Профилактика падений при остеопорозе

Основная причина переломов — падения.
Примите все возможные меры, предотвращающие их!

ФАКТОРЫ РИСКА ПАДЕНИЙ:
— трудности с поддержанием равновесия
— слабые мышцы, которые ухудшают координацию
— проблемы со зрением
— наличие заболевания
— приём некоторых лекарственных средств ( препаратов для снижения давления, сердечно — сосудистых средств, мочегонных, снотворных)
— употребление алкоголя (так как это ведёт к замедленной реакции, вызывает сонливость, расслабленность, притупляет чувство опасности

Рекомендации по предотвращению падений

Когда вы находитесь на улице:
* держитесь подальше от обледенелых участков дороги
* зимой ходите по дорожкам, посыпанных песком или солью
* когда тротуар мокрый, если есть такая возможность, идите по траве
* во время ходьбы избегайте резких движений или смены позиций
* носите обувь на низком каблуке с резиновой подошвой
* Если вам тяжело передвигаться самостоятельно, используйте трость, даже при ходьбе на небольшие расстояния.
* Если вы используете вспомогательные приспособления (трость, ходунки), то они должны быть устойчивыми, с широкими ножками

Когда вы дома:
* Поддерживайте порядок и убирайте лишние вещи с пола
* Уберите все свободные провода, шнуры и другие предметы за которые можно зацепиться.
* Убедитесь, что все ковры и коврики имеют нескользкое основание, либо прикреплены к полу.
* Не используйте скользкий воск (лак) на голых полах.
* Не переставляйте мебель в непривычные места.
* Не ходите дома без обуви: в носках или босиком, подберите себе удобные нескользящие тапочки
* Поместите часто используемые предметы в доступном месте: не слишком низко или высоко. Все необходимые вещи должны находиться у вас под рукой. Не вставайте на стулья или стремянки, чтобы достать нужный предмет
* Кровать должна быть такой высоты, чтобы, когда вы сидите на её краю, ваши ноги касались пола
* Используйте радиотелефон, чтобы вам было легче отвечать на звонки
* Не держите дома мелких животных, которые могут попасть вам под ноги, вызвав падение
* На кухне перед плитой и перед раковиной положите резиновый коврик

Позаботьтесь о том, чтобы ваше жилище было хорошо освещено:
* Расположите выключатели в квартире в наиболее удобном для вас месте: рядом с кроватью, сразу при входе в комнату
* Ночник должен находиться в непосредственной близости от кровати, чтобы вы могли его легко включить, если вам потребовалось встать ночью. При необходимости оставьте включённым ночник между спальней и ванной комнатой на всю ночь
* Держите фонарик в ночном столике

На лестнице:
* Лестничные площадки должны быть хорошо освещены, с расположенными на них выключателями
* Установите поручни с обеих сторон лестницы
* Обозначьте нижнюю и верхнюю ступеньки яркой лентой.
* Убедитесь что ковровое покрытие на лестнице надежно прикреплено.
* Ступеньки подходящие к крыльцу обработайте водостойким нескользящим покрытием.
* Установите поручни на крыльце.

Обеспечение безопасности в ванной очень важно для людей с суставными болями, ослабленными мышцами или ограниченными физическими возможностями. Если у вас имеется одна из вышеперечисленных проблем, вам необходимо произвести небольшие изменения в ванной комнате:
* Установите поручни в ванной и туалете.
* Используйте прорезиненный коврик в душевой кабинке или ванной
* Если в душе вам трудно стоять, используйте специальные пластмассовые стулья со спинками и нескользящими ножками
* Если вы привыкли принимать ванну сидя, используйте нескользящие резиновые подстилки на присосках
* Установите ограничитель горячей воды для предотвращения ожогов
* Следите за тем, чтобы пол в ванной или душевой кабине был сухим
* Необходимо установить в ванной комнате две поддерживающие ручки: одну — чтобы забираться в ванную и выходить из неё, другую — чтобы помочь вам встать из сидячего положения. Не используйте вешалки для полотенец в качестве опоры, они не выдержат вашего веса.

Узнайте у вашего врача о побочных действиях лекарств, которые вы принимаете, некоторые из них могут вызывать головокружение или сонливость
* попросите вашего лечащего врача заменить вам препараты, способствующие падению, на более безопасные аналоги.
* если у вас проблемы со зрением, обязательно используйте средства коррекции.

Невозможность удержать равновесие — основная причина падений.
Как вы удерживаете баланс можно легко проверить с помощью теста:

Медленно поднимаясь из сидячего положения, задержитесь на некоторое время. Если вы не можете выполнить это упражнение, обратитесь к врачу, чтобы он направил вас к инструктору лечебной физкультуры. Он подберёт необходимый вам комплекс упражнений.

Примерный комплекс упражнений для улучшения координации. Каждое упражнение повторять не менее 8-10 раз.
— Попробуйте постоять на одной ноге в течение 15-20 секунд. Постепенно увеличивайте это время. Затем можно закрыть глаза, выполняя это упражнение. При этом необходимо, чтобы, по крайней мере, на первое время вас кто-нибудь подстраховывал сзади
— Встаньте на мыски и сосчитайте до десяти
— Опишите большой круг левым бедром, затем правым. Плечи и ноги при этом остаются неподвижными

Развивайте координацию, чувство равновесия и избегайте падений.

1. Выполняйте специальные упражнения, помогающие улучшать координацию.
2. Обезопасьте себя от падений в вашем доме.
3. Занимайтесь различными видами гимнастики с вашими друзьями: это может быть «тай чи», йога, колонетика.
4. Разучите статические упражнения в разных позах.
5. Проверяйте состояние вашего слуха и зрения каждый год.

Найдите себе единомышленников: делайте гимнастику, совершайте прогулки вместе, обменивайтесь новой информацией об остеопорозе и современных методах борьбы с ним. Если в вашем районе организованы специальные школы по остеопорозу — посетите их. Не начинайте занятия гимнастикой без предварительной консультации с врачом!

Источник

Остеопороз — патология скелета, сопровождающаяся структурными изменениями костных тканей. Кости утрачивают прочность, становятся более хрупкими. Заболевание часто протекает бессимптомно: у человека не возникают боли в суставах, не ограничивается объем движений. Остеопороз обнаруживается при диагностировании переломов, трудно поддающихся лечению. В терапии патологии используются различные группы препаратов: бисфосфонаты, гормоны, витамин D, Кальцитонин. Лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, проявляют выраженные побочные эффекты. Поэтому врачи уделяют особое внимание профилактике остеопороза. Укрепить позвоночник и суставы помогает умеренная двигательная активность, массаж, сбалансированное питание, правильный питьевой режим.

Группа риска

Основная опасность остеопороза — возможность перелома костей при незначительных нагрузках, например при падении. Если заболевание уже возникло, то курсовой прием кальция и витамина D не поможет. Необходимо выяснить его причину, остановить дальнейшее прогрессирование резорбции (разрушения) костей. Остеопороз нередко становится последствием других патологий:

• онкологии;
• гепатитов;
• тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения;
• ревматоидного артрита.

Они сопровождаются плохим усвоением кальция. Даже несмотря на повышенное содержание микроэлемента в организме, кости постепенно истончаются. Только после устранения основного заболевания исчезает и остеопороз. В группу риска входят практически все женщины в период климакса. Во время естественной менопаузы снижается выработка половых гормонов, нарушая абсорбцию кальция. Для лечения остеопороза у пациенток применяется гормонозаместительная терапия, а профилактикой становится дополнительный прием препаратов с кальцием и витамином D.

Но не всегда повышенная хрупкость костей становится причиной хронических заболеваний. Спровоцировать остеопороз могут вредные привычки, несбалансированное питание. Что становится спусковым крючком к частым и труднозаживающим переломам:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаток кальция в продуктах питания;
• прием фармакологических препаратов без назначения врача;
• низкая двигательная активность.

Справиться с первыми признаками остеопороза поможет своевременное устранение этих провоцирующих факторов из привычного образа жизни. Врачи рекомендуют заниматься профилактикой заболевания с раннего детства. Такой совет в случае остеопороза наиболее актуален. Патология чаще всего диагностируется у женщин в период климакса, но страдают от нее и маленькие дети. Дефицит витамина D приводит к плохому усвоению кальция и развитию рахита. Для этого заболевания характерно истончение и искривление костей скелета.

Основные принципы лечения

Основная цель терапии остеопороза — снижение потери костной массы, стимулирование биохимических процессов ее восстановления. Практикуется комплексный подход к лечению заболевания с использованием эстрогенов, андрогенов, гестагенов, витамина D, бисфосфонатов, Кальцитонина. Врач назначает препараты, содержащие гормоны, с учетом множества факторов. Это пол, возраст пациента, наличие других патологий в анамнезе, индивидуальная чувствительность к ингредиентам. При выборе препаратов для женщины в климактерический период имеет значение наличие у нее матки, фаза естественной менопаузы. Гормональные препараты не назначаются пациентам со следующими заболеваниями:

• тяжелые заболевания почек;
• тромбоэмболия;
• острый тромбофлебит;
• маточные кровотечения;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в органах женской репродуктивной системы.

Во время гормонозаместительной терапии пациенты тщательно контролируют артериальное давление. Онкоцитологические исследования также становятся регулярной процедурой. Ежегодно проводятся ультразвуковая диагностика малого таза и маммография. Если у пациента есть противопоказания к приему гормональных средств, то в терапии остеопороза применяется Кальцитонин. Его курсовой прием позволяет замедлить потерю костной массы, увеличить поступление в костные ткани кальция. Для препарата также характерна обезболивающая активность ускорение процессов сращивания кости после перелома.

Нередко лекарственными средствами первого выбора становятся бисфосфонаты. Их использование помогает замедлить истончение костей. А витамин D способствует всасыванию фосфора, активизируя выработку хондроцитов и формирование костных тканей. Для восполнения запасов кальция в организме пациентам могут быть назначены препараты Кальций Д3 Никомед, Натекаль, цитрат кальция + магний (ортокальций).

Комплексные поливитамины включаются в терапевтическую схему больного остеопорозом для укрепления защитных сил организма. К таким средствам относятся Центрум, Компливит, Супрадин, Мультитабс, Селмевит. Они обладают тонизирующим действием, повышают функциональную активность всех систем жизнедеятельности.

Профилактические мероприятия

Лечение и профилактика остеопороза проводятся одновременно. Эффективность терапии значительно возрастает на фоне сбалансированного питания и налаженного питьевого режима. А умеренные физические нагрузки способствуют быстрому выведению метаболитов лекарственных средств, снижая их токсичное воздействие. Проведить профилактические мероприятия никогда не поздно. Но изменения в привычном образе необходимы при появлении первых настораживающих симптомов. Это ухудшение осанки, обильное выпадение волос, расслаивание ногтевых пластин, участившиеся стоматологические патологии. Боли в суставах при резкой перемене погоды также становятся одним из признаков разрушения костных тканей.

Исключение провоцирующих факторов

Злоупотребление алкогольными напитками и курение — причины многих заболеваний, в том числе и остеопороза. Этиловый спирт при регулярном поступлении в организм постепенно разрушает клетки печени — гепатоциты. Это приводит к нарушению процессов метаболизма, оказывает негативное влияние на абсорбцию питательных и биологически активных веществ. В таких условиях кальций не усваивается в достаточном количестве, и кости начинают медленно разрушаться. Ухудшается и работа органов мочевыделения — почек, мочеточников, мочевого пузыря:

• в организме скапливается избыточная жидкость, нарушается водно-солевой баланс;
• ткани зашлаковываются токсичными соединениями, продуктами распада этанола.

На усвоение костными тканями кальция и фосфора влияют никотин и ядовитые табачные смолы. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние вен, артерий и капилляров. Их стенки истончаются, ухудшается проницаемость, начинают откладываться блоки вредного холестерина. Нарушение кровообращения приводит к недостаточному снабжению костей важнейшими микроэлементами.

Врачи относят к вредным привычкам и приверженность к частому употреблению крепкого чая, кофе, сладких газированных напитков. Они обладают мощным диуретическим эффектом. Учащение мочеиспусканий провоцирует потерю необходимой клеткам жидкости. Вместе с ней организм покидают и микроэлементы:

• кальций;
• фосфор;
• медь;
• молибден;
• калий.

Все они задействованы в процессах синтеза хондроцитов — строительного материала костей. Многие кофеманы страдают от периодических болей в суставах из-за нехватки в организме кальция.

Вредной привычкой считаются и постоянные монодиеты. Женщины, пытающиеся сбросить вес, начинают питаться однообразно и нерегулярно. Особенно опасны диеты, при которых в течение дня употребляется только один продукт — курица, фрукты, рыба. Даже если есть только один творог с высоким содержанием кальция, это не улучшит ситуацию. Для его усвоения необходимы другие биоактивные соединения, дефицит которых остро ощущается в организме во время диеты.

Лечебная физкультура и гимнастика

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте заключается не только в отказе от вредных привычек, но и в поддержании в тонусе суставов и позвоночника. Можно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой под присмотром специалистов. Перед тренировками проводится полное обследование пациентов; по их результатам составляется комплекс упражнений. На первых занятиях исключаются повышенные физические нагрузки.

Тренировки направлены на укрепление связочно-сухожильного аппарата, что позволяет защитить кости от переломов. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровоснабжения тканей питательными и биологическими соединениями. Ускоряется обмен веществ, способствуя регенерации повреждений и очищению организма от шлаков и токсинов. Повышение двигательной активности, например, занятия танцами, не только окажет тонизирующее воздействие, но и поможет вернуть 1-2% костной массы. Инструкторы в медицинских центрах рекомендуют 1-2 раза в день выполнять такие упражнения:

• ходьба на месте или на местности;
• ходьба на пятках, а затем на носках;
• наклоны вперед и назад, вправо и влево;
• вращательные движения корпусом;
• взмахи ногами;
• приседания.

Постепенно следует использовать при тренировках утяжелители, например, гантели весом 1-1,5 кг. Отличной заменой лечебной физкультуре станут занятия йогой, плаванием, скандинавская ходьба, утренние пробежки. Ревматологи отмечают, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, усваивается костными тканями меньшее количество кальция. Поэтому от заболеваний костей и суставов страдают совсем молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером.

При проведении исследований была установлена неоднородность костной массы у одного пациента. При опросе была выявлена определенная закономерность. Чем больше мышцы одной группы подвергались физическим нагрузкам, тем прочнее становились рядом находящиеся кости.

Правильное питание в профилактике остеопороза

Лечение и профилактика остеопороза будут более эффективными при сочетании диетического питания с активным образом жизни. Это улучшит всасывание кальция и фосфора слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. Следует избегать стрессов, негативно влияющих на пищеварение. Усвоению микроэлементов из продуктов питания способствуют частые прогулки или работа на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолетового излучения в организме повышается выработка жирорастворимого витамина D. Только в присутствии эргокальциферола происходит полноценное поглощение кальция костной тканью.

Чем старше становится человек, тем больше микроэлементов вымывается из его костей. Ревматологи при изучении результатов анализов выявляют недостаточное содержание кальция у пациентов. Пожилым людям недостаточно для профилактики остеопороза внести изменения в рацион . Одновременно следует принимать препараты или биодобавки с повышенным содержанием этого микроэлемента.

Общие принципы питания

Ежедневно в организм человека должно поступать около 1 грамма кальция в легкоусвояемом виде. Для женщин в период естественной менопаузы и пожилых людей это количество увеличивается в 1,5 раза. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать молочные продукты (сыры, творог, сметана) без красителей, ароматизаторов и других пищевых добавок. Также диетологи рекомендуют придерживаться таких правил питания для профилактики и лечения остеопороза:

• присутствие в рационе продуктов с высоким содержанием витамина D, ретинола, токоферола, витаминов группы B, микро- и макроэлементов;
• меню нужно составлять с учетом суточной нормы белков — 150 г. Недостаток протеинов негативно отразится на состоянии мышц, а переизбыток спровоцирует диспепсические расстройства, нарушающие усвоение кальция;
• необходимо исключить или сократить содержание в рационе напитков, вымывающих кальций из организма — это крепко заваренный чай, кофе, лимонады;
• в течение суток следует употреблять около 2 л жидкости при отсутствии склонности к отекам. Это может быть негазированная чистая вода, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты, минеральные столовые воды.

Около 50% ежедневного меню должны составлять продукты, не подвергшиеся термической обработке: свежие овощи, ягоды, фрукты, варенец, ряженка, творог с нежирной сметаной. Врачи рекомендуют пациентам не добавлять соль при приготовлении пищи, а присаливать ее во время еды.

Рекомендованные продукты питания

Лечебную диету с высоким содержанием кальция врачи рекомендуют пациентам с первичным и вторичным остеопорозом. Ее соблюдение помогает также предупредить возникновение патологии, препятствует ее прогрессированию. Сбалансированное питание показано людям с наследственной хрупкостью костей, больными суставами, недостаточной выработкой в организме витамина D. Высокая концентрация микроэлемента содержится в таких продуктах питания:

• нежирных кисломолочных продуктах — сырах, сметане, твороге, варенце, кумысе, айране, кефире;
• подсушенном ржаном, отрубном, пшеничном хлебе;
• нежирных сортах мяса — куриной грудке, крольчатине, телятине;
• белой рыбе — толстолобике, леще, судаке, тунце, сардине;
• морепродуктах — мидиях, кальмарах, креветках, осьминогах;
• овощных культурах — чечевице, фасоли, зеленом горошке, кабачках, тыкве, моркови;
• фруктах — яблоках, грушах, сливах, вишне, черешне;
• свежей зелени укропа, петрушки, шпината, салата, сельдерея.

Очень много кальция и других микроэлементов содержится в сухофруктах, особенно в изюме и кураге. Все виды орехов (не подсоленных!) считаются основным источником биологически активных веществ, необходимых для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата.

Для восполнения запасов витамина D и стимуляции его выработки организмом 2-3 раза в неделю нужно включать в рацион питанию рыбу лососевых пород, сельдь, корюшку. В них содержится большое количество Омега-3 жирных полиненасыщенных кислот и жирорастворимых витаминов. Эти соединения помогают не только устранить дефицит полезных веществ, но и очищают кровеносные сосуды от вредного холестерина.

Запрещенные продукты

Для профилактики остеопороза недостаточно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием кальция, фосфора, цинка и меди. Из него следует исключить продукты, мешающие усвоению организмом этих важнейших микроэлементов. Чего не должно быть на столе:

• тугоплавких животных и сублимированных жиров (сала, маргарина, майонеза);
• колбасных изделий и копченостей;
• кофе и кофеинсодержащих напитков, кондитерских изделий с шоколадом, сливочным и масляным кремом;
• фастфуда, соленых орешков и сухариков, чипсов;
• домашних и магазинных солений, маринадов и другой консервации;
• жирных сортов мяса.

Вымыванию кальция из костей способствует употребление продуктов с большой концентрацией щавелевой кислоты. Это щавель и свежий ревень.

Профилактика остеопороза способствует нормализации содержания кальция в костных тканях. Улучшается общее состояние здоровья человека, предупреждается развитие серьезных осложнений. Повышенная двигательная активность, диета, исключение вредных привычек также повышают эффективность препаратов, используемых при лечении остеопороза.

Похожие статьи

Источник