Реактивный артрит после гриппа
Грипп – это опасное заболевание, которое может привести к развитию осложнений, в случае неправильного или запоздалого лечения. Одним из тяжелых осложнений является артрит после гриппа. Воспалительное заболевание в суставах развивается из-за нарушений в работе иммунной системы, протекает в острой форме и требует срочного лечения.
Причины развития артрита после гриппа
При неправильном лечении грипп может привести к развитию артрита
Грипп приводит к сильному снижению иммунной защиты организма. Во многом это обусловлено приемом специальных противовирусных препаратов, которые назначаются для борьбы с вирусом гриппа. Из-за действия некоторых лекарств, иммунная система перестает нормально реагировать на потенциально опасные микробы. При этом выделение антител для подавления инфекции продолжается.
По не выясненным причинам, антитела, вырабатываемые для борьбы с возбудителем гриппа и ОРВИ, начинают атаковать коллагеновые волокна, расположенные в суставах и хрящевой ткани. Это приводит к развитию асептического воспаления в суставной сумке.
Артрит после гриппа не всегда является осложнением. Если у пациента ранее был диагностирован ревматоидный артрит, существует риск его обострения после перенесенных ОРВИ.
Артрит после гриппа у детей может проявиться в любом возрасте. При этом различают два типа заболевания – ревматоидный и реактивный артрит. Обе патологии характеризуются асептическим воспалением, то есть патогенных микробов непосредственно в полости сустава не обнаруживается.
Специфика артрита после гриппа
Реактивный артрит после гриппа – это осложнение, которое причиняет серьезный дискомфорт и развивается впоследствии как самостоятельное заболевание. После излечения от гриппа необходимо пройти длительный курс медикаментозной терапии реактивного артрита.
Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология, связанная с неправильной реакцией иммунитета на собственные клетки. Результатом такого нарушения является повышенный ревматоидный фактор в крови, обуславливающий выделение специфических антител, разрушающих суставы. Ревматоидный артрит проявляется в любом возрасте, и может быть последствием осложненного ОРВЗ или осложнением гриппа.
С равной вероятностью ревматоидный артрит развивается и без видимых причин. Это заболевание отличается хроническим течением и не поддается полному излечению. Терапия позволяет снять обострение и нормализовать двигательную функцию сустава, но со временем артрит снова обостряется. Грипп при ревматоидном артрите – это один из факторов, обуславливающих начало внеочередного обострения. При этом ОРВИ может привести к быстрому прогрессированию ревматоидного артрита и развитию системной формы заболевания, при которой в воспалительный процесс вовлекаются все мелкие суставы.
Как распознать осложнение?
Артрит, возникший после перенесенного гриппа, проявляется так же, как и другие формы воспаления в суставе.
По сути, артрит, проявляющийся после ОРВИ и гриппа, быстро переходит из формы осложнения в самостоятельное заболевание, которое требует специального лечения.
Характерные симптомы ревматоидного артрита:
- ноющие боли в суставах;
- отек крупных суставов;
- симметричное поражение сочленений;
- скованность в суставах по утрам.
Ревматоидный артрит, впервые проявляющийся после гриппа, начинается с поражения мелких суставах на пальцах ног или рук. При этом заболевание достаточно быстро прогрессирует, и уже через несколько недель дискомфорт постепенно распространяется на голеностопный или коленный сустав.
Реактивный артрит после гриппа всегда начинается с воспаления суставов ног. В патологический процесс вовлекается либо колено, либо голеностоп. Для этой формы заболевания характерно ассиметричное поражение суставов, поэтому симптомы затрагивают только одну ногу. Признаки реактивного артрита:
- выраженный отек колена или голеностопа;
- сильная боль, уменьшающаяся при ходьбе;
- скованность движений после длительного бездействия или сна;
- общее недомогание;
- повышение температуры кожи и покраснение вокруг пораженного сустава.
Реактивный артрит приобретает симметричность примерно через 2-3 недели после начала его развития. Это проявляется воспалением парного сустава: если было поражено колено правой ноги, спустя 15-20 дней отмечается отечность и левого сустава.
В тяжелых случаях к специфическим симптомам присоединяются внесуставные проявления заболевания:
- сыпь, похожая на псориаз (характерно для ревматоидного артрита);
- афтозный стоматит;
- воспаление конъюнктивы;
- поражения сердца (миокардит);
- воспаление наружных половых органов.
Артриту после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания в большей мере подвержены дети, а не взрослые. Это связано с особенностями работы иммунной системы. При аутоиммунной природе болезни появляются симптомы системного поражения соединительной ткани, заметные на коже и слизистых оболочках. Мальчики нередко жалуются на баланопостит при артрите, девочки – на вагинит. У взрослых такие внесуставные проявления болезни случаются значительно реже.
Методы лечения
Инъекции при артрите являются неотъемлемой частью лечебной терапии
Особенности и длительность лечения зависят от формы артрита. Ревматоидный артрит – это опасная патология с хроническим течением. Лечение направлено на сохранение двигательной функции суставов и уменьшение симптоматики. Стандартная схема терапии:
- применение кортикостероидов;
- иммуномодулирующая терапия;
- назначение хондропротекторов;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Сложность лечения болезни заключается в особенностях работы иммунной системы после перенесенного гриппа. Кортикостероиды эффективно купируют воспалительный процесс и избавляют от боли, однако угнетают работу иммунной системы, что может негативно сказаться на общем самочувствии из-за ослабления организма после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания. Задача врача в этом случае – подобрать терапию таким образом, чтобы минимизировать риски осложнений и добиться устойчивой ремиссии воспалительного заболевания в суставах.
Для этого важно подобрать эффективную иммуномодулирующую терапию в соответствии с особенностями течения болезни у пациента. В некоторых случаях целесообразно применять иммунодепрессанты, для уменьшения аутоиммунного процесса, или иммуностимуляторы, которые повышают защитную функцию организма.
Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы, витаминные препараты и биологически активные добавки, улучшающие функцию опорно-двигательного аппарата. Для купирования болевого синдрома и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства в любых формах выпуска.
Реактивный артрит успешно лечится, однако терапия занимает длительное время. Необходимо пройти все обследования для выявления скрытых очагов инфекции в организме, в также исследовать состав синовиальной жидкости из пораженных суставов.
Терапия реактивного артрита осуществляется с помощью антибиотиков или кортикостероидов, в зависимости от наличия бактериального агента в синовиальной сумке.
После медикаментозного лечения пациенту назначается курс восстановительной терапии. С этой целью применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. В течение полугода больному следует принимать специальные препараты для улучшения регенерации хрящевой и костной ткани. Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека допускается использовать различные ванночки и компрессы, но лишь в случае асептического воспалительного процесса.
Артрит после вакцинации
Вакцинацию прививкой от гриппа рекомендуется ежедневно проходить всем, кто входит в группу риска заражения ОРВИ, однако известны случаи, когда безобидный укол вызывал артрит. Воспаление в суставах действительно может быть следствием вакцинации, но лишь у людей, которые изначально предрасположены к развитию патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае развивается ревматоидный артрит, а прививка выступает своеобразным триггером, запускающим патологический аутоиммунный процесс.
Справедливости ради, стоит отметить, что артрит после прививки развивается реже, чем в 0.5% случаев проведения вакцинации. Развитие заболевания вызывает не сам препарат, а неправильная реакция иммунитета. Снизить риск развития артрита поможет вакцинация «мертвыми» вакцинами, которые не содержат возбудителя заболевания.
Возможные осложнения
В тяжелых формах артрит вызывает деформацию суставов, что грозит инвалидностью
Ревматоидный артрит после гриппа – это опасное заболевание, которое быстро развивается, распространяясь на мелкие и крупные суставы. Патологию необходимо лечить, в противном случае существует риск развития системного артрита. Это заболевание, поражающее все суставы скелета, и приводящее к ранней потери трудоспособности и возможности самообслуживания из-за инвалидности.
Реактивный артрит может распространяться на все крупные суставы, но чаще поражает сочленения ног. При отсутствии адекватной терапии, эта патология вызывает деформацию суставов, что влечет за собой нарушение двигательной активности и может приводить к инвалидности.
В то же время, своевременно обнаруженный реактивный артрит успешно лечится примерно за 6-12 месяцев. Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения работы суставов.
Источник
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 05.12.2019
Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.
Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний
Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.
Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.
При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.
Как предупредить осложнение
Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.
Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.
Что делать при артрите после ОРВИ?
Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.
К какому врачу обратиться
С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни.
Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.
Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ
У взрослых
Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.
Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.
При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”. При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”. Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.
При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.
У детей
При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.
В зависимости от клиники артрита детям назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
- антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
- иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
- глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
- болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.
В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Последствия гриппа могут быть очень серьезными. Развившиеся после перенесенной болезни тяжелые состояния требуют длительного лечения. В этой статье мы ответим на вопрос о том, что следует делать, если у человека появилось после гриппа осложнение на суставы.
Осложнения после гриппа возникают как у взрослых, так и у детей
Отчего развиваются осложнения
Самым распространенным осложнением после гриппа является ревматоидный артрит
Главной причиной появления осложнений является слабость иммунной системы.
Неблагоприятно на состоянии суставов сказывается и сочетание следующих факторов:
- применение сильнодействующих антибиотиков;
- витаминный дефицит;
- отсутствие двигательной активности.
На этом фоне иммунная система прекращает выполнять защитную функцию. Часто она становится антагонистом в отношении здоровых клеток. При этом наблюдается «дезорганизация» скопившихся в суставах иммунных клеток. Это приводит к воспалению лимфатических узлов и токсикации всех органов.
Обратите внимание! Самым частым осложнением после простуды или гриппа является ревматоидный артрит.
По причине развития воспалительного процесса, в хрящах и суставах нижних конечностей интенсивно скапливаются соли. С течением времени хрящики начитают изнашиваться и разрушаться.
У человека, перенесшего грипп, ревматоидный артрит развивается в острой форме. Самостоятельное возникновение этой патологии наблюдается редко.
Группа риска
Осложнение после гриппа на суставы часто развивается у тех людей, которые переносят заболевание «на ногах» и глушат его медикаментами. Более подробная информация о группе риска доступна в табличке.
Таблица 1. Кто входит в группу риска:
Дети дошкольного возраста | Причиной развития ревматоидного артрита у маленьких детей является не только ослабленный иммунитет, но и неверная тактика лечения. |
Лица после 50 лет | Ревматоидный артрит лечится очень тяжело и долго. Возрастает серьезный риск инвалидизации больного. |
Люди, в анамнезе которых имеются тяжелые хронические заболевания | Ревматоидный артрит после гриппа развивается у лиц с сердечными, почечными, венерическими патологиями. Также в группе риска находятся диабетики и люди с гормональными нарушениями. |
Женщины, вынашивающие плод | В организме будущей матери происходят гормональные и физиологические изменения. Это неблагоприятно сказывается на иммунитете. Ревматоидный артрит может развиться в любом триместре. |
Сопутствующая симптоматика
Признаки осложнений представлены в табличке.
Таблица 2. Сопутствующие признаки:
| Симптом | Описание |
Хруст в суставах | Сочетается с ощущением холода (подробней читайте тут). |
Отечность в коленях | Присутствует постоянно, с наступлением вечера может увеличиваться (подробней читайте тут). |
Жжение в суставах | Этот симптом ярче всего проявляется утром. Дискомфорт присутствует как во время ходьбы, так и тогда, когда человек находится в состоянии покоя. |
Сильное повышение местной температуры | Кожные покровы могут краснеть. |
Нарушение двигательной функции | По утрам наблюдается скованность суставов. |
Такие симптомы могут возникать у людей с астеническим телосложением. У взрослых вирусная простуда поражает оба коленных сустава. Боль может выражаться неярко, но двигательная активность нарушается.
У детей после гриппа болезненные ощущения тоже присутствуют в обеих коленях и икрах. Иногда повышается общая температура.
Обратите внимание! После гриппа поражаться могут суставы как нижних, так и верхних конечностей. Во втором случае у больного развивается миозит. Это заболевание представляет собой острое мышечное воспаление.
Как можно помочь
Главной целью лечения является купирование воспаления
Терапия подбирается в индивидуальном порядке. Врач учитывает следующие факторы:
- возраст пациента;
- клиническая картина;
- наличие дополнительных заболеваний.
Основной задачей лечения является купирование воспалительного процесса и разрушения суставных тканей. Второй важной целью считается уничтожение вируса. После этого восстанавливается двигательная активность пораженного сустава.
Общая терапевтическая схема
Важнейшим требованием является соблюдение строгого постельного режима
Инструкция выглядит следующим образом:
- Ограничение физических нагрузок. В течение 6-10 суток больной обязуется соблюдать строгий постельный режим.
- Прием антибиотиков. Пить их нужно не более 10 суток.
- Применение пробиотиков и бифидобактерий. Эти лекарства помогают поддерживать микрофлору и назначаются одновременно с антибиотиками.
- Применение НПВС. Обычно эти лекарства назначаются в виде мазей и таблеток. В сложных случаях лекарство вводится в суставную капсулу.
- Прием анальгетических препаратов. Дети принимают такие лекарства в виде сиропов.
- Применение жаропонижающих лекарственных средств.
- Использование противоотечных препаратов. Прописываются мази.
Если пораженный сустав сильно болит, рекомендуется ежедневно перевязывать его эластичным бинтом. Это помогает купировать воспалительный процесс и способствует нормализации нарушенного кровообращения.
Обратите внимание! Лечение осложнений после гриппа занимает от 14 до 20 дней. Но при несвоевременном обращении к врачу терапия длится дольше.
Немедикаментозная терапия
Массажные манипуляции помогают восстановить мышечную активность
С целью восстановления активности мышц после осложнений пациент направляется на курс терапевтического массажа. Манипуляции проводятся только после стихания болезненных ощущений. Длительность терапевтического курса составляет 20 процедур.
Завершающим этапом лечения является прохождение курса физиотерапии. Основной целью является восстановление утраченных суставных функций и нормализация двигательной активности. Дополнительной лечебной мерой является плавание. Желательно делать это в естественном водоеме.
Выполнение упражнений ЛФК
Самые эффективные упражнения, рекомендованные при осложнениях на суставы после перенесенного гриппа, представлены в табличке.
Таблица 3. Лучшие упражнения лечебной физкультуры:
| Что лечим | Упражнение | Описание |
Боли в плечевых суставах | Использование резинового амортизатора. | Амортизатор прикрепляется к стене. Больной обязан делать тягу больной рукой. Техника — «Распиливание дерева», амплитуда- максимальная, щадить себя не нужно. Желательно, чтобы максимальное напряжение присутствовало в локтевых и плечевых мышцах. |
Боли в локтевых мышцах | Отжимания от пола | Количество повторений — 10-15 за 1 тренировку. |
Боли в коленных суставах | Ходьба на коленях | Предварительно надеваются наколенники. Количество шагов на одну ногу — 100. Затем нужно сесть на корточки и отдохнуть. |
Боли в голеностопе | Приседания | Перед собой нужно поставить стул. Приседать, придерживаясь за его спинку. Количество приседаний зависит от физического состояния. Оптимальное количество — 30. |
Боли в позвоночнике | Сгибание ног в коленях | Лечь на твердую поверхность лицом вверх. Верхние конечности развести в стороны, нижние согнуть в коленках. Отрывая таз от поверхности, подтянуть обе конечности к голове, затем опустить их. |
Обратите внимание! Движения должны выполняться на выдохе, с открытым ртом. Это способствует разогреву суставов и мышц, а также избавлению от болезненных ощущений.
Нельзя прекращать гимнастику даже в том случае, если болезненные ощущения усиливаются, а на нижних конечностях появляются отеки. После того, как суставы привыкнут к физической активности, дискомфорт уйдет.
Применение народных средств
Помочь суставам могут настои и мази, основанные на сабельнике. Использовать природные средства можно только под контролем лечащего врача. Лучшие рецепты представлены в табличке.
Таблица 3. Рецепты народной медицины:
| Средство | Как приготовить |
На фото сабельниковая настойка | Измельчить корневища растения. Затем залить 180 мл только что снятой с плиты жидкости 1 столовую ложку сырья. Выдержать на паровой бане 15 минут, остудить, профильтровать. Пить по 1 столовой ложке, трижды за сутки. |
Припарки из сабельника | Залить 100 мл теплой воды 3 столовые ложки сырья. Закипятить, поместить в марлю и использовать в качестве припарок. Это средство обладает мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. |
|
