Разрабатывать сустав при подагре

Подагра — заболевание ревматического характера, которое сложно поддается лечению и может иметь хроническое течение. Отложения мочевой кислоты нарушают работу суставов и накапливаются в основном в нижних конечностях. В не острые периоды болезни простым и эффективным способом поддержания и лечения суставов станет физкультура при подагре.

Упражнения в специальном учреждении либо на дому помогут снизить количество уратов в пораженных местах и обеспечат облегчение состояния больного.

Чем вызвано заболевание

Недуг чаще всего встречается у представителей мужского пола после 40 лет. У женщин данная болезнь распространена в возрасте от 50 лет. Причиной заболевания являются ураты, которые накапливаются в суставах, крови и сосудах и нарушают работу систем.

Отложения мочевой кислоты снижают двигательную способность суставов и доставляют неудобства при выполнении задач различного рода.

Основными факторами, которые вызывают увеличение мочекислого натрия в организме, являются:

1. Чрезмерное употребление жирной и жареной пищи. Несбалансированное питание приводит к нарушению обмена веществ;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Сахарный диабет и гипертония;
4. Избыточный вес и низкая физическая активность;
5. Употребление напитков с кофеином и алкоголем;
6. Иногда заболевание вызывается психическими потрясениями.

Симптомы подагры

Болезнь характеризуется болью и отечностью пораженных суставов, а также ограничением их подвижности. Самостоятельная диагностика не позволяет на 100% выявить недуг в домашних условиях. Первыми симптомами, которые должны насторожить болеющего, выступают:

• Возникновение болезненных ощущений ночью;
• Покраснение кожи вокруг пораженных суставов;
• Отечность конечностей;
• Лихорадка и повышенная температура тела;
• Образование подкожных шишек.

При появлении одного из признаков нужно обратиться к квалифицированному доктору для получения консультации и дальнейшей схемы лечения.

При недуге симптомы быстро появляются и могут пропасть в течение пары часов, что существенно усложняет диагностику.

Способ лечения болезни

После осмотра ревматолог выбирает схему лечения и назначает процедуры, направленные на улучшение состояния больного. Лечебные мероприятия способствуют выводу уратов из организма. Терапия обычно включает в себя:

1. Диету. Изменение рациона поможет уменьшить количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты и нормализовать обмен веществ;
2. Медикаментозное лечение. Препараты выводят излишки мочекислого натрия из пораженных суставов;
3. Компрессы. Повязки с различными действующими веществами способны быстро снять отек, боль и улучшить подвижность суставов;
4. Аппаратное лечение. Оборудование уменьшает количество отложений и дарит свободу передвижения;
5. Гимнастику при подагре. ЛФК поможет разработать конечности и обеспечит механическое воздействие на деформированные участки.

Если лечение не позволяет достичь желаемого результата, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

Ревматолог может назначить операцию, в ходе которой сустав будет очищен от образований. В сложных случаях может понадобиться артропластика — операция, при которой происходит восстановление сустава.

Цели лечебной физкультуры

Действие ЛФК направленно на общее улучшение состояние болеющего. В случае, когда болезнь удается полностью излечить, физические упражнения будут уместны для поддержания здоровья суставов.

Основные задачи гимнастики:

• Профилактика скованности суставов;
• Восстановление работоспособности опорно-двигательного аппарата;
• Налаживание обмена веществ;
• Улучшение кровоснабжения суставов, органов, тканей;
• Активный вывод уратов;
• Увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы;
• Улучшение работоспособности сердца.

Подбор упражнений

Физические нагрузки при подагре должны быть согласованы с ревматологом. Чрезмерное напряжение больных суставов может оказать негативное действие на них и привести к серьезным нарушениям работе. Гимнастика должна разрабатываться индивидуально с учетом состояния больного.

Принцип разработки физкультуры

Комплекс ЛФК составляется в промежутке между острым течением болезни. Приступы подагры в активной форме считаются основным противопоказанием для спорта.

Правильная зарядка включает в себя упражнения, которые развивают различные группы мышц, и дыхательную гимнастику.

Какие методы могут входить в комплекс

Разнообразные движения оказывают различные действия на пораженный сустав. Наилучшими вариантами лечения станут:

1. Направленная и общеукрепляющая гимнастика;
2. Упражнения с отягощением на специальном оборудовании;
3. Занятие в воде;
4. Аэробика;
5. Спортивная ходьба;
6. Регулярная зарядка;
7. Йога.

Разработка ЛФК при подагре

Физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат при повреждении суставов должна быть сбалансирована и оказывать восстанавливающее действие. При составлении комплекса важно учесть такие цели:

• Укрепление мышечного корсета и связок;
• Нормализация и стабилизация дыхания;
• Воздействие на пораженный сустав.

Сочетая все направления можно разработать упражнения при подагре ног, которые будут наиболее эффективными. Движения должны осуществляться плавно с максимальной амплитудой, не приносящей мышцам дискомфорта.

Общеукрепляющие упражнения важно чередовать с физкультурой, направленной на разработку конкретного сустава. Физические нагрузки при подагре должны постепенно увеличиваться, но не следует забывать об ограничениях.

Лечебная гимнастика

Есть множество упражнений, действие которых направлено на улучшение состояния суставов и опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения при подагре важно согласовать с лечащим доктором.

Наиболее популярные упражнения:

1. Больному нужно принять сидячее положение. При выполнении ЛФК ноги не должны опираться на что-либо. Стопу следует подтянуть вверх, а пальцы максимально согнуть. Конечность нужно зафиксировать в таком положении на 8-10 секунд после чего максимально расслабить. Это действие следует повторить на каждой конечности по 10 раз;
2. Вторая ЛФК требует вращения стопой в разные стороны на протяжении 10 секунд. Исходное положение такое же, как и у первого упражнении;
3. Во время тренировки понадобится дощечка, которая будет иметь толщину более 5 см. Для выполнения упражнения потребуется встать на ступеньку и попытаться зацепиться за ее край пальцами. Зацепление не должно длиться более 30 секунд;
4. Исходное положение при ЛФК: сидя на стуле. Под ноги нужно подложить плотную материю и пальцами двигать ее в разные стороны. Пятки при выполнении упражнения не должны отрываться от земли. Обычно тренировка длится не более минуты;
5. Действенным упражнением являются перекаты с носочков на пятки. Перекаты обязательно делать босиком для достижения наилучшего результата. При ЛФК следует сделать 20 подходов;
6. Хождение на внутренней и внешней стороне стоп. Каждое действие выполняется в течение минуты;
7. Катание бруска либо небольшого мячика по полу. ЛФК нужно делать сидя согнутыми пальцами стоп.

Гимнастика при подагре на ногах дает желаемый результат только при регулярном ее выполнении. Даже когда болезнь перешла в стадию ремиссии важно продолжать выполнение упражнений для поддержания состояния здоровья.

Групповые занятия

Многие фитнес клубы проводят ЛФК, которая направлена на улучшение работоспособности опорно-двигательного аппарата. Обычно группы подбираются с учетом поставленного диагноза. Подагра и спорт прекрасно сочетаются вне острой стадии заболевания.

Групповые занятия могут включать в себя плавание, катание на коньках либо лыжах, спортивные игры, ЛФК. Программа должна учитывать степень поражения суставов и согласовываться с ревматологом.

Как забыть о боли в суставах

Соблюдение диеты и своевременное проведение лечения могут значительно улучшить состояние болеющего. Регулярная умеренная нагрузка нормализирует обмен веществ, крово- и лимфоснабжение пораженных конечностей. Спорт при подагре окажет восстанавливающее действие на суставы и позволит забыть о дискомфорте и боли на долгое время.

ЛФК при подагре является составной частью комплекса консервативного лечения болезни. Конечно, одной физкультурой вылечить это заболевание невозможно, но ее сочетание с диетотерапией и приемом медикаментозных препаратов существенно повышает эффективность всего лечения. Составление программы тренинга необходимо доверить специалисту, т.к. только в этом случае можно быть уверенным, что нагрузки принесут пользу, а не вред.

Сущность лечебного подхода

Подагра представляет собой хроническое заболевание, вызванное нарушением обменного процесса. При данной патологии в результате изменения метаболизма пурина в крови повышается уровень мочевой кислоты, а в тканях оседают ее соли — ураты. Наиболее уязвимыми становятся суставы, где солевые кристаллы вызывают характерные симптомы:

• опухание;
• покраснение;
• повышение местной температуры;
• ограничение суставной подвижности;
• в период обострения возникает сильный болевой синдром в виде приступа.

Болезнь начинается с большого пальца ноги, а затем может распространиться вначале на другие суставы, а затем и на внутренние органы. Подагра при длительном течении приводит к постепенному развитию стойкой суставной патологии — артриту. В запущенном состоянии эти поражения ведут к изменению суставной конфигурации, деформации и значительному ограничению подвижности, вплоть до полного обездвиживания.

Лечебный процесс представляет собой целый комплекс, включающий:

• базовое медикаментозное лечение;
• обязательную диетотерапию с исключением из рациона продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и ЛФК.

Спорт при подагре играет важную роль в ее течении. Однако следует учитывать, что активный образ жизни улучшает многие процессы в человеческом организме, но чрезмерные нагрузки могут дать обратный эффект, вызывая осложнения.

Многочисленные исследования доказали благотворное воздействие ЛФК при рассматриваемой патологии, но при условии правильного ее проведения. Лечебная физкультура ставит такие важные цели:

• нормализация обменного процесса;
• улучшение общего кровообращения и кровоснабжения суставов, а также лимфоцитоза;
• укрепление мышечно – связочного аппарата, нормализация мышечного тонуса и снятие напряжения мышц;
• восстановление полноценной двигательной способности и устранение суставной скованности;
• снижение болевых ощущений.

Поставленные задачи могут быть выполнены только при комплексном подходе к формированию программы физических занятий.

Принципы разработки ЛФК

Физический комплекс должен разрабатываться специалистом с учетом особенностей течения болезни (стадия, локализация очагов поражения, осложняющие факторы) и человеческого организма (возраст, пол, наличие противопоказаний, общее состояние). Гимнастика при подагре включает различные категории движений, обеспечивающие вовлечение разных групп мышц. Основу комплекса составляют такие методы:

• общеукрепляющая и направленная гимнастика;
• упражнения с использованием тренажеров и отягощения;
• аэробика;
• занятия в воде;
• лечебная ходьба;
• йога;
• ежедневная зарядка по утрам.

Упражнения при подагре составляются с учетом таких направлений:

• укрепление крупных мышечных элементов тела и конечностей;
• специальные, направленные воздействия конкретно на пораженный сустав;
• учет техники правильного дыхания.

Если подагра развивается в острой или подострой форме, то занятия проводятся строго по индивидуальной программе, избегая тяжелых силовых видов спорта, таких как бодибилдинг. В период стабильной ремиссии тренинг имеет профилактическую направленность, поэтому на этом этапе тренировки можно проводить групповым способом под наблюдением специалиста.

При составлении программы занятий следует учитывать следующие принципы ее составления:

1. Физические нагрузки проводятся в промежуток между болевыми приступами, т.е. после снятия острого приступа.
2. Упражнения общеукрепляющего характера чередуются с целевыми упражнениями для пораженного сустава.
3. Движения осуществляются плавно, с максимальной амплитудой, но не приносящей дискомфортного мышечного напряжения.
4. Занятия начинаются с простых упражнений и минимальных нагрузок, далее — с постепенным усложнением по мере привыкания организма.
5. Перед началом основного комплекса обязательно проводится разминка для разогрева мышц, которая должна продолжаться не менее 5 – 6 мин.
6. Поза при проведении упражнений выбирается с учетом локализации очага поражения, в частности, при болевом синдроме в ногах рекомендуется лежачее положение, а когда подагра поразила руки, выбирается положение, когда человек лежит на спине или сидит.

Подагра может развиваться с разной степенью тяжести. Соответственно, режим гимнастических занятий следует выбирать с учетом этого. Кроме того, физические упражнения существенно ускоряют метаболические процессы, что при чрезмерной длительности может привести к отрицательному результату. Оптимальными считаются аэробные упражнения, выполняемые по 25 – 35 минут 4 – 5 раз в неделю. Во время занятий важно не допускать обезвоживания организма. Поэтому рекомендуется употреблять достаточное количество воды. Не менее важно обеспечить поддержание тела в тепле. Нельзя допускать переохлаждений в период тренировок.

При лечении подагры особое внимание уделяется гидротерапии, т.е. гимнастике в воде. Даже простое медленное плавание способно снизить рефлекторную возбудимость и статическую мышечную напряженность. В результате изменения глубины погружения тела в воду меняются и нагрузки на разные органы. В воде практически сразу исчезает болевой синдром. Гидротерапия позволяет также решать такие задачи:

• разгрузка позвоночника;
• обеспечение баланса терморегуляции;
• улучшение обменного процесса и кровообращения.

Рекомендации по выбору упражнений

Можно рекомендовать такой типовой комплекс простых упражнений, помогающих в лечении подагры:

1. Исходное положение (ИП): сидя на стуле, при этом нога не должна иметь опору. Стопа медленно подтягивается вверх, причем пальцы следует максимально сгибать. В крайней точке ступня удерживается 6 – 8 с.
2. Следующее упражнение осуществляется из того же ИП. Поочередно стопы вращаются в правую и левую сторону. Количество повторов — 6 – 7 раз.
3. ИП: стоя на краю ступеньки. Пальцами делается попытка зацепления за край с удержанием 5 – 6 с.
4. ИП: сидя на стуле, пятки упираются в пол. Предварительно под ногу подстилается ткань (полотенце). Задача: не отрывая пятки от опоры, достать пальцами ткань и передвинуть ее в одну, а затем в другую сторону.
5. ИП: стоя. Проводится перекатывание с пяток на носки с удержанием на носках в течение 5 – 6 сек. В завершении упражнения производится подъем с упором на пальцы.
6. Ходьба на внешней стороне ступни (25 – 35 шагов), а потом также на внутренней стороне.
7. ИП: сидя на стуле, при этом ступня опирается на брусок. Проводится перекатывание бруска пальцами ног.

Целевые упражнения

В комплекс лечебной гимнастики обязательно включаются упражнения, целенаправленно воздействующие на пораженный сустав. При нагрузках в тазобедренном суставе проводятся такие упражнения:

1. Вначале из ИП лежа на спине проводится поднимание ног вверх, а затем то же самое делается в стоячем положении.
2. В аналогичных положениях производится вращение тазом в одну и другую стороны.
3. Прижимание бедра к животу производится в положении лежа и сидя.

Для коленного сустава можно выполнять следующие упражнения:

1. В сидячем положении поочередно вытягиваются колени. Упражнение проводится без нагрузки, а затем — с искусственно созданным сопротивлением.
2. Аналогичное упражнение, но со сгибанием и разгибанием ног в коленном суставе.
3. Оба упражнения выполняются в лежачем положении.

При поражении голеностопного сустава рекомендуется следующий комплекс:

1. ИП: сидя на невысоком стуле. Проводится скрещивание ног так, чтобы правое колено было выше левого. Правой рукой следует удерживать правую щиколотку, а левой рукой надо держать низ правой ступни. Задача включает оттягивание стопы вниз и изгибание ее поочередно в разные стороны.
2. ИП: сидя на стуле с ногами, поднятыми параллельно полу. Проводится сгибание ног в голеностопах и прочерчивание ступнями полукруга.
3. В аналогичном ИП сгибаются стопы, причем пальцы направляются внутрь, а затем обеспечивается их соединение.
4. Изгибание пальцев выпрямленной или согнутой ступни.

Лечебная гимнастика по праву считается важным элементом комплексного лечения подагры, существенно повышающим его эффективность.

Однако следует помнить, что положительный результат достигается только при правильном выборе программы занятий и дозирования нагрузки. Это условие может быть выполнено лишь при участии профессионала в разработке индивидуального ЛФК.