Реабилитационный центр ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.
Симптомы
Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:
- Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
- Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
- Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.
Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Особенно ярко эти симптомы проявляются утром, после сна. Многие заболевшие жалуются на «утреннюю скованность» в суставах. «Визитной карточкой» ревматоидного артрита считается поражение суставов кистей и стоп, хотя начинаться заболевание может с развития воспаления практически в любом суставе. Боль при рукопожатии (положительный тест поперечного сжатия кисти), невозможность полностью сжать кисть в кулак являются типичными проявлениями воспаления в суставах кистей и служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения к ревматологу в ближайшее время.
Диагностика
Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога!!! В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП — которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ — биомаркеров воспалительного процесса.
Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.
Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:
Наличие у больного АЦЦП и РФ.
Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).
Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).
Наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Лечение
Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:
- немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
- активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
- своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.
В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.
Основными целями лечения РА являются:
купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;
торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;
улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;
предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;
предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.
При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.
Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник
Ревматоидный артрит – это аутоимунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов и соединительной ткани, а также системным поражением внутренних органов. Распространенность патологии составляет 1% среди людей в возрасте до 50 лет и возрастает до 5% у пожилых. Женщины страдают от артрита в 5 раз чаще мужчин. Статистика примерно одинакова для всех континентов и стран.
Причины развития патологии до конца не изучены. Предполагается, что как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями, можно выделить 3 решающих фактора:
- наследственная предрасположенность: мутация белкового антигена MHC, играющего ключевую роль в иммунных реакциях организма;
- инфекционно-воспалительный фактор: повышенный уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), ведущий к снижению иммунитета и отложению в суставах, тканях и органах патогенной микрофлоры; у 80% пациентов выявляются антитела к вирусу герпеса (Epstein-Barr);
- провоцирующие факторы: длительный стресс, эндокринные нарушения, сильное переохлаждение, фармакологические и бытовые интоксикации, неблагоприятная экологическая обстановка.
Если артрит удается выявить на ранней стадии (через 3-6 месяцев от начала заболевания), когда симптоматика отсутствует, можно говорить об обратимой форме с хорошим прогнозом на излечение. После 1-2 лет течения патология приобретает тенденцию к прогрессированию. Существует также недифференцированная форма ревматоидного артрита, клиническую картину которой сложно соотнести с какой-либо конкретной патологией.
Следует отметить, что выявление артрита на самой ранней стадии крайне проблематично из-за отсутствия характерных симптомов. У большинства пациентов классическая картина проявляется после длительного течения заболевания, когда становится необратимой. Именно поэтому 70% больных артритом лишаются трудоспособности по инвалидности и около 40 тысяч человек по всему миру ежегодно лишаются жизни. Чаще всего к летальному исходу приводят инфекционные осложнения и острая почечная недостаточность.
Симптомы
Характерными признаками артрита являются симметричность и множественность поражения мелких суставов. Клиническая симптоматика проявляется утренней скованностью движений с ощущением зажатости тела в корсет, болью и ломотой в суставах, появлением небольших узелковых образований – чаще всего на локтях, в области кистей рук, коленного, лучезапястного и голеностопного суставов. Покраснения кожных покровов при этом не наблюдается. Ладони и ступни могут ощущаться как холодные и потные.
Прогрессирование болезни охватывает все большее число суставов и начинает отражаться на состоянии различных органов и систем: сердца, почек, печени, легких, вегетососудистой или периферической нервной системы. Интенсивность болезненности суставов возрастает, деформация увеличивается, наступает ограничение подвижности. Физические нагрузки даются с трудом, боли беспокоят не только при движении, но и в покое. Человек начинает болезненно реагировать на изменение погодных условий (повышение атмосферного давления и влажности воздуха). Ухудшается общее самочувствие: появляются слабость, бессонница, учащенное сердцебиение, снижение аппетита, повышение температуры тела.
Диагностические исследования
Диагностику и лечение заболевания выполняет ревматолог. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач должен убедиться, что структурные изменения (воспаление, припухлость) суставов соответствуют клиническим проявлениям артрита, и не вызваны каким-либо другим заболеванием. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. В обязательном порядке назначается анализ крови на уровень лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ. Одним из самых надежных методов диагностики является анализ крови на выявление IgG-аутоантител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (присутствует у 75% пациентов, страдающих ревматоидным артритом).
Инструментальные методы диагностики включают обязательное прохождение обзорной рентгенограммы кистей рук и дистальных отделов стоп. Исследование крупных суставов проводится только по показаниям (подозрение на некроз тканей). Для постановки более точной клинической картины могут быть назначены артроскопия или магнитно-резонансная томография. По результатам исследований врач может назначить забор суставной жидкости для отправки на лабораторное исследование (пункция берется при помощи тонкой длинной иглы). Полученные данные позволяют судить о степени воспалительного процесса и морфологии патогенной микрофлоры. При выявлении поражения внутренних органов ревматолог направляет пациента на консультации к врачам смежных специальностей.
Рентгенография органов грудной клетки
Методы лечения
Ведущее место в лечении ревматоидного артрита занимают нестероидные и базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и анальгетики (парацетамол, слабые опиоиды, нейромодуляторы). Целью терапии является снятие болевого синдрома, предотвращение развития эрозивных процессов и деформации суставов, а также подавление внесуставных проявлений заболевания. Следует помнить, что лечение артрита – длительный систематический процесс и улучшения состояния можно ожидать не ранее чем через месяц комплексной терапии. Поэтому для купирования обострений (острый суставный синдром, воспаление стенок кровеносных сосудов и т.п.) и улучшения качества жизни пациента применяют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, а также внутривенную пульс-терапию (назначение сверхвысоких доз препаратов на короткий промежуток времени).
Важное место в предотвращении прогрессирования заболевания занимают иммуномодулирующие препараты и биологические генно-инженерные средства, которые замедляют разрушение костной ткани и подавляют воспалительные процессы путем воздействия на пораженные клетки на молекулярном уровне. В качестве вспомогательных средств назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, магнитотерапия, электро- и фонофорез, лазерное воздействие, плазмаферез (забор собственной крови пациента с ее очисткой и возвращением в кровоток).
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Достижение стойкой ремиссии заболевания благодаря новейшим методикам лечения в Клиническом госпитале на Яузе
Более 80% пациентов достигают стойкой ремиссии при применении современных стратегий лечения
Каждый сотый
житель Земли страдает ревматоидным артритом
Современные лекарства
позволяют «точечно» воздействовать на заболевание, избегая серьезных побочных эффектов
Ревматоидный артрит — тяжелое, инвалидизирующее заболевание, которое при бесконтрольном течении может вызывать серьезные осложнения с поражением не только суставов, но и внутренних органов (легких, почек, сердечно-сосудистой системы).
Врачи
Прием ведет высококвалифицированный врач-ревматолог с опытом применения новейших генно-инженерных биологических препаратов
Индивидуальный подход
Индивидуальный план лечения по результатам тщательного обследования опорно-двигательного аппарата и других органов-мишеней на аппаратуре экспертного класса
Инновации
Экстракорпоральная гемокоррекция — уникальная методика лечения ревматоидного артрита, эффективная даже в устойчивых к обычной терапии случаях
Сложные случаи
Берёмся за длительно нелеченый, тяжелый ревматоидный артрит, лечение осложнений и сопутствующей патологии
Эффективность
Частота достижения ремиссии заболевания — 80%, частота достижения низкой степени активности болезни — более 90%
Мы ценим Ваше время
Первичную консультацию, лабораторную и инструментальную диагностику с верификацией диагноза можно пройти за 2 часа
Преимущества новых схем лечения
Быстрое снижение болевого синдрома
Быстрое снижение болевого синдрома
Повышение эффективности лечения до 80–90%
Повышение эффективности лечения до 80–90%
Отсутствие серьезных побочных эффектов
Отсутствие серьезных побочных эффектов
Достижение контролируемого течения болезни
Достижение контролируемого течения болезни
Стойкая ремиссия заболевания и снижение риска осложнений
Стойкая ремиссия заболевания и снижение риска осложнений
Стоимость обследования и лечения определяется индивидуально на консультации врача
Лечение методами гемокоррекции
Методы экстракорпоральной гемокоррекции позволяют снизить активность аутоиммунного процесса, удалить из крови циркулирующие аутоантитела, а также значительно уменьшить дозы медикаментов, включая гормональные, при одновременном повышении их эффективности. Для лечения ревматоидного артрита мы применяем безопасные и результативные методы: сочетание криоафереза и инкубации клеточной массы, гранулоцитаферез, каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, фотоферез.
Этапы лечения
1. Первичная консультация.
Врач детально разбирает Вашу клиническую ситуацию, объясняет все нюансы и этапы лечебно-диагностического процесса.
2. Комплексная диагностика.
Включает весь спектр необходимых лабораторных анализов и инструментальных исследований на оборудовании экспертного класса (КТ, МРТ, УЗИ, биопсию и др.).
3. Индивидуальный план лечения.
Формируется по результатам обследования и учитывает все особенности Вашей клинической ситуации: выраженность болевого синдрома; степень костной деструкции; наличие осложнений, сопутствующих заболеваний; оценку факторов неблагоприятного прогноза; пол, вес, возраст; фармакоэкономические аспекты.
Мы отслеживаем все мировые тренды и используем наиболее эффективные и безопасные схемы лечения, основываясь исключительно на принципах доказательной медицины.
Выбирая для наших пациентов проверенные, самые эффективные препараты последнего поколения и наиболее прогрессивные методики, мы помогаем их организму достичь ремиссии и избавиться от боли.
4. Наблюдение.
Продолжается в течение всего курса лечения. Ревматолог проводит системную регулярную диагностику, тщательно контролируя состояние пациента и эффективность лечения по данным анализов и других показателей с применением медицинского оборудования последнего поколения.
Олег Бородин — Лечение ревматоидного артрита (1 часть)
Олег Бородин — Лечение ревматоидного артрита (2 часть)
Оставьте заявку и вам перезвонит наш специалист
Почему мы
Клинический госпиталь на Яузе — это полный комплекс медицинских услуг в одном здании. В состав комплекса входит поликлиника, где работают врачи более чем 35 специализаций, стационар с операционным блоком, а также высокотехнологичный диагностический и научно-исследовательский комплекс.
Клинический Госпиталь на Яузе — это:
- Ультрасовременные диагностические возможности высокой точности
- Передовые медицинские технологии
- Современная хирургия, включая микрохирургию кисти, стопы, артроскопию и эндопротезирование
- Врачи мирового уровня
- Полный контроль каждого этапа процесса лечения
- Оперативное взаимодействие со всеми профильными отделениями Клиники
Стоимость
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 3 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 3 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 2 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога (специалиста по гемокоррекции) первичный 3 900 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога (специалиста по гемокоррекции) повторный 2 900 руб.
Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Клинический госпиталь
на Яузе- 111033, г. Москва,
Волочаевская ул. 15 к. 1 - Режим работы: ежедневно с 8:00 до 22:00
Телефон: +7 (495) 234-42-42
Источник