Прогревание синей лампой при артрозе

СодержаниеИстория синей лампыРефлектор МининаКак работает синяя лампа: свет и кожаСиняя лампа и риски для здоровьяКак пользоваться отражателем Минина?

С середины прошлого века практически в каждой семье Советского союза была синяя лампа. Чудо-гаджет под незапоминающимся названием «рефлектор Минина» доставали с антресолей каждую осень, чтобы греть физиономии простывших близких. Эпоха сменилась. Синие лампы стали раритетом. Но у некоторых граждан они все еще хранятся на антресолях, а ностальгирующие россияне могут даже приобрести их в магазине или по интернету. MedMe разбирался, что может, а что не может легенда советских времен — синяя лампа Минина.

Идеи светолечения (фототерапии) получили популярность в России на исходе XIX века. Считается, что создателем синей лампы является военный врач, хирург Анатолий Викторович Минин. На самом деле, Минин никогда особо не увлекался светотерапией. Он лечил людей на войнах, которые вела Российская империя, ездил стажироваться за границу и публиковал статьи по чисто хирургическим темам.

А вопросами применения ламп накаливания в лечении различных болезней на тот момент активно занимались доктор по ушным, носовым и горловым патологиям С.Ф. фон Штейн и земский врач Г.И. Гачковский. Они как раз активно использовали электрический свет в разных его вариациях. В конце 1890-х годов Минин пошел по их следам и стал применять лампы накаливания для лечения невралгий, суставных и мышечных болей, а также при хирургическом туберкулезе. В своих статьях 1899 г. он не приписывает себе славу первопроходца, а ссылается именно на Штейна и других врачей, занимавшихся светотерапией. Даже первый аппарат — копию будущего рефлектора Минина — собрал другой военный врач, Д.А. Кесслер. И только в 1900 году Минин опубликовал статью о применении синего света для терапии травм и воспалений.

Следует добавить, что русские ученые и врачи не были первопроходцами в этой области. Физиотерапия светом на тот момент активно исследовалась и в Европе. Но именно в нашей стране в результате стала выпускаться синяя лампа — рефлектор Минина. С начала XX века его можно было приобрести за 9 рублей, что тогда было относительно недорого и составляло примерно половину жалования санитара.

Интересный момент: сам А.В. Минин не патентовал устройство, получившее его имя. Более того, с 1902 года он не напечатал ни одной статьи на эту тему, так как стал руководителем крупного военного госпиталя и практически отошел от научной работы. Историки считают, что название «лампа Минина» появилось стихийно, во врачебной среде.

Россия и сегодня производит синие лампы. Делает это единственное предприятие — Калашниковский электроламповый завод. На нем же производятся синие кобальтовые лампочки. Купить рефлектор Минина можно в пределах 1,3-1,5 тысяч рублей. На eBay отечественные «blue lamp» идут по 25-30 евро.

Собственно рефлектор, или отражатель Минина представляет собой круглый абажур, полусферу на ручке, имеющую изнутри зеркальное покрытие для отражения и фокусировки излучения. Раньше покрытие делали из хрома, и даже считалось, что чем толще слой хрома, тем более лечебным будет эффект (что, конечно, миф). Сейчас это полированная сталь. Благодаря отражающим свойствам плафона, сам гаджет нагревается, но не очень сильно.

В советские времена рефлектор Минина стоил 2 рубля 36 копеек. Из-за хрома его себестоимость была выше чуть ли не в 10-20 раз. Государство компенсировало разницу, чтобы граждане могли лечиться дома.

От диаметра отражателя зависит степень фокусировки излучения. С одной стороны, чем меньше рефлектор, тем точнее фокусировка и тем сильнее прогревается облучаемый участок. С другой стороны, если речь идет о прогревании спины или других обширных участков тела, то лучше, чтобы отражатель был большего диаметра.

Ручка у советских версий рефлектора Минина была прямой, у современных устройств она гнется и позволяет направлять лампу под нужным углом — это актуально, если приходится прогревать спину или шею самому себе.

Лампу для рефлектора Минина не красят краской по стеклу, а делают из специального синего кобальтового стекла.

Как работает синяя лампа: свет и кожа

В рефлектор Минина можно вкрутить любую лампу накаливания с вольфрамовой нитью. Она будет излучать в видимом диапазоне (380-750 нм) и в коротковолновом инфракрасном (750 нм — 2 мкм). Синяя лампочка играет роль фильтра: пропускает в основном лучи синего цвета, а остальное излучение видимого диапазона — нет. Инфракрасному излучению синий фильтр не помеха, оно проходит через стекло беспрепятственно.

Лечебный эффект синей лампы заключается именно в воздействии ИК-лучами, то есть в прогревании. Ближнее ИК-излучение проникает в ткани на 1-2 см. Оно достигает дермы, повышая ее температуру на 1-2°С. Это активирует процессы периферического кровообращения, обменные процессы, созревание фибробластов (клетки кожи) и миграцию лейкоцитов. При этом происходит выброс различных биоактивных веществ — простагландинов и цитокинов, которые, в частности, отвечают за воспалительные реакции. На этом фоне запускаются процессы выработки коллагена и синтеза эластиновых волокон, входящих в структуры кожи.

В целом, прогревание сухим теплом эффективно при отеках и инфильтратах, а повышенное потоотделение позволяет вывести лишнюю воду и уменьшить давление на нервные окончания, что дает обезболивающий эффект. Отмечается также, что ИК-терапия приводит к ангиогенезу — образованию новых кровеносных сосудов взамен поврежденных. Но надо отметить, что все эти перечисленные эффекты — довольно слабые. Поэтому ИК-терапию обычно назначают как дополнительное лечение при разного рода невралгиях, простудах, негнойных хронических заболеваниях кожи, обморожениях и ожогах, растяжениях и ушибах, миозитах (воспаления мышц), а также при гиперпигментации.

Насчет светотерапии, а точнее — хромотерапии синим светом, как лечебного эффекта синей лампы, до сих пор ведутся горячие споры. Приверженцы лечения рефлектором Минина утверждают, что синий свет производит выраженный обезболивающий эффект. В подтверждение приводятся многочисленные случаи применения лампы Минина стоматологами. В начале прошлого века устройство действительно неоднократно использовали для обезболивания перед удалением сложных зубов. И в статьях того времени приводятся случаи успешной анестезии при помощи синего света. Однако объяснения этого эффекта варьируют от чудесного свойства синих лучей воздействовать на нервные окончания (а мы помним про обезболивающее действие ИК-лучей) до гипнотизирующего эффекта — во всех случаях пациентов просили смотреть прямо на синюю лампочку, не отрывая глаз.

Современная наука не отрицает, что видимый свет разной длины волны по-разному действует на человеческий организм. Не зря кухню предлагается красить в аппетитный оранжевый свет, красный свет используется для маркировки запретов и ограничений и т. п. А вот синий свет, как показали исследования последних лет, активирует выработку мелатонина в щитовидной железе, то есть не дает человеку заснуть, переводит его в дневной режим — отсюда совет удалять за час-два до сна из спальни все гаджеты, мерцающие синими экранами. То есть, воздействие есть, но, по мнению современной медицины, на довольно слабом уровне, не лечебном.

Чего не умеет синяя лампа? Никакого ультрафиолета лампа Минина не излучает, а значит, загорать под ней бесполезно. Никакого озона она также не вырабатывает.

И оба этих пункта, в частности, означают, что бессмысленно пытаться с помощью рефлектора Минина продезинфицировать помещение. Бактерий он не убивает.

Синяя лампа и риски для здоровья

Итак, синяя лампа излучает в коротковолновом ИК-диапазоне. А при несоблюдении правил безопасности и при слишком длительном применении возможны ожоги. Необычным побочным эффектом от воздействия ИК-лучей может стать образование сетевидной пигментированной сыпи, которая проходит самостоятельно. Все это говорит о том, что пользоваться отражателем Минина следует строго в соответствии с правилами и инструкцией, чтобы не навредить здоровью.

Доказано негативное воздействие синего света на сетчатку при продолжительном освещении. Именно синий свет опасен для фоторецепторов и пигментного эпителия наших глаз, вплоть до активизации процессов, ведущих к развитию возрастной макулодистрофии или фоторетинопатии. Наиболее уязвима для синего света сетчатка детей. То есть, глаза при облучении лампой Минина надо закрывать. Можно даже добавить темную повязку.

Наконец, как было сказано выше, синий свет приводит к сбою циркадных ритмов, а это значит, что не стоит пользоваться лампой Минина менее чем за 2-3 часа до сна.

Можно ли использовать обычную лампочку вместо синей?

В принципе, можно, ее греющий эффект от этого хуже не станет. Но синяя лампа фильтрует большую часть видимого света, поэтому не так раздражает глаза. Кроме того, считается, что с ней сложнее получить ожог. Наконец, есть мнение, что синий свет снимает психическое напряжение, оказывает успокаивающее действие, что просто полезно для больного человека.

Как пользоваться отражателем Минина?

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, надо следовать определенным правилам применения рефлектора Минина.

Лампу следует держать на расстоянии 30-60 см от кожи. Человек должен чувствовать легкое тепло, но не жжение. Глаза следует обязательно закрыть. Если человек носит контактные линзы, их следует снять, так как слизистая будет сохнуть, а линзы — нагреваться. Маленьким детям глаза закрывают пеленкой, а температуру их кожи постоянно проверяют рукой. Один сеанс длится не более 15-20 минут. Повторять их можно не чаще, чем 3 раза в день. Весь курс лечения в среднем занимает 20 процедур. Повторную терапию не стоит назначать быстрее, чем через месяц.

Общим правилом безопасности является категорический запрет на применение синей лампы при нахождении в ванне: электричество и вода — опасное для жизни сочетание.

Существует также ряд заболеваний и состояний, при которых прогревание синей лампой противопоказано:

наличие температуры выше 38°С; период обострения хронических болезней; онкозаболевания; острые воспалительные гнойные процессы, например, гайморит, гнойный отит с температурой, гнойная ангина; варикозное расширение вен и тромбофлебит; туберкулез в активной форме; кровотечение; камни в почках (нельзя греть данную область).

Диабетикам, людям с патологиями щитовидной железы и другими причинами нарушения терморегуляции следует обсудить применение синей лампы с врачом. Специалисты также не советуют использовать синюю лампу на фоне приема гормональных препаратов, иммуномодуляторов и цитостатиков.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Источник

Описание синей лампы

Так называемая лампа Минина представляет собой вольфрамовую нить накаливания в колбе из синего кобальтового стекла мощностью 60 Ватт.

Внешний вид лампы

Стандартный цоколь формата E27 устанавливается в патрон, вмонтированный в металлический рефлектор с рукояткой из пластика, дерева или металла. Устройство простое и незамысловатое, работает от сети 220 Вольт, к которой подключается посредством кабеля с электрической вилкой. Свое название прибор получил в 1900 году благодаря публикации научной работы русского военного врача А.В. Минина на тему светолечения травм, невралгий, мышечных и суставных патологий, сопровождающихся болями.

В своих работах Минин указывал, что использовал наработки других ученых-медиков — Г.И. Гачковского и С.Ф. Штейна, а конструкция прибора была изобретена врачом Д.А. Кесслером в 1891 г. Тем не менее синяя лампа для прогревания в медицинских кругах стала называться «рефлектором Минина», и это определение осталось таковым до настоящего времени. Пик популярности устройства пришелся на времена СССР. Министерством здравоохранения всячески поощрялось его применение в домашнем лечении. Известно, что правительство компенсировало заводу затраты на изготовление рефлекторов с целью уменьшения их рыночной стоимости и повышения доступности для советского потребителя.

Рисунок рефлектора из советских учебников

Принцип работы

Действие прибора базируется на электромагнитном излучении инфракрасного спектра. По заявлению заводов-изготовителей рабочий диапазон лампы лежит в промежутке 780-1000 нанометров. Синий цвет стекла выбран из следующих соображений:

фильтрация видимого спектра свечения для облегчения его восприятия глазами;
несколько более глубокое проникновение синих волн в ткани;
терапевтический и асептический эффект синего свечения.

График видимого спектра свечения

В отношении второго и третьего факторов существует масса противоречивых данных. Если при СССР и проводились исследования в отношении эффективности именно синего света, то их результаты до настоящего времени не публиковались.

Не следует путать синий цвет с ультрафиолетовым. Диапазон УФ не виден человеческому глазу, а его спектр не превышает 400 нм.

Конструкция абажура работает по принципу фокусирующего рефлектора. Современные отражатели изготавливаются из нержавеющей стали, но советские изделия покрывались изнутри слоем хрома, так как у этого металла лучший коэффициент отражения полезного спектра света после серебра.

Советский образец с хромированным покрытием.

Для чего применяется

Рефлектор Минина стал одним простейших приборов, разрешенных для лечения в домашних условиях, когда показано сухое тепло. В частности, таких патологий и состояний как:

поражения периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом — невралгии, невриты в стадии ремиссии;
заболевания опорно-двигательного аппарата неинфекционного генеза без признаков острого воспаления — миозит, артралгия, артроз, радикулит, остеохондроз, миалгия спастического характера;
травмы в стадии ремиссии — ушибы, растяжения, мышечная боль после нагрузок;
трофические язвы, асептические (неинфицированные) и контаминированные (без признаков нагноения) раны в фазе регенерации;
заболевания внутренних органов в подострой или хронической стадии — синусит, отит, гайморит, эпидемический паротит, тонзиллит, бронхит;
неинфекционные поражения внешних тканей — халязион (ячмень);
депрессивные состояния, повышенная нервная возбудимость.

В стационаре применяется в варианте лампы Соллюкс для купирования осложнений при ожоговом синдроме, обширных обморожениях в пролиферативной стадии.

Прибор Соллюкс на штативе.

Учитывая, что лампа накаливания излучает не только инфракрасный спектр, но и видимый, в том числе малую долю синего спектра, пограничного с ультрафиолетовым, рефлектору Минина приписывают некоторый антибактериальный и бактериостатический эффект.

Спектральные характеристики разных источников света.

На графике видно, что УФ-излучение у лампы накаливания практически отсутствует. Следовательно нет оснований полагать наличие выраженного антисептического эффекта, пик которого приходится на агрессивный ультрафиолет в области 254 нм. То же самое касается возможности применения рефлектора Минина для терапии неонатальной желтухи новорожденных, для лечения которой пик излучения должен лежать в диапазоне 400-500 нм. В отношении бытующего мнения о возможности применения синего света для выращивания растений приводится график восприимчивости растениями различных волн электромагнитного излучения.

Исходя из представленных данных логично заключить, что КПД лампы Минина, пик воздействия которой приходится на 780-1000 нм, а видимый диапазон ограничен синим цветом, явно недостаточно для полноценного фотосинтеза.

Эффект от прогреваний

Основной лечебный фактор рефлектора Минина — тепло. Однако отмечено, что тепло от инфракрасного излучения действует на биологические организмы иначе, чем контактное тепло от грелки, прикладываемой к телу. Под действием электромагнитного излучения ИК-спектра водные растворы, к которым относятся биологические жидкости, в том числе кровь и лимфа, меняют свое структурно-фазовое состояние. Инфракрасные лучи поглощаются жидкими структурами тканей, входят с ними в резонанс, вызывая колебания с выделением эндогенного (внутреннего происхождения) тепла. То есть не столько лампа нагревает ткань (хотя и это тоже), сколько ткань выделяет тепло, прогревая затем нижележащие слои.

Глубина проникновения электромагнитных световых волн.

Тепло от ИК-излучения имеет последствия локального характера:

усиление биологической активности клеток и ускорение биохимических реакций;
усиление ферментации и действия желез;
ускорение кровотока и усиление кровоснабжения;
ускорение роста клеток, и, как следствие, регенерации;

График роста клеток в инкубаторе из никелида титана под воздействием ИК-света с длиной волн 900-1100 нм.

снятие мышечных и сосудистых спазмов;
снижение болевого синдрома;
высвобождение биологически активных веществ, в том числе гистамина в коже.

Общее действие инфракрасных лучей связано с глубинным прогревом тканей и носит в основном рефлекторный характер:

повышается температура тела;
усиливается потоотделение;
повышается систолическое и снижается диастолическое АД;
снижается тонус вегетативной и симпатической нервной системы;
перераспределяется кровь в тканях и сосудах (в сторону прогреваемого участка);
растет процентное содержание эозинофилов в крови.

Некоторые авторы отмечают повышение общей сопротивляемости организма после курса лечения лампой Минина. Этот эффект скорее второстепенный, возникший на фоне полной реабилитации после основного заболевания и не связан напрямую с иммуностимулирующим действием синего света.

Как правильно выбрать

Оригинальная конструкция времен СССР подразумевает удержание лампы в руках, поэтому рефлектор должен быть снабжен защитной теплоизолирующей каймой по краю абажура.

Лампа с защитными краями

Эта кайма предотвращает ожоги при случайном прикосновении края отражателя к коже.

В современных модификациях эта защита встречается редко, зато некоторые производители делают рукоятку гнущейся для возможности самостоятельного прогрева спины.

С изогнутой ручкой

Некоторые образцы сделаны по принципу настольного светильника с держателем, крепящимся к краю стола, полочки или штатива.

С фиксатором к плоской поверхности

При выборе устройства самый важный фактор — это габариты отражателя. С увеличением диаметра рефлектора снижается температура облучаемой поверхности, но увеличивается ее площадь. Усредненный диаметр плафона лежит в диапазоне 180-200 мм и позволяет прогревать любые участки тела. Источник света должен быть обязательно синий. Обычная прозрачная лампа, конечно, тоже будет греть. Но даже с учетом всех противоречий следует учитывать эффект синего света, описываемый самим Мининым, практикующим врачом и заслуженным хирургом. Существуют современные аналоги, работающие на синих светодиодах. Инфракрасный спектр LED-элементов незначителен, а лечебный эффект целиком завязан на цвете свечения.

Аппарат Невотон.

Инструкция по применению

Перед сеансом проверяется целостность конструкции и изоляции провода. Пол и мебель, на которой располагается пациент должны быть сухими. Желательно исключить источники шума и другие раздражающие факторы. Допускается включить музыку или аудиокнигу. Алгоритм применения аппарата следующий:

Пациент располагается в удобной позе.
Устройство включается в сеть.
Рефлектор направляется на больной участок тела и размещается на расстоянии 30-50 см от поверхности кожи.
Расстояние и дозировка облучения регулируются по ощущениям пациента. Нагрев кожи должен быть комфортным, без чувства жжения.
По окончании сеанса прибор отключается от сети.

Следует избегать прикосновений к рефлектору и лампе во время сеанса и спустя 10 минут после него, до полного остывания нагретых элементов.

Обратите внимание! Лампа Минина используется только в случаях, когда показано сухое тепло и только в качестве дополнения к основному комплексу лечения, назначенного врачом.

Прогревание носа

Совместное прогревание в защитных очках.

Нос допустимо греть в случае синусита — насморка. Для этого на глаза надевается повязка, рефлектор направляется на область носа на расстояние не ближе 20 см. Количество сеансов в день составляет в среднем 4-5 повторений с длительностью 20-25 минут. Курс лечения продолжается до полного исчезновения симптомов. После прогревания исключается выход на холод в течение 30 минут.

Применение от гайморита

Современные методические указания исключают применение тепла для лечения заболеваний, сопровождающихся скоплением гноя в очаге поражения. Это связано с тем, что в тепле размножение гноеродных бактерий ускоряется, а в случае невозможности выведения гнойного содержимого из очага возникают осложнения, требующие неотложного оперативного вмешательства. В большинстве случаев гайморит имеет бактериальную этиологию, и применение рефлектора Минина возможно только при полной проходимости всех пазух. Так как без клинического обследования этот факт выяснить невозможно, то и самолечения теплом в этом случае лучше избегать.

Прогревание ушей

Допустимо тех в случаях, когда показано сухое тепло. Например, при лечении эпидемического паротита (свинки) синяя лампа заменяет грелку, обернутую тканью.

Как лечить отит

Рефлектор Минина применяется для лечения наружного и среднего отита в тех случаях, когда нет выделений гнойного содержимого. Для этого ушная раковина прогревается по 20 минут 2-3 раза в день, затем на область уха накладывается утепляющая повязка или шарф.

Важное замечание! Воспаление внутреннего уха на начальных стадиях протекает без выделений, но в дальнейшем скопление гноя способно повредить барабанную перепонку, лишив пациента слуха. В связи с этим лечение внутреннего отита допускается только под присмотром врача.

Прогрев горла

Лечение теплом гнойной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний, сопровождающихся образованием гнойного налета в горле и отеком тканей врачи запрещают. Допускается терапия синей лампой катаральной ангины, хронического и подострого тонзиллита при условии отсутствия нарушений со стороны щитовидной железы. Для этого прогревается область горла сеансами по 20-25 минут 3-4 раза в день. После каждого сеанса горло оборачивается шарфом. Выход на холод сразу после прогревания также стоит исключить.

Лечение бронхита

Синий свет при лечении хронического бронхита применяется вместо горчичников и банок. Для этого область бронхов (верхняя часть груди) прогревается по 25-30 минут несколько раз в день и перед сном, после чего пациент закутывается в одеяло на 1,5-2 часа.

От прыщей

В качестве самостоятельного средства от прыщей прибор Минина не даст сколь-нибудь значимого эффекта, так как ультрафиолетовый диапазон нить накаливания практически не излучает. При кратковременном применении лампа слегка подсушивает кожу, улучшает микроциркуляцию в тканях. Длительное воздействие, наоборот, приводит к активизации потовых желез, что нежелательно при такой патологии как акне. В связи с этим рекомендуется облучать пораженные участки сухой и чистой кожи короткими сеансами не дольше 10 минут.

Противопоказания

Действие концентрированного инфракрасного излучения абсолютно противопоказано в таких случаях как:

онкологические заболевания;
патологии щитовидной железы (местное воздействие);
вегетососудистые расстройства (при облучении обширных областей);
нарушения мозгового кровообращения (прогревание области шеи и головы);
острые и гнойные воспалительные процессы (местно);
варикозное расширение вен (местное воздействие);
беременность — исключить облучения области живота.

Гиперемия (покраснение) прогреваемого участка кожи — в целом явление, не представляющее опасности, однако пациентам с нарушением терморегуляции и восприятия тепла следует применять прибор с особой осторожностью. Все инструкции носят рекомендательный характер, и применять лампу Минина необходимо только с одобрения лечащего врача.

Видео поможет сделать в домашних условиях рефлектор Минина или Синюю лампу для прогревания участков тела сухим теплом.