Работа при артрозе коленного сустава
И все же не впадайте в уныние! Такой сценарий вероятен только в том случае, если вы пустите заболевание на самотек. Если же подойдете к делу ответственно и станете заботиться о своих суставах, жизнь будет ничуть не менее полноценной, чем у ваших ровесников, не знакомых с артрозом. Добиться этого не так уж и сложно, главное – знать, что полезно для суставов. Итак, затронутые болезнью, они «любят»…
…когда физическая активность соответствует состоянию организма
Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря всему этому здоровый сустав может выдерживать довольно большую нагрузку.
При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, и ресурсы сустава уменьшаются. Если это не учесть и продолжить его перегружать, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому после постановки диагноза «артроз» врачи в первую очередь рекомендуют облегчить суставу задачу.
Если это сустав коленный или тазобедренный, нужно отказаться от подъема тяжестей, бега, прыжков, от того, чтобы сидеть на корточках или стоять в согнутом положении. В некоторых случаях для дополнительной разгрузки при ходьбе рекомендуют использовать трость. Если поражены суставы пальцев рук, нельзя долго выполнять мелкую ручную работу, отжимать белье…
Но это не значит, что в жизни больного артрозом вообще не должно быть движения. Наоборот, пострадавший внутрисуставной хрящ нуждается в усиленном питании. Получать его он может, только если область сустава хорошо снабжается кровью, а для этого необходима активность. Специальная гимнастика, ходьба в комфортном темпе, плавание должны прочно войти в вашу жизнь. Каждый день необходимо уделять какому-то из этих занятий по 30–40 минут. Правда, это касается только тех периодов, когда артроз затихает, – заниматься через боль вредно.
…когда вы следите за весом
Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.
Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.
Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.
Постарайтесь придерживаться дробного питания – есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона.
…когда вы не просто снимаете обострение, а действительно лечитесь
Проблема многих людей, страдающих артрозом, в том, что они обращают на болезнь внимание только в те периоды, когда суставы сильно болят. В ход идут сразу и обезболивающие препараты, и согревающие мази, и компрессы, и народные рецепты. Но стоит боли утихнуть – и человек забывает о своей проблеме.
Между тем она никуда не девается. Процесс разрушения хрящевой ткани сустава при артрозе идет постоянно, даже тогда, когда боли нет. Основная задача – остановить его, а не только убрать симптомы, иначе обострения со временем будут случаться все чаще и чаще. Для этого применяются препараты из группы хондропротекторов, принимать которые нужно длительными, по 3–6 месяцев, повторяющимися курсами. Такие лекарства содержат два вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат – по отдельности или в сочетании. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща, подпитывают его, повышают его увлажненность, а значит – и способность выдерживать нагрузки. Также хондропротекторы обладают противоболевым эффектом. Он не столь явный и быстрый, как у традиционных обезболивающих средств, но самочувствие обычно значительно улучшается.
Многих смущает, что препараты нужно принимать подолгу. Бояться этого не стоит: глюкозамин и хондроитин сульфат – это естественные вещества для нашего организма, поэтому побочных эффектов у них практически нет. Более того, не так давно в «Европейском журнале эпидемиологии» было опубликовано исследование, в котором приняли участие более 77 тысяч человек. Его результаты показали, что прием глюкозамина и хондроитина сульфата снижает риск смерти от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, это не основная задача таких лекарств, лишь приятное дополнение. А вот в лечении артроза альтернативы им пока нет.
Важно
Полноценно жить, невзирая на артроз, можно, только если заболевание удалось обнаружить и начать лечить на 1–2‑й стадии. На третьей и особенно на четвертой стадии, когда хрящ разрушен полностью, помочь может только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Эта операция требует реабилитации и имеет ряд опасных побочных эффектов. К тому же делают ее не всем, например большой лишний вес или солидный возраст могут стать прямым противопоказанием для ее проведения. Не запускайте артроз – идите к врачу при первых же его симптомах. Они таковы:
- вы чувствуете боль в суставе вечером, после работы или тренировки, а стоит отдохнуть – и она проходит;
- по утрам в суставе появляется скованность, а через полчаса, когда вы «расходитесь», она исчезает.
Источник
Несмотря на ограничение подвижности и деформацию сустава природа предусмотрела возможность обновления. Нельзя отменять физические нагрузки при артрозе коленного сустава, важно соблюдать определенные противопоказания, которые предупредят дальнейшее прогрессирование воспаления и остановят процесс разрушения.
Чего нельзя делать при артрозе?
Лечение лекарствами артроза может не принести должного результата, если не соблюдать рекомендуемые ограничения.
С симптомами заболевания человек знакомится ближе к 60 годам. Происходящие изменения в суставах вызывают неудобства и сопровождаются болевыми ощущениями. Для того чтобы человек мог продолжить привычную для него жизненную деятельность, в его повседневный ритм нужно ввести необходимые ограничения.
Вернуться к оглавлению
Корректировка питания
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
Сустав выдерживает немаленькую нагрузку, а если человек страдает от лишнего веса, давление на него увеличивается. Избавившись от чрезмерной массы, можно снизить скорость развития патологии. Снижать массу тела нужно постепенно, не прибегая к жестким диетам. Важно чтобы организм получал все необходимые микроэлементы и витамины, которые помогут восстанавливать суставную капсулу при артрозе. При составлении плана питания учитываются следующие факторы:
- Продукты в процессе приготовления нельзя жарить, допускается паровая обработка, тушение и варка.
- Питаться нужно небольшими порциями, 5—6 раз в день.
- Пища тщательно пережевывается, без спешки.
- Нужно отслеживать процесс опорожнения кишечника. Стул должен быть регулярным, без запоров.
Основа питания при заболевании следующая:
- Запрещена жесткая и трудноусвояемая еда, так как ее прием влечет за собой потерю жидкости, которая выводит из организма кальций.
- Количество употребляемой соли снижается, упор делается на низкосолевую диету.
- Исключить употребление животных жиров. В виде исключения можно возможно готовить рыбу, в которой содержатся жирные кислоты.
- Про сахар нужно забыть, есть его нельзя. Заменить его можно фруктами или медом.
- Для поддержания нормального состояния связок и суставов, восстановления хрящевой ткани разрешено употребление костных бульонов.
- Использовать продукты с низким количеством белковых компонентов. В меню включают кисломолочные продукты, в которых содержится быстроусвояемый белок.
Вернуться к оглавлению
Приемлемые физические нагрузки
Упражнения не должны вызывать чувство боли или дискомфорт.
Упражнения с осевой или ударной нагрузкой противопоказаны больным артрозом. К ним относятся:
- приседания;
- бег;
- аэробные и ассиметричные упражнения.
Нагрузка на бедренные мышцы, резкие движения тоже под запретом. Но полностью исключать физическую нагрузку не рекомендуется, поскольку сустав нуждается в питании, которое возможно при его нормальном кровоснабжении. Поэтому рекомендуемые упражнения нужно делать в положении сидя или лежа. Во время тренировок человек не должен чувствовать боли, острые неприятные ощущения — сигнал для окончания занятий и повод для обращения к врачу.
Вернуться к оглавлению
Программа тренировки стоя
- Шаг на месте. Руки на поясе, вышагивать нужно стараясь поднимать повыше колени.
- Сгибание ноги. Стоя у опоры, поднять прямую конечность вверх и медленно сгибать и разгибать ее в колене. Амплитуда упражнения максимальная, количество повторов 8—10 раз.
- Перекаты. Ноги вместе, попеременно подниматься на носки и перекатываться на пятки. Количество повторов около 25 раз.
Вернуться к оглавлению
Тренировка в положении лежа на спине
Чем меньше угол наклона ног, тем тяжелее упражнение.
- Для усиления икроножных мышц нужно при вытянутых ногах носки направлять на себя. Делается 10—15 повторов.
- «Ножницы». Приподнятые ноги над полом разводятся и сводятся накрест 4—6 раз.
- Помогая руками нужно подтянуть ногу, согнутую в колене, к груди и опустить в исходное положение. Достаточно 4—6 повторений.
- «Велосипед». Приподнять ноги над полом и согнуть в коленях. Выполняются движения, имитирующие вращение велосипедных педалей.
- Согнуть ноги подтянуть как можно ближе к тазу. Медленно попеременно выпрямлять согнутые конечности.
Вернуться к оглавлению
Особенности обуви
У людей с артрозом обувные характеристики должны быть следующие:
- Нужно отказаться от твердой поверхности. Мягкая, амортизирующая подошва смягчит нагрузку, которую «ощущает» сустав.
- Каблуки запрещены. Для устойчивости все сапоги, туфли, ботинки выбираются на низком ходу, с широким каблуком.
- Важно следить за полнотой обувных изделий, они не должны быть узкими или слишком просторными.
Вернуться к оглавлению
Другие ограничения
Большинство людей с артрозом интересует вопрос о полезности массажа при таком заболевании. Несмотря на то что массажные процедуры признаны полезными, делать их непосредственно на область с артритными изменениями нельзя. Это связано с воспалением суставной сумки, поскольку приток крови, вызванный растиранием, может усилить воспалительный процесс.
Людям, которым длительное время приходится работать сидя, важно позаботиться о правильных стульях. Важно, чтобы коленные суставы находились ниже бедра, поэтому мебель для сиденья лучше выбирать на высоких ножках. Кроме этого, присутствие подлокотников позволит опереться при подъеме, тем самым снизив степень и площадь давления на больной сустав.
Источник
Определяющий фактор лечения артроза — механическая разгрузка больного сустава
Это достигается правильным режимом.
Режим является важнейшим фактором лечения различных заболеваний в медицине на
протяжении многих веков. Только при правильном режиме — щадящем суставы, возможно
лечение артроза. И наоборот, никакая медикаментозная терапия не поможет артрозному
больному, если не соблюдать охранительный режим для больных суставов, особенно
в период обострения.
«Понесёшь сумку весом 3 кг и почувствуешь свои колени,» — так говорят
все пациенты с артрозом коленных суставов. Суставы нельзя «перетруживать».
Если они болятпри артрозе , то значит просят о помощи.
Основное лечение артроза — это создание особого режима при артрозе:
- исключение движений через боль
- исключение длительного пребывания в фиксированной позе
- исключение долгого стояния на ногах
- исключение длительной ходьбы
- исключение повторяющихся однотипных движений
- исключение переноса больших тяжестей
Продумайте и облегчите свой двигательный режим
Одежда должна быть свободной и легкой, не вызывать затруднений в движениях.
Если приходится работать на коленях — используйте подушечки или мягкий коврик!
В процессе работы и при выполнении домашней работы делайте перерывы для отдыха
(после 20 минут активности рекомендуется 10 минут отдыха). Помните, что общая
усталость может быть проявлением артроза, поэтому необходимо устраивать себе
короткие отдыхи в течение дня. При ходьбе на длительные расстояния или прогулках
продумайте, где Вы сможете посидеть и дать отдых суставам ног.
Лишь в начальных стадиях артроза больным можно заниматься плаванием и велосипедным
спортом, в далеко зашедших стадиях заболевания пациенту рекомендуется ходить
с тростью, костылями. При выраженных болях, в фазу обострения может быть назначен
полупостельный режим. Иногда таких мероприятий уже достаточно для улучшения
состояния. Не ползайте на больных коленях по полу — это ошибочная рекомендация
и лишь ухудшит Ваше состояние!
Не бойтесь использовать трость при ходьбе. Она Ваш верный помошник и поможет
надолго сохранить функции суставов нижних конечностей. Трость желательно держать
в руке, противоположной пораженному суставу.
До покупки опробуйте трость, чтобы быть уверенным, что она Вам подойдет. Важно
правильно выбрать длину трости — когда Вы стоите прямо с вытянутыми по бокам
руками, рукоять трости должна быть на уровне кожной складки лучезапястного сустава.
К рукоятке трости желательно приделать веревочную петлю, она поможет обращаться
с тростью. Резиновая насадка на конец трости предупреждает скольжение и падение.
Бытовые приспособления для облегчения жизни
Любые приспособления (перила, поручни, удобные ручки и т. д.) должны устраивать
Вас и быть удобным в использовании. Они должны быть гладкими и без острых углов.
Всегда Многие виды приспособлений могут быть сделаны дома. Их легче приспособить
и легче ремонтировать.
Избегайте возникновения слишком большой зависимости от специального оборудования!
При выполнении домашней работы старайтесь меньше приседать. Продумайте, чтобы
дома и в местах, где часто приходится приседать и вставать были поручни, или
хотя бы стул (при приседании снимайте руками нагрузку на суставы ног)!
Чтобы меньше приседать и наклоняться используйте длинные ручки у домашних приборов
и инструментов!
Глажение белья, мытье посуды, стирку, чистку овощей выполняйте по возможности
сидя — не мучайте зря суставы ног!
Не ходите по лестнице пешком — не пересиливайте себя через боль — используйте
лифт. Если нет лифта, то опирайтесь при ходибе на перила лестниц. Тренируйте
суставы ног лучше упражнениями лежа!
Не приседайте часто на даче на грядках. При выполнении работ используйте низкую
табуретку. «Дачная болезнь» — обострение гонартроза (усиления болей
в коленных суставах) осенью после дачных работ!
Кресла должны быть не заваливающимися, а высокими с прочными подлокотниками,
чтобы легче было сидеть и проще вставать! Подлокотники должны быть на высоте
локтей и удобны для обхватывания. Кресло должно хорошо поддерживать поясницу,
плечи и голову. Кресло выбирайте такой высоты, чтобы было удобно ставить ноги
на пол!
Небольшие изменения в доме помогут решить большие проблемы:
- вещи, которые чаще всего используете, храните в удобных местах;
- поверхности столов, электрические розетки расположите на уровне талии;
- неровные поверхности, загибающиеся края половиков или изношенный ковер замените
или удалите; - коридоры держите хорошо освещенными и свободными от вещей, о которые можно
споткнуться — обувь, электрические провода, игрушки и т. д.
Щадите свои суставы:
Кистей —
Для стирки белья чаще пользуйтесь стиральной машинкой.
Покупайте в магазинах домашние электроприборы с большими по размеру выключателями
и ручками.
Сделайте рукоятки домашних приборов (и дверей) крупнее и удобнее для захвата
(намотайте на них толстый бинт).
Суставы ног и поясницы —
Рабочие поверхности столов, раковин, гладильной доски, высота электрических
штепселей и т.д. должны быть на такой высоте, чтобы можно было работать не нагибаясь
и не приседая, а предметы на столах можно было передвигать, а не поднимать.
Необходимо приподнять кровать на деревянные блоки (чурки), что облегчает вставание
с постели. Целесообразно рядом поставить стул и была возможность на него опереться.
Расположите холодильник, поверхности столов, раковины, ванну, кухонную плиту
на такой высоте, чтобы не приседать и не наклоняться над ними.
Необходимо прикрепить на бока ванной поручни и иметь сиденье для ванн. Чтобы
легко садиться и вставать, поперек ванны нужно положить доску.
Используйте кресла, которые поддерживают спину и избегайте слишком мягких и
низких кресел. Правильно подобранное кресло поможет уменьшить дискомфорт или
боли.
При артрозе суставов нижних конечностей не носите туфли с высокими каблуками.
«Золотой стандарт каблука» — 2-3 см. Не стесняйтесь трости — она Ваш
верный помошник и лекарь, так как разгружает и даёт отдых суставам.
При артрозе тазобедренного сустава (если нога становится короче) необходимы
подпяточнки для выравнимания длины ног, чтобы не перекосились тазовые кости.
При артрозе коленных суставов полезны наколенники. Наколенники бывают разные:
простые мягкие хлопковые, с боковыми плотными полосками для усиления — берцами,
с фиксатором коленной чашечки, с металлическими боковыми замками, которые уменьшают
разболтанность сустава. Какой наколенник выбрать посоветует врач, но Вы должны
следить, чтобы наколенник не болтался, не сильно сжимал ногу, не вызывал отека
голени. Наколенники нельзя носить постоянно — их следует одевать только на время
интенсивной нагрузки (на 2-3 часа в день) — например, на прогулку, а вернувшись
домой, наколенник следует снимать.
При плоскостопии используйте ортопедические стельки — супинаторы. Помните,
что для продольного и поперечного плоскостопия стельки разные — посоветуйтесь
с врачом. Если Вы покупаете стельки впервые, то выбирайте самые мягкие (хотя
они и дороже) — они не натрут подошвы ног, их удобно носить.
Двигательный режим при обострении артроза
Обострение проявляется усилением болей в суставах при движении, присоединением
болей в покое. Возможно появление припухлости, потепление кожи над больным суставом.
В период обострения щадите пораженный сустав, ограничьте нагрузки на него. Старайтесь
разнообразить свои действия, чтобы сустав не совершал однообразные движения
в течение длительного времени. Важно разумно распределять свою активность в
течение дня. Попробуйте подключить другие свои суставы, чтобы помочь пораженному.
Если Вы перетрудите через боль пораженный сустав в период обострения, то спровоцируете
еще большее обострение!
Боль — «сторожевой пес здоровья» — прислушивайтесь к ней!
Не выбивайте «клин клином» — не перегружайте суставы!
Николай Хитров, врач-ревматолог, доктор медицинских наук
artros.rheumo.ru
Смотрите также:
- Как бороться с артрозом? — задачи и схема лечения
У нас также читают:
Источник