислоты, в результате чего появляется почечная недостаточность или образуются камни.
У женщин также может развиться приартрическая или аллергическая подагра, но эти формы заболевания очень редки. Аллергический тип можно спутать с другими патологиями. Главным отличием данной формы является сильный болевой синдром в суставах, из-за которого они твердеют и на ощупь становятся похожи на камень.
А приартрическая подагра может распространиться на мышечную ткань. Именно поэтому этот тип болезни является наиболее опасным. У пациенток возникает сильная ограниченность подвижности суставов, а при отсутствии медицинского лечения его двигательная функция может нарушиться, сделав больной сустав полностью обездвиженным.
Диагностика
Только врач должен решать, как диагностировать подагру у женщин, так как этот процесс сложен и есть риск постановления неточного диагноза. При подозрении на развитие данного заболевания следует обратиться к артрологу или ревматологу.
В первую очередь назначается анализ крови для определения уровня мочевой кислоты. Также может понадобиться рентген, который поможет выявить пораженные зоны. В редких случаях и при не информативности первых двух процедур проводится прокол сустава.
Для исключения других заболевания необходим дифференциальный анализ. Он позволит исключить такие заболевания, как ревматоидный, постинфекционный и псориатический артрит, симптомы которых схожи с подагрой.
Необходимо знать, что при 1-ых анализах патологические изменения могут быть не выявлены, поэтому в дальнейшем проводится контрольная проверка. На начальном этапе уровень кислоты в плазме может быть в норме. Такое встречается, когда кристаллы соли проникают внутрь сустава, поэтому их сложно обнаружить. Для получения точного результата спустя определенный период времени проводится повторный анализ.
Как устранить заболевание
Лечение подагры у женщин зависит от ее формы и степени тяжести. Если болезнь уже развилась, то даже лечение не всегда помогает в устранении внешних признаков. Но все же терапевтические меры позволят контролировать развитие болезни.
Главной целью лечения является выведение максимально возможного количества мочевой кислоты, которая и вызвала недуг. Для этого назначаются следующие препараты:
- Уродан – оказывает стимулирующее воздействие на почки, в результате чего усиливается выведение солей;
- Аллопуринол – препятствует появлению уратов, а также выводит их из женского организма;
- Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак).
Медикаменты принимаются пожизненно, но при улучшениях состояния можно сделать перерыв на пару месяцев.
Для быстрого снятия воспаления и снижения дискомфортных ощущений пациентке назначается физиотерапия, которая поможет улучшить состояние.
Диетотерапия
Методы лечения подагры у женщин обязательно должны включать правильное питание. При несоблюдении ПП лечение не даст нужного эффекта. Диетотерапия заключается в ограничении или полном отказе от следующих продуктов:
Также одними из самых главных провокаторов данного заболевания является морская капуста и фруктоза. Они способствуют росту мочевой кислоты. Кристаллики соли оседают на суставах и окружающих тканях.
Переизбыток фруктозы ведет к тому, что печень не успевает ее перерабатывать, а это уже становится причиной появления побочных продуктов (молочная кислота, токсины и т.д.). В дальнейшем в работе организма начинаются сбои, и нарушается обмен веществ.
При соблюдении правильного питания рекомендуется снизить потребление соли. Она не оказывает никакого воздействия на развитие подагры, но при поступлении в организм вызывает выход жидкости за пределы сосудов. После этого у женщин возникают отличительные особенности, напоминающие данную патологию, и развивается гемоконцентрация. Это способствует увеличению мочевой кислоты и скапливанию в суставах.
Для уменьшения неприятной симптоматики подагрического артрита следует увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Их можно употреблять в свежем виде, отварном или пареном виде. Разрешается пить соки, в которых не содержится сахара. Разнообразить меню можно отварным нежирным мясом.
Не забывайте, что терапия и диета для каждой пациентки должны быть индивидуально назначены врачом с учетом болезни и причины ее появления, т.е. список запрещенных и разрешенных продуктов может различаться.
Строгая диета требуется только при обострении заболевания, а именно при покраснении подагры на ногах женщины.
Физиотерапия
Лечение и устранение симптомов подагры у женщин также включает в себя проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся электрофорез и грязевые аппликации. Проводятся данные процедуры в санаторно-курортных или стационарных условиях. При электрофорезе используется Новокаин от болевого синдрома и цинк серы для улучшения состояния хрящей между суставами.
К физиотерапии, применяющейся при подобном заболевании, также относится:
- Ультрафонофорез;
- Ультразвук;
- Магнитотерапия;
- Местная баротерапия;
- Тепловое лечение;
- Бальнеотерапия.
Дополнительные процедуры
В борьбе с подагрой женщинам также могут быть назначены массажные процедуры и специальные физические упражнения. Но их выполнение возможно лишь при отсутствии болезненных ощущений и высокой температуры.
Если же у пациентки присутствует болевой синдром в пораженных местах, то для его устранения можно использовать примочки с раствором Димексида. Препарат разводится кипяченой водой в соотношении 1:4. Бинт (марля) складывается в несколько слоев и смачивается в растворе. Далее он накладывается на 10-15 мин. к больному суставу. В дальнейшем время можно постепенно увеличивать, доводя в результате до 2-х часов.
Профилактика заболевания
Для предотвращения развивания подагры в суставах и появления непривлекательного нароста на ступнях женщины могут соблюдать некоторых правил:
- Придерживаться правильного питания;
- Исключить вредную пищу и газированную воду;
- Ежедневно выпивать много воды (примерно 2 литра).
Заключение
Подагра бывает и у женщин, и у мужчин. Они по-разному протекают, и связано это с отличительной чертой работы женского организма. Заболевание относится к хроническим, и его невозможно излечить, но можно наблюдать за его м и уменьшить чувство дискомфорта и боли.
Главным условием предотвращения и лечения подагры является соблюдение правильного питания. А для улучшения эффективности терапии назначаются физиопроцедуры.
Источник
Согласно статистике, подагра у женщин встречается в 7 раз реже, чем у мужчин. Проявляется суставная патология, как правило, после 60 лет, но бывают и более ранние случаи. Клиническая картина характеризуется обострениями и ремиссиями.
Особенности подагры у женщин
Если обратить внимание на женщину, у которой начинают проявляться первые признаки подагры, то можно отметить изменения в фигуре (угловатость, плечи становятся шире, огрубевают черты лица), а также в высоте голоса – он звучит более низко, иногда с хрипотцой. Но это не единственные признаки того, как проявляется подагра у женщин.
- Часто доктор затрудняется поставить верный диагноз, поскольку у женщин отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Если мужчина испытывает боль, наблюдается ограниченность движения, а в суставе локализуется воспалительный процесс, то у представительниц слабого пола данные симптомы могут быть проявлены слабо и частично.
- Если у мужчин поражается первый сустав стопы, то у женщин расположение патологии нетипичное: чаще всего это голеностопный сустав или мелкие суставы кистей рук.
- Почечная недостаточность и образование камней – более редкие последствия при хронической подагре у представительниц прекрасного пола. Скорее всего, данная особенность обоснована гормональными особенностями организма.
- Патология развивается чаще всего вместе с сопутствующими заболеваниями и практически никогда как самостоятельная болезнь. Среди них отмечают сердечно-сосудистые нарушения, ожирение, гипертонию, сахарный диабет.
- Нередки случаи, когда проявляется гипертония, часто и без причины меняется настроение или пропадает аппетит в период обострения подагры.
Выработка эстрогена в женском организме способствует улучшенному выведению мочевой соли, потому дамы реже сталкиваются с данным заболеванием. Те, чьи суставы все же подверглись патологии, гораздо легче переносят болезнь, если сравнивать с мужчинами.
Симптомы
Подагра у женщин проявляется чаще между 6 и 7 десятком лет. Это напрямую связано с периодом менопаузы, когда концентрация эстрогена в организме снижается, что является одной из основных причин подагры у женщин. В случае если патология наследственная, она может проявиться и раньше.
Иногда заболевание развивается с симптомами полиартрита – воспаления сразу нескольких суставов. Чаще всего приступы возникают ночью, после активной физической нагрузки, приема алкоголя, хирургических манипуляций или переохлаждения. Основные симптомы подагры у женщин:
- Боль в пораженном сочленении характеризуется своей интенсивностью, усиливается, если надавить на сустав.
- Кожа становится красной и горячей на ощупь, возникает отек, из-за которого сочленение несколько меняет свою конфигурацию.
- Температура тела может повышаться до 39°, но этот симптом довольно редкий.
Даже если не принимать никаких лечебных мер, то указанные проявления исчезают сами по себе в течение недели. Повторный подагрический приступ развивается в период около года. С каждым разом он будет длиться все дольше и дольше и распространяться на большее количество суставов.
После того как болезнь переходит в хроническую форму, приступы становятся менее болезненными, но значительно нарушается подвижность сочленений, слышится хруст при их работе. Причиной является их деформация на фоне воспалительного процесса. Постепенно под кожей начинают появляться тофусы (в области коленей, локтей, пальцев рук и ног, около ушных раковин), которые периодически вскрываются с выделением пастообразной массы белого цвета.
В результате прогрессирования болезни может сформироваться почечная недостаточность. Основными симптомами на данной стадии являются:
- отечность, которая проявляется сперва на лице, а затем на коже конечностей;
- учащенное мочеиспускание в ночной период, изменение количества мочи.
Если соли кислоты образовали камни в мочевыводящих путях, женщина может ощущать острую боль в нижней части спины или живота, которая отдает в бедро или промежность, а также почечные колики. В таком случае необходима срочная госпитализация!
Что будет без лечения?
Подагра у женщин характеризуется поражением только одного сустава. Если же лечение отсутствует, то патология распространяется и на соседние сочленения. Со временем происходит их значительная деформация.
Типичные последствия проявляются двумя способами:
- отмирание и шелушение эпителия над пораженным суставом;
- снижение подвижности или её полное отсутствие в больной конечности.
У женщины при этом наблюдается общее ухудшение состояния и повышенная нервозность. При полном игнорировании рекомендаций по лечению подагра переходит в хроническую форму, а значит, могут наступить следующие опасные осложнения:
- изменяется форма сустава;
- костная и хрящевая ткань разрушается;
- возникают сложности при ходьбе или движениях руками;
- болевой синдром становится постоянным спутником;
- распространение патологии на почки, образование камней;
- развитие гипертонии, сахарного диабета, катаракты;
- в особо запущенных случаях кристаллики соли могут проникать в ткани легких;
- значительно огрубевает голос.
В связи с появлением и разрастанием множественных тофусов женщина может получить инвалидность.
Диагностика
Подагра в острой форме определяется методом пальпации и опроса больного. Для подтверждения диагноза назначается ряд клинических исследований и лабораторных анализов:
- кровь (общий и клинический анализ);
- моча (общий анализ для определения уровня лейкоцитов);
- исследование синовиальной жидкости;
- рентген воспаленных суставов;
- пальпация подкожных тофусов.
На ранней стадии подагры у женщины доктор определяет наличие некоторых симптомов в качестве первичной диагностики, а именно:
- не более трех приступов артрита;
- пик воспалительного процесса приходится на первый день приступа;
- подагра отличается моноартикулярным характером;
- поражение сочленения одностороннее;
- на рентгеновском снимке не обнаруживается эрозии, но кисти субкортикальные.
Чтобы пройти диагностику, следует обратиться к врачу-ревматологу. Если присутствуют значительные нарушения подвижности суставов, то нужно также проконсультироваться у ортопеда. При затянувшемся приступе и для подбора эффективных лекарственных препаратов может потребоваться госпитализация.
Лечение
Что принимать при приступе?
Для борьбы с приступом используют следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид и др.) – обезболивают и снимают отечность;
- глюкокортикоиды – применяются при продолжительном обострении и вводятся непосредственно в пораженный сустав;
- колхицин – назначается при невозможности приема других препаратов, характеризуется большим количеством побочных действий, но при этом очень эффективно борется с воспалением и болевым синдромом.
В период приступа подагрического артрита рекомендуется прикладывать холодные компрессы к пораженному сочленению и обеспечивать ему полный покой. Чем раньше пациентка начнет прием медикаментозных препаратов, тем быстрее наступит ремиссия. После стихания острого артрита необходимо начинать прием препаратов, которые позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. Среди них Лозартан, Сульфинпиразон и Фенофибрат.
Диета
Признаки и лечение подагры у женщин напрямую связаны с питанием. Всем пациенткам рекомендуется перейти на особый режим, чтобы добиться стойкой ремиссии. Основные принципы питания заключаются в таких пунктах:
- исключить алкоголь, особенно красное вино;
- снизить потребление соли до минимума;
- убрать из меню бараний и говяжий жиры, ограничить употребление бобовых, сыра, шпината, субпродуктов;
- составить рацион таким образом, чтобы овощи и фрукты (особенно цитрусовые) превалировали;
- в сутки обязательно выпивать до 2 литров жидкости.
Прогноз
При своевременной диагностике и грамотном лечении пациент может рассчитывать на существенное облегчение состояния. Но следует понимать, что добиться полного излечения подагры невозможно.
Современная медицина может лишь создать условия для того, чтобы болезнь пребывала в постоянном состоянии ремиссии.
Чтобы подагра не перешла в хроническое состояние, а рецидивов болезни было как можно меньше, пациентам следует придерживаться таких рекомендаций:
- Вовремя лечить почечные патологии.
- Не допускать длительного переохлаждения организма.
- Регулярно подолгу гулять на свежем воздухе.
- При первых же признаках обращаться к врачу, только специалист может назначить правильное лечение подагры у женщины.
- Тщательно контролировать питание, не есть по ночам.
Источник