Пройдет ли артрит сам
Photo by ballyscanlon/Getty Images
Артритные боли могут сразить Вас раньше, чем Вы думаете.
1. Артрит – это просто боль в суставе верно?
По существу — да. Артрит дословно означает «воспаление сустава» – места, где соединяются 2 кости. Существует более 100 разновидностей артрита. Но артрит, о котором идет речь в этой статье – самый распространенный. При остеоартрите хрящ — плотная и упругая соединительная ткань, которая защищает концы костей в суставе, основательно изнашивается. И колени болят больше, чем обычно в состоянии усталости, плохо гнутся, когда Вы встаете с постели.
«Никто точно не знает причин, по которым разрушается хрящ, но все считают, что играет роль комплекс таких факторов, как : возраст, наличие заболевания суставов, генетическая предрасположенность, ожирение» – говорит the Mayo Clinic.
2. А что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит, известный, как «RА», другой наиболее распространенный вид артрита. Конечный результат тот же — отсутствие гибкости, болезненность суставов, но RА — это аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует суставы, из-за чего они опухают и болят. RА почти в 3 раза чаще бывает у женщин, чем у мужчин, и существует тенденция к появлению первых признаков между 25 и 50 годами. Постоянный артрит поражает в основном опорные суставы, такие, как колени и бедра, в то время как RА чаще действует на тело внутри: как большие и малые суставы, так и другие органы.
3. Мне 39 лет, может ли у меня быть артрит?
Когда Вы думаете об артрите, Вы рисуете себе образ больного, пожилого человека, занимающегося водной аэробикой. Но правда в том, что почти у 60% людей диагноз поставлен до 65 лет. Артрит обычно поражает людей после 40, но это может случится и раньше, особенно, если есть заболевания суставов. Лишний вес может привести к артриту коленей из-за увеличенной нагрузки на суставы. Наследственность также может сыграть роль: особенно высокий риск у женщин среднего и более старшего возраста. Но хотя возраст — фактор риска, артрит не является неизбежной частью старения.
4. Какие симптомы следует искать?
Первые стадии артрита могут быть «молчаливыми»; мягкие хрящи обычно разрушаются без симптомов. Проявляется артрит преимущественно в кистях рук и опорных суставах, включая колени, бедра, позвоночник, поясницу, шею, кончики пальцев. Но заметите Вы настоящую боль и потерю подвижности сустава только когда хрящ будет уже значительно разрушен. Если в течение 2 недель у Вас опухают, не гнутся или болят суставы, самое время посетить врача. Многие считают, что артритные боли — это часть старения, и они должны примирится с этим.
Это неправда! – говорит John H. Klippel, MD, президент и распорядитель Фонда Артрита… Ваш врач может предупредить дальнейшее разрушение: установить диагноз, назначить лекарства для снятия болей, дать ценную информацию по образу жизни, занятиям спортом.
Но, если не лечить артрит сегодня, завтра вы рискуете стать нетрудоспособным и единственным выходом из ситуации будет реконструктивная хирургия – предупреждает Кlippel.
5. Как доктор узнает, что со мной?
Ваш врач (обычно это семейный врач или терапевт) диагностирует артрит на основе физического осмотра Ваших суставов, опроса о наследственности в Вашей семье (был ли артрит у Ваших родителей и их родителей), о заболеваниях суставов у Вас в прошлом и симптомах на данный момент. Если у Вас есть лишний вес или Вы физически неактивны, врач и это примет к сведению. Не существует каких-либо специальных тестов тестов для диагностики артрита. Доктор может назначить исследование крови и урины с целью исключения других форм артрита, как ревматоидный; может также назначить рентгенографию пораженного сустава.
6. Что там за история с тренировками?
Наиболее предпочтительный метод, если Вы хотите уменьшить боли, принимать меньше лекарств, улучшить подвижность суставов, стать сильнее, избежать реконструктивной хирургии — заниматься спортом.
Лекарства могут снять боли, но, если Вы не будете выполнять упражнения, Вы никогда не сможете улучшить состояние, а значит и функционирование суставов. Большая часть современных простых упражнений помогают, но специалисты особенно рекомендуют силовые тренировки, растяжки, водные разминки. В исследованиях Tufts University отмечалось, что у больных с артритом, практикующих силовые тренировки, снижались жалобы на боли на 43%, в то время как у тех, кто не занимался – всего лишь на 12%. Чем сильнее мышцы вокруг суставов, тем большую нагрузку они с суставов снимают.
Photo by Blend Images – Jose Luis Pelaez Inc/Getty Images
Мягкая растяжка улучшает гибкость и увеличивает амплитуду движений, а это значит, что Ваше тело может выполнять задания, которые обычно сложны для артритных больных, например: достать что-либо высоко над головой на самой верхней полке или повернуть в машине голову назад, чтобы увидеть , что позади.
«Занимайтесь йогой — это еще и отличная форма релаксации» – советует Д.Д.Фичтнер. При артрите он рекомендует хатха-йогу – систему мягкой растяжки и сбалансированных упражнений: «Не сомневайтесь, Ваш тренер знает, что Вам надо!»
«В бассейне вода снимает нагрузку с суставов и блоки с некоторых болевых участков. Это позволяет людям, для которых невозможны определенные движения, расслабить больные суставы и укрепить мышцы, получить длительные результаты. Вам не надо часами заниматься в зале, бежать марафон, чтобы увидеть результат». – говорит младший научный сотрудник университета, практикующий ортопед Мэри Радтс.
Согласно исследованиям, можно всего за 10 минут в день снизить риск развития симптомов артрита до 28%. Регулярная активность увеличивает обмен веществ, сохраняя нужное количество внутрисуставной жидкости для сохранения суставов гладкими: даже короткие занятия могут помочь, но для наилучших результатов стремитесь увеличить их длительность до 30 минут.
7. Какие меры предосторожности нужно соблюдать?
Обычно, боль – это сигнал к снижению нагрузки, но это не всегда самый лучший совет для страдающих артритом. Если у Вас артрит, упражнение — даже ходьба — обычно боль; потом еще больнее, если ты хочешь заниматься. Но исследование показывает, что боль уменьшается через несколько часов — это не вредно, и через какое-то время занятий боли уменьшаются.
Чтобы облегчить тренировки, следуйте советам:
Подготовка: за 30 минут до занятия примите обезболивающие из тех, что продаются без рецепта
Разминка: сделайте подготовительные упражнения:для колен — сесть на стул, медленно выпрямить левую ногу и 1 сек удерживать в таком положении. Затем медленно опустить. Повторить 10-15 раз , затем поменять ногу. Для бедер: лечь на спину, согнутые колени подтянуть к груди. Медленно вращать коленями по увеличивающемуся радиусу, не отрываю поясницу от пола. Выполнить 10 раз, поменять направление.
Слушайте свое тело: остановитесь, если почувствуете резкую, пронизывающую или колющую боль; если боль становится сильнее, если она не проходит, если сустав опух или покраснел.
“Остыньте”: наложите лед на больной сустав минут на 20, если он опухает, или боль в нем усиливается.
7. Можно ли что-то сделать для профилактики артрита?
Да, профилактика — наилучший вариант, так как лечения нет. Есть 3 вещи, которые вы можете сделать: заниматься регулярно и быть активным, сохранять здоровый вес и избегать травм суставов
«Мы стремимся думать о здоровье сердца, как о главной причине сохранения физического благополучия тела и держим вес под контролем. Но нам нужно решить другую задачу — профилактика артрита».
Похудение может помочь, если Вы уже страдаете от артрита, но не обязательно сбрасывать десятки килограмм, чтобы добиться хороших результатов. Во время ходьбы колени выдерживают нагрузку приблизительно в 3 раза больше, чем Ваш вес. Поэтому потеряв всего 10 фунтов , действительно, делая шаг, Вы снимаете со своих колен груз в 30 футов.
9. Какие лекарства обычно помогают?
Первое, что врачи часто рекомендуют для смягчения болей – это безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетоминофен или НПВС, как, например, ибупрофен, которые еще снимают и воспаление. Хотя оба дают хороший результат, они не без побочных эффектов: ацетаминофен разрушает печень при высоких дозировках, а НПВС могут вызывать воспаление желудка. При более серьезных артритных болях, доктор может назначить более сильные обезболивающие: такие, как кодеин, или рекомендовать иньекции кортизона прямо в сустав. Такие процедуры, как введение лекарств в сустав (инъекции гиалуроновой кислоты, которая аналогична жидкости в коленном суставе), замена сустава, другие хирургические вмешательства обычно назначаются только, когда другие лекарства и изменение образа жизни не дает эффекта.
10. Какова роль правильного питания?
Wild Alaskan salmon on organic green beans
Photo by Thomas Barwick/Getty Images
Эксперты по интегративному здоровью считают, что некоторые продукты могут уменьшать боль, снижая воспаление.
Они рекомендует недельную диету, включающую некоторые продукты с противовоспалительными кислотами омега-3, такие, как лосось и другая холодноводная рыба, свежеизмельченное семя льна, яйца, обогащенные омега-3 и грецкие орехи.
Сезонную еду с имбирем и куркумой, следует есть, как можно чаще; эти специи, оказывается, обладают противовоспалительными свойствами.
Возможно, Вы слышали, что некоторые овощи, такие, как томаты, картошка, перец и баклажаны, могут усилить артритные боли. Однако, эта теория плохо подтверждена. Следует ограничить употребление полиненасыщенных растительных масел (такие, как кукурузное и соевое), и частично гидрогенизированные масла, находящиеся в маргаринах, жиры для обжаривания и полуфабрикаты.
11. Глюкозамин – помогает или нет?
Информация о глюкозамине и хондроитине (натуральных комплексах, найденных в здоровом хряще и подходящих в качестве добавки) а также их способность уменьшать боль в суставах противоречива.
Анализ Национального Центра Дополнительной и Альтернативной медицины наконец внес ясность в этот вопрос: глюкозамин наиболее эффективен в сульфатной форме. В сочетании с хондроитином он уменьшает суставные боли у людей с артритом средней и сильной тяжести, но менее эффективен для тех, кто испытывает легкий дискомфорт. Дозировка также важна, исследователи выяснили: комбинация 1500мг глюкозамина и 1200мг хондроитина, принимаемые ежедневно, дают наибольшее облегчение.
12. Помогают ли домашние средства?
Экспериментируйте с горячей и холодной терапией для снятия болей. Для прогревания мешочек с рисом нагреть в микроволновке ( 2 минуты), проверить, приложив к коже). Оставить мешочек на больном месте до остывания. Для охлаждения возьмите мешочек замороженного гороха и обвяжите вокруг больного сустава или опухоли. Если Вы просыпаетесь с негнущимися , опухшими пальцами, надевайте перчатки на ночь.
Опухлость появляется из-за того, что ночью тело отекает – говорит Мэри Мур профессор медицины и ревматологии в медицинской школе университета в Темпле. Используйте компрессионный трикотаж.
Аваскулярный некроз бедренной кости
14 вопросов о боли в суставе
Йога – 12 минут для здоровья костей
Эндопротезирование тазобедренного сустава
Оригинал статьи здесь
Источник
Если вовремя не обратиться к врачу, может понадобиться операция.
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма.
Страдают в основном только суставы — кисти, запястья, колени. Но иногда ревматоидный артрит влияет ещё и на лёгкие, сердце, глаза, кожу или кровеносные сосуды.
Как понять, что у вас ревматоидный артрит
Вот какие признаки вы можете заметить:
- ноющая боль в суставах, их скованность, чувствительность, болезненность и припухлость;
- потеря аппетита и снижение веса;
- слабость в теле;
- лихорадка;
- на поздних стадиях возможны деформация и искривление суставов.
Повреждённые суставы / medistok.ru
Симптомы часто симметричны : если болит левое колено, то обычно вместе с ним и правое.
Заболевание протекает периодами. Когда оно усугубляется, это называется вспышкой. А когда приходит облегчение — ремиссией. Частота вспышек зависит от того, насколько агрессивно иммунная система атакует клетки тела, от количества повреждённых суставов и от наличия лечения.
Когда обращаться к врачу
Записываться на приём к ревматологу нужно быстро, как только заметили опасные признаки. Не затягивайте поход к доктору и не надейтесь, что всё само как-нибудь пройдёт.
Если не лечить ревматоидный артрит, он может сильно повредить ваши суставы. Обычно это происходит в первые два года болезни. Поэтому так важно вовремя её обнаружить.
Почему появляется ревматоидный артрит
Врачи не знают точно, что его вызывает. Зато они выделили факторы, которые увеличивают риск развития болезни:
- Возраст. Ревматоидный артрит может появиться в любой жизненный период, но чаще всего из-за него страдают люди 40–60 лет.
- Пол. Мужчины болеют гораздо реже, чем женщины. Больше всего рискуют те, кто никогда не рожали или сделали это недавно.
- Генетика. Если в вашей семье у кого-то уже был артрит, вы в зоне риска.
- Окружающая среда. Некоторые вещества, с которыми мы контактируем, могут увеличить риск развития болезни. Например, асбест или диоксид кремния.
- Полнота. Особенно если вам меньше 55 лет.
- Курение. Давно известно, что оно способствует развитию аутоиммунных заболеваний.
Как лечить ревматоидный артрит
Избавиться от него навсегда не получится. Но есть несколько методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, добиться ремиссии, предотвратить повреждение суставов и органов.
При обследовании пациентов с суставной патологией сначала я назначаю комплексную проверку здоровья, которая обязательно включает в себя анализы на ревматоидный артрит. Затем определяю лечение.
Алексей Басов, травматолог-ортопед, подолог многопрофильного медицинского центра «Интермед»
Инъекции аутоплазмы
Человеку вводят его же плазму. Делается это так: доктор берёт немного крови больного, помещает её в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. Благодаря этому тромбоциты отделяются от других компонентов крови и инъекцию из этих элементов можно впрыскивать.
Аутоплазма восстанавливает хрящевые ткани, постепенно снимает боль.
Цитокиновая терапия
Похожа на предыдущий метод. У заболевшего также берут кровь, обрабатывают её, получают белок IL-1RA и делают инъекцию 1–2 раза в неделю. Общее количество уколов назначает врач.
Цитокиновая терапия останавливает воспаление, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.
По словам Алексея Басова, именно инъекции аутоплазмы (PRP) и цитокиновая терапия (Orthokine) сегодня чаще всего используются для лечения ревматоидного артрита.
Препараты
Доктор может назначить :
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они облегчают боль и уменьшают воспаление.
- Гормональные средства. Замедляют развитие болезни и снижают активность иммунной системы, чтобы та не атаковала здоровые клетки. Врачи не рекомендуют долго принимать гормональные лекарства из-за возможных побочных эффектов. Например, повышение кровяного давления, дефицит кальция, отёк ног, увеличение веса.
- Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. Защищают ткани от повреждений, постепенно уменьшают ежедневную боль.
- Модификаторы биологических реакций или биологические агенты. Они действуют на ту часть иммунной системы, что вызывает воспаление тканей. Эти препараты значительно уменьшают риск повреждений и инфекций.
Лечебная физкультура
Хотя вам может показаться, что физическая активность принесёт ещё больше боли, это не так. Некоторые упражнения, наоборот, помогают. Например, ходьба или йога. Их назначают, чтобы быстрее восстановить функции суставов. Физкультуру используют в комплексе с другими методами лечения. Без них она вряд ли чем-то поможет.
Доктор составит план тренировок, которые можно выполнять в вашем случае.
Хирургия
Большинству больных операция не нужна. Она может понадобиться тем, у кого суставы деформировались и потеряли подвижность и нужно восстанавливать их.
Можно ли предотвратить ревматоидный артрит
Стопроцентного способа нет. Некоторые факторы риска не зависят от вас, а значит, исключить их не получится. Но снизить риск возникновения болезни всё же можно.
- Не курите. Сигареты не только повышают риск развития болезни, но ещё и могут затруднить физическую активность, которая очень важна для лечения ревматоидного артрита.
- Следите за своим весом. Полнота создаёт дополнительную нагрузку на суставы, особенно на бёдра и колени. Со временем это может привести к ревматоидному артриту.
- Ограничьте вредное воздействие окружающей среды. Если работаете с асбестом или кремнезёмом, всегда надевайте защитное снаряжение. В основном это касается работников сферы строительства и промышленности.
Источник
Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.
Все началось в 2012 году.
Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.
Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.
У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.
Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.
Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.
Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.
За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.
Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.
Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…
Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.
До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.
Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.
Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…
Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.
Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.
Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.
Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.
За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.
Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.
Но я прошла этап принятия.
Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.
Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.
Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.
Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.
У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.
Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:
— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.
В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.
— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!
— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.
Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.
Источник