Растяжение нерва при остеохондрозе

Растяжение нерва при остеохондрозе thumbnail

Что таковое шейный остеохондроз (это (по данным разных авторов): Дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное заболевание (в соответствии с МКБ код – M42 входит в группу 6 – деформирующих дорсопатий XIII класса болезней), предпосылки и симптомы

Растяжение нерва при остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Шея – это принципиальная часть людского тела. Она подходяща не лишь для удержания головы и поворотов ею в стороны. Через шею проходят важные органы: артерии и сосуды, питающие головной и спинной мозг, нервная система.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение шеи

При остеохондрозе шейного отдела позвонки начинают сдвигаться, стираться, на них могут появляться костные разрастания (остеофиты). Всё это вызывает последующие симптомы остеохондроза:

  • боль в шее и плечевой области;
  • онемение рук и ног;
  • возникновение отложения солей в холке;
    Отложение солей на шее
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • пульсирующая боль в затылке и висках;
  • ограничение подвижности шеи;
  • онемение языка;
  • жжение меж лопатками;
  • боль в области сердечки, которая не уходит опосля приёма сердечных продуктов;
  • потемнение и мелькание мушек перед очами;
  • одышка;
  • резкие перепады артериального давления;
  • ухудшение слуха и зрения.

Почему возникает шейный остеохондроз?

Лет 30 назад болезнь возникало в большей степени у людей за 45 лет, но на данный момент 1-ые признаки остеохондроза появляются уже с 20 лет. Основные предпосылки остеохондроза:

  • сидящий, неподвижный образ жизни;
  • травмы спины хоть какой давности;
  • излишний вес;
  • наследственность;
  • неизменное нахождение в неловкой позе;
  • сквозняки и переохлаждения;
  • нарушения обмена веществ.

Предпосылки шейного остеохондроза

Таковым образом, офисная работа, высочайшая физическая перегрузка на позвоночник и неактивный образ жизни постоянно ведёт к остеохондрозу в хоть каком возрасте.

Хорошая статья в тему:
Вся правда: можно ли вылечить остеохондроз навсегда? Настоящие отзывы и неповторимые методики

Что таковое защемление нерва?

Защемление нерва в позвоночнике – это ситуация, при которой типично сдавливание примыкающими позвонками нервных корешков, связанных со спинным мозгом. Процесс, как правило, сопровождается болью.

Этиология болезни

При остеохондрозе позвоночника хрящевые и костные структуры претерпевают деструктивные конфигурации. Межпозвонковые диски в итоге трансформации костей и хрящей разрушаются. Эластичные сочленения, которые соединяют один позвонок с иным, на ранешних стадиях заболевания подвергаются деформациям, а потом разрушаются. В запущенных состояниях развивается межпозвоночная грыжа.

При появлении грудного остеохондроза к мощным болям присоединяются неврологические признаки. Деформированный межпозвоночный диск сдавливает кровеносные сосуды и нервные корни, исходящие из отверстий в суставах позвоночного столба. Томные формы болезни приводят к инвалидности.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – лучший способ профилактики и исцеления недуга. Разрабатывать комплекс целительных упражнений для нездорового должен доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека).

Что значит «потянуть спину»?

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет околопозвоночных мускул, связок и сухожилий, которые способны выдерживать довольно высочайшие перегрузки.

Но ежели эти перегрузки оказываются лишними, происходит разрыв волокон, часто сопровождающийся подвывихом позвонков и защемлением нервных окончаний.

Разрыв может быть полным или частичным, и в зависимости от этого клинические проявления имеют разную выраженность.

Потянуть спину () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого) можно не лишь при подъеме тяжестей, но и при падении, упражнениях спортом или во время сельскохозяйственных работ

Таблица. Степени растяжения (Растяжение связок — вид травмы)

СтепеньХарактерные проявления
ЛегкаяВ месте повреждения возникает слабенькая ноющая боль, которая равномерно стихает сама по для себя, ежели человек находится в состоянии (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) покоя. Остальные симптомы отсутствуют, исцеления таковая травма не просит.
СредняяВ спине чувствуется выраженная боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), которая усиливается при движениях тела. Болевой синдром сопровождается мышечными спазмами, время от времени к ним добавляется нарушение чувствительности в пораженной зоне. Исцеление проводится амбулаторно.
ТомнаяНаходится острая мучительная боль, нарастающая при мельчайшем движении. В пораженной зоне спины могут наблюдаться припухлости, покраснения, кровоподтеки. Нездоровому нужно полное исцеление (часто требуется перевозка в клинику), восстановительный период может продолжаться до полугода.

Отсутствие адекватного исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) в томных вариантах приводит к развитию множества отягощений и обездвиживанию нездорового.

Состояние связок при растяжении

Симптомы растяжения спины

Главным признаком растяжения спины является резкая боль в том отделе позвоночника, где произошел разрыв мускул.

Боль может быть неизменной или приступообразной, ноющей, жгучей, тупой, в зависимости от степени и области повреждения.

Обычным проявлением служит усиление болевых чувств при нажатии на пораженный участок, а также при перемене положения тела, и понижение боли в состоянии покоя.

Самым соответствующим признаком растяжения является чрезвычайно резкая мощная боль в спине

Остальные симптомы растяжения:

  • спазмы спинных мускул, возникающие через недлинные просветы времени. Они могут быть легкими или довольно больными, с разной длительностью;
  • отеки и припухлости в пораженной области. Они возникают не постоянно, а лишь при значимом повреждении тканей. Меж моментом растяжения и образованием отека проходит некое время;
  • нарушение чувствительности в конечностях. Традиционно при растяжениях поясницы чувствуется покалывание и онемение в ногах, при травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) грудного или шейного отдела таковые проявления наблюдаются в ладонях и пальцах рук.
Читайте также:  Остеохондроз и ишемия сердца

При растяжении мускул в грудном отделе может наблюдаться нарушение чувствительности в руках

При широком разрыве мышечных тканей под кожей образуются кровоподтеки, наблюдается мощная припухлость и местное увеличение температуры.

Принципиально! Ежели растяжение привело к защемлению нерва, симптоматика дополняется нарушением выделительных функций, головными болями, головокружением, парезами и парестезиями конечностей. При умеренном поражении глубочайших структур указанные признаки могут проявиться не сходу, а спустя несколько часов опосля травмы или даже на последующий день.

1-ая помощь

Четко найти степень растяжения и подобрать соответственное исцеление может лишь доктор, но сходу опосля травмы отправиться к доктору проблематично, а в неких вариантах и совсем нереально из-за острой боли. Что необходимо делать в таковых ситуациях:

  • нужно сходу обеспечить нездоровому покой – уложить его на ровненькую и не чрезвычайно мягенькую поверхность, чтоб позвоночник мощно не прогибался. Для удобства можно подсунуть под ноги подушечку;
    Нездорового необходимо сходу же уложить на ровненькую поверхность
  • дальше для снятия отека и воспаления больному участку требуется сухой холод. Это может быть грелка со льдом или замороженные продукты из морозилки, основное – прикладывать не к самой коже, а через тканевую салфетку или нательное белье. Ежели разрушена поясница, лед следует расположить так, чтоб не затрагивать область почек. Держать холод необходимо не наиболее 15 минуток за один раз, повторяют функцию каждые 3 часа на протяжении 1-2 дней (в зависимости от чувств и выраженности наружных признаков);
    К больному участку необходимо приложить прохладный компресс
  • при растяжении слабенькой и средней тяжести заместо льда можно использовать мази с охлаждающим и анестезирующим эффектом – «Бом-Бенге», «Меновазин», «Эфкамон»;
    Аннотация по применению мази «Бом-Бенге»
  • ежели боль не стихает, можно испить обезболивающие продукты, к примеру, «Индометацин» или «Диклофенак» в пилюлях. Острые приступы лучше снимать с помощью уколов, но без помощи других этого делать нельзя, ежели нет соответственного опыта. В таковых вариантах необходимо вызывать доктора на дом, а до его прихода обеспечить полный покой позвоночнику и прохладный компресс пораженному участку.
    Снять боль в спине посодействует прием диклофенака

Предстоящие деяния зависят от состояния нездорового: при тяжеленной степени растяжения и наличии суровых симптомов требуется перевозка в клинику, при равномерно выраженных признаках лучше лечиться дома. Ежели боль уменьшилась, и человек может более-менее обычно двигаться, стоит обследоваться у доктора, который подберет верную методику исцеления.

Видео – Упражнения для снятия острой боли в спине

Диагностика и исцеление

Для постановки диагноза первичного осмотра недостающе, ведь наружные проявления не дают полной картины о повреждениях мускул и связок. Чтоб оценить состояние позвоночника и околопозвоночных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) будет нужно провести рентгенологическое исследование или МРТ/КТ.

Следует учитывать, что при прохождении магнитно-резонансной и компьютерной томографии пациент должен достаточно длинно сохранять неподвижность, чтоб аппарат мог сделать точные послойные снимки. Ежели боль не дает длинно находиться в одном положении, наиболее желаемым видом исследования является рентгенография.

По итогам проведенных исследований доктор подбирает лучшую методику исцеления.

Ежели вы желаете наиболее тщательно выяснить, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также разглядеть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы сможете прочесть статью об этом на нашем портале.

Рентгенография — самый всераспространенный способ диагностики при болезнях и травмах спины

Фармацевтическая терапия

Как правило, поначалу назначаются фармацевтические средства, наведённые на устранение боли, отеков, воспаления. В большая части вариантов это продукты из группы НПВС, владеющие полным действием. При выраженной симптоматике показан пероральный прием с длительностью курса от 7 до 10 дней.

Так как НПВС имеют много противопоказаний, вид продукта и его дозу описывает вылечивающий доктор. При равномерно выраженности рекомендуется использовать средства местного деяния – мази, гели, кремы, пластыри.

Посреди самых действенных продуктов стоит отметить таковые, как «Финалгон», «Вольтарен», «Найз», «Капсикам», «Быструмгель».

Аннотация по применению капсикама

Физиотерапевтические процедуры

Опосля купирования острой боли можно проводить физиотерапию. Вид процедур и длительность курса тоже определяется доктором, исходя из состояния пациента. Традиционно нездоровому назначают последующие способы физиотерапии:

  • электрофорез – оказывает местноанестезирующее действие, облагораживает кровоснабжение и нервную проводимость, снимает воспаление;
  • магнитотерапия – оказывает спазмолитический и анальгезирующий эффект, избавляет отеки, восстанавливает микроциркуляцию в тканях, содействует регенерации травмированных волокон;
    Магнитотерапия ускоряет регенерацию покоробленных мышечных волокон и связок
  • исцеление ультразвуком – отлично обезболивает, снимает воспаление и спазмы, оказывает общетонизирующий эффект;
  • ударно-волновая терапия – активизирует процессы регенерации, понижает болевые проявления, облагораживает микроциркуляцию в тканях.

Массаж

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также:  Остеохондроз шеи и массаж

При легком растяжении может проводиться массаж, который помогает сделать лучше кровообращение и тем самым активировать регенерацию покоробленных волокон. Не считая того, легкий расслабляющий массаж снимает болевые проявления и увеличивает подвижность позвоночника.

Массаж понижает болевые проявления, помогает устранить отеки и сделать лучше кровообращение в тканях

Принципиально! Ежели растяжение суровое, массаж может проводить лишь опытнейший спец, так как хоть какое неосторожное действие может навредить нездоровому. При острой боли и воспалении в травмированных тканях массаж противопоказан.

Целебная гимнастика

Комплекс упражнений подбирается персонально опосля того, как состояние немного улучшится. 1-ые дни нездоровому показан постельный режим, и даже при отсутствии боли физическая активность будет лишь во вред. А вот через несколько дней опосля травмы можно равномерно разрабатывать мускулы и связки, очевидно, с разрешения доктора.

Комплекс упражнений при болях в пояснице

Упражнения следует делать усмотрительно, чрезвычайно плавненько, начиная с малой перегрузки. Ежели вдруг возникает боль в спине, занятия необходимо отложить еще на несколько дней.

Видео – Потянул спину: что делать

Острые боли в спине далековато не постоянно являются следствием растяжения или остальных травм. О причинах болевого синдрома в позвоночнике (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)), а также о методах диагностики и исцеления, можно тщательно прочесть на нашем веб-сайте.

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/potyanul-spinu-chto-delat/

Почему появляются спазмы при остеохондрозе

Одно из принципиальных направлений в исцеленье остеохондроза – борьба с патологически завышенным мышечным тонусом (спазмами). Существует несколько устройств развития напряжения скелетной мускулатуры:

  • рефлекторный;
  • радикулярный.

Радикулопатия, как причина мышечных спазмов

Раздражение нервного корешка при остеохондрозе происходит из-за влияния на него последующих морфо-функциональных конфигураций:

  1. Образование остеофитов – разрастаний костных тканей позвонков вследствие дегенеративных и воспалительных действий.
  2. Формирование большой протрузии или грыжи межпозвоночного диска.
  3. Оссифицированные конфигурации, вследствие долгого течения дегенеративного процесса, околопозвоночные связки.

Читать: Симптомы и исцеление грудного остеохондроза

Из-за неизменного раздражения нервных корешков и радикулопатического болевого синдрома, а также вследствие нарушения иннервации и кровоснабжения мускул, происходит их спазм.

Рефлекторный миофасциальный синдром, проявляющийся спазмом (судорога, корча, конвульсия — непроизвольное судорожное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью) мускул

Спазм по этому механизму развивается, как защитная реакция организма на изменение геометрии позвоночника из-за остеохондроза. Для удержания позвонков на физиологическом расстоянии и препятствия развития радикулопатии, мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) рефлекторно сокращаются. При продолжительном сокращении в мышечной ткани происходят последующие патологические процессы:

  1. Скопление молочной кислоты, что вызывает болевые чувства.
  2. Спазмирование сосудов и нарушение обеспечения тканей кислородом и питательными веществами, что еще больше ухудшает состояние напряженной мускулатуры.
  3. Патологическое сокращение мускул с утратой способности к физиологическому расслаблению, то есть формируется так именуемый «порочный круг», в котором мышечный спазм вызывает морфологические и физиологические конфигурации в мускулах, остальных тканях. К тому же возникает излишек импульсов из центральной нервной системы, которая старается поддержать сокращение околопозвоночных мускул для удержания частей позвоночника в верном положении.

Источник

Остеохондроз уже давно приобрёл статус одного из самых распространённых недугов, который не даёт спокойно жить многим людям на нашей планете. Развиваться заболевание начинает после нарушения в обменных процессах, которые способствуют дегенерации позвоночника. Узнать о наличии патологии можно только по выраженному болевому синдрому. И тут возникает вопрос, чем нужно лечить шейный остеохондроз и невралгию с защемлением нерва?

шейный остеохондроз и невралгия с защемлением нерваБоль появляется как следствие сдавливания нервных корешков. В очень серьёзных формах подобное ущемление может спровоцировать нарушение функционирования различных органов. При этом если областью локализации является именно шея, то человек будет страдать от мучительных болей в голове из-за неудовлетворительного кровотока к мозгу.

В самом неблагоприятном варианте защемление сосудов может вызвать отсутствие чувствительности, и даже нарушение двигательных функций рук или ног, что приводит к парезам или параличам.

Разновидности сдавливания нервов

Защемление нерва появляется, когда сдавливаются нервные окончания, отходящие от спинного мозга. Кроме этого, подобное состояние может быть вызвано грыжами, протрузиями или из-за мышечных волокон после спазмов. Характеризуется достаточно сильным ощущением боли.

В зависимости от того, какой отдел поражён заболеванием, различают сдавливание нервов:

  • в шейном отделе;
  • в грудном отделе;
  • в поясничном отделе.

Наиболее распространёнными случаями являются сдавливание седалищного и шейного нервов.

Когда речь идёт о защемлении, как правило, у человека появляются острые боли, которые отдаются со стороны спины. Тем не менее, такое положение может привести к уменьшению чувствительности, а иногда к онемению в области защемления или даже нарушению работы некоторых из органов. Симптомы отличаются в зависимости от того, какой именно нерв оказался ущемлённым: чувствительный, двигательный или вегетативный.

Сдавливание чувствительного нерва при наличии невралгии проявляется интенсивной болью. Обычно в такой ситуации человек обращается к специалистам, так как болевые ощущения весьма ярко выражены. А вот защемление вегетативного или двигательного нерва чаще больные игнорируют, поскольку болевой синдром не носит слишком выраженного характера. Однако, если вовремя не обратится за квалифицированной медицинской помощью, то развиваются осложнения.

Клинические признаки защемлений зависят от следующих факторов:

  • зона поражения;
  • присутствие воспаления;
  • степень сдавленности;
  • причины ущемления.
Читайте также:  Давит на голову и глаза при остеохондрозе

Среди факторов ущемления нервов, а также артерий в области шеи называют дегенеративные поражения, а именно:

  1. нарастание соединительной ткани;
  2. выросты на костях;
  3. перенесённые травмы;
  4. шейный остеохондроз (протрузии и грыжи, уменьшение междупозвоночного просвета, выпячивание дисков);
  5. спазмированные мышцы;
  6. подвывихи и деформации позвонков.

факторы ущемления нервов

К ущемлению нервных корешков могут привести:

  1. резкие повороты головой;
  2. опухолевые образования;
  3. увеличивающиеся рубцы;
  4. сидячий образ жизни;
  5. слабые поддерживающие мышцы;
  6. физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  7. переохлаждения;
  8. острые заболевания;
  9. обострения хронических болезней;
  10. неправильная работа эндокринной системы.

Клиническая картина при сдавливании нерва в шее

Во время сдавливания любого из восьми нервов, которые находятся в области шеи, появляется боль. Она может сопровождаться покалыванием и онемением.

При этом ущемления разных нервов имеют различные клинические проявления:

  • Первые признаки ущемления шейного нерва проявляются болью, которая отдаётся в плечо. Это происходит по причине сдавливания нерва, который расположен в позвонке С5. Кроме болевого синдрома часто наблюдается слабость в мышцах и онемение в области плечах.
  • Ощущениями боли сопровождается дегенеративное изменение нерва в позвонке С6. Боль может ощущаться во всей руке вплоть до большого пальца. Иногда немеют запястья.
  • Если защемлён нерв в позвонке С7, болевой синдром будет ощущаться в верхней конечности аж до среднего пальца. Как правило, болевой синдром сопровождается покалыванием и онемением.
  • Из-за сдавливания нервов в шее пациент может быть скован в некоторых движениях, поскольку защемление влияет на моторику некоторых мышц рук. Обычно такая картина наблюдается при сдавливании нерва в позвонке С8.

Усугубляет положение ещё и то, что защемление нервов часто проходит вместе с ущемлением сосудов, поэтому результатом является существенное ухудшение кровоснабжения. При наличии остеохондроза в шее ущемление нервов вызывает не только болевые ощущения, но и шум в голове, сопровождающийся болями, ухудшение зрения или слуха, плохое самочувствие, снижение памяти и появление многих других признаков, которые возникают по причине недостаточного кровоснабжения.

Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, невралгию и защемление нерва

Невралгию и сдавливание нервов, вызванных остеохондрозом, можно и нужно лечить. Для начала шею необходимо зафиксировать в неподвижном положении. С этой целью используется специальный ортопедический воротник повышенной жёсткости. Применение воротника помогает снять нагрузку с этого отдела и не допустить ухудшения состояния.

ортопедический воротник

Чтобы избавиться от болевых ощущений применяют терапию с медикаментами. Она заключается в употреблении противовоспалительных средств и анальгетиков. Иногда, после тщательного обследования врач назначает уколы кортикостероидов (гормонов с противовоспалительным действием). Однако такие инъекции используются только в тех случаях, когда другие методики не дают положительного результата, потому как применение стероидов имеет отрицательное воздействие на организм человека.

При наличии остеохондроза пациент должен принимать витамины B, поскольку они способствуют улучшению питания тканей. Также назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение мозга. Если это игнорировать, то это может привести к серьёзным нарушениям в деятельности этого органа.

Лечение никак не должно ограничиваться лишь употреблением разных таблеток. В таких случаях обязательно использование специальных мазей, которые следует тщательно подбирать. На начальном этапе противопоказано применять разогревающие гели, потому что можно вызвать сильные отёки. То же касается и компрессов с согревающим эффектом.

После того как пройдена острая стадия радикулопатии, лечебные меры должны быть значительно расширены. На этом этапе можно использовать и нетрадиционные методы лечения, которые способствуют более быстрому выздоровлению, например, ортопедические пластыри.

Не следует игнорировать то, что вылечить невралгию и защемление нервов в шейном отделе позвоночника помогает:

  • специальный массаж (делают для расслабления, восстановления тонуса, а также поддержания
  • удовлетворительного уровня кровообращения; во многих случаях массаж можно делать собственными руками);
  • мануальная терапия (позволяет снимать давление с поражённого нервного окончания; имеет
  • положительный эффект при мышечных спазмах, помогая избавиться от зажатого состояния;
  • противопоказана при наличии межпозвоночных грыж или фиброзных колец);
  • лечебная физкультура (специально подобранный комплекс упражнений даёт возможность укрепить мышцы, также выступая прекрасным видом профилактики подобной проблемы в будущем);
  • иглорефлексотерапия (имеет одновременное воздействие на несколько сфер, способствует расслаблению, нормализации артериального давления, снимает болевой синдром);
  • электрофорез (применяется для введения лекарства и восстановления чувствительности);
  • фармакопунктура (используется для введения с помощью применения специальных игл микроскопических доз лекарств).

Больные не должны ни в коем случае пренебрегать физиотерапевтическими процедурами. Многим пациентам становится значительно легче после сеансов ультразвуковой и магнитной терапии, а также других видов лечения. Можно дополнительно попробовать вытяжку столба позвоночника, но с этим нужно быть очень осторожным и доверять исключительно профессионалам. Предпочтительнее выполнять рекомендуемый комплекс лечебных физических упражнений несколько раз в день.

В заключение можно сказать, что в зависимости от того, какой курс терапии выбран и насколько пациент его придерживается, достигаются разные эффекты излечения. Дополнительно можно применять грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, которые имеют весьма положительный эффект на достижение удовлетворительных результатов при лечении сдавливания нервов и невралгии. В любом случае, насколько бы не был коварным остеохондроз, излечить его вполне под силу каждому.

Посмотреть упражнения для лечения шейного остеохондроза от врача лечебной физкультуры и спортивной медицины Александры Бониной:

Изучите ещё и эти материалы:
Андрей Курпатов о средствах от головной боли при остеохондрозе.
Нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе.
Эффективные обезболивающие препараты при разных видах остеохондроза.

Загрузка…

Источник