Псориатический артрит и армия
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
2 987 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
Болезни, травмы, стрессы и генетическая предрасположенность — любой из этих факторов может стать причиной артрита. Заболевание коварно тем, что, появившись в детском возрасте, может на несколько лет уйти в стадию ремиссии. А затем вновь проявиться, например, во время военной службы.
Ювенильный и ревматоидный артрит: берут ли в армию?
С любым артритом берут в армию, если заболевание более 5 лет находится в ремиссии и не напоминает о себе. Если у призывника не воспалены и не деформированы суставы, нет болезненных ощущений и не ограничены движения рук/ног, его признают годным к военной службе.
Бывает так, что ювенильный или ревматоидный артрит не напоминает о себе годами, но из-за стресса или других причин вновь появляется. Обострение может внезапно начаться и в воинской части. В таких случаях больного солдата отправляют в госпиталь, а затем комиссуют из армии.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Артрит и армия: в каких случаях призыв невозможен
Согласно статье 64 Расписания болезней, военные комиссариаты не должны призывать в армию, если у больного хотя бы периодически появляются обострения и сохраняются функциональные нарушения. К нарушениям функций можно отнести:
- деформацию и ограничение подвижности суставов,
- отечность,
- разрушение хряща и костей,
- болевые ощущения,
- утреннюю скованность.
Стадия болезни при этом не имеет значения. Если функциональные нарушения есть и диагноз подтвержден на дополнительном обследовании от военкомата, то больной может претендовать на непризывную категорию годности.
| Проявление артрита | Категория годности |
| Стойкие и выраженные изменения. Признаки сохраняются на фоне противоревматической терапии. | «Д» — не годен ни в мирное, ни в военное время. Освобожден от воинской обязанности, снят с воинского учета |
| Частые проявления и умеренные нарушения функций. | |
| Редкие проявления, незначительные нарушения. | «В» — освобожден от призыва только в мирное время. Сохраняются обязанности по воинскому учету. |
Чтобы освободиться от призыва, молодому человеку обязательно придется предоставить в военкомат документы от лечащего врача. Как минимум, от терапевта или хирурга, но желательно еще и от ревматолога.
В медицинских документах должен быть отражен каждый рецидив. Если пренебрегать обращениями к врачу и заниматься самолечением (например, самостоятельно ставить инъекции), то можно столкнуться с неприятной ситуацией. Без заключений врача не получится доказать военкомату, что заболевание проявлялось. Помните: военно-врачебная комиссия доверяет только официальным справкам и выпискам, а не простым словам.
Что будет на дополнительном обследовании
Перед постановкой категории годности военкомат обязательно направит больного на дополнительное обследование. Во-первых, чтобы проверить диагноз: вдруг призывник купил все свои справки. Во-вторых, чтобы узнать состояние молодого человека на момент призыва: как болезнь проявляется и не прогрессирует ли она.
Нужно быть готовым к тому, что диагностика артрита — сложная и не самая быстрая задача. Дополнительное обследование может затянуться и выйти за рамки призывной кампании. В этом случае призывная комиссия не сможет утвердить категорию годности, поэтому молодому человеку в следующем призыве придется заново проходить всех врачей. Бывают случаи, когда молодые люди годами не могут освободиться от призыва, так как не успевают пройти призывные мероприятия и утвердить категорию годности на КМО — контрольном медицинском освидетельствовании.
Мнение эксперта
Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Сама диагностика включает разные способы и методы: призывники сдают анализы, проходят рентген, УЗИ, МРТ, артроскопию и т.п. Если в городе есть ревматолог, то обследованием занимается он, если нет — терапевт или хирург. Врач должен не только поставить диагноз, но и по возможности установить причину появления артроза.
Почему это важно: причиной артрита могут быть вирусные и инфекционные заболевания заболевания. В таких случаях военные комиссариаты выставляют категорию годности по основному диагнозу.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Во время призыва, не служившие молодые люди, делятся на две категории: кто хочет в армию, кто хочет «откосить». Камнем преткновения может стать медицинский диагноз, группа ставит крест на военной службе. Если болезнь затрудняет военнослужащему жизнь, служба в армии не принесет пользу здоровью.
Призывники интересуются: берут в армию с болезнью?
Артрит – болезнь суставов, затрудняющая движения, не каждый диагноз навсегда ставит крест на военной службе.
Служба в армии
Официальное постановление
Об артрите и других болезнях, запрещенных военнослужащим, подробно изложено в «Расписании Болезней», вступившем в силу 1 января 2014 года. Если болезнь, диагностированная у военнослужащего, входит в представленный список, то военнослужащий освобождается от военной деятельности, от обучения в военных заведениях, военных сборах и от службы в армии. Если диагностированная болезнь не проявляла себя последние 5 лет, она может не быть проблемой.
«Расписание» запрещает проходить военную службу больным с инфекционным артритом и формами, протекающими с воспалением. Документ делит артриты на три группы, в основе лежит отдельное медицинские заключение и отдельное состояние суставов.
- Группа артритов А: заболевания соединительных тканей, не имеющие способность к поражению внутренних органов или тканей, и не способных к воспалению;
- Группа артритов Б: артриты, включающие воспаление двигательных суставов и ограничивающие способность передвигаться. С артритом группы Б в армию не берут.
- Группа артритов В: артриты хронического характера, способные воспалиться, обостриться и вызвать осложнения.
Подробно со списком ознакомьтесь, открыв Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» от 04.07.13 г.
Рассмотрим виды артрита, которые могут стать самой настоящей бедой при поступлении на военную службу.
Болезни, накладывающие на обладателей невозможность прохождения военной службы. Среди серьезных форм артрита выделяют:
- Ревматоидный артрит;
- Узелковый полиартериит;
- Псориатическая артропотия;
- Артрит, вызванный подагрой;
- Спондилоартрит с утратой движения.
Артрит ног
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – популярная болезнь, диагностируемая у военнослужащих, и у людей разных возрастов, так как риск заболевания высок. Причиной заболевания может стать наследственность, нарушения в иммунитете. Симптомы ревматоидного артрита:
- Боль в мышцах и суставах во время движения;
- Усталость;
- Резкая потеря веса, обильное потовыделение;
- Опухание места, где расположен сустав;
- Ухудшение аппетита.
Чем дальше прогрессирует болезнь, тем хуже общее состояние больного. Ревматоидный артрит вырабатывает вещества, влияющие на работу внутренних органов. Эти вещества распространяются по организму, вызывая проблемы с сердцем, легкими и почками. Признаком прогрессирования болезни является ухудшение состояние ногтей, кожи и волос. Кожа становится сухой и неприятной на ощупь, ногти ломаются, волосы выпадают. Деформация пальцев.
Деформация пальцев
Лечение ревматоидного артрита занимает много времени и включает в себя прохождение медикаментозных мер и курс реабилитации. Ситуация становится хуже, если ревматоидный артрит давно прогрессирует, лечение такого артрита займет еще больше времени. Если есть подозрение на ревматоидный артрит проконсультируйтесь с врачом.
Узелковый полиартериит
Узелковый полиартериит развивается у молодых людей призывного возраста, редко встречается у девушек и женщин. Артрит поражает несколько суставов, образуя на стенках артерий своеобразные узелки, мешающие нормальному функционированию внутренних органов и артериям в частности.
Основные симптомы:
- Резкое снижение веса;
- Ухудшение состояния кожи;
- Постоянные боли в мышцах и суставах, проявляются резко и без причины.
Следствием узелкового полиартериита может быть гангрена, в процессе развития которой отмирают клетки кожи. Гангрена приводит к ампутации пораженной конечности. Болезнь влияет на желудок, сердце и почки. Больным узелковым полиартериитом запрещается прохождение воинской службы и назначается курс лечения.
Узелковый артрит
Псориатическая артропатия
Больных псориазом заведомо не возьмут в армию, так как болезнь способна поразить всю кожу, иногда задевает суставы – рук, ног, позвоночника.
Псориаз развивается прежде артрита, бывает и наоборот. Основные симптомы: сложности в передвижении, частые боли в мышцах и суставах. Предугадать течение болезни невозможно, она может проявляться серьезно, может не проявляться вообще. Не редки случаи деформации пальцев.
Псориаз и всё, что из него рождается, проходит без расписания (обострений может не быть долгое время, потом они возникнут сами собой), существование этой болезни исключает возможность прохождения воинской службы.
Подагрическая форма
Подагрой болеют в основном мужчины среднего возраста, но риск заболевания имеется и у молодых людей призывного возраста. Если артрит вызван подагрой, тогда проходить военную службу нельзя. Подагра – воспалительное заболевание, что является причиной, по которой больных не берут в армию.
Подагрический артрит
Диагностировать подагру сложно, так как внешних проявлений не наблюдается, можно сдать мочу на анализ и узнать наверняка. Позже болезнь проявляется внутренне и на теле: ноги опухают в месте пораженного сустава, кожа синеет из-за недостатка веществ в организме.
Причина подагры – нарушение обмена веществ, вызывающее проблемы с поступлением в отдельные суставы полезных веществ, необходимых для функционирования организма. В суставах откладываются соли, мешающие их здоровому функционированию.
Спондилоартрит с утратой движения
Страшная форма суставного артрита – спондилоартрит. Может стать причиной инфекции, направленной на поражение мочеполовой и кишечной системы и вызывается наследственностью. Со спондилоартритом не берут в армию, так как забыть о лечении и оставить всё как есть, значит стать инвалидом и навсегда утратить способность к передвижению.
Идти в армию осведомленным о болезни опасней, чем быть мишенью для так называемых «дедов». Случаи дедовщины в русской армии уменьшились, а количество призывников, не желающих проходить воинскую службу – увеличивается. Причины разные, серьезная – наличие болезней. Проконсультируйтесь с врачом на наличие вышеперечисленных болезней, особенно если проявляются симптомы.
Необходимо заботиться о себе и своем здоровье, неважно, близок призыв или нет. Артрит, не диагностированный вовремя, приводит к проблемам посерьезней отказа от служения в армии, необходимо регулярно проходить обследование у врача, не дожидаясь проверки.
Источник
Номер статьи: 64 — Категория годности: В
Это — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическая артропатия и иные артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани, с затяжным (4 месяца и более ) течением острых воспалительных артропатий присохраняющихся эксудативно — пролиферативныхизменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении. После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.
В статье 64 Расписания болезней учитывают истории болезней призывников с ревматическими заболеваниями, с изменениями соединительной ткани органов, инфекционные и аутоиммунные заболевания костно-мышечной системы. В России существует научно-исследовательская организация ревматологов, и определение диагнозов у населения происходит на основе разработанных Ассоциацией ревматологов РФ методов.
Артрит и армия
Многих призывников интересует, берут ли с артритом в армию. Для начала обратимся к медицинскому справочнику и изучим, что из себя представляет артрит, его разновидности, и чем опасно данное заболевание призывнику? К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Поражение обычно происходит в капсуле сустава, суставном хряще, происходят обширные изменения в синовиальной оболочке, затрагиваются мышцы сустава. Прогрессирование болезни затрагивает весь сустав в целом, разрушая его. Присутствуют сильные боли и имеется ограничение в подвижности. Сустав может быть поражён в результате инфекции: туберкулёзной, гонорейной, менингококковой, вирусной, дизентерийной и другими.
Любые чрезмерные, делающиеся с усилием, движения суставов, травмы, ушиб могут привести к травматическому артриту.
Аутоимунные заболевания суставов связаны с повышенной чувствительностью человека к чужеродному белку. Часто такие последствия можно наблюдать после использования вакцины, сыворотки, лекарств. Общий механизм развития изучается научными исследователями, тк доказанной точно базы развития ещё не установлено. Аутоиммунный характер артрита часто сопровождается с поражением внутренних органов.
Подагра, пирофосфатная артропатия, дислипидемия развиваются на основе нарушения обменных процессов. В процессе изменённого обмена веществ выход ферментов повреждает суставные структуры.
Ревматоидный артрит опасен последствиями эрозивно-деструктивных процессов заболевания, они приводят к сильнейшей деформации суставных поверхностей костей. Это общая группа заболеваний имеет несколько разновидностей в зависимости от причин, вызвавших его. На определённой стадии лечение должно проводиться с наибольшей интенсивностью. Лекарственные препараты из-за особенностей строения и функционирования тканей в суставе действуют ограниченный отрезок времени. Из-за этой причины ревматоидный артрит часто переходит в хроническую форму и осложняется подбор лечения. Тяжелые стадии артрита приводят к анкилозу сустава. Ревматоидный артрит у многих сопровождается повреждением соединительной ткани разных внутренних органов.
Гонит, коксит, воспаление суставов у призывника
Воспаление в тазобедренном суставе носит название коксит, характеризуется гнойным, гонорейном, сифилитическим, туберкулёзным характером, как осложнение инфекционных болезней. Заболевание в прогрессирующей стадии может стать причиной подвывиха и вывиха сустава. Воспалительные процессы в коленном суставе носят название гонит. Развитие болезни может начаться в результате проникновения инфекции после ушиба, проникающей травмы, развивается и на фоне других заболеваний, как псориаз, пирофосфатной артропатии и других. Опасность развития болезни из-за упущенного времени (без лечебного периода) состоит в том, что сустав разрушается и полностью или частично теряется подвижность сустава.
Если у призывника имеется артрит коленного сустава со значительными поражениями, последствиями которых будет потеря способности выполнять обычные движения руками, ногами, тогда его не возьмут в армию. Диагностированное заболевание будет подходить под категорию годности «Д» — комиссия утвердит, что призывник не годен к армейской жизни.
С ревматоидными артритами, островоспалительными артропатиями, хронического геморрагического васкулита, хронической подагре, затяжных инфекционных и воспалительных процессах в суставах (либо одном суставе) призывник будет освидетельствоваться по пункту «В» статьи 64 Расписания болезней.
Если призывник рассчитывает получить категорию «В» по статье 64, то должен предоставить врачам на мед.освидетельствовании документы и историю болезни. Внимание будет направлено, прежде всего, на подтверждение поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний. Насколько болезнь поддаётся подобранному лечению врачом, насколько изменения в работе сустава влияют на работоспособность и выносливость призывника, активность воспалительного, аутоиммунного процессов будет являться основанием для принятия решения о годности к службе.
Без регулярных приступов и обострения артрита в течение пяти лет, без нарушения функций суставов, заболевания не будут основанием для получения отсрочки или военного билета по здоровью, гражданина направят нести военную службу.
Острые формы заболеваний суставов и кожно-суставного васкулита у призывников освидетельствуются по статье 85 Расписания болезней.
Васкулит и армия
Системный васкулит – это группа заболеваний, затрагивающих воспалительные процессы стенок сосудов. Признаки болезни проявляются по-разному, в зависимости от типа, калибра и нахождения пораженных сосудов и активности системного воспаления.
Геморрагический васкулит кожно-суставной — это разновидность васкулита с поражением суставов и почек. Иногда заболевание называют как пурпуры Шенлейна-Геноха. В 59-90% случаях заболевание характеризуется появлением сыпи на теле (геморрагический синдром) и мигрирующими артралгиями в крупных суставах нижних конечностей. Реже проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта (65%) и почек (10%). Рецидивность заболевания составляется около 40% от всех заболевших. Заболевание сложное, при обострении (первичном проявлении) лечение проводится обязательно в стационарных условиях.
Гигантоклеточный артериит – разновидность васкулита с поражением сосудов крупного калибра. Заболевание в половине случаев протекает одновременно с другим – ревматической полимиалгией.
Хронический подагрический артериит – заболевание проявляется в поражении сустав, почек, в результате нарушения обмена веществ, либо проявляется как гиперурикемия на фоне других заболеваний. Затяжные артриты, неподдающиеся лечению, приводят к обездвиживанию и тяжелому протеканию заболеваний.
Узелковый полиартериит поражает артерии среднего и мелкого калибра: разрастается соединительная ткань сосудов, возможен тромбоз, разрыв сосудов, увеличение аневризм. В результате узелкового поражения сосудов происходит ишемии внутренних органов из-за недостатка поступления крови и кислорода к ним.
Заболеваний из группы «васкулит» намного больше выше перечисленных. При наблюдении у врача-ревматолога и специалистов отдельных направлений важно иметь на руках результаты исследований и больничных справок, от этого зависит, возьмут ли призывника с васкулитом в армию. На освидетельствовании будет учитываться характер течения болезни (медленно развивающиеся формы до острых) и вовлечение (поражение) других органов и систем.
Болезнь Бехтерева и армия
Болезнь Бехтерева – идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Простыми словами это воспалительный процесс (хронического характера) осевого скелета. Часто болезнь Бехтерева затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, внутренние органы и суставы. Скорее всего, под статью 65 Расписания болезней будут попадать форма поражения позвоночника и периферийных суставов кистей и стоп. Начальную стадию заболевания легко спутать с развитием ревматоидного артрита. Прогрессирование заболевания связано с разрастанием костной ткани позвоночника и суставов. Происходит зарастание костной тканью. Заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Значительное развитие болезни Бехтерева будет сопровождаться с отклонениями в работе других органов и систем: глаз, сердца, мышц спины, суставов, почек. Системное и сложное для диагностирования заболевание, поэтому однозначно ответить на вопрос, берут ли в армию с болезнью Бехтерева, сложно. Правильная постановка диагноза будет во многом определяться квалификацией врачей и узких специалистов. При наличии симптомов, явно характеризующих развитие болезни Бехтерева, призывник должен обратиться к специалистам, которые поставят объективный диагноз. На медицинском освидетельствовании будет рассматриваться решение о категории годности «В» или «Д» по степени ухудшения здоровья призывника.
Для диагностики заболевания российские врачи используют следующие инструкции (см. рисунок) и методы рентгенографии, МРТ и КТ, а также методы дифференциальной диагностики.
Чаще всего, болезнь Бехтерева начинают подозревать уже после 7-8 лет течения заболевания.
Заключение
Постановка ревматологических диагнозов должна соответствовать утверждённым методам исследования Ассоциации ревматологов России. Рентген помогает визуально определить изменения суставов, а от выраженности выделяют несколько стадий:
- стадию I — остеопороз без деструктивных изменений;
- стадию II — незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей;
- стадию III — значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, подвывихи, девиации костей;
- стадию IV — симптомы III стадии + анкилоз.
Рентгенологические исследования принципиально не проводятся на ранних стадиях болезни, только при возможности определить визуально по снимкам отклонения от нормы. Для диагностирования врачи учитывают симптоматику, результаты лабораторных исследований, для выявления изменений используют также снимки рентгена, магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии.
Берут ли с болями в суставах призывников в армию? Всё зависит от степени поражения и изменения функционирования суставов. Если не хотите, чтобы болезнь усугубилась в период военной службы, хотите подтвердить своё заболевание и получить военный билет по состоянию здоровья, то обратитесь за помощью врачей и юристов.
Источник