Расслабить мышцы спины при остеохондрозе
Мышцы при остеохондрозе подвергаются избыточному напряжению. Это компенсаторная реакция, которая призвана снять компрессию с корешковых нервов и восстановить анатомическое строение позвоночного столба. Между тем, именно ослабленный мышечный каркас спины и шеи является потенциальной причиной развития дорсопатии с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Мышцы шеи при остеохондрозе на начальной стадии повергаются статическому напряжению, именно это провоцирует временное нарушение диффузного питания межпозвоночных дисков. Запускается процесс обезвоживания с последующей кальцинацией тканей. На фоне этого фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать жидкость и питательные вещества. При уменьшении объема внутреннего пульпозного ядра происходит деформация межпозвоночного диска и возникает компрессия корешковых нервов или их ветвей. Они частично отвечают за иннервацию мышц шеи. Поэтому возникает не только компенсаторный, но и иннервационный спазм, повышенный тонус, а затем дистрофия и слабость.
Аналогичным образом патологическим изменениям подвергаются мышцы спины при остеохондрозе, который постепенно приводит к нарушению трофики и капиллярного кровоснабжения миоцитов. Все это сопровождается повышенным тонусом, перенапряжением, искривлением позвоночника и нарушением диффузного питания хрящевых, сухожильных и связочных тканей.
Острая боль в мышцах при остеохондрозе возникает при воздействии следующих патогенных факторов:
- нарушение иннервации – приводит к неравномерному сокращению и расслаблению миоцитов, что может спровоцировать миофасциальный болевой синдром;
- снижение капиллярного кровотока влечет за собой трофические изменения в толще мышц, появляются участки ишемии и омертвения тканей;
- статическое длительное напряжение приводит к появлению микроскопических разрывов внутри мышцы, скоплению крови и вторичному воспалению с рубцеванием, что влечет за собой снижение эффективности работы мускула;
- избыточное напряжение провоцирует спазм кровеносных сосудов.
Также болят мышцы при остеохондрозе вследствие факторов воспалительной реакции. При компрессии корешкового нерва или появлении грыжевого выпячивания пульпозного ядра возникает воспаление. Это защитная реакция организма. За счет усиления капиллярного кровотока в зоне поражения он стремиться компенсировать протрузию межпозвоночного диска и восстановить его целостность. Поэтому в месте повреждения фиброзного кольца начинается отечность мягких тканей. Она оказывает компрессионное давление на мелкие нервные окончания, что провоцирует боль в мышцах.
Длительный синдром мышечного натяжения опасен рядом патологических изменений:
- нарушается положение тел позвонков, что приводит к искривлению позвоночного столба;
- спазмируется кровоток по крупным и средним сосудам;
- меняется состояние спинномозгового канала и нарушается его кровоснабжение;
- нарушается проводимость нервного импульса и возникают так называемые триггерные болевые точки;
- меняется циркуляция крови и развиваются очаги ишемии с последующим асептическим воспалением.
При появлении мышечного болевого синдрома на фоне развития остеохондроза следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Устранить его самостоятельно в домашних условиях будет очень сложно. Не рекомендуется для этих целей применять нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, диклофенак, ортофен, баралгин, кетанов и т.д.). Они меняют биохимические параметры циркулирующей крови, негативно воздействуют на систему кроветворения и запускают механизм вторичного разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов.
В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду, неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам проведут комплексный осмотр, поставят диагноз и окажут помощь в купировании болевого синдрома. Позвоните администратору клиники и согласуйте удобное для визита время.
Спазм и напряжение мышц шеи при остеохондрозе
Мышцы при шейном остеохондрозе играют ведающую роль в дегенеративно дистрофическом изменении в тканях фиброзного кольца межпозвоночного диска. Провокационным фактором развития данного заболевания является малоподвижный образ жизни сидячая работа, во время которой происходит статическое длительное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны. В результате спазма нарушается циркуляция крови и лимфатической жидкости. В миоцитах накапливаются продукты распада и окислительных реакций. Все они могут запускать процесс дегенерации хрящевой ткани.
Если человек в течение 2-3 часов напряженно работал со статично спазмированными мышцами шеи и воротниковой зоны, то при их расслаблении в ткани фиброзного кольца попадут в большом количестве продукты распада и токсины. И только спустя 10 – 15 минут начнется полноценное поступление жидкости, обогащённой кислородом и нутриентами.
Последующий спазм мышц шеи при остеохондрозе – это фактор риска нарушения мозгового кровоснабжения. В области 6-7 шейного позвонка выходит задняя позвоночная артерия. Она отвечает за кровоснабжение задних структур головного мозга. Длительное напряжение мышц при остеохондрозе блокирует место выхода, тем самым нарушая циркуляцию и гемодинамику. При двухстороннем напряжении мышц шеи при остеохондрозе высока вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения с последующей парализацией тела, утратой речевой функции и т.д.
Спровоцировать напряжение мышц при шейном остеохондрозе могут следующие факторы негативного влияния:
- неправильная осанка и привычка держать голову с наклоном;
- сколиоз грудного отдела и компенсаторное изменение физиологического шейного изгиба;
- спондилез и деформация межпозвоночного диска;
- спондилоартроз и унковертебральный деформирующий артроз;
- ассимиляция первого шейного позвонка затылочной костью;
- резкие движения головой;
- ночной сон в неудобное позе или на неправильно организованном спальном месте;
- ношение неправильно подобранной одежды;
- повреждения плечевого пояса;
- воздействие экстремально высоких и низких температур.
При появлении боли, ощущения напряжения или скованности движений нужно обратиться за медицинской помощью. Применять разогревающие мази, компрессы и другие виды мер первой помощи без назначения врача нельзя. Разогревающие мази могут усугубить клиническую картину остеохондроза за счет резкого расширения капиллярных кровеносных сосудов. Нестероидные противовоспалительные препараты могут изменить клиническую картину и затруднить процесс постановки диагноза.
Подергивания, воспаления, тонус и слабость мышц при остеохондрозе
Периодические подергивания мышц при остеохондрозе являются негативным клиническим признаком неблагополучия в системе вегетативной иннервации. При защемлении корешкового нерва или его отдельной ветви происходит нарушение проводимости нервного импульса. Поэтому в миоцитах возникает подергивание и хаотичное сокращение. Если не оказать помощь, то в будущем это приводит к миофасциальному болевому синдрому
Повышенный тонус мышц при остеохондрозе и невозможность их расслабления без применения миорелаксантов может иметь компенсаторную этиологию или вызываться нарушением иннервации. В первом случае организм с помощью чрезмерного напряжения мышечного волокна пытается компенсировать недостаточную амортизационную функцию межпозвоночного диска. При нарушении иннервации происходит передача неправильных моторных сигналов и возникает гипертонус.
Еще более негативным неврологическим признаком является слабость мышц при остеохондрозе, поскольку она свидетельствует о атрофии нервного волокна на определённом участке. Может сопровождаться похолоданием кожных покровов, бледностью их окраски и уменьшением мышечной массы в отдаленном будущем. У пациента появляется перемежающая хромота или утрата способности к выполнению привычных действий руками.
Воспаление мышц при остеохондрозе как таковое может возникать только на фоне гипертонуса и частичного разрыва волокон. Остеохондроз не является инфекционным заболеванием, поэтому воспаление окружающих мягких тканей при нем носит компенсаторный или вторичный характер. Распространения инфекционного агента не происходит. Поэтому мышечная ткань вовлекается в воспалительный процесс только на фоне микроскопических разрывов и растяжений.
Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе
Важно понимать, что перед тем, как расслабить мышцы при остеохондрозе, необходимо предпринять меры для устранения давления на корешковые нервы и другие окружающие позвоночник мягкие ткани. Только в этом случае удастся расслабить мышцы и не получить повторного приступа острой боли.
Есть несколько способов того, как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе, самый эффективный – тракционное вытяжение позвоночника. Эта процедура позволяет одновременно решить две важные задачи:
- устранить давление, оказываемое на корешковые нервы и мягкие ткани за счет увеличения межпозвоночных промежутков;
- восставить эластичность связок, сухожилий и мышц, что повлечет за собой их расслабление и возобновление работоспособности в физиологическом объеме.
Тракционное вытяжение необходимо сочетать с другими методами мануальной терапии. В противном случае положительный эффект будет сохраняться крайне ограниченное время (не дольше 3 – 5 дней).
Как снять спазм мышц спины и шеи при остеохондрозе
Существуют и другие способы того, как снимать спазм мышц при остеохондрозе с помощью методов мануальной терапии. Самый эффективный способ того, как снять спазм мышц шеи при остеохондрозе, заключается в остеопатическом воздействии непосредственно на межпозвоночные диски, связки, сухожилия и т.д. В результате манипуляций опытного остеопата усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, запускается регенеративный процесс, блокируется болевой синдром, восстанавливается физиологическая форма межпозвоночного диска.
Перед тем, как снять спазм мышц спины при остеохондрозе, необходимо провести мануальное обследование и выявить места нарушения целостности межпозвоночных дисков. Затем массажист проводит подготовку к остеопатическому сеансу. Он усиливает кровоток, снимает избыточное напряжение.
Спазм мышц при остеохондрозе можно также снимать с помощью фармакопунктуры и других методов рефлексотерапии. В биологически активные точки на теле человека при фармакопунктуре вводится микроскопическое количество действующего фармакологического средства. Оно оказывает мощное лечебное воздействие без побочных эффектов за счет минимальной дозировки. Иглоукалывание также запускает процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма.
Укрепление мышц при остеохондрозе
Правильное постепенное укрепление мышц шеи и спины при остеохондрозе является неотъемлемой частью комплексного лечения. Для этого в нашей клинике мануальной терапии для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Рекомендуется в дальнейшем (после окончания лечения) выполнять этот комплекс самостоятельно ежедневно. Это позволит избежать рецидива остеохондроза и поддерживать мышцы в достаточном тонусе.
Укрепление мышц приводит к тому, что они восстанавливают свою способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Тем самым запускается процесс восстановления, становится возможным использование хондропротекторов для ускорения данного процесса.
Если вы не знаете, как укрепить мышцы при остеохондрозе, обратитесь за бесплатной консультацией к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктора помогут вам снять спазм, устранить болевой синдром и разработают индивидуальный курс лечения. Первый прием для каждого пациента проводится бесплатно.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
В лечении болевого синдрома, связанного со спазмом скелетных мышц, незаменимыми средствами выступают мышечные миорелаксанты. Благодаря расслабляющему мышцы действию они нашли широкое применение в хирургии как компонент наркоза, неврологии, ревматологии, реабилитации, лечебной физкультуре и пр.
Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов чаще назначаются пациентам с грыжей межпозвонкового диска и другими проявлениями остеохондроза позвоночника в качестве дополнения к основным обезболивающим препаратам.
Классификация миорелаксантов
Все мышечные релаксанты можно разделить по нескольким принципам.
По своему механизму действия выделяют:
Деполяризующие (вызывающие избыточное раздражение нервно-мышечных соединений с последующей их невосприимчивостью к новым нервным стимулам; вводят мышцы в состояние спастического паралича):
- суксаметония бромид;
- суксаметония хлорид;
- суксаметония йодид.
Антидеполяризующие (вызывающие расслабление мышц путем блока нормальной деятельности нервно-мышечных соединений):
- пипекурония бромид;
- рокуроний;
- векуроний;
- мивакурий;
- атракурий.
В списке миорелаксантов выделяют центральный и периферический их подтипы
- Миорелаксанты центрального действия осуществляют свой лечебный эффект на уровне спинного и головного мозга (т.е. центральной нервной системы), а именно в области скопления двигательных нейронов (передние рога серого вещества спинного мозга), ретикулярной формации ствола мозга.
- Периферические миорелаксанты подавляют химические реакции непосредственно в месте передачи импульса с нейрона на мышцу – в нервно-мышечном синапсе.
К центральным миорелаксантам относят следующие препараты:
Толперизон
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 3-х лет, пациентам с миастенией. Продажа по рецепту.
Калмирекс табсТаблетки (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза. |
МидокалмТаблетки (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза; для детей – по 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (см. подробную инструкцию Мидокалм). |
ТолизорКапсулы (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза. |
ЛидамитолРаствор для внутримышечного и внутривенного введения: вводить внутримышечно по 100 мг х 2 раза в сутки, внутривенно – по 100 мг х 1 раз в сутки. |
Баклофен
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет. Продажа по рецепту.
БаклосанТаблетки (10, 25 мг): по 5 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 100 мг. |
Лиорезал интратекальныйРаствор для интратекального введения (в субарахноидальное пространство): по 25-50 мкг с последующей индивидуальной коррекцией дозировки через люмбальную пункцию или люмбальный катетер; применение только при неэффективности таблетированных миорелаксантов у пациентов с выраженной спастичностью. |
Тизанидин
Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет. Также продажа по рецепту.
СирдалудТаблетки (2, 4 мг): по 2 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг. |
ТизанилТаблетки (2, 4,6 мг): по 2-4 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг; при клинической необходимости возможен прием дополнительной дозировки перед сном. |
ТизалудТаблетки (2, 4 мг): по 2-4 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг; при клинической необходимости возможен прием дополнительной дозировки перед сном. |
Миорелаксанты не выпускаются в форме мазей или гелей, их можно встретить в пероральной (таблетки, капсулы) и парентеральной форме. Это связано с затруднением доставки действующего вещества в мышцы при накожном нанесении лекарства.
Периферические миорелаксанты, к которым относят антидеполяризующие вещества, применимы:
- В хирургической и анестезиологической практике в рамках наркоза и премедикации.
- Для снятия боли при шейном или поясничном остеохондрозе, а также при грыже позвоночника патогенетически оправданными и лучшими миорелаксантами выступают лекарства центрального типа действия.
Показания к назначению
Чаще всего миорелаксанты применяются с целью снятия мышечного спазма как препараты при остеохондрозе различных отделов позвоночного столба. Тонус околопозвоночных мышц при данной патологии увеличивается из-за рефлекторного механизма, заложенного природой. В ответ на раздражение специального нерва в межпозвонковых дисках мышцы как бы пытаются «укрепить» разбалансированный участок, а вследствие длительного их напряжения возникает болевое ощущение.
Обычно нерв раздражается:
- Краевыми костными выростами по периметру позвонков.
- Нестабильностью и смещением одного позвонка по отношению к нижележащему позвонку (спондилолистез).
- Выбуханием (протрузия) или выпадением (экструзия) части межпозвонкового диска, при этом при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника зачастую требуется оперативное лечение, а миорелаксанты становятся частью послеоперационных назначений.
Миорелаксанты для лечения болей в шее и для дискомфорта в спине устраняют болезненный спазм, провоцируемый структурными изменениями в позвонках.
Действие миорелаксантов полезно и при повышении тонуса мышц вследствие черепно-мозговой травмы, перенесенного ишемического или геморрагического инсульта, рассеянного склероза, менингита, детского церебрального паралича, в ходе реабилитации после удаления опухолей головного и спинного мозга. В этих случаях снятие мышечной боли помогает не только улучшить качество жизни пациента, но и побороть спастичность мышц, препятствующую полноценной реабилитационной программе.
Также препараты миорелаксантов незаменимы в анестезиологической практике (интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, расслабление мышц с целью проведения хирургического вмешательства), помогают при костных переломах (репозиции костных отломков), сложных эндоскопических исследованиях.
Побочное действие
- Аллергическая реакция на действующее вещество.
- Головокружение, головные боли, нарушение сознания (от угнетения до перевозбуждения).
- Понижение уровня артериального давления, сердцебиение.
- Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запоры).
Миорелаксанты при местных мышечных спазмах
Широкое применение получили препараты ботулинических токсинов, способные снять локальные мышечные спазмы. Они являются основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при:
- блефароспазме;
- лицевом гемиспазме;
- страбизме (косоглазии);
- спастической кривошее;
- местном мышечном напряжении в конечностях.
Препараты блокируют передачу нервного импульса на уровне нервно-мышечных синапсов. Такие миорелаксанты для лица часто встречаются в косметологической практике с целью коррекции мимических морщин и кожных несовершенств. Продажа по рецепту только в учреждениях специального профиля.
ЛантоксБотулинический нейротоксин типа А |
КсеоминБотулинический токсин типа А |
БотоксБотулинический токсин типа A + гемагглютинин |
ДиспортБотулинический токсин типа A + гемагглютинин |
Народные рецепты в лечении спазма мышц
Как дополнительный лечебный способ возможно применение народных методов, чаще всего основанных на приготовлении отваров или настоев на лекарственных травах:
- Отвар из адониса (прием по одной столовой ложке х 2 раза в сутки).
- Отвар на березовых почках (один стакан распределить на двое суток).
- Отвар из листьев липы (50 грамм листьев залить кипящей водой, дать настояться в течение получаса, принимать по 2 раза в сутки, предварительно отцедив).
- Настойка из тимьяна (15 грамм залить кипятком, прием отвара трижды в сутки).
- Отвар из маковых лепестков (измельченные до состояния порошка маковые листья добавить в разогретое молоко, подержать на огне, далее добавить мед и употреблять в течение недели).
Применение миорелаксантов при остеохондрозе – распространенный метод лечения болевого вертеброгенного синдрома. Удобная форма выпуска в виде таблеток и капсул, а также доступные цены обеспечивают высокую приверженность пациентов к этим препаратам. Параллельно с назначением данной группы обязательны лечебные физические упражнения как компонент реабилитационных мероприятий для улучшения эффекта от фармакологической терапии.
Источник