Ребенок с артритом в школе

Обучение детей с ЮРА

Lina » 02 сен 2015, 10:03

РА с восьмидесятых

Будьте добрее, когда это возможно. А это возможно всегда/ Далай-Лама

ЮРА общение

Liale » 02 сен 2015, 11:31

Lina, большое спасибо за ссылку. Вчера сын принес из школы расписание: 2 дня в неделю по 8 уроков и 3 дня по 7 . Начало учебы в 8.15, восьмой урок заканчивается в 16.00. Я в шоке, не знаю, как он это вытянет.

Сын Максим 2001 г.р ЮРА с системным началом с 2008г. Метипред 10 мг с 2008 по 2011, метотрексат 10 мг + фолиевая с 2008 по 2012, 15 мг с 2012 по наст. вр. НПВС с 2008 по наст. вр, энбрел 25 мг с весны 2015, маалокс, гепатопротекторы курсами.
Сын Никита 1997 г.р ЮХА с 2012 г, НПВС курсами.

ЮРА общение

Veronik » 05 сен 2015, 19:46

Привет, девчонки! Давно не заходила. Нам продлили домашнее обучение пока до нового года, мы на дому учимся с января, с тех пор простудным заболеванием переболела всего один раз, недельный насморк. И все остальное нормализовалось, даже внешний вид колена — можно придраться потому-что знаешь, человек не сведущий разницы не увидит. Если есть такая возможность попробуйте дома учиться, масса плюсов.

Дочь Катя 12 лет. ЮРА с 2010 года. Методжект с апреля 2014 — 15 мг

Обучение детей с ЮРА

Liale » 05 сен 2015, 21:12

Veronik, а как у Кати проходят уроки? Она сама ходит в школу или учителя к ней? Или по скайпу? Действительно большая часть заданий даётся на самоизучение? Сколько у неё уроков в день получается? Как вообще происходит этот процесс и домашние задания, можно поподробнее? Извиняюсь за множество вопросов, но мы задумались о домашнем обучении. В школе предлагают такую схему: ребенок должен приходить в школу (она рядом) после окончания уроков и учителя будут заниматься с ним, когда у них будут свободные часы. Для него составят личный учебный план. В день больше 2-3 уроков не будет. Контрольные будет писать вместе со всем классом. Пугает меня такое обучение, тяну с прошлого года, хотя справку от врача еще в марте получила. Сомневаюсь, что при таких занятиях будут мало-мальски качественные знания. При этом школа у него обычная, из разряда «та, что за домом»,

Обучение детей с ЮРА

natasha » 06 сен 2015, 03:36

Хорошая тема! Расскажу про нас. Мы были на домашнем обучении только в течение второго полугодия четвертого класса. На мой взгляд (сужу исключительно по своему ребенку) это не учеба. Моя сама захотела учиться, как раньше. Да, это тяжелее, но ей необходимо общение со сверстниками. Сказала, как сойдут щеки от преднизолона, вернется в школу. В прошлом году пошли в пятый класс. Пришли, и я поняла, что четвертый нами упущен напрочь. Реакция не та, сообразительность. Та же таблица умножения, если бы в классе она слышала по несколько раз в день 5*9, 7*8, это автоматически бы откладывалось в голове, а у нас был какой-то гигантский пробел. Родители обучающихся на дому детей должны прикладывать большие силы, я, видимо, прикладывала их недостаточно. Моя позиция в этом плане такая — пока позволяет состояние, я не буду запирать своего ребенка дома. Я не знаю, сколько нам судьба сулит спокойной жизни, поэтому будем жить одним днем. Претензий по обучению в 5 классе от учителей не было, все наоборот говорили, что гордятся ее стремлением жить обычной жизнью. Домашнее обучение было на «отвали» в нашем случае. В этом году пошли в шестой класс, планируем еще заняться английским дополнительно, в школе с ин.язом беда. Она счастлива, варится в общественной жизни, прихорашивается, какое-то даже общение с мальчиком, вроде, завязывается)))) Но у нас есть плюс, конечно, самочувствие бывает не очень, устает очень быстро, но суставы у нас не затронуты. Одна из девочек, которая капается с нами, доросла до первого класса, тоже пошла на обычное обучение.
И в ИПР нам на этот раз написали — очное обучение с личным подходом, что-то такое, дословно не помню.

Полина, 13 лет. Оф. диагноз — системный артрит. На деле артрита не было. На Актемре с ноября 2013г. Без крапивницы 1,5 года (ттт)

Обучение детей с ЮРА

Veronik » 06 сен 2015, 07:00

Согласна, обучение дома здорово расхолаживает, конечно нужно прилагать силы чтоб хотя бы просто усадить позаниматься самостоятельно и я в этом отношении тетеха)) Раз скажу, два — и забыла. Но вспоминая себя в школе, не могла сосредоточиться, глазела в окно, рисовала, что угодно, а слова учителя мимо. Другое дело когда объясняют именно тебе и контролируют правильно ли понял. От учителей конечно многое зависит. Математичка за полгода сделала из ребенка учителя математики))) Это они договорились, Катя реально стала понимать, раньше бегали к старшей сестре чтоб разжевала. Учитель по русскому устроила себе свободное посещение, хочу приду — не хочу перебьетесь. Боюсь поэтому и ставила хорошие отметки. Наверное придется поскандалить в этом году.
Учителя ходят к нам домой, всего семь предметов т.е. основные. В том году было так: понедельник- английский, русский; вторник -русский,математика; среда- история; четверг- литература, математика; пятница- биология, география. По времени в расписании был указан час, на деле же кто как. Меньше всего задерживалась учитель русского. Как с ней вести себя не знаю, жаловаться как-то не мое
За уроки ребенка не загнать, вокруг столько всего интересного кроме. Но ведь и дети разные бывают, старшая дочь самостоятельная с первого класса, ее даже проверять не надо, знает что нужно и делает, ни одной жалобы за 9 лет из школы не было. А мелкая МАРТЫШКА, так и говорит: я красивая, а Кристина(старшая) умная. Не поспоришь)) Но на мой взгляд вся эта домашняя возня вполне себе оправдана. За первые две четверти того года(до обучения на дому) Катя болела три раза, с температурой, долго от двух и более недель. В итоге опять же никакой учебы. К новому году году колено пунктировали, печень лечили, к февралю второе колено в первый раз отекло. В марте или апреле случилось обычное ОРЗ без температуры, даже уроки не отменили. И все. Анализы ттт. Я все надеюсь на скорое выздоровление, чего и всем от души желаю, надежду не задушишь)) У нас грудь уже растет, без пяти минут девушка, бывает же что перерастают что-ли болячку свою.

Дочь Катя 12 лет. ЮРА с 2010 года. Методжект с апреля 2014 — 15 мг

Обучение детей с ЮРА

Veronik » 06 сен 2015, 07:03

Вот кстати, Lina, спасибо! Видеоуроки нам в помощь. Все интереснее слушать, чем учебник понимать самостоятельно.

Дочь Катя 12 лет. ЮРА с 2010 года. Методжект с апреля 2014 — 15 мг

Нелля
Пользователь

Сообщений: 60Зарегистрирован: 28.08.2015Откуда: Томская обл.

Поблагодарили: 8 раз.

Обучение детей с ЮРА

Нелля » 06 сен 2015, 11:16

Спасибо за ссылку!!! А мы сходили в школу 3 дня и заболели….. на методжекте всего полтора месяца… Нам педиатр сказала, что если часто будем болеть, то на индивидуальное обучение. Теперь и не знаю, что лучше. Дочери 12 лет, в 7 классе. Заболели с ноября 2014 года, но с диагнозом никак не могли определиться. Отекает колено и все…. боли никакой нет, скованности тоже…. И в плане переходного возраста уже все созрело и выросло….. может тоже переростем…. На индивидуальное обучение не хочу я, а она дуреха только за….

Дочь Наталья 17 лет, ЮИА с 2014г. , Симпони.

Обучение детей с ЮРА

Veronik » 06 сен 2015, 14:29

Ох, Нелля, как похоже, у нас тоже только немного опухшее колено, никакой боли, но мы были на сульфасалозине, может тоже метотрексат надо было сразу. А так и заболело, и скованность, и второе колено пошло. Пусть у вас будет свой сценарий выздоровления, быстрый!

Дочь Катя 12 лет. ЮРА с 2010 года. Методжект с апреля 2014 — 15 мг

МамаМаши
Pro

Сообщений: 215Зарегистрирован: 27.08.2014Откуда: МоскваНаграды: 1

Поблагодарили: 15 раз.

Обучение детей с ЮРА

МамаМаши » 10 сен 2015, 13:54

Девочки,нам до школы еще далеко,но Машка (3,5)моя очень общительная. Мучались дома,варились,она все смотрела через забор на деток в дет.саду и все спрашивала… В общем, я подумала и решила поводить её на занятия с прогулкой… Походили 3 дня в таком режиме 2,3,4 сентября. В понедельник темп.39,3 снижаемая обтираниями,лекарствами только на час-полтора и так 2 дня, потом горло все обсыпало гнойничками,на след.день и язык с десной-стоматит нашел нас! (Сначала думали ангина)Сейчас вот и думаю,что мне делать. Она такая счастливая ходила туда,сама вставала,сама пыталась колготки натягивать… У нее как праздник каждый день был и море впечатлений,но ум говорит,что рискуем сильно,одно колено уже в температуру разнесло,отмена 2 уколов на прием антибиотиков. Дорого нам эти походы в «люди» обходятся. Вот в раздумьях пока. Домашнее обучение-это все не то, конечно что у маленьких,что постарше общение-ведущая деятельность пока,без нее им очень тяжко. Да,кстати я такая умная, в нос оксалинку мазала, да не тут-то было;))) зараза через рот проникла;)

Доча-Маша ,3,5г..ЮРА,серонегативный2ст,2ф.Методжект1.0, фолиевая, в ОРВИ вольтарен местно. НЦЗД

Источник

Ребенок с артритом в школе

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы

Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.

Описание заболевания

Артрит у детей
Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Виды артритов у детей:

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.

Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита детей

Симптомы артрита детей
Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / Болезнь	ЮРА	Ревматический артрит	Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит	Реактивный артрит
Локализация	Мелкие суставы (кисть, стопа)	Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный)	Суставы ног с вовлечением в процесс спины	Колени, стопы
Интенсивность	Выраженная	Выраженная	Умеренная	Выраженная
Особенности	Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут	Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли	Снижение подвижности позвоночника	Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение
Деформации суставов	Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа»	Образование деформаций не характерно	Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности	Деформации образуются крайне редко

Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:

классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
лихорадка до 38-39оС;
мышечная боль;
утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины артрита у детей

Причины артрита у детей
Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:

Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Диагностика артрита у детей
Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.

Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:

Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
Оптимизация функции иммунной системы.
Восстановление функции пораженного сустава.
Предотвращение развития контрактур и деформаций.

Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:

Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
Массаж и ЛФК.
Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.

Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Вопросы

Какой врач занимается лечением артрита у детей?
Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.
Всегда ли при артритах развиваются деформации?
Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.
Можно ли вылечить артрит народными средствами?
Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.
Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей?
Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.

Источники

Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Детская клиника м.Текстильщики

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Источник