Реактивный артрит при токсоплазмозе

2014-07-27 15:15:00

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! При обследовании при подозрении на реактивный артрит был выявлен умеренный рост золотистого стафиллококка и обильный рост Streptococcus anhaemolyticus. Может ли быть эта инфекция причиной артрита и как ее лечить?

31 июля 2014 года

Отвечает Хандусь Людмила Сергеевна:

Уважаемая Светлана, упомянутые микроорганизмы вполне могут быть причиной артрита. Лечить это заболевание необходимо в условиях ревматологического отделения под контролем врача-ревматолога.

2013-05-17 10:18:23

Спрашивает Татьяна:

Подскажите пожалуйста! Лечу уже 1,5 года реактивный артрит, в больнице при обследовании направили на анализы на токсоплазму: по результатам 29,01,13 — IgG 1.6 ед (более 1.1 -положительный результат), IgM отриц. (точное значение не помню, потеряла результат) ПЦР — отр. Паразитолог поставила диагноз -хронический токсоплазмоз, но зав. ревм. отделения сказала, что пока лечить не надо, а надо пересдать IgG через несколько месяцев. Пересдала 13,05/13 , но в другой лаборатории (Синево, а первые были в Здоровье) Результат IgG 107,3 (больше 12.0 -положительный результат). Я так понимаю, что несмотря на разность в измерительных системах лабораторий, учитывая, что разница на порядок, есть рост титра? О чем это может говорить и какие анализы еще надо сдать дополнительно? Пока не нашла другого инфекциониста/паразитолога ( к тому идти не хочу) подскажите, что следует делать и о чем говорят данные анализы? А так же, может ли токсоплазма быть причиной реактивного артрита? Спасибо.

21 мая 2013 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Татьяна.
Выявление антител IgG к токсоплазмам свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними, т.к. антител класса М не выявлено и в ПЦР самого возбудителя, то речи о активном токсоплазмозе нет.
Говорить о росте титр антител IgG можно лишь в случае, если анализы делали в однй и той же лаборатории, с интервалом 2-4недели и титр IgG вырос минимум вдвое.
Так что ваши титры сравнивать нельзя и, вероятнее всего повода для лечения токсоплазмоза вообще нет.
Чтобы исключить вероятность активации хронического токсоплазмоза, что бывает ОЧЕНЬ редко, всегда на фоне иммунодефицитов, действительно рекомендовано повторить через 2-4 недели анализ на антитела в одной лаборатории, для сравнения их титров.
Будьте здоровы!

2011-12-13 21:50:26

Спрашивает Людмила:

Здраствуйте!Три года назад мне поставали диагноз-реактивный артрит.Ищем причину по гинекологии.По последним даным анализов опредилили Ureaplasma urealiticum рост в титре >100000,Gardnerella v. виявлено,Echerichia coli виявлено.Могут ли быть причиной артрита такие результаты анализов????

03 января 2012 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Людмила.
Все выявленные у Вас микроорганизмы являются условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда. Клинически значимым является их наличие не в местах их обычного обитания и их неоднократное выявление 103и выше. Титр вы указали только для уреаплазм, но в любом случае именно их чаще связывают с возникновением артритов.
Артрит (воспаление суставов) ОЧЕНЬ редкое, но серьезное осложнение половых инфекций.
Есть 2 причины возникновения артритов при половых инфекциях. Одной из причин является непосредственный гематогенный (через кровь) занос инфекции в суставы. Наиболее часто этот вариант встречается при диссеминированной форме гонококковой инфекции. Хотя некоторые исследователи признают гематогенный занос (через инфицированные марофаги) в суставы хламдий, вирусов герпеса, уреаплазмы.
Но все же основной причиной поражения суставов явлется аутоиммунный механизм, при котором организм начинает вырабатывать аутоантитела к собственным тканям, в данном случае к клеткам синовиальной оболочки суставов. Для обозначения такой формы применяется термин урогенный реактивный артрит. Наиболее часто это встречается при внутриклеточных формах паразитирования возбудителя — хламидийной инфекции, генитальном герпесе, при микоплазмозах.
В любом случае, это очень редкое осложнение, обычно связанное с дефектом иммунной системы и предшествующей половой инфекцией.Будьте здоровы!

2011-09-23 21:28:42

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте!

мне сейчас 21 год. в 2007, когда мне было 17 у меня появились кожные высыпания, чаще на лице, ягодицах, локтях, хотя иногда могли появиться в любом другом месте. где-то через месяц опухли голеностопные суставы, появилась боль. сдавала анализы — вроде все в норме, причину не могли найти. поставили диагноз — реактивный артрит. аллергические высыпания продолжались, суставы тоже периодически давали о себе знать, опухали и болели. в 2010 обнаружили, что у меня тонзиллит. миндалины были уже в плохом состоянии, осенью 2010 удалили их. врачи сказали, что это был источник реактивного артрита, повышения температуры по вечерам и проблемами с сердцем. но в феврале 2011 суставы немного припухли, пила противовоспалительное — все быстро прошло. потом обнаружили хламидиоз и трихомоноз, вылечила. но обсыпания до сих пор беспокоят, они иногда в виде пузырьков с жидкостью, иногда более плотные и болючие и похожи на укус комара. и суставы снова опухли уже более 2 недель не помогают даже противовоспалительные, только снимают ломку суставов по всему телу. стала вспоминать, что в 2006 садился клещ на ногу. к врачу тогда не обращалась. сейчас посещала инфекциониста, та сказала, что характер высыпаний не похож на проявления инфекции клеща. но все равно направила сдать анализы на болезнь Лайма, а еще стрептококк и стафилококк. результатов пока нет.

скажите, пожалуйста, что может быть причиной столь длительных высыпаний и реактивного артрита? к какому врачу сейчас лучше всего обращаться за помощью? потому что я уже была у многих дерматологов, кардиологов, ревматологов и инфекциониста.

заранее спасибо.

02 ноября 2011 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Ольга! Вы начали обследование у специалиста (инфекциониста), вот и продолжайте его. На мой взгляд, доктор выбрал правильную тактику обследования. Будьте здоровы!

2010-10-18 17:42:39

Спрашивает Маня:

21 октября 2010 года

Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:

Добрый день. Я Вам советую сдать анализ ПЦР к токсоплазмозу.

2009-09-25 11:17:37

Спрашивает Василиса:

Добрый день, уважаемые специалисты! Хочу обратиться к Вам со следующей проблемой. Дело в том, что на протяжении года меня беспокоили боли в коленях. После тщательного обследования, в том числе и УЗИ коленных суставов, у меня была обнаружена киста Бейкера (d=3 см). Причина ее образования выявлена не была, хотя и проводилось полноценное обследование. В итоге, мне установили диагноз реактивный артрит и назначили курсом (на 10 дней) местно и внутрь противовоспалительные препараты. Время прошло, а состояние не улучшается. В процесс начали вовлекаться другие суставы (локти, пальцы). Было повторное обследование (рентген и УЗИ суставов, анализы крови и мочи на разнообразные факторы, уровни гормонов щитовидки и т.д.). Никакой патологии по анализам нет, а боль есть. Подскажите, пожалуйста, как мне от нее избавиться. Спасибо!

25 сентября 2009 года

Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:

Добрый день, Василиса! Увы, но есть не только боль, но и кисты. А они, как известно, на пустом месте не возникают. Если они есть, если процесс прогрессирует (распространяется на другие суставы), то однозначно должна быть причина их появления. Если не выявить основное заболевание, которое провоцирует образование кист, не начать активно лечить его, то даже после оперативного лечения кисты будут появляться снова и снова. Вам нужно консультироваться и обследовать у толкового травматолога и/или ревматолога. В первую очередь необходимо определить, нет ли у Вас следующих заболеваний: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, реактивный артрит. Если одно из них будет выявлено, нужно провести лечение этого заболевания. На фоне такого лечения кисты должны уйти. Если же причина не будет найдена, останется только принимать нестероидные противовоспалительные препаратыдля купирования боли и ждать, что кисты пройдут самостоятельно. Если кисты не уменьшатся, возможно, потребуется внутрисуставные инъекции или хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения будут осуществлять Ваши лечащие доктора. Будьте здоровы!

2008-07-21 22:32:49

Спрашивает Oreshka:

Мне был поставлен диагноз «ревматоидный артрит». Пропила и проколола кучу всяких лекарств. Сменила врача-диагноз «реактивный артрит». Мазок из зева дал результат: гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк 5×10*3. Второй врач решил, что эти стрептококки и стафилококки и являются причиной артрита и направил меня к ЛОРу. Объясните, пожалуйста, откуда могли взяться эти кокки и как их лечить так, чтобы лечение стрептококка и стафилококка было успешным. И как укрепить иммунитет в такой ситуации?

28 августа 2008 года

Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:

Здравствуйте, Ваш доктор направил Вас к ЛОР-врачу для исключения очага хронической инфекции в небных миндалинах, что действительно может быть причиной развития некоторых ревматических заболеваний. В таких случаях чаще всего приходится прибегать к удалению небных миндалин, то есть операции — тонзиллэктомии, но, возможно и консервативное лечение, все зависит от состояния небных миндалин, что сможет решить только ЛОР-врач. На сегодняшний день существует множество методов для успешного консервативного лечения воспаления небных миндалин, поэтому не стоит отчаиваться. Что касается иммунитета, лучше обратиться к компетентному иммунологу, так как Вам необходимо не «укрепить» иммунитет, а точнее скорректировать те характерные нарушения иммунитета, которые почти всегда имеют место при ревматоидных заболеваниях.

2011-07-15 16:02:57

Спрашивает Анжела:

Здравствуйте! К сожалению не получила ответа на свой первый вопрос, поэтому повторяю его. Уже недельки три болит сустав на большом пальце руки. Это впервые. Раньше болели и воспалялись лучезапястные, голеностопные. Особенно после нагрузки. На ногах шишки, пальцы на руках немного неровные. Анализы показывают увеличенный ревматоидный фактор(количественный) — 16,2 (реф. зн. меньше 14) и антистрептолизин — 715 позитивный (реф. зн. меньше 200 негативный), С-реактивный белок в норме. Терапевт назначил консультацию у лора. Лор написал хр. фарингит в стадии умеренного обострения (миндалины удалены) и сказал, что это не из-за этого. Но! Есть другая проблема. Гипотиреоз и хр. аутоимунный тиреоидит. По щитовидке анализы — ТТГ — 6,68 (реф. зн. 0,4 — 4,0), АТПО — 186,7 (реф.зн. меньше 50), Т3 и Т4 в норме. Дело в том, что у эндокринолога я была месяц назад, она назначила L-тироксин 50 по полтаблетки раз в день. Но я не пила попробовала гомеопатию. Не помогло и вот сегодня начала пить его. А вчера терапевт сказала повторно посетить эндокринолога и уточнить не может ли быть щитовидка причиной воспаления суставов. И если что, то надо принимать 10 дней бициллин. Но, проблема в том, что я не могу сейчас посетить эндокринолога. И терапевта теперь тоже. А лор сказала, что антибиотиками я окончательно свой фарингит. Кроме того, микрофлора матки у меня очень страдает от антибиотиков. И вот вопрос — как можно определить какое участие тут принимает щитовидка? Как это должно отразиться на приеме тироксина и бициллина? Как узнать какое это заболевание (ревматоидный артрит, полиартрит и т. д.)? А главное нужно ли принимать антибиотики, какие и как (если да)? Мой терапевт ушла в отпуск. Куда можно и нужно обратиться? Спасибо большое!

15 августа 2011 года

Отвечает Косенко Ирина Александровна:

Уважаемая Анжела! Вашу проблему поможет разрешить ревматолог, после ряда обследований (рентгенография суставов, Ig G к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам,

мочевая кислота и, возможно, ряд других дообследований после опроса и осмотра). После выявления причины артрита или других возможных причин повышения АСЛО можно будет однозначно решить вопрос о назначении антибиотиков. Проблемы со щитовидной железой могут не являться непосредственной причиной артрита, но, безусловно, усугублять ситуацию; особенно если есть аутоиммунные нарушения – (повышение АСЛО и РФ), которые косвенно свидетельствуют в пользу ревматоидного артрита.

Читать дальше

К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом

В последнее время пристальное внимание исследователей привлекла персистирующая инфекция как одна из возможных причин воспалительной реакции при обострении ишемической болезни сердца (ИБС) и атеросклероза. Идея о том, что микроорганизмы могут вызывать…