Продолжительность жизни больного ревматоидным артритом

Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано 16.11.2018 14:45
Обновлено 16.11.2018 13:28

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, от которого в настоящее время нет лечения. Прогноз зависит от многих факторов, включая возраст, болезни, осложнения, а также образ жизни. РА чаще встречается у женщин, чем у мужчин и чаще у людей в возрасте 60-69 лет.

РА — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани в суставах. Заболевание вызывает воспаление, боль и скованность суставов, симметрично поражает обе стороны тела. Симптомы, как правило, возникают циклически, поэтому у людей возникают вспышки и периоды ремиссии. Со временем РА может привести к необратимому повреждению суставов.

Продолжительность жизни при ревматоидном артрите

Трудно предсказать точное влияние РА на продолжительность жизни человека, так как течение заболевания у разных людей существенно различается. В целом, РА приводит к уменьшению продолжительности жизни примерно на 10-15 лет. Однако многие люди живут со своими симптомами до 80 и даже до 90 лет.

Ревматоидный артрит — прогноз для жизни

При соответствующем лечении многие люди с РА испытывают только относительно легкие симптомы в течение многих лет. Например, противоревматические препараты стали эффективными и широко доступными лекарствами для людей с РА. Эти препараты подавляют иммунную систему и уменьшают повреждение суставов. Но со временем у людей с РА часто возникают следующие проблемы:

обострение болей в суставах и отеки;
стойкие симптомы во время вспышек;
постоянное повреждение суставов;
воспаление распространяется на новые суставы;
ограниченный диапазон движений в пораженных суставах;
лечение оказывает меньшее влияние, чем это было изначально.

По сравнению с другими формами артрита, РА особенно трудно поддается лечению. В результате это может привести к распространенным осложнениям, которые могут иметь системные симптомы.

Системные симптомы ревматоидного артрита

воспаление в других частях тела, таких как глаза;
заболевания кожи;
респираторные заболевания;
инфекции.

Эти осложнения относительно редки и чаще встречаются при запущенных формах РА.

Какие факторы могут повлиять на прогноз?

В то время как прогноз для людей с РА трудно предсказать, несколько факторов могут иметь влияние. Это:

наличие осложнений и системных симптомов;
возраст человека;
прогрессирование состояния при диагностике;
избыточный вес или ожирение;
генетический фактор;
факторы образа жизни, такие как курение и пассивный образ жизни.

Исследование у людей с генетической предрасположенностью к РА показало, что курение является существенным фактором риска развития этого заболевания. Курение вызывает дальнейшее воспаление, которое может ухудшить состояние и увеличить риск осложнений, таких как респираторные заболевания и болезни сердца.

Как и при многих других заболеваниях, ранняя диагностика РА может привести к значительному улучшению. Ранние стадии заболевания, как правило, связаны с меньшим воспалением, которое легче контролировать с помощью противовоспалительных препаратов. Лечение на данном этапе позволяет предотвратить необратимое повреждение суставов и минимизировать влияние РА на качество жизни.

Более поздний диагноз приводит к хроническому течению заболевания, которое трудно лечить. Существует также повышенный риск постоянного повреждения суставов.

Лечение

РА является пожизненным заболеванием, а это означает, что необходимо постоянное лечение. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы крови и проводить сканирование для выявления признаков прогрессирования заболевания или осложнений.

Ревматоидный артрит

Симптомы ревматоидного артрита, приносящие немало страданий, обнаруживают у людей активного трудового возраста. Системное заболевание аутоиммунной природы поражает преимущественно суставные структуры конечностей, развивается по непредсказуемому сценарию, отличается хроническим способом течения. Прогноз жизни при постепенно прогрессирующем ревматоидном артрите может быть как хороший, так и плохой, все зависит от степени поражения мелких суставов, стадии развития воспаления, времени начала лечения, а также от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

ревматоидный артрит

Что представляет собой патология (ревматоидный артрит)

Ревматоидный артрит является наиболее распространенным заболеванием, поражающим мелкие периферические суставы. Заболевание сопровождается симметричным вовлечением суставов кистей и стоп в эрозивно-деструктивный процесс, сопровождаемый воспалением. Прогрессирующей ревматоидной патологией чаще страдают женщины возрастной категории после 30 лет, поражение костно-хрящевой ткани сопровождается широким спектром осложнений. Без вовремя начатого лечения прогноз для жизни неутешительный, прогресс ревматоидного артрита сопровождается деформацией и нарушением функционирования суставов, что приводит к инвалидности, преждевременному смертельному исходу.

Прогнозировать развитие ревматоидного артрита сложно, у медиков нет единого мнения о причинах старта патологии. Но по ходу непрекращающихся исследований по этиологии болезни было высказано мнение о генетических причинах формирования патологических изменений.

К факторам неблагоприятного варианта прогноза относят:

• принадлежность к женскому полу, молодой возраст пациентов;
• обнаружение высокого показателя ревматоидного фактора;
• выявление на рентгене эрозии внутри суставов;
• повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка;
• признаки, относящиеся к системным проявлениям болезни.

На стадии скрытого (бессимптомного) течения патологии в организме больного появляются антитела, которые содействуют повреждению собственных тканей организма. При накоплении большого количества вредоносных агентов стартует воспалительный процесс, разрушающий суставные сочленения.

Все материалы на тему Артрит по ссылке выше

Заболевание может развиваться по изнурительному типу с глубоким поражением суставов, что приводит к потере мобильности. Но при следовании индивидуальному плану лечения степень выраженности симптомов ревматоидного артрита удается контролировать при помощи нестероидных противовоспалительных средств и противоревматических препаратов. В этом случае прогноз качества жизни для пациента зависит от развития осложнений. У одних больных заболевание прогрессирует активными признаками частых вспышек воспаления, для других пациентов характерны длительные периоды затишья без активных симптомов.

Спектр суставных проявлений

Для уточнения прогноза при ревматоидном артрите важно не пропустить тревожную симптоматику, указывающую на воспалительный процесс, затронувший суставы.

Степень выраженности суставных болей может быть самой разнообразной:

• боли постоянного или периодического характера;
• очень сильный либо ноющий болевой синдром;
• утренние болевые ощущения, вечерние, после физических нагрузок.

Подобные симптомы требуют срочного визита к ревматологу для проведения обследования. Особенности клинической картины ревматоидного артрита достаточно хорошо визуализируются на рентгенографических снимках, что вместе с проявлениями позволило классифицировать болезнь по четырем категориям.

Стадии (этапы) ревматоидного артрита

• На начальной стадии поражения суставов рентгенография показывает следы утончения костных структур. На данном этапе, который может затянуться на долгие годы без особых проявлений, это единственный симптом заболевания, поражающего пациентов любого возраста. При своевременно назначенном лечении раннего ревматоидного артрита можно ожидать положительного прогноза.

• На втором этапе кости подвергаются эрозивному процессу, от поражения страдают локтевые и запястные суставы. Если процесс разрушения располагается рядом с хрящом, больной страдает ограничением подвижности, а околосуставные мышцы подвергаются атрофии. Воспаление распространяется по синовиальным сумкам, сопровождается ломотой и болью, его следы просматриваются на рентгене.

• С приходом третьего этапа прогрессирования ревматоидного артрита прогноз для жизни больного ухудшается. На рентгенографии явно просматривается истонченная кость со следами эрозии, обширные признаки атрофии мышц с последующей деформацией сустава. Если на снимке при начальном этапе болезни еще не заметны следы отложения солей, то при третьей стадии процесс кальцификации явно визуализирован на рентгене.

• При ревматоидном артрите четвертой степени на рентгенографии видны следы серьезных нарушений в толще кости. Полная деформация сустава с атрофией расположенных вокруг него мышц не оставляет надежды на благоприятный прогноз. Патологические изменения, сопровождаемые сильными непрекращающимися болями, распространяются по всем конечностям.

Заболевание суставов (ревматоидный артрит), начинающееся с утренней скованности и незначительных болей в суставных сочленениях, на поздней стадии развития приводит к поражению периферических нервов, сосудов, легких и других органов. Болезнь развивается с умеренным повышением температуры, развитием бессонницы, потерей аппетита на фоне постепенного разрушения пораженных ревматоидным процессом суставов. Без своевременно назначенного лечения продолжительность жизни при ревматоидном артрите неминуемо сокращается.

Влияние осложнений

Перспективы развития болезни могут быть отягощены присутствием возможных осложнений, симптомы которых не связаны с заболеванием суставов. Это могут быть проявления заболеваний кожи, сердца, органов зрения, нарушения функции дыхания из-за рубцевания легких. Побочным эффектом ревматоидного артрита может стать развитие остеопороза, анемии, депрессивных состояний, повышается риск инфицирования, старта онкологии, что может привести к прогрессирующей форме патологии.

Кроме того, прогноз жизни при ревматоидном артрите ухудшает длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных и противоревматических препаратов, которые вызывают серьезные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Риск смертельного исхода повышается при тяжелом поражении суставов, наступлении инвалидности, позднего старта патологии.

Сколько живут с ревматоидным артритом, зависит от определенных факторов:

• длительности воспалительного процесса в суставах;
• прогресса ухудшения состояния, области распространения воспаления;
• скорости потери подвижности суставных соединений, степени ограниченности движения;
• отсутствия снижения болевого синдрома и жесткости суставов.

Вероятность благоприятного прогноза для больного ревматоидным артритом повышается при не резко выраженном воспалении, развивающемся изолированно с локализацией на одном-трех суставах. С течением времени клиника медленно прогрессирующей суставной патологии дополняется признаками системных поражений организма, степень которых отражается на составлении прогноза для жизни больного ревматоидным артритом.

Заболевание суставов относят к тяжелым патологиям иммунной системы человека, проявляющимся уничтожением с собственных клеток, которые воспринимаются как чужеродные. В результате развития аутоиммунной реакции происходит выработка веществ, вызывающих повреждение внутренних органов, сосудов, а также суставов.

При своевременном выявлении заболевания на начальной стадии прогноз для жизни при ревматоидном артрите можно считать хорошим. После проведения базисной и противовоспалительной терапии подвижность суставов сохраняется на длительное время, человек остается трудоспособным, а наступление необратимых изменений и внесуставных процессов отодвигается на длительный срок.

При тяжелых формах ревматоидного артрита продолжительность жизни больного уменьшается на 8-15 лет, пятилетняя выживаемость в этом случае составляет около 50 %. Больных с трехлетним стажем в 40 % случаев патология приводит к нетрудоспособности и инвалидности, в 25 процентах случаев ревматоидного артрита пациенты сталкиваются с необходимостью обширного эндопротезирования суставов.

Как повысить вероятность положительного прогноза

Основным фактором для улучшения качества жизни и ее продолжительности является своевременное обращение к врачу при первых симптомах ревматоидного артрита. В этом случае появляется возможность замедлить развитие опасных изменений в суставной сумке, предупреждать обострения, увеличив продолжительность периодов ремиссии.

Что необходимо предпринять:

• следовать здоровому образу жизни, придерживаясь специальной диеты;
• отказаться от всех вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
• поддерживать регулярную физическую активность для обеспечения мобильности;
• быстро вылечивать очаги воспалительных заболеваний, вирусных инфекций;
• придерживаться индивидуальной программы лечения с контролем результатов.

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, не поддающимся излечению, приводящим со временем к нарушению двигательной функции суставов, что заканчивается инвалидностью. Своевременная диагностика и лечение патологии на ранней стадии позволяет добиться стойкой ремиссии на продолжительное время. Без лечения следует ожидать раннего развития неподдающихся коррекции анкилозов, присоединения внесуставных поражений, значительно ухудшающих прогноз жизни.

Источник

Поражение суставов тела препятствует нормальной жизнедеятельности человека. Больше всего пациентов волнует вопрос о том, сколько живут с артритом. Следует отметить, что при некотором сокращении продолжительности жизни этот диагноз является не таким страшным, если своевременно приступить к лечебным мерам.

Причины и факторы риска развития артрита

С проявлениями артрита хотя бы раз в жизни столкнется каждый третий житель планеты

Несмотря на исследования и широкие возможности диагностики, ученые и медики еще до конца не изучили факторы, которые влияют на поражение суставов и не дают конкретный прогноз для жизни при ревматоидном артрите. Среди наиболее распространенных причин можно выделить:

наследственность;
тяжелый физический труд;
избыточный вес и ожирение;
травмы, ушибы.

Отмечается, что генетическая склонность к аутоиммунным реакциям является одной из наиболее распространенных причин и может быть запущена травмой или ушибом, переохлаждением, интоксикацией. Болезнь может быть спровоцирована вирусными или бактериальными инфекциями. Так, у 80% больных присутствует чувствительность к Эпштейн Барра, что также влияет на продолжительность жизни при ревматоидном артрите.

Исследования подтверждают, что данное заболевание может развиваться и на фоне некоторых психологических проблем. Внутренние переживания способствуют снижению иммунных сил организма, делая его подверженным к заболеваниям и слабым.

Психосоматика артрита изучена мало и споры по этому вопросу возникают даже среди мировых специалистов. Большинство врачей склоняются к следующим причинам:

затяжные депрессии, чувство одиночества;
сильный стресс;
плохое настроение;
бессонница;
психические нарушения.

Говоря о факторах риска, следует выделить такие группы:

близкие родственники, болевшие артритом;
2-недельный период после перенесенной стрептококковой инфекции;
возрастная категория от 7 до 16 лет (ювенильный артрит);
женский пол (женщина болеют в 4 раза чаще мужчин);
присутствие в организме особого белка со структурой, схожей со стрептококковым белком.

Как протекает заболевание

Болевой синдром обычно протекает с развитием опухоли вокруг болезненного сустава

В первое время воспалительный процесс охватывает только один сустав. Ткани вокруг него начинают отекать, краснеют, и только спустя неопределенный срок больной начинает чувствовать скованность и боль. Болезнь может быстро распространиться на второй, третий и т.д. суставы – буквально за несколько часов. Но начало воспалительного процесса практически всегда незаметно для человека.

Заболевание может затронуть два-три сустава или же распространиться на руки, ноги, позвоночник и нижнюю челюсть. Наибольше подвержены именно те сочленения, которые активно нагружаются человеком или испытывают неблагоприятные воздействия (ушиб, сдавливание, переохлаждение).

При артрите воспаление затрагивает синовиальную оболочку сустава. Именно с белками данных тканей начинает бороться иммунитет, ошибочно принимая их за чужеродных агентов. Это и влияет на то, сколько живут с ревматоидным артритом. Проявляются также сопутствующие симптомы:

вялость, постоянная утомляемость;
появление подкожных узлов (характерно больше для локтевых суставов);
повышение температуры тела;
слезоточивость и покраснение глаз;
чувство онемения в конечностях;
снижение веса;
увеличение лимфоузлов.

Среди первых проявлений – утренняя скованность: человеку сложно согнуть/разогнуть руку или ногу, пошевелить пальцами. Причиной этому выступает скопление воспалительного экссудата за время неподвижного состояния человека.

Осложнения

Помимо серьезной деформации суставов, артрит может давать осложнения на другие органы и системы

Значительную опасность представляют именно осложнения артрита, поскольку затрагивают жизненно важные органы и системы. Классифицируют следующие опасности неконтролируемого развития болезни:

Поражение кожных покровов. Наиболее распространены ревматоидные узелки, которые могут проявляться постепенно или внезапно. Также может наблюдаться утолщение и гипотрофия кожи, микроинфаркты в области ногтевого ложа. Нельзя дать однозначного ответа на вопрос “сколько живут с псориатическим артритом”, все зависит от стадии заболевания.
Поражение глаз. Здесь, чаще всего, проявляется конъюнктивит. В более запущенных случаях склерит, который может привести к стойкой потере зрения. Наиболее страшным последствием является синдром Шегрена – аутоиммунное поражение слезных желез.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Характеризуются различными воспалительными процессами в сердце: перикардит (воспаление наружной оболочки сердца); мокардит (воспаление средней сердечной оболочки); гранулематозное воспаление клапанов.
Поражение нервной системы. Проявляется следующими болезнями: шейный миелит (воспаление шейного отдела спинного мозга); компрессионная нейропатия (сдавливание нервных стволов); множественный васкулит; сенсорно-моторная нейропатия (снижение чувствительности пораженных нервов). Продолжительность жизни при ревматоидном артрите с такими осложнениями невысокая.
Заболевания крови. Среди распространенных тромбоцитоз, анемия и нейтропения (снижение количества нейтрофильных лейкоцитов).
Поражение дыхательной системы. Проявляется интерстициальным заболеванием легких, плевритом (воспаление серозной оболочки), облитерирующим бронхиотолитом. Опасным является возникновение ревматоидных узелков в легочной ткани – они могут становиться причиной небольшого разрыва в легких и характеризуются кашлем с кровью.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. Среди них: генерализованная амиотрофия (нарушения питательных процессов мышечной ткани); бурситы, тендиниты, синовиты; поражение перстневидно-черпаловидных суставов гортани.

Лечение и перспектива выздоровления

Ключевым моментом в лечении является позитивный настрой больного

На сегодняшний день полное излечение от ревматоидного артрита невозможно. При условии раннего диагностирования заболевания можно избежать осложнений. Правильные лечебные меры позволят продлить жизнедеятельность и вернуть относительно нормальную трудоспособность.

Одним из ключевых моментов в лечении является позитивный настрой больного – он должен стремиться к полноценной жизни. Именно депрессивный настрой значительно ухудшает физическое состояние и препятствует лечению. Отсутствие или отказ от лечебных мер приведет к разрушению суставов, инвалидности и последующему поражению внутренних органов и систем.

По статистике продолжительность жизни при данном заболевании сокращается на 10-15 лет. Часто смерть наступает по причине инсульта, инфаркта или заражения инфекциями. Лечение может осуществляться консервативными способами или оперативным методом, что зависит от стадии и состояния пациента.

Первый вариант включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и хондропротекторов, которые помогают восстановить питание хряща. Второй вариант подразумевает использование одного из двух методов: протезирование либо артроскопию. Протезирование позволяет значительно продлить срок жизни при ревматоидном артрите.

Согласно последним данным через 20 лет после начала заболевания 60% больных лишаются нормальной трудоспособности, треть становятся инвалидами. Поэтому артрит лучше предотвратить, чем бороться с ним. Для этого следует постоянно поддерживать иммунитет на высоком уровне, правильно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Несмотря на то, что от артрита нельзя излечиться полностью, он не является приговором и не стоит беспокоиться о том, сколько лет живут с ревматоидным артритом. При своевременном комплексном лечении больному удастся вернуться к нормальной жизнедеятельности и активности.