Реабилитация после вывиха колена

Травма колена — одна из самых частых причин, с которой люди обращаются к врачу. В первую очередь риску подвержены профессиональные спортсмены, а также любители кататься на роликах и велосипеде, лыжах, сноуборде. Иногда травму колена получают люди в результате автомобильной аварии.

При легких травмах колена рекомендуется снизить физическую нагрузку и накладывать ледяные компрессы. Тяжелые травмы потребуют хирургического вмешательства и реабилитации с участием физического терапевта. Наиболее распространенные виды травм колена: ушиб, вывих, перелом колена, растяжение связок, разрыв мениска.

Расскажем о распространенных травмах и способах реабилитации.

В колене и вокруг него может быть сломана любая кость, но чаще всего ломается коленная чашечка, например, в результате падения или автомобильной аварии. Риску перелома подвержены люди с остеопорозом из-за уменьшения плотности костной массы.

При переломе со смещением кости может потребоваться хирургическая операция, если же кость находится в корректном положении, то достаточно носить ортопедический иммобилайзер (фиксатор) для удержания колена в нужном положении, а также не нагружать ногу и терпеливо ждать восстановления.

Если травма была получена при прыжке и приземлении на прямое колено, то важно сделать не только рентген коленной чашечки, но и компьютерную томографию, чтобы убедиться, что кости не смещены, перелом не вызовет осложнений для бедренной кости и не приведет в будущем к артриту и хроническим болям.

Падения, контактные виды спорта и автомобильные аварии — наиболее частные причины вывиха колена. При нём одна или несколько костей могут сместиться со своего естественного положения. Вывих может повредить кровяные сосуды и нервы вокруг колена — в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Смещение коленной чашечки может быть очень болезненной, но легко обратимой травмой — необходимо обратиться к врачу, чтобы он вправил чашечку на место и наложил шину. Впоследствии рекомендован комплекс физиотерапевтических упражнений, разработанный специалистом в больнице или реабилитационном центре.

Сухожилия — это мягкие ткани, которые соединяют мышцы с костями. В случае травмы колена повреждается сухожилие наколенника. Эту травму можно получить при занятиях спортом и в результате случайных падений. Риску подвержены и пожилые люди.

Если при разрыве сухожилия человек не может поднять ногу, нужно скорее обратиться к врачу. Возможно, понадобится сделать рентген и МРТ. Если они подтвердят разрыв, то потребуется хирургическая операция, после которой устанавливают гипс. Восстановление может быть длительным и должно проходить под наблюдением хирурга-ортопеда и физического терапевта.

Мениск — это небольшой хрящ, играющий роль амортизатора в суставе, поэтому если он повреждается, то колено лишается стабильности. Травма мениска характеризуется невозможностью согнуть и разогнуть ногу, сложностью подниматься и спускаться по лестнице, а при движении колена можно услышать характерный щелчок. Спортсмены и танцоры знают о повреждении мениска многое — это одна из самых часто встречающихся травм.

Установить разрыв мениска можно с помощью рентгена и МРТ. Повреждения могут потребовать артроскопии или хирургического вмешательства. При разрыве мениска может потребоваться операция по его удалению. При смещении — врач-ортопед вправляет мениск на место и ставит гипс или шину, после чего необходима физиотерапия.

Бывают и дегенеративные повреждения мениска, вызванные процессом старения организма. Тогда травму можно получить при выполнении простых упражнений: приседаний, вставаний с корточек или даже во сне. Лечение и реабилитация при дегенеративных повреждениях должны обсуждаться с врачом-ортопедом и физическим терапевтом.

Это воспаление сухожилия, которое соединяет голень и коленную чашечку. Наибольшему риску подвержены спортсмены, особенно бегуны, так как причиной тендинита служит постоянное перенапряжение и микротравмы. Тендинит характеризуется болью при нажатии на связки и острой болью при пиковых нагрузках во время спорта. Для лечения потребуется в первую очередь отказаться от спорта, затем снять воспаление при помощи медикаментов, пройти курс лечебной гимнастики. В особых случаях может понадобиться хирургическая операция для удаления патологически измененных тканей.

Характеристики боли и ее интенсивность могут зависеть от типа травмы колена. Но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание во всех случаях травм:

Отеки колена,
Невозможность согнуть или разогнуть колено,
Хруст в колене,
Видимая деформация кости,
Повышенная температура в области колена,
Трудности при ношении тяжести,
Постоянная ноющая и не приходящая острая боль,
Потеря чувствительности в области колена.

Когда стоит посетить врача

Если ваши симптомы соответствуют описанным выше и оказанная первая помощь и домашний уход не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Неотложная помощь необходима сразу после получения травмы, чтобы предупредить ее осложнения, а также при ситуациях сильного отека и повышенной температуры в области колена, что может быть показателем инфекции. Это особенно важно для людей со слабой иммунной системой, детей и людей, перенесших ранее операции на колене.

Первичный осмотр может провести врач-терапевт. Для постановки точного диагноза стоит обратиться к хирургу и ортопеду. Для определения характера травмы врач осматривает колено и пальпирует, выявляя патологии. Рентгеновский снимок может понадобиться для оценки характера травмы. МРТ необходима при подозрении на повреждение связок и мениска. Физиотерапевты обеспечат эффективный процесс реабилитации.

Факторы, увеличивающие риск повреждения колена:

Избыточный вес. Увеличивает нагрузку на коленные суставы даже во время обычной деятельности, например, при ходьбе или подъеме и спуске по лестнице. Это также повышает риск развития остеоартрита за счет разрушения суставного хряща.
Недостаток мышечной гибкости. Сильные и тренированные мышцы помогают стабилизировать и защитить суставы, а гибкость мышц позволяет увеличивать диапазон движений и снизить, таким образом, риск повреждения мениска.
Некоторые виды спорта. Горные лыжи, баскетбол, бег трусцой требуют большей нагрузки на колени, чем иные виды спорта. Если вы занимаетесь этими видами спорта, стоит регулярно проверяться у врача.
Предыдущая травма. Наличие предыдущей травмы колена повышает вероятность получения новой.

Цель лечения и восстановления колена — возвращение человека к его уровню активности и качеству жизни — тем, каким он был до получения травмы. Прогноз для восстановления всегда индивидуален и зависит от типа травмы, а также от выполнения физических упражнений. В зависимости от типа повреждения реабилитация может занимать как несколько недель, так и несколько месяцев.

Источник

Многие люди ошибочно недооценивают всю серьезность вывихов, облегченно вздыхая, если не подтвержден перелом или растяжения. Но при отсутствии квалифицированного лечения, вывих коленного сустава доставит пациенту немало неприятных моментов, сделает движение ноги скованным и болезненным.

Вывих. Что это такое?

Суставная поверхность кости, смещенная относительно другого сустава получила название вывиха. Травма чаще возникает вследствие сильного механического повреждения. Проблема актуальна для нижних и верхних конечностей, одинаково часто встречается у людей разного возраста, в том числе, детей. Во время травмирования происходит повреждение связочного аппарата. Именно из-за этого в области поврежденного места возникают отеки, припухлости, отмечается скованность движений. Вывих всегда вызывает деформацию ноги. Это явный признак, по которому можно определить травму еще до посещения специалиста.

Колено состоит из двух отдельных суставов, каждый из которых можно вывернуть. Надколенник терпит пиковые нагрузки во время переноса мышечной массы в процессе движения и во время сгибания, разгибания конечности. Правильную работу надколенника обеспечивает центрация. При потере этой функции случается вывих чашечки, или, правильнее сказать, надколенника.

Причины развития заболевания

Причин возникновения вывиха может быть несколько. Чаще всего травму провоцирует резкое механическое воздействие в область надколенника (удар). Реже патологию вызывает резкое сокращение мышцы, например при падении с высоты, ДТП или в процессе спортивных тренировок. Кроме того, специалисты клиник Доктора Глазкова концентрируют внимание, что есть и другие факторы, наличие которых предрасполагает развитию заболевания. Это врожденная либо приобретенная аномалия, провоцирующая нарушение строения опорно-двигательного аппарата. Если речь, идет о врожденном пороке, следует отметить, что дефект проявляет себя по иному, у мальчиков и девочек, поэтому терапевтические методы, назначенные специалистами, тоже отличаются.

Симптомы

Чтобы назначить вывих коленного сустава лечение, нужно установить степень повреждения конечности, выяснить причину развития заболевания. Помимо того, что эта травма относится к числу самых болезненных повреждений сосудов, вывих может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до полной потере пациентом двигательной активности. При перемещении кости повреждаются сосудистые ткани и нервы, расположенные в подколенной части. Основными признаками деформации принято считать:

изменение формы колена;
укорачивание поврежденной конечности;
острая боль, вплоть до шокового состояния;
развитие отечности на колене;
обездвиживание конечности.

Если после падения или другой травмы, человек заметил один или сразу несколько симптомов вывиха, следует незамедлительно обратиться в специализированную клинику за помощью. Чем раньше будут предприняты терапевтические меры, тем выше шанс положительного исхода лечения. Определить вывих самостоятельно также можно благодаря потере чувствительности в области стопы, ее бледности. Такие симптомы проявляют себя в результате нарушения кровотока.

Дислокация повреждений

Чаще всего вывих коленного сустава случается в районе чашечки. Это можно определить по характерному ее выскакиванию из русла. Такая симптоматика провоцирует не только боль, но и может стать причиной столь серьезного заболевания, как артроз. Наиболее часто от травмы страдают дети и женщины, носящие обувь на высоком каблуке. Нередко травматологам приходится диагностировать и двухсторонние вывихи. Патология сопровождается:

возникновением сильного болевого синдрома;
деформацией ноги;
отечностью;
согнутым положением ноги в расслабленном состоянии;
развитием гемортроза.

Без квалифицированной медицинской помощи сложно справиться с травмой самостоятельно. В клинике Доктора Глазкова пациенту проведут подробную диагностику, в ходе которой выявят всю сложность ситуации, после чего смогут назначить нужную терапию. После оказания первой помощи, пациент может лечиться амбулаторно, посещая своего доктора только в назначенные дни.

Вывих надколенника лечение

Вывих считается серьезной, опасной травмой, лечить которую нужно исключительно в медицинском учреждении. Самодеятельность в решении этого вопроса исключена. Самым распространенным методом восстановления является вправление сустава, после чего он занимает свое привычное положение. Специалист обязательно уделяет время устранению сопутствующей симптоматики, в частности, гемортроза. Для этого делается пункция, накладываются холодные компрессы или шина.

В самых серьезных случаях, пациенту может требоваться оперативное вмешательство, после

которого следует продолжительный процесс реабилитации, сопровождающийся наблюдением лечащего врача. Операция назначается только в случае полного разрыва сухожилий или связок. Современное оборудование, которым располагает клиника Доктора Глазкова позволяет считать хирургическое вмешательство малоинвазийным, поэтому период восстановления тоже минимален.

Восстановление и профилактика после травмы

Чтобы закрепить результат хирургического лечения, а также в процесс реабилитации при несложных вывихах, пациентам рекомендовано придерживаться некоторых рекомендаций лечащего врача. Это регулярное посещение физиотерапии, прием витаминов, укрепляющих кости и сеансы лечебного массажа. Важно соблюдать правильное питание, употребляя продукты, содержащие весь ряд полезных микроэлементов и минералов. В клинике Доктора Глазкова к каждому пациенту используют индивидуальный подход, поэтому первые результаты терапии не заставят себя ждать, а после завершения лечения пациент может не бояться хромоты и прочих отклонений в процессе ходьбы.

Источник

Физическая реабилитация после вывиха надколенника — важнейший этап при восстановлении колена и его двигательных функций. Восстановительный период включает 3 этапа, соблюдать которые нужно в точной последовательности. Ранняя, слишком активная нагрузка может привести к повторному травмированию.

Реабилитация после вывиха колена

Особенности ЛФК

Первые пассивные упражнения лечебной физкультуры начинают выполнять сразу после наложения фиксирующей повязки. Важно своевременно начинать заниматься, чтобы мышцы и связки при длительном обездвиживании не потеряли силу и эластичность, не атрофировались.

Если вывих надколенника лечился путем хирургического вмешательства (о методах и проведении можно подробнее узнать здесь), приступать к ЛФК нужно через несколько дней после операции. Выполнять зарядку необходимо как поврежденной конечностью, так и здоровой ногой.

Через 1-2 дня после операции первые упражнения будут заключаться в опускании ноги с кровати, поднимании ее на высоту. Вместо костылей нужно использовать ходунки. Это приспособление более удобное и помогает избавить человека от страха совершать первые движения.

Вставать и чрезмерно нагружать поврежденную ногу категорически запрещено. Первые упражнения, которые можно и нужно выполнять, находясь в лонгете:

сгибание и разгибание, вращение здоровой конечностью;
сокращение мышц в ритмичном темпе на поврежденной ноге;
удерживание зафиксированной конечности на весу.

Специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины рекомендуют в ранний период делать идеомоторные упражнения — представлять в мыслях движения поврежденной конечностью.

Первый этап

Начинается через несколько дней после вправления и наложения фиксирующей повязки. Важно тренировать все ножные мышцы, начиная от пальцев и заканчивая бедром. Это поможет нормализовать кровообращение, сохранить мышечный тонус, что ускорит процесс выздоровления.

Реабилитация после вывиха колена

ЛФК для первого реабилитационного периода:

Двигать пальцами ноги: сгибать и разгибать.
Захватывать пальцами мелкие предметы, разложенные на полу.
В сидячем или лежачем положении двигать стопой, отводить и приводить ее.
Ритмично сжимать и разжимать мышцы бедра. Выполнять от 5 до 20 раз.
Сжимать мышцы ягодицы.

На данном этапе рекомендуется делать дыхательную гимнастику. Правильное глубокое дыхание позволяет насытить организм кислородом, нормализовать кровообращение и улучшить приток крови с питательными веществами к травмированной области.

Упражнение на дыхание:

Одну руку положить на солнечное сплетение, вторую — на грудь.
Сделать вздох, надув живот.
На выдохе медленно живот сдуть.
Выполняя гимнастику, грудную клетку нужно контролировать рукой, чтобы она оставалась без движения.

Здоровой конечностью можно делать любые, как пассивные, так и активные движения. Если травматическое повреждение не сопровождается осложнениями, можно сгибать и разгибать колено. Данное упражнение выполняется в медленном темпе, приседание не должно быть глубоким. Но делать его можно только после разрешения лечащего врача, очень осторожно и предварительно сняв лонгету.

Ритмично сокращать мышцы рекомендуется как можно чаще, уделяя этому занятию по несколько минут каждый час.

Второй этап

Через 1-3 недели в зависимости от тяжести травмы можно приступать ко второму этапу, в котором ЛФК проводится в лежачем и сидячем положении. Во время занятий травмированную конечность нельзя отрывать от поверхности. Гимнастика в лежачем положении:

Скольжение по поверхности кровати стопой.
Маятник ногой, находящейся на весу.
Положение тела — лежа на боку на здоровой конечности. Сначала сгибать и разгибать здоровую, а потом травмированную ногу. Через несколько дней можно сгибать обе конечности одновременно. Делать очень медленно, избегая сильной нагрузки и большого угла сгибания, иначе надколенник можно повредить, и это приведет к повторной травме.
Вращения суставом бедра.

Зарядка в сидячем положении:

Взяв травмированную конечность за бедро обеими руками, притянуть ее к туловищу, но не отрывая от поверхности. Медленно вернуться в исходное положение. Темп медленный, без резких рывков и нагрузки.
Обе ноги опустить с кровати, в течение минуты медленно махать ими в стороны.
Ноги опустить, но не касаться пола. При поддержке рук медленно согнуть и вернуться в начальное положение.
Сесть на невысокий стул, стопы поставить на пол, перекатываться с пятки на носок и обратно. Темп неспешный.
Напряжение мышц ягодиц и бедер с их последующим расслаблением.

Важное правило — если во время занятий возникла боль или дискомфортные ощущения, которые не проходят, тренировки необходимо прервать. Наличие данного симптома указывает на то, что была оказана сильная нагрузка, выбран неправильный, быстрый темп, либо сустав еще не готов ко второму реабилитационно-восстановительному этапу.

Первые занятия должны проводиться под присмотром специалиста Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины. Неверная техника, быстрый темп, резкие и порывистые движения могут стать причиной повторной травмы.

Третий этап

К этому этапу можно приступать только после снятия фиксирующей повязки и при условии, что надколенник восстанавливается правильно, какие-либо осложнения отсутствуют. К этому времени пациент должен ходить без поддержки костылей.

Во время зарядки в обязательном порядке нужно защищать надколенник от нагрузок, надевая ортез или фиксируя эластичным бинтом. Вне физических нагрузок повязки не нужны. К моменту наступления данного этапа колено уже достаточно разработано, поэтому можно увеличивать интенсивность и амплитуду движений. Несмотря на это, нагрузки все еще должны быть умеренными, а темп неспешным, хотя уже и не таким медленным, как раньше.

Реабилитация после вывиха колена

Перед тем как приступать к комплексу тренировок, нужно хорошо размять колено, привести мышцы в тонус. Заниматься без предварительной разминки нельзя. Рекомендуется для начала, поддерживая ногу руками, не спеша подтягивать ее к туловищу. Можно провести самомассаж, чтобы ускорить кровообращение.

Другие разминочные упражнения — ходьба на месте, не поднимая высоко ступни от пола, небольшой захлест назад голеней. Гимнастика:

Здоровая нога — опорная, ее нужно согнуть, а другую немного приподнять. Через несколько дней можно делать опору на травмированное колено, но ненадолго. Если возникает боль, упражнение следует незамедлительно прервать.
Приседания медленные, не глубокие. В это время необходимо руками держаться за любую опору. Каждый день количество приседаний постепенно увеличивать, как и глубину.
Выпады вперед и назад.
Травмированную конечность поставить на невысокую скамейку, приседать на опорной ноге. Потом поменять местами.
Хождение по ступенькам. Подниматься нужно с упором на поврежденную коленную чашку, спускаться на здоровую ногу. Постепенно упражнение стоит усложнять, перешагивая через несколько ступеней.
Исходящее положение — встать на колени, ладонями упереться в пол. Из такой позы выполнять приседания, задействовав ягодицы, руки не должны отрываться от пола. Количество повторов — 10-15, после чего оторвать руки от пола, подняв торс, коснуться ягодицами пяток.
Встать на четвереньки. Ногу согнуть, притянув к животу. Замереть в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходное положение, повторить с другой.
Занятие на гимнастической стенке. Сначала ноги ставить на каждую планку, потом перешагивать через несколько брусьев.

Заканчивать тренировку нужно расслабляющими движениями. Это маятниковые покачивания конечностями, махи и выпады вперед.

Поздний восстановительный этап

На данном этапе во время тренировок можно использовать различные спортивные снаряды — эспандеры и утяжелители. В этот период рекомендуется заниматься плаванием, прибегать к тренировкам на степе и велотренажере. Эти виды физической активности как нельзя лучше подходят для разработки надколенника после вывиха.

Чтобы понять, готова ли травмированная конечность к большей активности, проводятся следующие тесты:

полное приседание;
ходьба в положении на корточках;
выпады назад и вперед;
быстрая ходьба или бег в среднем темпе.

Если данные упражнения выполняются без труда и не сопровождаются болью и другими неприятными ощущениями, можно расширять программу занятий, используя тренажеры и гимнастические снаряды.

Лечебная физкультура — важнейший этап реабилитационной программы, который поможет восстановить двигательные функции, укрепить поврежденный надколенник и предупредить повторный вывих в будущем. Занятия помогают улучшить кровообращение, за счет чего травмированный участок будет получать достаточное количество питательных элементов, а ускорение метаболизма значительно ускорит процесс восстановления.

Несоблюдение правил, рекомендаций и мер предосторожности во время тренировок, слишком ранние и сильные нагрузки или чрезмерная активность приводят к ряду осложнений, устранить которые можно только путем оперативного вмешательства.

Источник