Распространенный остеохондроз шифр мкб
Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.
Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).
Формы остеохондроза в международной классификации
В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.
В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.
Дегенеративный процесс может локализоваться:
- в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
- в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
- в грудном отделе;
- в пояснице;
- в крестцовых позвонках;
- сразу в нескольких отделах позвоночного столба.
Коды МКБ-10 для разновидностей остеохондроза
Юношеский остеохондроз
- М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
- М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
- М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
- М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
- М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
- М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
- М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
- М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
- М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
- М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.
Остеохондроз взрослых
- М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
- М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
- М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
- М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
- М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
- М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
- М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
- М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
- М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
- М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.
Неуточненный остеохондроз
В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.
К ним относятся:
- М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
- М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
- М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
- М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
- М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
- М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
- М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
- М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
- М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
- М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.
Заключение
Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Источник
С возрастом, а также под действием некоторых других факторов, у человека в позвоночном столбе происходят патологические изменения, которые приводят к развитию заболеваний в этой области. Одним из таких недугов является распространенный остеохондроз позвоночника. При данной патологии отмечается поражение не одного, а одновременно нескольких зон в спине. Формирование дистрофических процессов зачастую распространяется с межпозвоночных элементов поясничного и шейного отдела на область грудины в позвоночном столбе. Если же процесс распространился по всем отделам спины – это генерализованный остеохондроз.
Особенности заболевания
У распространенной формы остеохондроза имеются в большем количестве неврологические осложнения, более активно происходят нарушения функций внутренних систем в организме. При лечении данной патологии применяются медикаментозные средства, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Для терапии запущенных случаев – хирургическое вмешательство.
Особо обратить внимание необходимо на профилактические действия при остеохондрозе, даже в том случае, когда заболевание уже диагностировано. Излечиться намного труднее, когда остеохондроз преобразуется в генерализованную форму.
Симптоматика
Симптоматика при распространенном остеохондрозе на различных участках проявляется по-своему. Возможно одновременное появление признаков, что в значительной степени ухудшает жизнедеятельность пациента:
- вегетативных изменений в виде нарушенного потоотделения, циркуляции крови, дыхательной и мочевыделительной функции;
- ортопедических изменений в качестве нарушения двигательной функции, затруднении при поворотах корпуса;
- статических изменений в виде нарушений в структуре отдельных элементов позвоночника;
- неврологических изменений в виде частых депрессивных состояний и сильной раздражительности.
При распространенном остеохондрозе в шейной области позвоночного столба отмечается развитие таких признаков:
- головокружения, скачков кровяного давления, головных болей;
- онемения и болезненных ощущений в шее, плечевом поясе, межлопаточной области, в некоторых случаях иррадирующих в верхние конечности и грудную клетку;
- ухудшения подвижности, функций слуховых и зрительных органов, исчезновения чувства баланса;
- в запущенных случаях возможно развитие зубной боли, появление гиперемии на коже, осиплость голоса.
При распространенном остеохондрозе позвоночного столба в области грудины наблюдается возникновение таких симптомов:
- колющей боли между ребрами, схожей с сердечными болями;
- затруднения дыхания;
- усложнения движения верхними конечностями и головой;
- ухудшения симптоматики при кашлевом и чихательном синдроме, смехе и нагрузках;
- нарушения функций во внутренних системах организма.
При остеохондрозе хребта распространенного типа в поясничном отделе отмечается развитие таких признаков:
- болезненных проявлений в пояснице, иррадирующих в ягодичную область и нижние конечности;
- жжения, онемения, ползание «мурашек» в области поясницы и нижних конечностей;
- атрофии и спазмирования мышечной системы в патологическом отделе;
- значительное ухудшение двигательной функции;
- затруднение актов дефекации и мочеиспускания (при наличии неврологических деформаций отмечается возникновение недержания).
Читайте также — Остеохондроз код по МКБ 10.
Факторы, провоцирующие развитие патологии
Распространение остеохондроза по различным областям позвоночного столба происходит под воздействием одного из нижеперечисленных факторов:
- многочисленных травм хребта в различных зонах;
- генетической предрасположенности;
- излишней массы тела и неправильного питания;
- аутоиммунных системных недугов;
- онкологических болезней в позвоночном столбе и близлежащих тканях;
- остеопороза;
- недугов инфекционной природы;
- ревматоидного фактора;
- не до конца развитой из-за минимальной подвижности мышечной системы и связок;
- операций на позвоночном столбе;
- возрастных перемен в костях и хрящах;
- тяжёлой и продолжительной физической работы, резких движений, поднятия грузов.
Под действием отрицательных факторов, влияющих на позвоночный столб, изначально наблюдается формирование остеохондроза. В случае, когда недуг протекает в распространённой форме, проблемы появляются на различных участках. В дальнейшем деформация затрагивает нервную систему и спинномозговой отдел. Дегенеративные изменения происходят как в межпозвонковых дисках, так и в хребте в целом.
Нередко признаки остеохондроза распространенного типа ошибочно считают кардиологическими болями либо радикулитом в области поясницы. В действительности источник проблемы кроется в раздражении нервных рецепторов.
Возможные последствия
Распространенным остеохондрозом затрагиваются многие внутренние органы, поскольку происходит сдавливание нервных окончаний, которые отвечают за функционирование разных систем в организме. При прогрессировании патологии возможно развитие следующих негативных последствий:
- сдавливания спинномозгового канала;
- люмбаго (простреливающей боли в области спины);
- полового бессилия;
- невралгии;
- гинекологических патологий;
- грыж и протрузий;
- частых параличей;
- вегетососудистой дистонии;
- недержания урины и фекалий.
Способы лечения распространенного остеохондроза
При лечении остеохондроза распространенного типа зачастую пользуются лишь консервативными методами. При выполнении лечебных гимнастических упражнений от пациента требуется усердие. Терапевтические действия обусловлены тем, какие области позвоночника затронул патологический процесс. При подобном заболевании лечение подразумевает прохождение нескольких этапов. Первым из них является использование медикаментозных средств.
Медикаментозная терапия
В качестве медикаментозного лечения пациентам с распространенным остеохондрозом может быть назначен прием:
- обезболивающих средств в виде таблеток и уколов;
- при отсутствии эффекта применяют локальную новокаиновую блокаду позвоночного столба;
- после снятия болей назначается использование нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных проявлений;
- для устранения мышечного напряжения пользуются миорелаксантами, но из-за большого количества побочных реакций такие лекарства следует использовать под врачебным контролем.
Помимо этого, назначается прием хондропротекторов для быстрого восстановления хрящей, которые являются составляющей межпозвоночных дисков.
Для нормализации неврологического состояния пациента в некоторых случаях прибегают к помощи антидепрессантов. Инъекционное введение витаминов группы В и прием витаминно-минеральных комплексов в таблетированной форме способствует укреплению защитных свойств в организме по отношению к воспалению, приводит в норму кровоток, восстанавливает тонус в мышцах.
Физиотерапевтические процедуры
Для устранения воспалительного процесса и укрепления хрящевых тканей в межпозвоночных дисках может быть назначено физиотерапевтическое лечение. При данной патологии обычно используется:
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- электрофорез.
Массаж
Массажист с опытом способен устранить зажатость нервных окончаний, увеличить расстояние для межпозвонковых дисков. В освобожденных от сдавливания дисках восстанавливается обмен веществ и здоровая структура. Однако у массажа имеются некоторые противопоказания. Поэтому перед тем как обратиться к помощи массажиста, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования в лечении данной методики.
ЛФК
Использование лечебной гимнастики в процессе лечения остеохондроза в распространенной форме является лучшим методом предупреждения повторного обострения. Не стоит выполнять тренинг, доставляющий дискомфортные ощущения, либо в случае возникновения болевого приступа. Если это возможно, лучше занятия проводить под врачебным контролем. Не стоит во время тренировок делать резкие движения.
При распространенном остеохондрозе можно в качестве лечения воспользоваться самыми простыми упражнениями:
- Нужно встать и по очереди наклонять голову в одну и другую сторону, по достижении нижней точки следует зафиксироваться и сосчитать до 5, затем вернуться в исходную позицию. Делается 10 повторов.
- Делаем вращательные движения плечами вперёд-назад – 10 повторов.
- Делаем наклоны корпусом вправо-влево – до 10 повторов.
Хирургическое вмешательство
Зачастую специалисты пытаются при распространенном остеохондрозе ограничиться консервативным лечением. Однако в некоторых случаях, из-за серьёзных осложнений, приходится прибегнуть к операции. К примеру, при обнаружении грыж в различных областях хребта или стеноза в спинномозговом канале.
В этом случае осуществляется удаление деформированных дисков, замена их поддерживающими имплантантами. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает последующий реабилитационный период не менее 6 месяцев.
При образовании грыж, которые оказывают давление на спинномозговой канал, выступающая хрящевая ткань выжигается с помощью лазера либо откачивается. Такое оперативное вмешательство является травматичным, подразумевает продолжительную реабилитацию пациента.
Профилактические действия
В случае, когда уже диагностирован остеохондроз любой области позвоночного столба, следует прибегнуть к профилактическим мерам, чтобы патология не распространилась на всю спину.
Изначально следует пересмотреть свою повседневную жизнь и постараться следовать следующим рекомендациям:
- Спать следует на кровати средней жесткости. Лучше всего во время сна пользоваться ортопедическим матрасом и подушкой.
- При занятости на сидячей работе нужно периодически подниматься и делать небольшую разминку. Кресло для работы лучше выбирать с высокой спинкой, которая по форме будет повторять изгибы поясничной области. Сидение на кресле должно вертеться на 360о, чтобы не приходилось делать резких движений корпусом при попытке встать с места.
- При переносе тяжестей не стоит поворачиваться по сторонам.
- Совершая домашнюю работу, не нужно долго находиться в наклоненном положении. Мыть полы лучше на присядках. Выбор мебели для кухни рекомендуется осуществлять таким образом, чтобы не приходилось во время готовки и мытья посуды стоять в согнутой позе.
- Не стоит сидеть, положив ногу на ногу. Такая поза приводит к пагубным переменам нагрузки на позвоночник в целом. Также не следует сидеть со скрещенными голенями.
Рацион при распространенной форме остеохондроза
Для скорейшего излечения от остеохондроза, помимо лекарств и иных способов терапии, следует обратить внимание на собственный рацион. В этом случае рекомендуется соблюдение следующих требований:
- преждевременно рассчитывайте необходимое количество калорий и придерживайтесь его;
- исключите из рациона жареную, тяжелую пищу, а также копчености;
- употребляйте в большом количестве воду и соки, в особенности огуречный и морковный (они способствуют снятию отечности);
- сведите к минимуму сахар и соль, в особенности при наличии ишемического заболевания либо сахарного диабета;
- исключите из питания кофе;
- пользуйтесь готовыми витаминными комплексами;
- введите в рацион паровое мясо, отдавайте предпочтение курице;
- ешьте в большом количестве фрукты, овощи и натуральные каши.
Пациентам с избыточной массой тела либо увеличенным холестерином специалист может назначить отдельное диетическое питание для снятия нагрузки с внутренних систем и позвоночного столба при лечении остеохондроза.
Стоит отметить, что распространенный остеохондроз нередко становится причиной оформления инвалидности для пациента. Поэтому, если возникли даже некоторые устойчивые признаки патологии, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. В противном случае есть возможность в дальнейшем преобразования остеохондроза в распространенную форму, что станет причиной проведения операции, а в некоторых случаях — инвалидности.
Источник