Псориатический артрит пальцев рук фото
Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.
Псориатическая артропатия: что это такое?
Псориатический артрит – это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.
Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.
Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.
Он поражает межфалагновые суставы, а после – пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.
Из-за схожести симптомов самостоятельно ставить диагноз и выбирать вариант лечения не следует. С этой целью лучше обратиться к доктору.
Классификация
Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.
В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:
- артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
- олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором – недуг синхронно поражает более пяти суставов;
- спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
- мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
- симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.
Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.
Здоровая рука и псориатический артрит
Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:
- 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
- 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
- 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
- 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).
Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.
Причины поражения суставов при псориазе
Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.
В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.
Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.
Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:
- чрезмерные физические нагрузки;
- постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
- травма на ранней стадии развития болезни;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные инфекции различной природы.
С целью профилактики развития недуга негативных факторов лучше избегать или же держать их под полным контролем.
Симптомы артропатии
Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.
Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:
- изменение контуров суставов и их деформация;
- появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
- скованность больных суставов в утреннее время;
- окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
- появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
- хруст колен;
- укорочение пальцев.
Для более точной диагностики лучше обратиться к специалисту.
Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.
Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.
Чем страшна болезнь: последствия и осложнения
Псориатический артрит – коварный недуг, поскольку способен порождать массу неприятных последствий и осложнений. Иногда таковые развиваются даже при проведении интенсивного лечения.
Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.
Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).
Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.
К какому врачу обратиться?
Изначально с диагнозом “псориаз” пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.
Диагностика
Отдельного анализа, результат которого может достоверно подтвердить диагноз “псориатический артрит”, не существует. Поэтому специалист назначает пациентам ряд исследований, оценив результаты которых, можно с уверенностью утверждать, что у больного именно этот недуг.
Обычно пациенты, страдающие характерной симптоматикой, получают направление на следующие виды обследования:
- рентген. Позволяет проверить ткани суставов на предмет наличия разрушений, характерных только для данной болезни;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- ревматоидный фактор (РФ). Это антитело (белковое образование), присутствующее в крови при наличии псориатического артрита.
- анализ синовиальной жидкости. Жидкость берут при помощи длинной иглы из коленного сустава, после чего изучают ее состав в лаборатории. Если она содержит мочевую кислоту, значит, у пациента развивается подагра, а не артрит.
Также во время осмотра с целью максимальной точности диагноза специалистом используется таблица критериев КАСПАР (CASPAR), разработанная и утвержденная докторами в 2006 году. В данном случае врач будет оценивать некоторые внешние критерии (всего 5 пунктов): наличие псориаза в момент осмотра, дактилита и другие.
За соответствие каждому из пунктов пациент получает по 1 баллу. Чтобы больному был поставлен соответствующий диагноз, ему необходимо набрать от 3 до 5 баллов.
Лечение артропатического псориаза
К сожалению, данное заболевание довольно тяжело поддается лечению, а специальной терапии, способной навсегда избавить пациента от боли и прочих неудобств, не существует. Поэтому основной целью, которую преследуют специалисты, является устранение болевых ощущений. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.
Терапия лекарственными препаратами
В процессе лечения пациенту могут назначить:
- иммуносупрессивные препараты;
- глюкокортикоиды;
- НПВП;
- базисные препараты.
Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.
В особо тяжелых случаях, когда медпрепараты не оказывают должного эффекта, прибегают к помощи хирургов.
Диетотерапия
Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.
Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:
- кисломолочные продукты;
- овощи, фрукты, ягоды, зелень;
- диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
- яйца (куриные и перепелиные).
Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.
Как лечить нарушение народными средствами?
Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.
При артрите хорошо помогает отвар из листьев и цветков одуванчика
Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.
Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации
В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.
Однако в тяжелых клинических случаях заболевание развивается стремительно и протекает остро. Прогнозы у таких больных неутешительны, а для устранения симптоматики требуется немало времени.
Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:
- избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
- регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
- ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.
Видео по теме
Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:
Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.
Источник
Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее поражение суставов, развивающееся на фоне псориаза. Симптоматика этого воспалительного заболевания во многом схожа с проявлениями ревматоидного артрита, но лечить его гораздо сложнее, так как точные причины до сих пор не установлены. Статистика отмечает, что болезнь развивается у каждого третьего больного псориазом, как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
Псориаз – системное заболевание, которое преимущественно поражает кожные покровы, но патологический процесс при этом может затрагивать хрящевую и костную ткань суставов, провоцируя развитие артрита. Подобные изменения чаще всего развиваются в течение 10-15 лет после появления первых псориатических бляшек, но в некоторых случаях артрит заявляет о себе еще до того, как псориаз обнаруживает себя кожными симптомами. В этой статье остановимся подробнее на проявлениях псориатического артрита, расскажем о его разновидностях и методах лечения.
Псориатический артрит — причины заболевания
Точная причина, провоцирующая развитие псориатического артрита до сих пор неизвестна. Ученые указывают на взаимодействие многих факторов, среди которых называют влияние окружающей среды, генетические и иммунные нарушения.
В последнее время одной из ведущих теорий стала генетическая, в основе которой лежит семейная предрасположенность к развитию артрита. В частности отмечается высокий процент заболеваемости псориазом среди близких родственников (до 40%). Часть исследователей указывает на аутоиммунные нарушения и изменения в работе иммунной системы, предполагая, что они играют определенную роль в развитии болезни.
Из внешних факторов, способных стимулировать патологический процесс, называют травмы, ушибы суставов, избыточную инсоляцию (в большинстве случаев злоупотребление загаром при псориазе усугубляет течение болезни).
К числу заболеваний, способных вызвать обострение псориаза и как следствие развитие артрита, относят разнообразные стрептококковые и вирусные инфекции. В числе провокаторов псориатического артрита называют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, вредные привычки (алкоголь, курение), а также неконтролируемый прием лекарственных средств (препаратов лития, бета — блокаторов, НПВС).Многие пациенты связывают начало заболевания с длительными отрицательными эмоциями, хроническими стрессами и психоэмоциональным перенапряжением.
Любая из этих причин по отдельности или в совокупности, негативным образом отражается на течении псориаза, усугубляя симптомы, провоцируя дальнейшее распространение воспалительного процесса и являясь своеобразным спусковым механизмом, вызывающим развитие псоритаического артрита.
Симптомы
Начало заболевания может быть постепенным или острым, сопровождающимся рядом характерных симптомов:
- Основной симптом псориатического артрита — выраженные болевые ощущения, которые проявляются как в движении, так и в покое (особенно в ночное время).
- Помимо боли, развивается отечность и припухлость суставов, скованность движений, наиболее ярко выраженная в утреннее время. Чаще всего страдают последние суставы пальцев рук и ног, запястья, суставы локтей и коленей.
- Со временем развиваются суставные деформации, пальцы утолщаются, некоторые формы артрита приводят к укорочению пальцев.
- В области патологического процесса кожа гиперемична и болезненна, иногда она приобретает синюшную окраску.
- Нарушение эластичности и плотности связок становится причиной разнонаправленных вывихов.
Патологический процесс может затрагивать как один, так и несколько суставов, именно поэтому клиническая картина заболевания часто напоминает ревматоидный артрит. Если воспалительные изменения распространяются на позвоночник и крестец, говорят о развитии спондилоартроза.
При прогрессировании псориатического артрита отмечается постепенное изменение в поведении пациента, длительный болевой синдром неблагоприятно отражается на психоэмоциональном состоянии, человек становится раздражительным, нервным, страдает от бессонницы и депрессии.
От кожных проявлений псориаза до начала псориатического артрита может пройти от нескольких недель до 10-15 лет. В некоторых случаях диагностика заболевания бывает затруднена, если дерматоз носит ограниченный характер и проявляется только поражением ногтей. При этом помутнение ногтевой пластины, появление на ней характерных продольных или поперечных борозд часто ошибочно ассоциируют с микозом (грибком ногтей).
В довольно редких случаях псориатический артрит развивается в злокачественном варианте, поражая внутренние органы (в основном у молодых мужчин до 35 лет). Такая форма заболевания сопровождается высокой температурой, лихорадкой, ознобом и повышенной потливостью. Пациенты испытывают мучительные боли, воспалительный процесс сопровождается образованием трофических язв, выделением экссудата.
У больных развивается прогрессирующее похудание, выпадение волос, отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов. Вовлечение в процесс подкорковых образований может сопровождаться бредом, припадками, симптомами периферических невритов. Воспалительный процесс способен затронуть сердце, легкие, почки, печень и привести к тяжелым осложнениям.
Классификация заболевания — фото
В медицине выделяют пять основных типов псориатического артрита:
- Симметричный псориатический артрит. Характерным признаком является симметричное двухстороннее поражение одного или нескольких суставов. Эта разновидность артрита отличается прогрессирующим течением и в зависимости от тяжести симптомов может привести к потере трудоспособности у 50 % пациентов.
Фото: ассиметричный псориатический артрит
Ассиметричный псориатический артрит. При этом типе артрита в процесс вовлекается от 1 до 3-х больших и малых суставов, при этом поражения симметричного парного сустава не происходит. В процесс обычно вовлекается тазобедренный, коленный сустав, либо страдают фаланговые суставы одного или нескольких пальцев. Характерной особенностью поражения является опухание суставов и нарушение сгибательно — разгибательных функций.
- Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Эта разновидность артрита встречается довольно редко( в основном у мужчин) и поражает мелкие суставы пальцев на руках и ногах. Иногда патологию ошибочно принимают за остеоартрит, ведущий к разрушению суставных хрящей.
- Спондилез. Область поражения распространяется на тазобедренную область и позвоночник. Проявляется воспалительным процессом и нарушением подвижности пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника.
- Деформирующий псориатический артрит. Наиболее тяжелая и редкая форма, ведущая к деформированию и постепенному разрушению мелких суставов рук и ног, заканчивающихся полной утратой их подвижности. Довольно часто сочетается с симптомами спондилеза. В большинстве случаев приводит к инвалидности, так как человек не в состоянии выполнять простейшие движения.
Диагностика
Врач может поставить предварительный диагноз на основании опроса и характерных симптомов, особенно, если у пациента имеются кожные высыпания и другие проявления псориаза. Но так как симптомы артритов во многом схожи, для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования, делают анализ крови и суставной жидкости.
Наиболее информативным считается рентгеновское исследование, позволяющее получить полную картину деформационных процессов, происходящих в суставах.
Лечение болезни
Лечение псориатического артрита – процесс длительный и сложный, гарантировать полного выздоровления современная медицина не может. Но остановить дальнейшее прогрессирование болезни, частично восстановить функции пораженных суставов и улучшить качество жизни пациента за счет достижения стойкой ремиссии вполне возможно.
К составлению комплексной программы лечения могут быть привлечены разные специалисты. Терапия болезни строится не только на применении медикаментозных препаратов, в программу лечения включаются физиотерапевтические процедуры, соблюдение определенной диеты и корректировка образа жизни.
Основной целью лечебных мероприятий является уменьшение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома, стабилизация состояния, нормализация и восстановление функций поврежденных суставов. Важную роль в процессе лечения играет контролирование кожных проявлений псориаза, правильный и тщательный уход за кожей. Медикаментозная терапия призвана остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и обеспечить стойкую и продолжительную ремиссию.
Не стоит рассчитывать на быстрое излечение и доверяться рекламе сомнительных препаратов, обещающих моментальное исцеление. Чуда не случится, а применение подобных средств не только бесполезно, но и опасно. Пациенты с псориатическим артритом страдают от хронических болей, что ведет к психологическим проблемам и провоцирует депрессивные состояния, поэтому так важна помощь квалифицированного специалиста. Правильно подобранное лечение поможет справиться с недугом и улучшить качество жизни при точном соблюдении всех рекомендаций.
Стандартная схема лечения предусматривает назначение следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и др.) применяют для снятия боли и купирования воспалительного процесса.
- Гормональная терапия предполагает применение кортикостероидов. Во время курса лечения делают инъекции препаратов непосредственно в полость сустава, что помогает снять воспаление и избавляет от сильных болей. Гормональные средства назначают короткими курсами, поскольку у них множество противопоказаний и побочных эффектов.
- Лечение иммунодепрессантами способствует нормализации функций иммунной системы и предотвращению дальнейшего прогрессирования патологического процесса.
- Применение антидепрессантов и успокоительных средств позволяет восстановить психическое здоровье, нормализовать сон, справиться с невротическими и депрессивными состояниями.
- Терапия циклоспоринами позволяет замедлить разрушение костной и хрящевой ткани, применение Лефлуномида останавливает прогрессирование болезни, снимает отечность и припухлость суставов и значительно улучшает качество жизни пациентов.
- В качестве наружных средств применяют мази на основе гормонов (Фторокорт, Синалар, Синафлан), это помогает в короткие сроки снять воспаление и избавить от боли.
- В состав комплексного лечения обязательно входят витаминно- минеральные комплексы, способствующие укреплению иммунитета и нормализации обменных процессов.
Хирургические методы лечения применяют редко, только в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результата. Методика хирургического вмешательства при псориатическом артрите заключается в удалении пораженных тканей из сустава с целью частичного восстановления его функций, а также предполагает замену крупных суставов протезами.
Высокую эффективность в лечении показал инновационный препарат — крем Артропант.
При лечении проявлений псориатического артрита эффективны физиотерапевтические методики. Рекомендованы следующие процедуры:
- Сеансы магнитотерапии
- Лазеротерапия
- Лечение ультразвуком и микротоками
- Процедуры в барокамере
- Электрофорез в сочетании с местным применением глюкокортикостероидов
Помимо этого врач может назначить сеансы лечебной физкультуры, рекомендовать увеличение двигательной активности. Важным моментом является отказ от вредных привычек и поддержание здорового образа жизни.
Диета
Нельзя обойти вниманием и соблюдение принципов правильного питания. Специальная диета поможет закрепить результат медикаментозного лечения и продлит состояние ремиссии. При псориатическом артрите рекомендуется молочно- растительная диета, отдающая предпочтение кисломолочным продуктам, злаковым, овощам и фруктам. Под запретом оказываются некоторые продукты, способные вызвать аллергические реакции (цитрусовые, морепродукты, яйца, мед, шоколад и пр.)
Рекомендуется заменять животные жиры растительными, отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, консервов, острой, соленой, маринованной пищи, копченостей. Запрещается употребление алкоголя, сладких газированных напитков и продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы. Диета должна быть низкокалорийной, поэтому исключаются:
- сладости,
- мучные, кондитерские изделия и прочие продукты, с высоким содержанием углеводов.
Правильное питание поможет пациентам с избыточным весом сбросить лишние килограммы и уменьшить нагрузку на пораженные суставы. Помимо традиционных методов лечения популярны и средства народной медицины, которые помогают бороться с недугом в домашних условиях.
Лечение псориатического артрита народными средствами
Рецепты народной медицины следует использовать как дополнение к основным методам лечения, и применять только после консультации с врачом. Чаще всего рекомендуют отвары и настойки лекарственных трав, которые используют для компрессов или принимают внутрь.
- Компресс из моркови. Хорошо помогает при поражениях коленных и локтевых суставов. Морковь натирают на мелкой терке и готовят смесь для компресса из 1ст. л. моркови, чайной ложки скипидара и 1/2 ч.л. растительной масла. Смесь накладывают на больной сустав, закрывают пленкой и повязкой, оставляя на 30 минут.
- Уменьшить отеки и припухлость суставов поможет настой из петрушки. Пучок петрушки пропускают через мясорубку, заливают 400 мл кипятка и настаивают 12 ч. Готовый настой процеживают, добавляют несколько капель лимонного сока и пьют по половине стакана несколько раз в день.
- Настойка сабельника поможет справиться с воспалением и болью. Растительное сырье (100г) заливают 0,5л водки и настаивают в течение 14 дней. Готовую настойку процеживают и принимают по 1чайной ложке перед едой на протяжении 2-х месяцев.
Поскольку заболевание развивается на фоне псориаза, рекомендуется принимать травяные ванны, которые помогут справиться с кожными симптомами и успокоят нервную систему. Также эффективен будет препарат, который состоит из натуральных ингредиентах. Читайте отзывы о геле Пантогор.
Следует понимать, что лечение народными средствами является лишь вспомогательной мерой, призванной облегчить состояние, но неспособной заменить квалифицированную врачебную помощь.
Отзывы о лечении
Отзыв №1
Несколько лет страдаю от псориаза, периодически прохожу курс лечения, и дома постоянно пользуюсь мазями и кремами, что позволяет держать под контролем высыпания. Полгода назад стали болеть и опухать суставы, врач диагностировал псориатический артрит. Еще одна болячка, которая трудно лечится.
Но поскольку болезнь выявили в самом начале, есть надежда, что удастся не допустить ее развития и стабилизировать состояние. Назначили курс лечения, принимал противовоспалительные препараты и еще целую кучу лекарств и витаминных комплексов. Улучшение значительное, тем более проходил курс физиотерапии, включающей в себя сеансы в барокамере и магнитотерапию.
Григорий, Екатеринбург
Отзыв №2
У меня псориатический артрит давно. Постоянные мучительные боли, суставы деформированы. Долгое время пыталась самостоятельно справиться с проблемой, пробовала лечиться народными методами, так и запустила болезнь. Сейчас два раза в год прохожу курс лечения. Назначают препараты, но многие из них имеют серьезные побочные эффекты, так что стараюсь снимать боли наружными средствами.
От боли хорошо помогают гормональные мази, но ими нельзя пользоваться долгое время. Мне посоветовали мазь на основе нафталанской нефти, запах, конечно, специфический, но и результат от ее применения хороший. Спадают отеки, суставы обретают подвижность и воспаление уменьшается.
Наталья, Москва
Источник