Работа в полиции с артрозом

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к службе
графа
I	II	III
64.	Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани:
а) со значительным нарушением функций, стойкими и выраженными изменениями	Д	НГ	Д
б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями	Д	НГ	В-4
в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями	Д	НГ	В-3

Статья предусматривает ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическую артропатию, артриты, связанные с инфекцией, и другие системные заболевания соединительной ткани.

К пункту «а» относятся:

системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений суставов;

ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять служебные обязанности.

К пункту «б» относятся:

медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов II степени при отсутствии системных проявлений;

начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса.

К пункту «в» относятся хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (1 раз в год и реже) обострениями (функциональной недостаточностью суставов I степени).

При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к службе определяется по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов в соответствии с таблицей N 6 «Таблица оценки объема движений в суставах».

Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к службе
графа
I	II	III
65.	Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:
а) со значительным и умеренным нарушением функций	Д	НГ	Д
б) с незначительным нарушением функций	Д	НГ	В-3
в) при наличии объективных данных без нарушения функций	Б-4	НГ	А 1, 2 группы предназначения — ИНД

Заключение о категории годности к службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, длительность ремиссии и особенности службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту «а» или «б» в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту «а» относятся:

костный анкилоз крупного сустава или фиброзный анкилоз, искусственный сустав при нарушении функции конечности;

патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм), деформацией оси конечностей и контрактурой;

дефект костей более 1 см с нарушением функции конечности;

асептический некроз головки бедренной кости с исходом в деформирующий артроз;

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся свищей;

частые (3 и более раз в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2 — 4 мм) с болевым синдромом и контрактурой;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению стандартной формы одежды, обуви или снаряжения;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

При анкилозах крупных суставах в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

редко (менее 3 раз в год) возникающие вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;

остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений или при умеренном ограничении объема движений только в одной из плоскостей.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане, поступающие на службу, по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о годности к службе выносится по пункту «в» настоящей статьи.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение трех и более лет.

Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.

По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане, поступающие на службу и в образовательные учреждения, по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к службе на 6 месяцев.

После успешного хирургического лечения в отношении сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, — на 12 месяцев.

После безуспешного хирургического лечения сотрудников по поводу нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от нарушения функции сустава.

При кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о категории годности к службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к службе с показателем предназначения «4».

При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей N 6 «Таблица оценки объема движений в суставах».

Источник

Сотрудники органов правопорядка должны быть в хорошей физической форме. Слабое здоровье — помеха для осуществления профессиональной деятельности полицейского.

Чтобы не набрать на службу непригодных по здоровью людей, МВД разработал приказ № 190 от 02 апреля 2018 года «О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации…».

Документ содержит перечень заболеваний и отклонений, неприемлемых для службы в МВД. К таким отклонениям относятся некоторые формы плоскостопия.

Возьмут ли на работу в МВД с плоскостопием?

Приказ МВД различает несколько категорий пригодности для службы в органах правопорядка:

А — пригодность к службе на 100%;
Б — пригодность с незначительными ограничениями в службе;
В — имеются значительные ограничения в службе МВД;
Г — временная непригодность;
Д — абсолютная непригодность.

Ограничения в службе имеют 4 уровня (степени — по терминологии приказа). Степени ограничения связаны с видами деятельности в структуре органов внутренних дел и поделены на группы предназначения:

Первая группа предназначения — ППС, ГИБДД, отряды специального реагирования (за некоторыми исключениями), подразделения по контролю за оборотом наркотиков, в том числе СОБР. Туда же входят студенты вузов подведомственных МВД, обучающиеся на специальности первой группы.
Вторая группа предназначения — сотрудники уголовного розыска, оперативные работники, сотрудники отделов по борьбе с наркотиками (за исключением лиц из первой группы), отдел собственной безопасности, конвоирование преступников и обеспечение защиты некоторых лиц. Студенты, обучающиеся на эти профессии.
Третья группа предназначения — Сотрудники центрального аппарата, входящие в состав полиции, территориальные начальники, криминалисты, кинологи, участковые, сотрудники службы по вопросам миграции, представители МВД за рубежом. Студенты.
Четвертая группа предназначения — прочие вспомогательные службы, не входящие в состав полиции, например: связи со СМИ или делопроизводители.

Состав групп перечислен обобщенно, более полная информация в Приказе №190.

Перечисление должностей в группах позволяет понять степени ограничения:

1 степень ограничения — 1, 2, 3, 4 группа;
2 степень ограничения — 2, 3, 4 группа;
3 степень ограничения — 3, 4 группа;
4 степень ограничения — 4 группа.

Особенности заболевания

Работать в МВД с плоскостопием можно, поскольку патология стоп бывает разного характера. В случае пригодности к службе и при наличии плоскостопии, применяется та или иная степень ограничения к службе. Проще говоря: сотрудника с плоскостопием не возьмут на некоторые должности.

Детальную информацию обо всех ограничениях можно узнать из приложения №1 к приказу №190.

Проблема плоскостопии обозначена в части «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Статья 68 таблицы «расписания болезней» четко обозначает возможности соискателя с проблемами стоп.

Таблица поделена на графы со значениями I, II и III в зависимости от того, какой статус у лица, проходящего медицинское освидетельствование. Для первичного определения пригодности к службе применяют графу I.

Плоскостопие — это патологические изменения в ступне: нога становится «плоской» и соприкасается с поверхностью большей площадью, чем здоровая конечность. Опускается свод. В результате уменьшаются амортизационные свойства. Функции амортизатора берет на себя позвоночник.

То, на сколько опускается свод стопы, определяет степень развития болезни: первая, вторая и третья. Степень плоскостопия напрямую влияет на возможность работы в МВД.

Согласно требованиям приказа №190 стопа с повышенными продольными сводами (115 — 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке является вариантом нормы.

Первая степень

Первой степенью характеризуется деформация конечности с углом продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов. Такая деформация стопы, без осложнения артрозом, не является препятствием к работе. Если ступня поражена артрозом в среднем отделе ноги, то соискатель попадает в категорию Б, со степенью ограничения 4.

Вторая степень

Вторая степень заболевания обнаруживается, когда угол свода составляет 141 — 155 градусов. Плоскостопие II степени, не осложненное артрозом позволяет работать в органах правопорядка с категорией Б, и степенью ограничения — 4.

Если обнаруживается артроз, то служить в МВД невозможно.

Третья степень

III степень плоскостопия — угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. С болезнью на такой глубокой стадии развития служить в структурах МВД не разрешается.

Что делать если поставили непригодность?

Полную непригодность для службы в МВД могут поставить в случае сильной патологии стопы. В этом случае благоразумно отказаться от идеи стать полицейским, поскольку для «полевой» работы чрезвычайно важно хорошее здоровье.

Полиция — это служба, оказывающая помощь людям в трудной ситуации и борющаяся с преступностью.

Невозможно качественно выполнять такую работу с больными ногами.

Непригодность для должности, входящей в категории А-Г, возможно, получится преодолеть со временем. Стоит посетить врача-ортопеда и выяснить возможность коррекции стопы. Если плоскостопие удалось победить или хотя бы уменьшить, то стоит пройти комиссию повторно.

В любом случае не нужно обманывать комиссию или фальсифицировать медицинское освидетельствование.

Во-первых, это противозаконно, а во-вторых, вы можете сильно подорвать собственное здоровье, занимаясь деятельностью, запрещенной вам по медицинским показаниям.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут.

Источник

Военно-врачебная экспертиза — раздел медицины, представляющий комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях комплектования и медицинского обеспечения МВД России, совершенствования медико-социальной помощи гражданам, проходящим и проходившим службу в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД России. Очень важно на этапе медицинского освидетельствования не ошибиться при диагностике острых или хронических заболеваний.

Одной из важных задач военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Смоленской области» является отбор здорового контингента, годного по физическому развитию, состоянию соматического и психического здоровья для поступления в учебные заведения, прохождения службы в органах внутренних дел (далее ОВД), МЧС России.

Неквалифицированное и неграмотное выполнение военно-врачебной экспертизы может привести к серьезным, долговременным последствия в плане необратимого ухудшения здоровья гражданина, который будет проходить службу в силовых ведомствах, приводящего к невозможности качественного исполнения служебных обязанностей.

В настоящее время проведение военно-врачебной экспертизы в ОВД и МЧС России регламентировано постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», приказом МВД России от 14.07.2010г. № 523 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации».

На протяжении многих лет основными заболеваниями, препятствующими поступлению граждан в учебные заведении МВД и МЧС России, остаются заболевания костно-мышечной системы и органа зрения. Между тем, возникновение данной патологии можно и необходимо предотвращать, проводя своевременно разнообразные профилактические мероприятия.

Среди заболеваний костно-мышечной системы выделяются плоскостопие и сколиоз позвоночника. Сколиозом позвоночника люди страдают с глубокой древности, что обнаруживается при исследовании мумий. Великие врачеватели — Гиппократ, Авиценна — рекомендовали физиотерапевтические приемы для коррекции сколиоза. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения.

Сколиозом принято называть боковое искривление позвоночника. Однако, помимо искривления позвоночника он, по мере прогрессирования деформации, подвергается еще скручиванию вокруг своей вертикальной оси. Сколиотические искривления позвоночника приводят к чрезвычайно большим изменениям во всех элементах позвоночного столба. В зависимости от степени искривления и времени его возникновения, сколиоз влияет на рост позвонков и их положение.

Нарушение статической и динамической функции позвоночника ведет к нарушению многих функций органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной. Постепенно развивается асимметрия мышц туловища, рук, ног, шеи и даже лица.

Причины сколиоза до конца не изучены, среди основных — общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, нарушения осанки, которые особенно опасны в периоды наиболее интенсивного роста (6-8 и 10-12 лет).

У детей следует обращать внимание на следующие основные признаки сколиоза:

одно плечо ребенка немного выше другого,
выпирает угол одной из лопаток,
различное расстояние от прижатой к боку туловища руки до талии,
при наклоне позвоночника вперед отмечается кривизна позвоночника.

Только неструктурный сколиоз до 8 градусов не являются основанием для ограничения поступления гражданина на службу, в образовательные учреждения МВД и МЧС России.

Заболевание развивается до тех пор, пока растет организм (примерно до 18 лет). Поэтому о профилактике сколиоза важно заботиться, начиная с самого раннего возраста.

Плоскостопие — это заболевание, характеризующееся изменением формы стопы с опущением её продольного и/или поперечного сводов. По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие.

Между тем только продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не является ограничением к поступлению в образовательные учреждения, на службу в МВД, МЧС России.

К корригируемым причинам плоскостопия относят:

— ношение «неправильной» обуви (на плоской подошве совсем без каблука, слишком узкой или широкой);

— чрезмерные нагрузки на ноги (например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела);

— чрезмерная гибкость (гипермобильность) суставов;

— рахит и др.

Развитие плоскостопия приводит к возникновению неестественной походки и осанки, деформации стоп, коленных суставов, непропорциональному развитию мышц ног и голени и т.д.

В целях профилактики плоскостопия с детства необходимо укреплять мышцы, поддерживающие свод стопы, стараться выбирать правильно обувь и супинаторы.

Среди заболеваний органа зрения на первом месте среди причин, по которым граждане не могут пройти военно-врачебную комиссию, находится миопия (близорукость). Выявляют близорукость в самых разных возрастных группах. Но чаще всего это заболевание обнаруживают у детей 7-12-летнего возраста. Зрение школьников нужно проверять ежегодно, так как все они относятся к группе риска по развитию близорукости. Первым признаком развития миопии может быть временное и внезапное ухудшение зрения вдаль, при сохранении хорошего зрения вблизи.

К причинам, которые способствуют возникновению этой болезни относят: наследственность, перенапряжение глаз (увлечение чтением, компьютером, телевизором и т.д.), отсутствие коррекции при первом выявлении болезни. Ребёнок, страдающий миопией должен состоять на учёте у офтальмолога и наблюдаться один раз в 6 месяцев. При этом врач сравнивает результаты проведённого обследования с результатами предыдущих обследований.

Ограничением к поступлению в образовательные учреждения, на службу в МВД, МЧС России может являться снижение остроты зрения без коррекции ниже 0,6 — 0,3 диоптрий на оба глаза.

Основополагающей профилактикой миопии является создание ребенку таких условий для зрительной работы, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям и исключали бы быстрое утомление глаз. Это, прежде всего, правильное и достаточное освещение, соблюдение дистанции при чтении и др.

Таким образом, основные причины, ограничивающие поступление граждан на службу в ОВД, МЧС России, а также в учебные заведения силовых ведомств, вполне поддаются контролю и коррекции при своевременном воздействии на факторы, провоцирующие заболевание.

Источник