Реабилитация после вывиха плеча спортсмен

Из-за чрезмерной активности плеча может случиться вывих. Чаще это повреждение наблюдается у спортсменов, особенно если они занимаются плаванием либо бейсболом.

Какие существуют упражнения после вывиха плечевого сустава и как восстановиться после такой травмы будет полезно знать многим.

упражения после травмы плеча

Описание

Вывих плечевого сустава — повреждение, при котором происходит разделение суставной впадины лопатки с головкой кости плеча. Обычно сустав плеча может вывихнуться от чрезмерных физических нагрузок на плечо. Иногда наблюдают неполный вывих плечевого сустава — поверхности сустава сохраняют точку соприкосновения, но при этом расходятся друг с другом.

Классификация

Обычно вывихи разделяют исходя из причины повреждения. Разделяют две главные группы: приобретенные и врожденные. Если рассматривать врожденный вывих, то он возникает из-за неквалифицированных действий медицинских сотрудников при родах, и из-за большого размера плода при узком размере таза у роженицы.

виды вывиха плеча

Приобретенные вывихи разделяют на две подгруппы:

Привычный вывих — возникает из-за нестабильности сустава. Это повреждение можно получить при минимальных нагрузках на сустав плеча;
Травматический вывих — наблюдается как последствие других травм, или в случае воздействия физической силы на плечо. Эта травма может быть осложнена разрывом суставной капсулы или нервов, а также сосудов и мягких тканей.

Лечение вывиха плеча — довольно долгий и сложный комплекс мероприятий, который нельзя игнорировать. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, последствием может стать нетрудоспособность плеча, руки или спины.

Привычный вывих

Повторный вывих плеча часто встречается после прохождения всего курса лечения. В связи с нестабильным состоянием плеча, он может произойти даже от минимальной нагрузки на плечо. Достаточно сделать неудачный замах или даже поворот во сне и сустав вивихнется повторно. Часто повторный вывих может быть последствием неправильного лечения и реабилитации вывиха плеча.

Симптомы

болит плечо Основным признаком вывиха плеча являются острые болевые ощущения. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что у пострадавшего происходит потемнение в глазах и появляются приступы рвоты. Также заметно ограничивается подвижность руки, она не поднимается, плечо не двигается вверх, другие движения очень болезненны, а спустя некоторое время возникает отек травмированного участка.

Иногда можно наблюдать вывих плеча у детей, но чаще в этом возрасте происходят подвывихи. Точный диагноз устанавливает доктор после тщательного осмотра.

Первая помощь

Если произошел вывих плеча, категорически запрещается самостоятельное вправление сустава.

Травмированную руку необходимо иммобилизовать при помощи шины, либо косыночной повязки. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно использовать обезболивающие препараты. Самое важное, это доставить пациента в больницу, чтобы вправить плечо в самые короткие сроки. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

алгоритм оказания первой помощи при вывихе

По прибытию в стационар точный диагноз определяет травматолог, предварительно сделав рентгеновские снимки, для определения точной клинической картины. В дальнейшем он проводит вправление, которое может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Вправление осуществляется одним из трех методов:

По принципу толчка — кость плеча вталкивается в полость сустава;
Рычаговый метод — происходит посредством противотяги;
Физиологический способ — в этом случае происходит вытяжение мышцы.

В ходе лечения вывиха плеча, после вправления сустава проводится обязательная иммобилизация травмированной области. Сколько носить повязку при вывихе плеча зависит непосредственно от степени тяжести повреждения и возраста пациента.

Лечение

Одним из очень неприятных повреждений связанных с руками является вывих плечевого сустава, лечение которого занимает немало времени и разделяется на три этапа:

Вправление;
Иммобилизация;
Реабилитация.

мужчина

Лечение вывиха сустава должно быть своевременным. Спустя пару недель после получения этого повреждения, выполнить вправление невозможно, так как за этот период времени сустав просто зарастает. Свежий вывих вправляется с использованием анестезии. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

вывихи тяжелой формы;
отрыв капсулы сустава;
повторный вывих;
наружное повреждение плечевой головки.

При этом повреждении дальнейшее лечение после вправления заключается в надежной иммобилизации. Обездвиживание сустава после вывиха длится в течение месяца, для этого используется специальная повязка. У пожилых людей это может занять больше времени. В дальнейшем должна быть проведена реабилитация после вывиха плечевого сустава, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Исходя из статистических исследований, можно утверждать, что у молодых людей, которые прошли восстановление после вывиха плеча, в 80% случаев случается повторный вывих. Более зрелые люди подвержены повторению травмы еще больше. Это связано с тем, что хрящевая ткань неспособна в полной мере вернуться в правильное анатомическое положение, из-за чего стабилизация плеча не может быть осуществлена в полной мере.

Реабилитация

По завершению лечения с иммобилизацией наступает реабилитация плечевого сустава. Людям, у которых обездвиживание поврежденного плеча заняло более чем полтора месяца, полезно знать, как разрабатывать руку после вывиха. Для этого используется комплекс упражнений, который в первую очередь направлен на восстановление и укрепление мышц плечевого сустава. Особое внимание следует уделить тем группам мышц, которые отвечают за повороты (внутренние и наружные). Все упражнения выполняются исключительно под наблюдением опытных докторов или инструктора, предварительно обсудив все на консультации.

лечение ушиба плеча

Для разработки плечевого сустава необходимо предварительно составить план реабилитационных мероприятий. Чтобы максимально эффективно восстановить функциональные возможности плеча, реабилитационный курс должен составляться индивидуально для каждого пациента.

Стандартное восстановление сустава плеча содержит такой комплекс мероприятий:

физиотерапия;
ЛФК при вывихе плечевого сустава;
массаж;
применение ортопедических приспособлений;
нетрадиционная медицина.

Составление плана реабилитационных мероприятий зависит исключительно от возраста, и физиологических особенностей пациента.

Физиотерапия

Это самая безопасная методика практически для каждого человека. Она включает в себя физические факторы, которые положительно содействуют восстановлению травмированного сустава:

магнитное поле;
использование лазера;
ультразвуковое или инфракрасное облучение.

Также физиотерапевтические процедуры имеют много различных мер, самыми оптимальными среди которых рекомендуются:

Индуктотермия;
Магнитотерапия;
УВЧ;
Ультразвук;
Электостимуляция;
Лазеротерапия;
Массаж;
Ударно-волновая терапия.

Физиотерапия очень хорошо себя зарекомендовала не только, когда наблюдаются травмы плеча, но и при других повреждениях.

Гимнастика

Быстрее восстановить поврежденную конечность можно с применением специальной гимнастики (ЛФК). Для этого, во время занятий необходимо выполнять несложные и вовсе безболезненные упражнения для разработки и укрепления мышечной ткани.

Большую роль играет укрепление определенной группы мышц:

дельтовидной;
трапециевидной;
бицепса.

Таким образом, повышается стабильность соединения сустава, за счет чего снижается риск повторного вывиха.

Упражнения для плечевого сустава делят на 3 этапа:

Активация функциональности мышц при иммобилизации во время первых нескольких недель.
Возобновление работоспособности травмированного сустава в первые несколько месяцев.
Полное восстановление, которое может занять много времени (6 месяцев).

Этапы упражнений могут изменяться, исходя из тяжести травмы и индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента.

По окончанию иммобилизации, лечебная физкультура предназначена для восстановления подвижности мышц и сустава. Она способствует снижению напряжения и повышению выносливости мышц.

По окончанию периода обездвиживания рекомендовано выполнять такие упражнения:

сгибание и разгибание пальцев;
поднятие руки вверх, при помощи другой руки;
отведение рук в сторону;
вращения рукой и отведение ее за спину.

Уже через месяц таких тренировок следует начать выполнять упражнения для плечевого сустава с дополнительной нагрузкой. Для этого следует использовать гантели, палки для гимнастики, эспандеры и другие приспособления, способствующие развитию мышц.

Массаж

Один из самых важных моментов скорого восстановления является массаж. Цель этой процедуры — улучшение кровообращения в пострадавшем участке. Это позволяет снять отек, укрепить связки и предотвратить атрофию мышц. Массаж назначается уже через несколько дней после вправления вывихнутого сустава. Выполняется он легкими движениями с периодическим растиранием и точечными надавливаниями. Важно, чтобы во время действий массажиста, пациент не ощущал боли, поэтому это должен делать только квалифицированный профессионал, чтобы в дальнейшем не причинить вред поврежденному суставу.

массаж

Если тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача после травмы плеча, реабилитация будет длиться не более 6 месяцев. В течение этого периода времени все функции плечевого сустава приходят в норму, мышцы укрепляются, а движения снова становятся координированными. Лечить вывих плеча достаточно сложно не только для больного, но и для лечащего врача, поэтому необходимо серьезно относится ко всем процессу терапии и выполнять все рекомендации. Курсы реабилитации могут быть разнообразными, так как они учитывают все индивидуальные особенности каждого пациента.

Источник

Прохождение реабилитации позволяет восстановить все функции сустава

Главной целью всех реабилитационных мероприятий является восстановление потерянных функций сустава плеча. Для этого больному показана разработка и укрепление ответственных за повороты мышц. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой реабилитация плечевого сустава после вывиха.

Основные этапы

Реабилитация после травмирования предполагает прохождение трех этапов, которые вы найдете в табличке.

Таблица 1. Этапы реабилитации:

Очередность	Что собой представляет	Сколько длится
1	Активирование работоспособности мышц плеча во время иммобилизации.	20 дней.
2	Реанимация работоспособности сустава плеча.	90 дней.
3	Окончательная реабилитация суставных функций.	6 месяцев.

Первые дни после вправления

Поставив сустав на место, врач накладывает фиксирующую повязку. Это обеспечит поврежденному участку отдых. Период ее ношения — 7 дней. Но если проявляются осложнения, повязка накладывается на более длительный срок.

Помощь при привычном вывихе

Лечение привычного вывиха предполагает проведение операции.

Варианты хирургического вмешательства указаны в табличке.

Таблица 2. Основные виды операций:

Вид операции	Цель
Связочная	Фиксация головки плеча.
Костяная	Реанимация дефектов, сковывающих движение плечевой головки.
Мышечная	Ликвидация мышечного дисбаланса.
Комбинированная	Сочетает несколько методик.

Первым этапом восстановления после операции тоже является ношение бандажа. Срок зависит от вида оперативного вмешательства. Потом врач скажет, что делать дальше.

Что следует делать

Больному назначается прохождение:

массажных манипуляций;
физиотерапевтических манипуляций;
ЛФК после вывиха плечевого сустава.

Массажные процедуры

На фото изображен массаж плеча

Главной целью является снижение отечности и укрепление связок. Массаж разрешается выполнять уже через 72 часа после вправления.

Во время процедуры специалист прибегает к следующим техникам:

поглаживания;
растирания;
давление по точкам.

Сильные надавливания запрещены.

Обратите внимание! При появлении болезненных ощущений процедура прекращается.

Прохождение физиотерапии

Восстановление после вывиха плечевого сустава предполагает прохождение следующих процедур.

Таблица 3. Физиолечение:

Процедура	Описание
Магнитотерапия	Благодаря магнитным полям в поврежденной зоне повышается проницаемость капилляров и нормализуется клеточный обмен. Отечность снижается, питание соединительных тканей улучшается. Длительность терапии — 40 минут. Количество сеансов — 11-15.
Электрофорез	Благодаря электрическому полю, созданному постоянным током, медикаменты поступают в глубочайшие слои кожного покрова. Болевой синдром снижается.
Лазеротерапия	Обменные процессы в клетках активизируются. Болевой синдром купируется, свертываемость крови становится меньше. Благодаря стимуляции обменных процессов происходит купирование воспаления. Микроциркуляция крови усиливается. Это приводит к улучшению клеточного метаболизма.
Ударно-волновая терапия	Нарушенный обмен клеток восстанавливается, наблюдается рост пораженных сосудов. Болезненные ощущения стихают. Всего назначается 8-10 сеансов.
УВЧ	Проницаемость клеточных мембран изменяется, гематома быстро рассасывается. Наблюдается активизация обменных процессов. Кислород проникает в ткани, образовавшиеся рубцы быстро рассасываются.
Индуктометрия	Сосуды расширяются, гематомы рассасываются, купируются воспалительные процессы.
Криотерапия	Пораженные места обрабатываются холодом. Температура доходит до -30 градусов. Кровообращение улучшается, иммунные функции повышаются. Если периферические сосуды нарушены, процедура противопоказана. В ином случае возникший спазм перекроет поток крови.

Прохождение лечебной физкультуры

ЛФК при патологии предполагает прохождение пяти этапов.

Читайте также: Вывих в кисти 4 и 5

Инструкция, данная больному лечащим врачом, должна соблюдаться в точности. Цена отклонения от рекомендаций реабилитолога очень высока. В худшем случае больному понадобится повторное оперативное вмешательство.

Первый этап

Упражнения для запястья и кисти: движения вверх и вниз

Основной целью является обездвиживание плеча.

Это поможет:

снизить болевой синдром;
правильно зафиксировать поврежденную зону;
купировать повторную травму.

Длительность первого этапа — 14 суток.

Обратите внимание! Разрешены легкие упражнения для запястья и кисти.

Больному разрешается вращать кистью, сжимать и разжимать пальцы. Это помогает держать мышцы в тонусе. Благодаря выполнению этих упражнений, кровь поступает к пальцам и нормально циркулирует по руке.

Второй этап

Главной целью является разработка первичной активности поврежденного сустава. Упражнения предназначаются для развития подвижности.

Сустав еще ослаблен, поэтому на этом этапе нельзя выполнять комбинацию из нескольких простых упражнений. Больному разрешается сгибать и разгибать кисть и конечность в локте. Количество подходов — 10-12.

После выполнения упражнений поврежденная рука может немного опухнуть. Это нестрашно. Для снижения дискомфорта рекомендованы ледяные компрессы.

Третий этап

Основной целью является развитие подвижности поврежденного сустава. Второй важной задачей считается укрепление мышц.

Упражнения после вывиха плечевого сустава должны развивать мобильность.

Больному разрешается:

поднимание и опускание руки;
отведение травмированной руки в сторону;
выполнение вращающих движений;
удерживание травмированной рукой небольшой вес.

Обратите внимание! Резкие движения выполнять нельзя.

Четвертый этап

Это переходный этап. Его длительность составляет 2-2,5 месяца. Главной целью является восстановление важных функций сустава. Важно пройти этот этап до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача. Иначе возрастает рис получения повторного вывиха.

Пятый этап

Упражнения с гантелями

На этом этапе разрешены силовые упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха. Они выполняются при помощи гантелей. Это развивает и укрепляет мышцы.

Также разрешены функциональные упражнения. Больной может выполнять броски. Нагрузки при этом увеличиваются постепенно.

На что нужно обратить внимание

Боль терпеть нельзя

Наилучшего эффекта можно достичь, если все упражнения выполнять в бассейне. Поднимать тяжести можно только по истечении 6-7 месяцев.

Сочетание «вывих плечевого сустава и спорт» возможно через 6-9 месяцев. Но если травма была серьезной и присутствовали осложнения, то возвращение в спорт возможно только по истечении 1 года.

Повторно обращаться за врачебной помощью нужно при появлении следующих симптомов:

онемение верхней конечности;
жесткость тканей в пораженной зоне;
растущая отечность;
усиливающийся болевой синдром.

Терпеть боль нельзя. Этот симптом может свидетельствовать о прогрессировании серьезного осложнения.

Заключение

Больному может быть назначен курс медикаментов. Одновременно он должен придерживаться диетических рекомендаций. Подробнее о реабилитационном периоде расскажет видео в этой статье.

Источник

РЕАБИЛИТАЦИЯ СПОРТСМЕНОВ
ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА
ПЛЕЧА

С.Н.Попов, Н.М.Хаддад,
кафедра ЛФК, массажа
и реабилитации

Вывихи плеча
составляют от 31 до 75 процентов от общего числа
вывихов в крупных суставах (Свердлов Ю.М.,1976,
Башкиров В.Ф.,1981, Цыкунов М.Б., 1986г.) Привычный
вывих плеча (ПВП)-это тяжелое заболевание
плечевого сустава — осложнение первичного
вывиха. По данным различных авторов от 20 до 60
процентов первичных травматических вывихов
превращаются в привычные. (Свердлов Ю.М.,1978,
Цыкунов М.Б.,1986, Пальгов К.А., Кузнецов В.А.,1991).

Если
сгруппировать виды спорта по характеру
двигательной деятельности, то чаще всего (ПВП)
встречается у представителей единоборств — 33.03% в
игровых видах спорта — 22.11%, в циклических — 16,96%, в
технических видах — 11,22%, в скоростно-силовых — 3,53%,
многоборье- 1,52% (В.Ф.Башкиров и др. 1964 ).

Лечение ПВП у
спортсменов — одна из актуальных проблем. В
настоящее время общепризнанно, что единственно
эффективным методом лечения ПВП является
оперативной (Чаклин В.Д.,1964, Свердлов Ю.М.,1978,
Юмашев Г.С.,1990). Вместе с тем сама только одна
операция не решает всех проблем.

Существенное
значение имеет качество реабилитационных
послеоперационных мероприятий. Особое значение
имеет постоперационная реабилитация для
спортсменов, для которых чрезвычайно важно
достигнуть за этот период стойкой активной
стабилизации плечевого сустава за счет
укрепления мышц-стабилизаторов плечевого
сустава, нормальной амплитуды движения в
суставах верхней конечности и восстановления
силы мышц. Другой особенностью
послеоперационной реабилитации спортсменов
является стремление в ранние сроки поддержать, а
затем и восстановить их общую работоспособность.
На завершающей же стадии реабилитации
включаются средства восстановления уже
специфических двигательных навыков спортсмена,
отвечающие индивидуальным особенностям вида
спорта.

Большинство
авторов подразделяют постоперационную
реабилитацию спортсменов на три периода:
Миронова З.С. и др.1985г. Цыкунов М.Б.,1981г., Сафонов
В.Л.,1985г.,Гершбург М.И.,1994г.).

Указанные
авторы получили не плохие результаты в
физической реабилитации спортсменов. Вместе с
тем сроки спортивной нетрудоспособности
остаются достаточно длительными- до 6-10 месяцев
после операции.

Целью нашего
исследования было сокращение сроков
спортивной нетрудоспособности за счет
использования наиболее эффективных средств
реабилитации из предложенных различными
авторами и введение новых приемов и методов, в
частности биомеханической стимуляции по
Назарову В.Т.,1986 (БС) и мануальной
постизометрической релаксации (ПИР) — Ситель А.Б.,
1993г.

Исследования
проводились на базе реабилитационного отделения
1-го МГВФД. 20 человек спортсменов были разделены
на две группы, основную и контрольную. В основной
группе применялись БС и ПИР, в контрольной- нет.
Среди исследуемых преобладали борцы различных
стилей и спортигровики, средний возраст около 21
года, все мужчины.

Методы
исследования

1.
Динамометрия различных мышечных групп
оперированной руки (сгибателей и разгибателей
плеча, сгибателей предплечья, наружных и
внутренних ротаторов).

2. Гониометрия-
измерение объема движений в плечевом суставе,
подвергнутом операции (сгибание, отведение во
фронтальной плоскости, разгибание, наружная и
внутренняя ротация).

3. Определение
окружности(обхват) плеча в см.

4. Двигательные
тесты на силовую выносливость мышц плечевого
пояса:

—
Тест-подтягивание на руках в чистом висе
(количество раз),

—
Тест-отжимание на кистях в чистом упоре на
параллельных брусьях (количество раз),

— Тест на
пассивную гибкость плечевого сустава
оперированной конечности — захват пальцами
кистей за спиной.

5. Статическая
обработка результатов измерений. В процессе
реабилитации спортсменов исследования
проводились через каждые 1,0-1,5 месяца.

В обеих
группах реабилитация осуществлялась по трем
периодам: иммобилизационный (1 месяц),
постиммобилизационный (от 1 до 3-4 месяцев после
операции, тренировочно-восстановительный (более
3-4 месяцев после операции).

В обеих
группах использовалась следующая комплексная
методика реабилитации. В иммобилизационном
периоде использовалась физиотерапия (УВЧ и
низкочастотная магнитотерапия), общеразвивающие
упражнения для здоровой руки, ног, корпуса,
специальные упражнения для кисти оперированной
руки, изометрические напряжения мышц этой же
руки, тренировка на велоэргометре для
поддержания общей работоспособности (30 мин. на
пульсе 150-160 уд/мин). Общая длительность
реабилитационных мероприятий в течении дня
составила 2-2,5 часа.

Во втором
периоде использовались различные виды массажа,
физиотерапия, продолжались изометрическое
напряжение мышц, которые затем заменялись
динамическими. Физические упражнения для мышц
плечевого пояса сначала выполнились в
облегченных условиях, а затем в различных
исходных положениях, использовались различные
тренажеры, позволяющие нагружать определенные
группы мышц верхнего плечевого пояса.

Силовые
упражнения для мышц плечевого пояса начинались с
небольших отягощений в 0,5-1 кг, а затем при
переходе на силовые тренажеры использовался
принцип повторного максимума (ПМ) по
В.М.Зациорскому, 1986. На начальном этапе для
развития силовой выносливости выбирался вес,
который спортсмен мог поднять 25-35 раз (25-35 ПМ).

С первых же
дней второго периода проводились занятия
физическими упражнениями и плавание в бассейне.
Общая длительность занятий в течение дня
составила 4-5 часов.

В третьем
периоде основными средствами реабилитации были
физические упражнения, выполняемые в
тренажерном зале, бассейне, тренировочных залах
и в парке. Все эти упражнения можно разбить на три
группы: локальные и силовые упражнения для мышц
плечевого пояса субмаксимальной интенсивности
до 5-7 ПМ, имитационные и
специально-подготовленные упражнения в
соответствии с видом спорта, общеразвивающие и
поднимающие общую работоспособность
спортсменов.

Общая
длительность занятий физическими упражнениями в
тренировочно-восстановительном периоде
составляла 5-5,5 часов.

В основной
группе, кроме того, использовались, как уже
указывалось, биомеханическая стимуляция по
В.Т.Назарову и постизометрическая релаксация.

Уже в
иммобилизационном периоде применялся кистевой
стимулятор для воздействия на мышцы кисти и
предплечья. Выполнялось 4 упражнения, каждый
подход 30-40 сек, отдых 1-1,5 мин, рабочая частота
колебаний вибратора 45-50 Гц, амплитуда колебаний 3
мм.

В
постиммабилизационном периоде использовался
барабанный вибратор для воздействия на все мышцы
оперированной верхней конечности, выполнялось 2-3
упражнения, характеристики те же, что и на
кистевом стимуляторе.

Постизометрическая
релаксация (ПИР) осуществлялась на мышцах,
участвующих в ротации плеча.

В процессе
реабилитации темп восстановления и конечные
результаты активных движений в плечевом суставе
и сила мышечных групп были достоверно выше у
представителей опытной группы (см.таб. 1).

Двигательные
тесты на силовую выносливость (подтягивание и
отжимание на брусьях по 10 раз без отдыха)
представители основной группы выполнили в
среднем через 4,2 месяца после операции, а
контрольной через 5,4 месяца. Двигательный тест на
пассивную гибкость плечевого сустава
оперированной конечности -«захват пальцами
кистей за спиной» спортсмены основной группы
выполнили в среднем через 4,8 месяца после
операции, а контрольной- через 5,9 месяца.

Таблица 1

Функциональные показатели
оперированного плечевого сустава у спортсменов
основной и контрольной групп в конце третьего
периода реабилитации.

Группы
спортсменов

_
X

Амплитуда
движений в оперированном
суставе (в угловых градусах)

Сила различных
групп
(в кг)

Обхват
плеча
(в см)

С
Г
И
Б
А
Н
И
Е

О Ф
Т Р
В О
Е Н
Д Т
Е А
Н Л
И Ь
Е Н
О
Е

О Т
В Р
Е А
Д Н
Е С
Н В
И Е
Е Р
   З
   А
   Л
   Ь
   Н
   О
   Е

Р
А
З
Г
И
Б
А
Н
И
Е

Н Р
А О
Р Т
У А
Ж Ц
Н И
А Я
Я
     П
     Л
    Е
    Ч
    А

В Р
Н О
У Т
Т А
Р Ц
Е И
Н Я
Н
Я П
Я Л
     Е
     Ч
     А

С П
Г Л
И Е
Б Ч
А А
Н
И
Е

С П
Г Р
И Е
Б Д
А П
Н Л
И Е
Е Ч
Ь
Я

Н Р
А О
Р Т
У А
Ж Т
Н О
И Р
Е Ы

В Р
Н О
У Т
Т А
Р Т
Е О
Н Р
Н Ы
И
Е

Основная
группа

181,0
± 3,1

180,0
± 2,3

105,0
± 5,5

58,0
± 3,5

80,5
± 6,9

56,5
± 3,4

44,4
± 3,3

45,2
± 3,1

22,1
± 2,1

26,6
± 3,4

32,4
± 1,1

Контрольная
группа

179,5
± 2,8

179,5
± 1,6

95,0
± 10,0

53,5
± 1,8

56,5
± 6,7

38,0
± 7,1

42,0
± 2,2

39,3
± 1.7

16,9
± 2,9

18.0
± 2,0

29,9
± 0,9

Уровень
значимости (t)

1,15

1,2

2,8

3,69

7,75

7,49

1,33

5,39