Программа по лечению остеопороза

Костное вещество с возрастом постепенно разрушается. Если баланс между ростом и отмиранием костной ткани нарушается и преобладает ее отмирание, то способность к перенесению нагрузки уменьшается, а кости становятся всё более пористыми (подробно здесь). В связи с этим возрастает и риск перелома костей, на языке специалистов это называется фрактура. Но противостоять этому явлению можно. С одной стороны, риск возникновения остеопороза можно уменьшить путём целенаправленной профилактики, с другой стороны, отмирание костных тканей можно замедлить при помощи медикаментозных препаратов. Это укрепляет кости и уменьшает риск переломов.

Действенная и успешная терапия остеопороза основывается на разных составляющих лечения.

Самые главные звенья — это питание, движение, медикаменты, устранение болей, предотвращение падений и самопомощь. С этой точки зрения все факторы вносят свой вклад в лечение. Конечно, существуют определенные правила и методы, но самое главное — это терпение и собственная инициатива. Так, питание и движение — наиболее важные элементы терапии остеопороза- могут быть использованы еще до начала медикаментозной терапии.

Здоровое питание

Здоровое питание с достаточным количеством витаминов (прежде всего, витамин D), минеральных веществ, кальция и белков является решающим фактором для всего организма.

Что значит здоровое питание при остеопорозе? Это значит – сознательное питание! Можно есть всё, но следует избегать или ограничивать продукты, которые негативно влияют на обмен веществ, и вводить в рацион те, которые его поддерживают. Вот нехитрые рекомендации, которых необходимо придерживаться при желании сохранить кости здоровыми:

• по возможности употреблять продукты, которые можно съесть свежими;
• максимально разнообразить питание;
• картофель и злаковые обязательно должны быть в рационе;
• как можно чаще есть свежие фрукты и овощи;
• есть меньше мяса;
• избегать жирных продуктов;
• употреблять сахар и соль в умеренном количестве;
• пить правильно и в достаточном количестве;
• использовать щадящий способ приготовления блюд

Более подробно о питании при остеопорозе можно прочитать здесь.

Физическая активность

Сочетание физической активности и здорового питания дает хорошие шансы улучшить здоровье костей и мышц и уменьшить риск возникновения остеопороза. Ежедневно надо включать в распорядок дня дозированные, адекватные нагрузки. Занятия лечебной физкультурой должны начинаться с разогревающих упражнений, то есть с разминки. Врачи рекомендуют занятия плаванием, аквааэробикой, пилатесом – для повышения способности сохранять координацию и предупреждать падения. Но для борьбы с остеопорозом все-таки важно делать силовые упражнения. Отягощение должно быть разумным. Во время занятий спортом и в повседневной жизни надо избегать подъема тяжести, резких поворотов головы и туловища. Очень полезна ходьба, которая является обязательным условием лечения. Начинать необходимо с 10-15 минут Х 3 раза в день, постепенно увеличивая время до двух часов.

Медикаментозная терапия

Базовая терапия направлена на замедление или прекращение потери костной массы.

1. Кальций и витамин D

Прием витаминов и микроэлементов является неотъемлемой частью базовой терапии остеопороза. Они назначаются всем пациентам независимо от стадии и тяжести процесса.

2. Биофосфонаты

Во время проведения медикаментозной терапии применяются антирезорбтивные препараты, которые могут затормозить скорость потери костной массы, например, биофосфонаты. Действующие вещества (алендронат, ризедронат или этидронат) в состоянии замедлить разрушение костей. В этом случае удаётся снова создать баланс между разрушением и построением костей и укрепить кости. Это значительно снижает риск перелома костей. Алендронат можно применять и для лечения остеопороза у мужчин. Применяются также и остеоанаболики, которые стимулируют рост костей. Оба препарата необходимо принимать в течение нескольких лет ежедневно в виде таблеток или курса инъекций. Во время использования некоторых препаратов необходимо строго соблюдать важные правила:

• принимать за час до завтрака,
• в вертикальном положении,
• после приема лекарств не ложиться в течение 30 минут

Часто применение этих препаратов вызывают жалобы на нарушения желудочно-кишечного тракта. Современные исследования показывают, что вследствие длительного применения биофосфонатов может возникнуть такие сильные побочные действия, как некроз челюсти. Длительное применение этих лекарств может привести к увеличению ломкости костей, несмотря на улучшение их плотности. Но несмотря на столь серьезные осложнения, врачи назначают эти лекарства. Результаты больших клинических исследований достоверно зафиксировали значительное увеличение костной массы во время применения бисфосфонатов в области позвонков уже через три месяца, а в области таза через год. При лечении с применением биофосфонатов необходимо и дальше проводить базовое лечение, потому что оно создает предпосылки для оптимального применения биофосфонатов.

3. СРМЭ

Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (ралоксифен) действуют как эстрогены, но не оказывают вредное воздействие на уровень гормонов. СРМЭ используют даже для защиты от некоторых форм рака молочной железы. В отношении скелетной системы они уменьшают степень рассасывания костей и повышают плотность костей.

4. Терипаратид – паратгормона

Это фрагмент человеческого паратгормона, который воспроизведён биотехнологическим способом. Он активизирует обмен веществ и в состоянии создавать новые кости, которые могут выдерживать нагрузку. Медикамент применяется в виде инъекции, которую делает сам пациент под кожу живота или бедра при помощи так называемой «ручки».

5. Физиотерапия

Спектр физиотерапевтических процедур, применяемых для лечения (уменьшения) остеопороза достаточно разнообразен.

Наиболее современной и востребованной методикой на сегодня является мультибиосигнальная терапия (MBST). Она устраняет причину возникновения недуга, имеет длительное действие, безопасное и подтвержденное результатами клинических исследований. Курс лечения назначается врачом и зависит от стадии процесса. В среднем – от 5 до 10. В результате лечения увеличивается количество созидающих костных клеток, структура костей меняется в лучшую сторону. Лечение практически не имеет противопоказаний. Довольно широко применяется миостимуляция, при которой электрические импульсы провоцируют сокращение мышечной ткани и соответственно усиливают регенеративные процессы. Хороший результат показывает озонотерапия, она способствует общему оздоровлению. Электрофорез помогает лучшему проникновению лекарств в костные и мышечные структуры.

В некоторых случаях для стабилизации остеопоротического перелома тела позвонка необходима операция.

Если вам больше 60 лет не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Начните уже сегодня лечение остеопороза. А ваши 220 костей отблагодарят Вас.

МОСКВА, 14 октября /АМИ-ТАСС/ В регионах России в октябре-декабре стартует Программа по бесплатному скрининговому обследованию женщин с целью диагностики и последующего лечения остеопороза. Инициатором и организатором проекта выступает медико-профилактическая программа «Остеопорозу – нет!», которая реализуется в России с 2006 года.

В соответствии с программой, пациентки старше 55 лет будут направляться врачами на денситометрию пяточной области с помощью переносного ультразвукового аппарата «Ахиллес» в выбранных поликлиниках и медицинских центрах. Полученные данные позволят уточнить распространенность остеопороза у женщин в постменопаузе в каждом из регионов и разработать алгоритм мероприятий по профилактике и лечению заболевания для пациенток, входящих в группу риска, пояснил Ашот Мкртумян, эксперт программы «Остеопорозу – нет!», завкафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ.

В настоящее время в программе участвуют Казань, Ульяновск, Владивосток и Арзамас /Нижегородская область/, но организаторы планируют дальнейшее расширение проекта. Специалисты пояснили, что денситометрическое исследование не входит в федеральный государственный медицинский стандарт и практически везде является для пациента платным. Также во многих регионах остается явно недостаточной и обеспеченность медицинских центров денситометрами.

В то же время, хотя большинство медучреждений Москвы и других крупных городов обеспечено денситометрами, но остается низким уровень информированности населения о проблеме остеопороза. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже после таких серьезных проявлений заболевания, как переломы, вызванные незначительной травмой, заметное уменьшение в росте, сутулость, боль в позвоночнике. Помимо этого, доступность денситометрии для пациентов пенсионного возраста ограничена высокой стоимостью обследования. Именно поэтому медико-профилактическая программа «Остеопорозу – нет!» проводит в Москве информационную работу для повышения общей грамотности населения в области предупреждения остеопороза, организации здорового образа жизни и правильного питания. В рамках программы также проходят бесплатные скрининговые обследования минеральной плотности костной ткани пожилых людей, выявление «групп риска» по развитию остеопороза и реабилитационные мероприятия, организованные совместно с региональной общественной организацией инвалидов «Здоровье человека».

Остеопороз представляет собой одну из актуальных проблем здравоохранения во всем мире. При денситометрическом обследовании россиян в возрасте 50 лет и старше в соответствии с критериями ВОЗ это заболевание выявляется у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины, то есть остеопорозом страдает свыше 10 миллионов россиян.

По данным национальных исследований, среди городского населения страны у 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше отмечается как минимум один клинически выраженный перелом. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами позвонков, шейки бедра и лучевой кости — которые обуславливают значительный рост инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста и, следовательно, большими финансовыми затратами, которые несет система здравоохранения.

Подробнее о реализации программы скрининга остеопороза и адресах медицинских учреждений, где возможно прохождение бесплатного обследования можно узнать на сайте www.osteoporozu.net и горячей линии программы «Остеопорозу — нет!» 8-800-200-05-78 /телефон для регионов/ и 785-05-78 /телефон для Москвы/.

Денситометрия — метод определения минеральной плотности костной ткани, применяемый для измерения в ней содержания кальция и фосфора, основных структурных элементов кости. Денситометрия показана всем женщинам в пре- и постменопаузе, так как происходящие при этом изменения уровня половых гормонов приводят к значительной потере кальция.

Рекомендации

Выполнение следующих рекомендаций сделает ваши кости прочнее и поможет Вам избежать возможных переломов