Реактивный артрит коленных суставов мкб 10

.>
Артритами (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) называются те процессы, которые вызывают воспаления и затрагивают конечности. Различные боли в суставах наряду с артритами являются неприятным сопровождением многих заболеваний организма, они могут следовать за болезнью или, напротив, предшествовать клинической картине воспалительных острых процессов, которая является типичной. Более двухсот заболеваний характеризуются артралгией, которая имеет признаки воспалений местной локализации. Артралгия может выступать в качестве ведущего симптома болезни или быть одним из нескольких проявлений, которые сопутствуют ей. МКБ-10 артрит коленного сустава подразумевает классификацию болезней, для создания которой использовался международный стандарт последнего десятого просмотра. Для удобного и быстрого поиска необходимого заболевания используется соответствующий шифр. Реактивный артрит МКБ-10 разделяется на группы в зависимости от этиологии, сопутствующих признаков и течения болезни.
Виды артритов, которые оказывают влияние на колено
Артрит коленного сустава МКБ-10 обозначен кодом от М00 до М25. Большую точность кода можно установить, определив основную причину, которая вызвала болезнь. Поражения коленных суставов устанавливаются крайне редко, данная патология представлена тремя формами:
- ревматоидные артриты;
- реактивные артриты;
- артрозо-артриты.
Осторожно: благодаря коленным суставам обеспечивается сгибание нижних конечностей организма в коленях, которое содействует передвижению, поэтому при отсутствии надлежащего лечения артриты коленных суставов в тяжелейших случаях могут привести даже к получению больным инвалидности!
Рассматриваемый недуг протекает в трех формах:
- острой;
- подострой;
- хронической.
Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит.Артриты коленных суставов обусловливаются следующими главными причинами:
- нарушение кровообращения;
- полученная травматизация;
- инфицирование.
Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто. Точную и однозначную причину, ввиду которой возникает это воспаление, еще не установили, но возможные факторы, которые могут влиять на динамику его развития, включают:
- инфекционные болезни;
- такие факторы, порожденные окружающей средой, как интоксикация организма, различные стрессы;
- генетическая предрасположенность.
Коленные суставы нередко воспаляются на фоне заболевания дизентерией, туберкулезом и гонореей, однако также возможно поражение и мелких суставов кисти (лучезапястного, межфаланговых, пястно-фаланговых).Реактивный артрит обладает кодом М 02 по МКБ-10 и признан одним из самых распространенных воспалений, которое зарегистрировано среди всех диагностируемых проявлений ревматологического характера, свойственных детскому возрасту. Данная болезнь стремительно развивается преимущественно у молодых людей до сорока лет, которые относятся к старшей возрастной группе. Подавляющая часть проявлений, которые сопровождают реактивный артрит, связана с острой кишечной инфекцией, которая была вызвана энтеробактериями, а также с острой урогенитальной инфекцией, возбудителем которой является хламидия. Микоплазменная респираторная инфекция наряду с хламидийной также может способствовать образованию таких опасных воспалений суставов, как реактивные артриты.Реактивный артрит подразумевает негнойные воспаления суставов, течение которых выделяется острым характером. Развитие симптомов отмечается не позднее одного месяца после того, как больной перенес мочеполовую или острую кишечную инфекцию. Артриты реактивной разновидности имеют прямую связь с антигенами гистосовместимости НLА-В27 и могут обусловливаться развитием тех воспалений, которые характеризуются опосредованной иммунологической природой и образовались при гриппе, туберкулезе, других инфекциях и после совершения процедуры вакцинации.Истинная причина описываемого заболевания заключается не в том воспалении, которое отличается инфекционной этиологией и, соответственно, было ранее вызвано определенными возбуждающими факторами, а в негативных действиях, оказываемых иммунными комплексами, которые провоцируют типичные поражения отдельных суставов, внутренний состав которых предполагает накопление жидкости.
Классификация реактивных артритов, принятая в МКБ-10
Следующая классификация закрепляет все разновидности артралгии, которые относятся к классу артропатий, имеющих инфекционную этимологию. Совокупность представленных ниже реактивных артритов имеет общий код МКБ-10 М 00-М 03:
- реактивные артропатии – код М 02;
- артропатия, которая сопровождается шунтом кишечника – код М 02.0;
- постдизентерийная артропатия – код М 02.1;
- артропатия, отмеченная постиммунизационным характером – код М 02.2;
- болезнь Рейтера – код М 02.3;
- другие реактивные артропатии – код М 02.8;
- реактивный артрит неуточненный – код М 02.9.
Артрит, поражающий голеностопный сустав
Артрозо-артрит голеностопного сустава является наиболее тяжелой и серьезной формой заболевания, которая диагностируется только на стадии практически стопроцентного разрушения хрящевой ткани. Острая форма протекания данного недуга чаще всего выражается следующими симптомами:
- длительные боли;
- пациент отмечает значительное ухудшение общего состояния здоровья.
При артрозо-артрите голеностопного сустава под влиянием некоторых факторов может усугубиться нарушение работы конечности, которая почти полностью деформируется и впоследствии разрушается. Если в течение долгого времени не было проведено соответствующее лечение, голеностоп постепенно утолщается, а стопа постоянно находится в неестественном положении. В случае игнорирования данных видоизменений человеку, который страдает данным заболеванием, грозит полная атрофия мышц голени, и впоследствии его ожидают затруднения при ходьбе и попытках согнуть ногу.
Артриты, распространяющиеся на плечевой сустав
Важно: плечо является одной из наиболее подвижных частей человеческого организма, поэтому необходимо максимально быстро установить причину данной болезни и выполнить соответствующий курс, который будет назначен специалистом!
Заболевание делится на три типа, артриты плечевого сустава имеют следующие коды по МКБ-10:
- Ревматоидный артрит плеча обозначен кодом M05.8, 06.0 по МКБ-10. Причиной образования этого воспаления может послужить даже самая незначительная инфекция, которая проникла в организм в период осложнения других болезней, например, ангины или гриппа. Недуг характеризуется симметричностью, которая подразумевает одновременное поражение суставов обоих плеч. Возникает у любого человека вне зависимости от принадлежности к определенной возрастной категории.
- Остеоартрит плечевого сустава зарегистрирован под кодом M19.0, M19.1, M19.2 по МКБ-10. Заболевание формируется преимущественно у тех людей, которые старше пятидесяти лет, ввиду процесса изнашивания суставной ткани, но при наличии безответственного отношения к своим суставам недуг может возникнуть и в более раннем возрасте.
- Посттравматический артрит плеча имеет код M84.1 по МКБ-10. Возникает как последствие полученных травм, а также при повреждениях участков сухожилий и при тех трещинах, которые образовались в суставных хрящах.
Артриты плечевых суставов МКБ-10 развиваются не только у людей, относящихся к старшей возрастной категории, но и у детей. У последних они выражены в форме вирусного артрита. Подобный артрит плеча возникает вследствие перенесенной инфекции вирусной этиологии, например, краснухи. Характерны болезненные ощущения в суставах, опухания зараженных областей и распространение сыпи по телу. Вышеперечисленные симптомы исчезают в течение двух недель при условии соблюдения постельного режима и употребления соответствующих противовирусных препаратов.
Артрит, диагностируемый в локтевом суставе
Локтевым артритом называется воспаление локтевого сустава.Многие больные, страдающие артритом локтевого сустава, постоянно откладывают необходимый визит к врачу, и это связано с той особенностью, которая характеризует артритные боли. Они обостряются в утренние часы после длительной неподвижности руки во время сна. Пациент избавляется от неприятных ощущений, немного разработав тот локоть, который болит, ошибочно воспринимая дискомфорт за обычное затекание. Чаще всего за медицинской помощью обращаются при уже успевшей развиться острой форме, боль которой невозможно терпеть.
Артриты, локализирующиеся в тазобедренном суставе
Артрит тазобедренного сустава, который также классифицируется как коксит, описывается как воспалительный процесс, поражающий суставные ткани. Распространение воспалительного процесса на суставные хрящи и кости фиксируется только на самых поздних стадиях недуга.Ниже указаны симптомы, наличие которых отмечается при тазобедренных артритах:
- покраснение;
- повышение температуры в том участке, который был поражен;
- отек;
- болевые ощущения;
- ограниченность движений в местах поражений.
Формы течения недуга классифицируются на острую, подострую и хроническую.Одной из главных причин воспалений тазобедренного сустава выступают инфекционные поражения. Инфицирование формируется при болезни Лайма, туберкулезе, менингококковой инфекции, бруцеллезе. Воспалительные процессы также возникают при аллергических реакциях, болезни Крона и болезни Бехтерева.
Понятие недифференцированного артрита
Такой медицинский термин, как недифференцированный артрит МКБ-10, применяется для обозначения определенного недуга тех людей, которые жалуются на различные расстройства аутоиммунной природы или поражения соединительной ткани, однако у таких больных отсутствуют характеристики, использование которых достаточно для четкого диагностирования конкретного заболевания, поразившего соединительную ткань, такого как склеродермия, волчанка или артрит ревматоидного типа. Данное расстройство в медицине классифицируется как дисплазия соединительных тканей. Подкласс заболевания по МКБ-10 – М 05-М 14.Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты, которые обладают сильным действием, а также противоревматические болезнь-модифицирующие средства, которые используются крайне осторожно и применяются исключительно по назначению врача во избежание нагрузки на печень и почки.
Источник
Коленные суставы относятся к одним из наиболее крупных сочленений костей в скелете человека, уступая первенство лишь тазобедренным. Хождение, приседания, перенос тяжестей, веса самого человека и просто поддерживания тела в том или ином положении – то, что приходится выдерживать ежедневно нашим коленям. В связи с такими огромными нагрузками и физической активностью, колени являются достаточно уязвимым местом тела и могут часто травмироваться.
Кроме различных механических повреждений и ушибов, коленные суставы подвергаются различным специфическим заболеваниям. Достаточно часто встречающимся явлением считается — артрит коленного сустава, относящийся к воспалительным заболеваниям и имеющим соответствующие признаки. В медицинской практике это заболевание еще известно как гонит.
Код по МКБ-10: (M13. 9) Артрит неуточненный.
Причины развития
Артрит суставов, в том числе и коленного, может возникать как самостоятельное заболевание или классифицироваться как симптомы при других заболеваниях, в том числе системных. Причины развития первичного артрита чаще всего кроются в дисбалансе иммунной системы человека. Это могут быть аутоиммунные процессы или снижение защитных функций организма на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Нарушить процесс регенерации суставных тканей колена могут также систематические переохлаждения или нарушение нормального обмена веществ в организме.
Что касается развития вторичного артрита коленного сустава, то причинами его проявления могут стать такие основные заболевания, как красная волчанка, гепатит, псориаз и т.д. На фоне кишечных и мочеполовых инфекций может развиваться реактивный артрит.
Кроме того, существует несколько основных видов артрита колена, каждый из которых имеет определенные причины и предрасполагающие факторы для развития.
Так, можно выделить следующие виды заболевания:
-
аллергический артрит, который возникает в виде специфической реакции организма на определенные аллергены, например, лекарственные препараты;
- посттравматический артрит, который возникает на фоне полученных травм коленного сустава;
- остеоартрит, которому в большей степени способствуют естественные возрастные изменения;
- реактивный, который развивается на фоне инфицирования после перенесенных урогенитальных или кишечных заболеваний.
Кроме того, причины развития большинства видов артрита могут заключаться и в чрезмерных нагрузках, например, связанных с избыточной массой тела человека. В таких случаях, лечение всегда должно начинаться с коррекции веса.
Симптомы
Характерные признаки и симптомы артрита коленного сустава начинают проявляться в виде незначительной боли в передней части колена, не имеющей отчетливой локализации, кроме реактивного артрита. Такого рода боли могут усиливаться при максимальном натяжении сухожилий, когда ноги находятся в полусогнутом положении. Также пациенты с начальной стадией могут ощущать дискомфорт при разгибании ног в коленях, при ходьбе по лестнице, или вставании после длительного пребывания в сидячем положении.
Первые симптомы большинство пациентов не связывают с артритом, а уже при постановке диагноза теряется причинно-следственная связь возникновения заболевания. Ведь, как известно, воспалительный процесс в суставе не возникает сразу после воздействия той или иной причины. Воспалению свойственно развиваться примерно на протяжении 2 недель. В дальнейшем боль может носить достаточно острый характер.
Можно отметить также и некоторые другие симптомы, например:
- образование отечности;
- покраснение кожных покровов над пораженным местом;
- местное или общее повышение температуры, которое может указывать на образование гнойной среды;
- ограничение объема двигательных функций больного сустава;
- деформация коленного сустава.
Таким образом, данную проблему можно отнести к достаточно серьезным заболеваниям, которые прогрессируют и могут стать причиной не только дискомфорта, снижения качества жизни и потери работоспособности, но и инвалидности.
Диагностика
В ходе медицинского осмотра пациента, врач обязательно обратит внимание на походку, проверит диапазон движений в случае обнаружения хромоты, установит степень опухлости, а также болезненности сустава. В качестве дополнительного исследования может быть назначена рентгенография. На рентгеновском снимке будут достаточно хорошо видны сужения суставного пространства в больном коленном суставе. Также поставить диагноз помогут результаты МРТ, лабораторное исследование крови и т.д.
Лечение артрита коленного сустава
После тщательного обследования и получения результатов всех анализов, назначается лечение артрита коленного сустава. Диагностика в данном случае играет очень важную роль, так как помогает выбрать правильную стратегию лечения и идентифицировать заболевание от других, имеющих аналогичные признаки и симптомы. Гонит необходимо дифференцировать, прежде всего, от артроза и бурсита.
Лечение гонита, в том числе и в острый период, должно проводиться комплексно. На первом этапе, оно предполагает симптоматические действия, направленные на устранение болевых ощущений. Параллельно необходимо ликвидировать те факторы и причины, в результате которых артрит стал развиваться.
Под комплексным лечением следует подразумевать такие средства:
-
медикаментозное лечение с применением противовоспалительной нестероидной группы медикаментов, стероидных гормонов, витаминов, хондопротекторов и общеукрепляющих препаратов, а также в некоторых случаях, антибиотиков и иммуннодипрессантов;
- физиотерапевтическое лечение, включая фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, парафин, УВЧ, применяемые после снятия острой фазы и в период ремиссии;
- массаж и самомассаж;
- специальный комплекс упражнений;
- народные средства:
- хирургическое лечение.
Хирургическое вмешательство можно рассматривать как радикальную меру лечения. Одним из щадящих хирургических методов на сегодня, считается — Артроскопия, которую можно рассматривать и как диагностическое мероприятие. С помощью данной процедуры возможно промывание коленного сустава, выравнивание менисков, реплантация внутрисуставной синовиальной перегородки.
Еще одним современным хирургическим методом можно назвать Артропластику или замену изношенного и поврежденного коленного сустава. Отдельные структуры сустава в ходе операции заменяются искусственными материалами или проводится тотальная артропластика.
Если причина развития недуга кроется в анатомически неправильном положении костей и, как следствие, неравномерно распределяемой нагрузке, то хирургическое вмешательство может предполагать восстановительную хирургию кости. С помощью этой процедуры можно как приостановить дальнейшее развитие заболевания, так и предотвратить его.
После оперативного вмешательства пациенту предстоит пройти реабилитационный период, включая занятия ЛФК, массаж, диету и щадящий образ жизни.
Диета
Частью лечебного и реабилитационного процесса является не только массаж и ЛФК, но и правильно подобранная диета. Доказано с научной точки зрения, что диета при артрите коленного сустава играет решающую роль, так как с помощью уменьшения или увеличения потребления определенных продуктов можно ускорить выздоровление.
Диета может применяться при всех видах заболевания, включая ревматоидную форму. Единственным исключением является подагрическая форма патологии.
Сбалансированная диета предполагает присутствие в рационе питания больного таких продуктов как фрукты и овощи, крупы и хлеб, молочные продукты, постное мясо, рыба. С другой стороны, пациентам с артритом рекомендуется ограничить потребление сахара, соли, жира, кисломолочных продуктов.
Упражнения при артрите коленного сустава
Отличным и достаточно эффективным сочетанием лечебных мероприятий, являются массаж, диета, физиотерапевтические процедуры и специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика в данном случае будет направлена на восстановление объема движений, устранение болей и укрепление мышечного и связочного каркаса коленного сустава.
Лучше всего при данном заболевании выполнять упражнения, лежа на спине. Тело пациента должно находиться на ровной и твердой поверхности. Например, можно потягивать ноги, имитируя утреннее потягивание после сна. При этом суставы коленей максимально расправляются. Также можно выполнять попеременное вытягивание пяток, носков, совершать стопами круговые движения, поднимать прямые ноги вверх, выполнять упражнение «велосипед», «бабочка» или «мостик».
Источник