Про артрит и артроз и как его лечить
Артрит и артроз являются сложными заболеваниями, поражающими суставы. Из-за схожих симптомов многие думают, что эти болезни идентичны, но это не так. Артрит и артроз отличаются причинами возникновения заболевания, характером ее развития, областью поражения и требуют совершенно разного лечения.
Предположим, два человека обратились к доктору с жалобами на боли в суставах. Одному был поставлен диагноз артрит, а другому — артроз. Пока оба пациента сидели в очереди, они успели немного обсудить свои проблемы со здоровьем.
Получилось, что симптомы у них весьма похожи: суставы болят, в полную силу не сгибаются/не разгибаются, покоя ни ночью, ни днем не дают. Даже диагнозы созвучны, но все же они разные. В чем же различие между артритом и артрозом, если обе болезни поражают суставы?
Артрит — это воспалительное поражение сустава. Ему всегда предшествует повреждение костной или хрящевой ткани каким-либо фактором.
Из разрушенных клеток выходят биологически активные вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Сосуды в очаге поражения расширяются, заполняются кровью: благодаря этому в ткани сустава выходят клетки иммунитета для борьбы с повреждающим фактором.
Одновременно сосудистое русло покидает жидкая часть крови и формируется отек, который ограничивает зону воспаления. Так организм защищает себя от обширных повреждений бактериями, инородными телами, химическими веществами.
После полного или частичного выведения патогенного агента запускается механизм заживления. Если повреждение было незначительное, то происходит восстановление нормальной функции ткани. Глубокие дефекты заживают через рубец — участок грубой соединительной ткани, которая не выполняет обычную функцию органа.
Артрит проходит через все названные стадии:
- альтерацию — повреждение;
- экссудацию — формирование отека;
- пролиферацию — заживление.
Причин заболевания великое множество, перечислим основные из них:
- стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина) нередко дает осложнение — ревматизм;
- агрессивные аутоантитела — белки, которые организм вырабатывает для борьбы с собственными тканями; такая ситуация развивается при ошибке в иммунной защите, из-за которой она воспринимает суставы за чужеродный элемент для организма — ревматоидный артрит;
- нарушение обмена пуринов ведет к отложению в суставах кристаллов мочевой кислоты — подагра;
- аллергические реакции могут вовлекать ткань суставов с развитием воспалительной реакции — аллергический артрит;
- длительный прием некоторых лекарств вызывает воспаление (изониазид, D-пенициллины, гидралазин, пробоинами) — лекарственный артрит;
- бактерии заносятся с током крови или во время хирургического вмешательства — инфекционный артрит;
- вирусная или бактериальная инфекция любой локализации может опосредованно влиять на суставные ткани — это реактивный артрит;
- острая травма — произошедшее недавно повреждение (удар, ушиб, разрыв капсулы).
Для болезни характерна острая начальная стадия, то есть на фоне полного здоровья у человека появляется резкая боль в суставе. Для аутоиммунных форм свойственно симметричное поражение мелких суставов — межфаланговых на пальцах, запястных, локтевых.
Подагра в подавляющем числе случаев начинается с воспаления сочленения между большим пальцем и стопой. При бактериальном и реактивном артритах обычно поражаются крупные суставы с одной стороны: коленный, тазобедренный, крестцовый (в месте соединения позвоночника с костями таза).
Ревматизм развивается на фоне повышенной температуры и общей слабости, обычно ему предшествует ангина. Выраженное воспаление костной, хрящевой ткани и синовиальной оболочки может протекать с лихорадкой, общей интоксикацией: головной болью слабостью, отсутствием аппетита.
Кожа над суставом краснеет, на ощупь она более горячая, чем на других участках. Внешне он выглядит припухшим и увеличивается в объеме. Если поражение произошло только с одной стороны, то видна разница между здоровой конечностью и больной.
Ограниченность движений связана с отеком и болевой реакцией. Если полость сустава незначительно воспалена, то он работает практически в полном объеме. При выраженной патологической реакции вся синовиальная полость может быть заполнена жидкостью — в этом случае подвижность резко ограничена.
Лечение проводит врач-терапевт, ревматолог или травматолог — если причиной послужило механическое повреждение. Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора и купирование воспаления.
При бактериальном и реактивном артрите необходимы антибиотики, при аутоиммунном — цитостатики или глюкокортикоиды, при аллергическом — глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.
Воспалительную жидкость удаляют шприцом или специальным отсосом во время артроскопии. Сустав обездвиживают на весь период острого воспаления. После больному показана лечебная гимнастика для восстановления подвижности сочленения.
Совет врача
Из личной практики и опыта работы коллег — при воспалении в суставах любой этиологии хорошо показали себя компрессы с желатином. Они просты в исполнении и дешевы. Нужно сложить марлю в несколько слоев, длина и ширина должны быть такими, чтобы хватило на больной сустав. Сложенную марлю погрузить в горяую воду, отжать, расправить. Сверху насыпать желатин тонким слоем, свернуть, чтобы он оказался внутри, как в мешочке и не высыпался. Проложить к суставу, сверху обмотать полиэтилиновым пакетом, захиксировать бинтом и/или лейкопластырем. Носить компресс можно до 3-х часов, делать 2 р/д на протяжении 2-х недель. Обычно эффект ощущается на 4-5 день использования, но терапию нужно продолжить для достижения желаемого результата, если прервать курс — боль вернется.
Артроз (иначе остеоартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. В его основе лежит ухудшение питания суставного хряща, замедление его восстановления и постепенное истончение.
Попросту говоря, хрящевая прослойка стирается быстрее, чем восстанавливается. Оголяются костные суставные поверхности. Они не такие гладкие как хрящ и при движении с усилием трутся друг о друга. Костные пластинки частично разрушаются, развивается слабое хроническое воспаление.
По мере прогрессирования болезни в суставе вырастают костные шипы — защитная реакция ткани на постоянное повреждение. Они мешают скольжению поверхностей относительно друг друга, и подвижность сочленения нарушается.
Артроз у большинства людей начинает прогрессировать после 30-40 лет, длится годами, симптомы его выражены слабо или умеренно.
Остеоартроз позвоночных суставов принято называть остеохондрозом.
Существуют предрасполагающие факторы, которые вызывают развитие патологии в раннем возрасте и усложняют его течение:
- тяжелые физические нагрузки у спортсменов;
- ожирение;
- травма сустава в анамнезе;
- болезни сосудов;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение нормальной конфигурации сустава, например, при плоскостопии;
- длительное воздействие вибрации;
- у женщин — гормональный сбой или менопауза.
Поражаются обычно крупные суставы с одной стороны: коленный, тазобедренный, крестцовый. Болезнь начинается незаметно. В первое время боли беспокоят редко и связаны со значительной физической нагрузкой.
Неприятные ощущения проходят в тот же день или через несколько дней, если человеку удается отдохнуть. По мере прогрессирования болезни увеличивается интенсивность боли, она возникает даже при обычной повседневной нагрузке.
Постепенно снижается подвижность сустава и в исходе заболевания она теряется полностью. Движения в больной конечности вызывают выраженную боль. Артроз может обостряться по типу артрита — в полости сустава накапливается жидкость, кожа над ним краснеет и становится горячей. После стихания воспалительной реакции течение болезни возвращается в прежнее русло.
Лечение артроза проводят врач-травматолог, ортопед, иногда хирург. Терапия направлена на восстановление обменных процессов в хряще, улучшение питания суставов, устранение воспалительной реакции. Лечение пожизненное, может быть непрерывным или курсами препаратов.
В межприступный период назначаются хондропротекторы в виде таблеток и мазей, лечебная гимнастика, массаж. При обострении хондропротекторы вводят внутривенно или внутримышечно совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Травматолог может вводить защитные препараты непосредственно в сустав раз в несколько месяцев.
Запущенные стадии болезни требуют хирургического вмешательства, в ходе которого больной сустав заменяется на искусственный.
| Признак | Артрит | Артроз |
| Причина болезни | Воспаление | Дегенерация хрящевой ткани |
| Течение | Острое, хроническое с обострениями | Хроническое |
| Боль | Интенсивная с самого начала, более выражена утром | В начале болезни слабая, постепенно нарастает. Усиливается к вечеру и после нагрузок |
| Движения | Необходимо «расходиться» — утром после сна суставы наименее подвижны | Подвижность снижается постепенно, нет утренней скованности |
| Поражаемые суставы | Симметрично поражаются мелкие суставы кистей рук, ног. Крупные страдают при бактериальной инфекции | Один или несколько крупных суставов на разных сторонах тела |
| Анализ крови | Выраженные воспалительные изменения в общем анализе крови, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антитела к возбудителям | Нет характерных изменений |
| Рентгеновский снимок | Стадийные изменения, остеопороз — разрежение костной ткани, кисты в костях | Постепенные изменения, деформация суставной щели, появление костных шипов и выростов. |
| Основное лечение | Противовоспалительные средства | Хондропротекторы |
Подробнее о различиях между артритом и артрозом на примере коленного сустава вы можете узнать из видео:
Схожая черта обоих заболеваний — это прогрессирующее течение с постепенной потерей подвижности. Аутоиммунные артриты зачастую манифестируют в молодом возрасте, когда человек еще легкомысленно относится к своему здоровью.
Необходимо помнить, что любые боли в суставах, которые длятся долгое время, возникают при определенных условиях — это серьезный повод обратиться к врачу. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы замедлить развитие патологического процесса.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1.https://mzur.ru/upload/Ревматоидный%20артрит.pdf 2. https://mzdrav.rk.gov.ru/file/Psoriaticheskij_artrit_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
3. https://mzur.ru/upload/Остеоартрит.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию ревматолога, консультацию ортопеда в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Что такое артрит?
Артрит — это обобщённое название большого количества заболеваний, которые поражают один или больше суставов. Основная характеристика артрита — нарушенный обмен жидкостей, который происходит в суставной сумке.
При артрите происходит утонение суставного хрящика, что само по себе или в комплексе с другими процессами способно вызвать отёк и воспаление.
В процессе развития этого заболевания сковывается подвижность поражённых суставов, после чего начинается процесс видоизменения и деформации.
Основные причины возникновения артрита
Если принимать во внимание тот факт, что артрит весьма распространённая болезнь, можно подвести итоги и выделить следующие основные причины, которые способны дать толчок к развитию болезни:
Инфекционные заболевания:
— Болезни, вызванные вирусными инфекциями
— Перенесённые инфекционные заболевания
Причины, которые спровоцировали старые травмы, не до конца вылеченные. Под этот пункт чаще всего попадают люди, задействованные в тяжёлом физическом труде.
Плохой иммунитет, который обусловлен следующими факторами:
— Загрязнённая окружающая среда и воздух
— Не сбалансированное питание и нарушенный ритм жизни
— Хроническая недостача в рационе витаминов и микроэлементов.
— Чрезмерное употребление кофе и кофеиносодержащих напитков.
Наследственность. Очень часто артрит передаётся по роду.
— Здесь во всём виноваты больные гены в ДНК. Если по линии родителей встречались случаи заболевания без видимых причин — значит, ваши шансы заболеть внезапно артритом высоки.
Виды артритов по характеру заболевания и симптоматика
Артриты различаются течением болезни, причиной возникновения и течением болезни. Давайте разберёмся детальнее.
Ревматоидный артрит
При данном заболевании в большинстве случаев замечают следующие симптомы:
- увеличенная усталость и общее недомогание;
- снижение веса и потеря аппетита;
- с утра очень плохо работают суставы;
- увеличивается температура кожи в воспалённых местах;
- замечается болевые ощущения в суставах, и проявляются первые признаки отёчности и воспаления;
- болевые ощущения в поражённых суставах чаще наблюдаются в утреннее время и преследуют человека в первые часы после пробуждения.
При ревматоидном артрите боль и воспаление суставов очень часто отступает. Это свидетельствует о переменном течении заболевания и ни в коем случае не говорит об излечении.
Просто иногда наступает обострение, связанное с переменой времени года и метеоусловиями, а иногда болезнь переходит в фазу ремиссии — из-за хороших условий: больные суставы находятся в сухости, тепле и покое.
Прогрессирующая болезнь со временем вызывает необратимые изменения и деформации суставной сумки и всего сустава.
Пострадает хрящевая ткань, затем начнут деформироваться (растягиваться) сухожилия, ведь нагрузка, оказываемая на них мышцами, возрастает из-за тугоподвижности сустава.
Реактивный артрит
Симптоматика течения данного заболевания несколько отличается от других видов артрита и представлена следующими синдромами:
- пониженная работоспособность и низкая выносливость;
- иногда запущенные случаи приводят к полной потере трудоспособности;
- повышается общая температура тела до субтермальных значений (в пределах 38 градусов).
Отсутствует симметрия в воспалении суставов, то есть суставы в частности случаев воспаляются исключительно с одной стороны тела. Резкие боли встречаются крайне редко, в основном не дают покоя слабые и постоянные «ноющие» боли.
При средней стадии течения заболевания очень часто воспаляются мочевыводящие пути, нарушается зрение и начинается хроническое покраснение глаз, что свидетельствует о повышенном глазном давлении, нередки случаи проблем с пищеварительным процессом и возникновением диареи либо запоров.
При возникновении реактивного артрита впервые наблюдается 2 месяца активного течения заболевания с указанными выше синдромами, затем возможно наступление ремиссии на несколько месяцев (всё зависит от иммунитета и условий пребывания человека).
Основной отличительной чертой данного заболевания является возникновения боли во время сна или во время пребывания сустава без нагрузки, то есть суставы чаще всего болят сами по себе.
Септический артрит
Симптоматика данного заболевания напоминает резкое возникновение сильного воспалительного процесса в организме и представлена следующими признаками:
Очень стремительно возрастает общая температура тела человека;
Начинают болеть мышцы около поражённого сустава;
Возникают приступы мигрени либо сильные головные боли вследствие повышения внутричерепного давления;
Стремительно начинает развиваться отёчность поражённого сустава;
Усиливаются болевые ощущения при нагрузке на сустав. Появляются сильные боли при нахождении сустава в определённом положении. Иногда пациент утрачивает возможность к самостоятельному перемещению без дополнительных приспособлений;
Изменяется температура кожи на поражённых участках.
В частности случаев от септического артрита страдают именно те суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка в связи со сферой деятельности (у маляров — плечи, у шахтёров — колени, и т.д.).
Очень часто при возникновении инфекционных поражений возникает полиартрит.
Подагрический артрит
Это уже несколько другое заболевание, так как при отсутствии своевременного и правильного лечения со временем в поражённых суставах образуются новообразования, сформированные из отложившихся солей.
Клиническая картина следующая:
- Резкие режущие боли, возникающие ближе к вечеру и во время сна;
- Смена цвета кожи на поверхности поражённого сустава;
- Возникновение болевых ощущений после употребления мясных блюд и продуктов;
- Внезапное прекращение болевых ощущений без видимых причин во время обострения болезни;
- Часто замечается повышение общей температуры тела или кожи в области поражения;
- Воспалительные процессы не симметричны.
Если вообще отказаться от лечения этого заболевания, то через определённое время недуг поразит все суставы вашего организма, тем самым вызывая необратимые последствия в суставной сумке.
Что такое артроз?
Это заболевание чаще развивается у пожилых людей. Если объяснить очень просто — то сустав рассыпается, а затем как бы срастается заново.
Это заболевание в первую очередь разрушает суставные хрящи, а затем окончания прилегающих костей к суставу начинают видоизменяться.
При этом процессе часто возникают воспалительные процессы внутри суставной сумки.
Причины возникновения артроза
Если поражение суставов артрозом вас настигло, а вы ещё не дожили до пожилого возраста, вероятнее всего у вас были следующие на то причины:
Травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата. К их числу можно отнести: всевозможные ушибы и вывихи, травмы коленного мениска, полный или частичный разрыв сухожилий.
Суставная дисплазия. Это врождённое заболевание, связанное с недоразвитием сустава. Чаще всего встречается дисплазия тазобедренного сустава. Вследствие дисплазии тазобедренного сустава вам грозит вывих бедра.
Возникновение неправильного обмена веществ в организме или постоянного употребления в пищу газированных напитков, которые вымывают из костной ткани все необходимые микроэлементы и минералы.
Возникновение аутоиммунных заболеваний. Это когда по непонятным причинам наш организм начинает атаковать собственные клетки как чужеродные.
Болезнь Партеса, связанная с возникновением дегенеративно-дистрофических патологических изменений костно-суставного аппарата.
Сбои в эндокринной системе (неправильная работа щитовидки и повышенный сахар в крови).
Кровоизлияния в суставную сумку.
Повышенная (неестественная) подвижность суставного узла.
Виды артроза по этиологии
В зависимости от причин, вследствие которых возник суставной артроз, выделяют два основные разновидности заболевания:
Первичный. Возникает преимущественно у пациентов до 40 лет. Болезнь начинает развиваться без предшествующих причин или травм.
Вторичный. Начинается вследствие определённых причин, а именно: возрастные изменения организма, полученные травмы сустава, возникшие воспаления в костных тканях (очень опасным заболеванием в этом плане является остеомиелит), нарушении обмена веществ и эндокринные заболевания.
Виды артроза по течению заболевания
Всего различают три стадии развития данного заболевания. Иногда бывают случаи, когда болезнь прогрессирует многие годы, и человек испытывает периодические несильные боли и даже не идёт на приём к врачу, а бывают и такие случаи, когда болезнь стремительно развивается и за несколько месяцев переходит от одной стадии к другой.
Первая стадия. Изменяется синовиальная жидкость и оболочка с внутренней стороны суставной сумки. Иногда начинает болеть сустав, боли возникают после продолжительных нагрузок.
Вторая стадия. Начинаются первичные деформации внутри суставной сумки, и разрушается внутрисуставной хрящ. Возникают остеофиты (наросты на костной ткани).
Третья стадия. Это последняя стадия, при которой происходят необратимые видоизменения суставов, уменьшается длина сухожилий и затрудняется сокращение мышечных тканей. На третьей стадии человек теряет работоспособность.
Лечение артрита и артроза
Лучше всего обращаться к проверенному специалисту, который выполнит полную диагностику, изучит ваши анализы и образ жизни, и на полученных данных результатах построит программу лечения, и выпишет необходимые препараты.
Лучшим лечением будет плавная разработка больного сустава без чрезмерных нагрузок. Плавная разработка — это доведение сустава до состояния не сильной ноющей боли, которая должна почти полностью стихнуть на следующий день.
Если боль становится невыносимой — необходимо подкорректировать нагрузку, но не прекращать разработку полностью!
Помните, что сустав реально разработать всегда, но не стоит слишком спешить и давать высокую нагрузку. Хорошие результаты даёт массаж больной конечности. Но все процедуры должен назначать врач и с ним всегда стоит консультироваться. Дорогу осилит идущий!
Как проходит лечение?
Вы проходите консультацию с врачом
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Как это проходит?
Сбор анамнеза — разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика — метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) — врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике — МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах — рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний — выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
Начинаете занятия с инструктором
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл — 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Пишете восторженный отзыв
Сколько понадобится циклов пройти? — индивидуально для каждого
Важно знать:
— как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
— как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —
Важно!
какой результат Вы хотите получить.
Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
— снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,
— восстановить функцию?
— ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
— наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
— долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента — индивидуальна.
Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее
Источник