Психические симптомы шейного остеохондроза
Основные психоневрологические симптомы
Бессонница, панические атаки и внутренняя неуверенность – психоневрологические симптомы, которые могут быть вызваны таким заболеванием, как шейный остеохондроз.
Результатом хронического остеохондроза также может стать глубокая депрессия, которая только усугубит плачевное состояние позвоночника и затруднит лечение.
Хронические заболевания ОДА часто сопровождаются психоневрологическими симптомами, что подтверждают результаты опросов, проведенных нашим сайтом.
Сопоставив результаты двух анкет, мы можем наглядно продемонстрировать, существует ли фактическая взаимосвязь между психическим, эмоциональным состоянием пациента и заболеваниями позвоночника.
Для сравнения выберем опросы: «Боли в каком отделе позвоночника Вас беспокоят?» и «Как Вы оцениваете свое психическое состояние?»
Из респондентов, пожаловавшихся на депрессию, 31% страдают болями в шее. Больший процент пациентов с депрессией наблюдается только среди тех, кто жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника (40,5%).
Шейный отдел позвоночника
Это наиболее уязвимый участок спины, одинаково страдающий от сидячего образа жизни и физического перенапряжения. Еще 16,1% опрошенных отмечают болевые ощущения во всех отделах позвоночного столба.
Участники опроса, описавшие свое состояние как неуверенность в себе, в подавляющем большинстве жалуются именно на боли в шее. Всего 5,3% из числа опрошенных сетуют на болевые ощущения в грудном отделе и еще 20,1% отмечают боли в пояснице.
Болевые ощущения одновременно в грудном и поясничном отделе преследуют 13,2% респондентов. Остальные жалуются либо на боли в шейном отделе (18,4%), либо на боли в шее и пояснице (18,4%), шейном и грудном отделе (10,5%).
13,5% опрошенных страдают болями во всех отделах позвоночника. В общей сложности у 60,8% «неуверенных в себе» респондентов наблюдаются боли в шее.
Те, кто охарактеризовал свое психическое состояние как частый стресс, более всего склонны к болям в поясничном отделе. Они характерны для 37,3% опрошенных. Но 25,5% сетуют на болевые ощущения в шейном отделе.
В шейном и поясничном отделах чувствуют боль 15,7%. Болезненные ощущения во всех отделах отметили 11,8% респондентов. Другими словами, 53% опрошенных в стрессовом состоянии так или иначе отмечают боли в шейном отделе.
Симптомы шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз – локальная форма дистрофического заболевания позвоночника, связанная с изменениями в хрящевой ткани. Характерных симптомов шейного остеохондроза, которые наблюдаются у большинства пациентов, не так много:
- Боль в шее
- Частые головные боли, мигрени
- Хруст в шее
- Головокружение
- Онемение пальцев рук.
Наиболее распространенных симптомов дистрофического поражения хрящевой ткани действительно немного – у разных людей заболевание протекает по-разному.
Его выраженность зависит от длительности болезни и физиологических особенностей человека. Поэтому список симптомов будет неполным, если не назвать признаки шейного остеохондроза, которые проявляются не у всех пациентов:
- Вестибулярные нарушения – шаткость при ходьбе, проблемы с координацией
- Шум в ушах
- Боль между лопаток и в области сердца
- Снижение остроты зрения
- Боль в плече или локте
- Неполный поворот шеи
- Потемнение в глазах
- Кратковременные потери сознания
- Бессонница, прерывистый поверхностный сон
- Постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость
- Панические атаки и внутренняя неуверенность
- Раздражительность, нервозность, эмоциональная неустойчивость.
Последние несколько симптомов заслуживают пристального внимания – они могут сигнализировать не только о шейном остеохондрозе, но и о депрессии, вызванной проблемами с позвоночником.
Давайте рассмотрим подробнее, как болезни шеи могут быть связаны с психоневрологическим состоянием человека.
Физиологические изменения и состояние психики
Клинические проявления локальной формы остеохондроза тесно связаны с физиологией шеи. Через шейный отдел позвоночника проходит множество важных нервов и сосудов. Позвоночная артерия – один из самых больших кровеносных сосудов в организме.
Она проходит через поперечные отверстия в полость черепа и питает мозжечок, тем самым участвуя в моторике, поддерживая нормальную работу вестибулярного аппарата и лимбической системы.
Лимбическая система, в свою очередь, регулирует работу артерий и вен, от нее зависит эмоциональное состояние человека, кратковременная память и работа многих внутренних органов.
Шейный остеохондроз влияет на состояние позвонков, дисков и окружающих мягких тканей. Шейные позвонки – относительно неустойчивые, они могут быть смещены.
Если это происходит, канал, по которому идет позвоночная артерия, сужается. В результате в мозг поступает меньше крови – и проявляется ишемия в различных отделах.
Из-за нехватки кислорода в клетках мозга человек начинает страдать головокружениями, резкими перепадами настроения, становится нервным и раздражительным.
Шейный остеохондроз может сузить не только канал, по которому в мозжечок поступает кровь, но также нарушить канал, через который проходят нервные окончания.
Это приводит к появлению болей в области шеи и верхних конечностей, а через нервные волокна заболевание затрагивает и сердце, вызывая болевые ощущения в области сердечной мышцы.
Ухудшение иннервации головного мозга, возникающее в результате развития шейного остеохондроза, оборачивается головными болями, снижением остроты зрения, вегетативными и психосоматическими расстройствами.
Если вы отмечаете у себя бессонницу, быструю утомляемость, нервозность и раздражительность при выраженном шейном остеохондрозе, это говорит о том, что болезнь приняла хроническую форму и затронула вегетативную систему.
Чем быстрее вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью к невропатологу, тем лучше.
Депрессия и кохлеовестибулярные расстройства
Нарушение химического баланса мозга, особенно в сочетании с головными болями и общим недомоганием, может служить причиной развития так называемой вторичной депрессии – психического расстройства, вызванного физиологическими изменениями в организме.
Также шейный остеохондроз может выступать причиной появления кохлеовестибулярных расстройств, включающих головокружение, неустойчивую походку, снижение остроты слуха.
Кохлеовестибулярные расстройства часто сопровождаются изменениями эмоциональности и личности, которые можно по ошибке принять за психические расстройства.
Для кохлеовестибулярных нарушений характерны раздражительность, плаксивость, беспокойство. Также люди могут страдать рассеянностью, проблемами с памятью и вниманием, снижением настроения, нарушениями сна и даже фобиями.
Человек с кохлеовестибулярным расстройством, вызванным шейным остеохондрозом, может бояться водить автомобиль, выходить на улицу без сопровождения или испытывать другие навязчивые иррациональные страхи.
Кохлеовестибулярные расстройства приводят к снижению уверенности в себе, сомнениям в возможности выздоровления. Часто это оборачивается полноценной глубокой депрессией, которую невозможно побороть без помощи антидепрессантов.
Если пациент с шейным остеохондрозом, страдающий вегетативными расстройствами, не получает соответствующего лечения, он рискует пополнить число людей с постоянной формой инвалидности – постепенно нарушения работы мозга приведут к потере трудоспособности.
Реабилитация больных шейным остеохондрозом
Шейный остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, сопровождающееся потерей трудоспособности. В настоящее время написано большое число научных работ, затрагивающих клинические проявления этого заболевания, вертеброгенные патологии и нарушения мозгового кровообращения, связанные с локальной формой остеохондроза.
Но один аспект остается малоизученным. Речь идет о психопатологических проявлениях этого заболевания.
Хроническое течение остеохондроза позвоночника приводит к сосудистым расстройствам, а те, в свою очередь, вызывают депрессивные состояния. За нарушением мозгового кровообращения и депрессией следует потеря трудоспособности.
Бороться с последствиями хронического остеохондроза шейного отдела можно только с врачебной помощью. Реабилитологи разрабатывают специальные программы восстановления для пациентов, страдающих хроническим остеохондрозом.
Лечение больных остеохондрозом, у которых наблюдаются психопатологические проявления, требует привлечения психотерапевтов. Акцент при этом делается на телесно-ориентированную психотерапию, мануальную и физиотерапевтическую коррекцию.
Пациентам также показано лечение массажем, им могут назначаться курсы мануальных процедур. По необходимости врачи выписывают медикаменты.
Статьи по теме:
- Боль в шее
- Самомассаж шеи
- Влияние психического состояния на боли в спине
- История болезни. Грыжи в шейном отделе позвоночника
- Симптомы и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника
- Шейная грыжа
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз
Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.
В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.
Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.
Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.
Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:
- малоподвижность и сидячий образ жизни,
- сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
- избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
- диспластические процессы соединительной ткани,
- нарушение кровообращения в области шеи,
- травмы шеи,
- сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
- наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.
Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.
Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться
- в ключице и плече;
- по всему шейному отделу позвоночника;
- на передней поверхности грудной клетки.
Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.
Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:
- боли в области шеи к вечеру,
- ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
- чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
- хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
Ведущие симптомы:
Вегетативно-дистонический
- довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
- боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
- мышцы шеи постоянно напряжены;
- наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
- на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.
Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
Спинальный симптом
боли локализуются за грудиной слева.
Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.
- поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
- поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
- поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
- поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
- поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
- поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.
Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.
Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.
Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются
- выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
- также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.
При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.
Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.
При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
В основном применяют консервативные методы:
- симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
- прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
- для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.
При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).
Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.
При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).
Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.
Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.
Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Упражнения для лечения шейного остеохондроза:
- Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
- Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
- Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.
Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.
Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008
Источник: diagnos.ru
Источник
Под остеохондрозом и ВСД зачастую понимают паническое расстройство (ПР) – тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется постоянными приступами панической атаки. В статье мы разберем, как связан шейный остеохондроз и ВСД, симптомы и лечение.
ПР
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) паническое расстройство обозначается кодом F41.0
Паническое расстройство
Остеохондроз и невроз – устаревшие диагнозы. Под остеохондрозом шейного отдела (в шее) и острыми приступами ВСД понимают панические атаки (ПА). Вегетососудистая дистония – диагноз исключения в России, поскольку им обозначают все симптомы, которые не имеют органической природы. Любая неясная симптоматика – это ВСД, по мнению российских неврологов.
Существует связь между болями в мышцах позвоночника и психическими расстройствами. Единственная связь, которая может быть между ПА и позвоночником – нейрогенные боли.
ПА – острые, временные и обычно повторяющиеся приступы тревоги. Пациенты уделяют основное внимание сильным, внезапным психофизическим симптомам – сердцебиению, боли в груди, чувству удушья, головокружению и иногда синдрому деперсонализации и дереализации. Панические атаки обычно достигают максимума в течение нескольких минут и могут продолжаться до нескольких часов.
ПА
ПА не всегда сопровождается чувством тревоги. Из-за страха смерти у пациентов может возникать тревога в течение ПА. После ПА возникает опасение, что такое состояние может повториться и привести к катастрофическим последствиям. Хотя ПА обычно воспринимаются как очень опасные, они не представляют угрозу для жизни пациента.
ПА могут возникать неожиданно и не всегда привязаны к какой-либо ситуации. Однако в большинстве случаев ПА возникают в зависимости от ситуации. Существуют тревожные или стимулирующие ситуации, в которые попадает пациент. Ситуационные ПА распространены при:
- Фобическом расстройстве (страх перед некоторыми вещами – пауками, микробами, змеями);
- Агорафобии (боязнь толпы, общественных мест, поездок в неизвестные места);
- Социальной фобии (страх перед уничижительными и осуждающими суждениями других людей).
При ПР симптомы часто возникают даже без видимой причины. Многие тревожные расстройства берут свое начало в первой неожиданной ПА. В результате пациенты очень беспокоятся о дальнейших атаках, что приводит к тому, что они избегают подобных ситуаций, мест и вещей. Избегающее поведение создает петлю беспокойства, что делает жизнь пациентов более ограниченной.
Признаки панического расстройства
ПА являются особой формой беспокойства, однако отличаются от обычного беспокойства. Типичные признаки ПА:
- Внезапное появление;
- Выраженные и неконтролируемые физические симптомы;
- Чувство беспомощности;
- ПА часто воспринимаются как опасное для жизни состояние.
Многим пациентом трудно поверить, что сильные физические ощущения не обусловлены органическими или серьезными психическими заболеваниями. Сомнения могут быть дополнительно вызваны тем фактом, что в ходе диагностики не выявляется причина приступов ПА.
Наиболее частые симптомы, которым может проявляться симптоматически ПА:
- Синусовая тахикардия;
- Гипергидроз;
- Тревога;
- Тремор;
- Сонливость;
- Нервозность;
- Кардиалгия (боль в сердце или грудной клетке);
- Временные нарушения сосудистого кровообращения;
- Одышка;
- Обморочные ощущения;
- Сенсорные эффекты.
Кардиалгия
Эпидемиология
Беспокойство и ПР – одни из наиболее распространенных проблем психического здоровья в обществе. Согласно исследованию Цюрихского университета, опубликованному в 2008 году, около 10% населения мира страдали от тревожного расстройства в 2004 году.
ПА могут возникать независимо от тревоги, связанной со стрессом. Согласно недавним исследованиям, в западном обществе существует много людей, которые испытали одиночную ПА в своей жизни, но быстро смогли ее преодолеть. Это касается как мужчин, так и женщин. Часто такие случаи ошибочно считаются сердечным приступом, особенно мужчинами, из-за серьезных симптомов.
Причины и лечение
Большинство ПА происходят между половым созреванием и возрастом 35 лет. Есть много факторов, которые могут способствовать развитию ПА. Существует несколько причин ПА:
- Травматическое событие;
- Прием психостимуляторов;
- Физические и психические заболевания.
Многие люди с расстройством сообщают, что в прошлом они не боялись людей. Неприятные климатические условия (жара), душное метро, сильный шум или интенсивные зрительные впечатления, неприятные встречи могут вызвать ПА.
ПА могут возникать при всех тревожных расстройствах, и иногда бывает трудно определить, является ли тревога причиной или результатом приступа. Возникновение приступов приводит к усилению страха перед следующей ПА. Этот страх тревоги может стать постоянным и тяжелым состоянием. Результатом является отрицательная обратная связь тревоги: надеясь освободиться от этого давления, пациенты начинают избегать большого количества ситуаций и мест, где возникали ПА.
Несчастные случаи, стихийные бедствия и военные события могут стать возможной причиной ПА. Есть несколько других факторов, которые могут способствовать развитию болезни. К ним относятся пристрастия, физические заболевания и целый ряд психических заболеваний.
Страх – врожденная и нормальная реакция организма. Благодаря быстрой реакции все резервы организма мобилизуются в угрожающей ситуации. В медицине такое состояние называют реакцией «бей или беги». Реакция помогает выжить в ситуациях, которые могут быть опасны для жизни.
Физические проявления страха одинаковы, независимо от того, является ли это реальной угрозой или ПА.
Страх – результат взаимодействия физических и психических явлений. Следующие физиологические реакции присущи страху:
- Повышение концентрации внимания;
- Расширение зрачков;
- Увеличение чувствительности зрительных и слуховых нервов;
- Увеличение мышечного напряжения и скорости реакции;
- Увеличение частоты сердечных сокращений;
- Повышение давления в сосудах (артериях);
- Расширение бронхов;
- Усиление потоотделения, головокружение;
- Активность мочевого пузыря, кишечника и желудка ингибируется во время тревоги;
- Тошнота и одышка также возникают в некоторых случаях.
Тахикардия
ПР создает круг беспокойства, в котором участвуют восприятие, мышление, различные реакции организма и чувства:
- Восприятие (ситуаций или предметов, которые вызывают или усиливают беспокойство);
- Мысли и страхи (которые усиливают или вызывают беспокойство);
- Чувства (которые вызывают тревожные реакции в организме);
- Реакции организма (высокий пульс, мышечное напряжение, которые воспринимаются как опасные).
Как только этот цикл начался, различные реакции стресса усиливают друг друга. В крайних случаях они перерастают в панику.
ПР влияют не только на самих людей, но и на их родственников. Социальная среда также может быть сильно напряженной, а расходы на лечение и потерянное время должны оплачиваться родственниками.
ПР невозможно вылечить с помощью гимнастики (гимнастические упражнения), утренней зарядки, лечебной физкультуры, народных или домашних средств. Пациентам с ПР необходимо принимать медикаментозные средства (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в долгосрочной перспективе, а бензодиазепины – в краткосрочной для купирования приступов паники). Также показана когнитивно-поведенческая терапия – эффективная форма психотерапии.
Совет! Не рекомендуется лечиться от психических дисфункций во время беременности, перед родами или в молодом возрасте с помощью непроверенных средств. Если начинает болеть за грудиной, рекомендуется обратиться к врачу, поскольку это может и не быть ПР.
Источник