Рекомендации пациентам с остеопорозом
Остеопороз — наиболее распространенное метаболическое заболевание костей, от которого страдают около 200 миллионов человек во всем мире. Это системное заболевание, характеризующееся низкой костной массой и изменениями в микроархитектуре костной ткани, что приводит к повышенному риску хрупкости и переломов костей.
Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей, особенно у женщин, но по мере старения населения остеопороз в конечном итоге станет одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения. Заболевание, долгое время развивающееся без клинических проявлений, можно диагностировать в поздней и запущенной стадиях только в случае возникновения осложнения — перелома.
Нелеченый остеопороз не только вызывает серьезные физические симптомы (переломы, дискомфорт, связанный с их заживлением), но и влияет на психосоциальную жизнь человека — способность заботиться о своих повседневных потребностях, уверенность в себе, общение с близкими. Ежегодно происходит более 1,5 миллиона случаев травм, связанных с остеопорозом. По статистике, в странах Европейского Союза перелом происходит каждые 30 сек.
Остеопороз
Статистика по остеопорозу
Остеопороз ежегодно диагностируется у десятков тысяч людей. Но фактическая статистика выглядит гораздо печальнее — недиагностированных пациентов без клинических симптомов в 10 раз больше.
Число пациентов с первичным остеопорозом и остеопоротическими переломами костей увеличивается с возрастом. По мере старения организма минеральная плотность костей (МПК) снижается — сенильный остеопороз чаще всего диагностируется у людей старше 70 лет. У женщин процесс потери костной массы значительно ускоряется в период менопаузы, поэтому большую часть пациенток составляют женщины в возрасте 50–70 лет (в постменопаузе).
По данным Международного фонда остеопороза, остеопороз поражает 1 из 3 женщин в возрасте старше 50 лет и 1 из 5 мужчин этого возраста. Вторичный остеопороз встречается гораздо реже и может возникнуть независимо от возраста пациента.
Статистика по остеопорозу
Остеопороз диагностируется при нетравматическом переломе типичной локализации (позвоночник, шейка бедра, запястье, плечевая кость, ребра или тазовая кость) или неинвазивным измерением МПК. Дальнейшее лечение заболевания зависит от возраста, пола пациента, риска нетравматических переломов, сопутствующих заболеваний и используемых лекарств.
Принципы лечения остеопороза
Лечение остеопороза должно быть долгосрочным и индивидуализированным, чтобы снизить риск нетравматических переломов, предотвратить новые переломы, стабилизировать или повысить минеральную плотность костей.
Специфическое лечение сочетается с общими мероприятиями по улучшению минерализации костей, устраняются причины вторичного остеопороза.
Лечение должно проводиться в соответствии с правилами очередности, установленными в соответствии с зарегистрированными показаниями к применению лекарственных средств, с целью снижения риска переломов, механизма действия, противопоказаний к применению, способности пациента правильно применять лекарственное средство.
- Первичные препараты включают пероральные антирезорбтивные препараты. Лечение начинают с терапии первой линии.
- Вторичные препараты включают инъекционные антирезорбтивные препараты и смешанные препараты. Вторичное лечение начинается у прикованных к постели и иммобилизованных пациентов, когда первичное лечение неэффективно, когда возникают побочные реакции, когда лекарство не переносится или когда пациент не может придерживаться предписанного режима лечения.
- К препаратам третьего класса относятся препараты с анаболическим действием. Лечение следует начинать как минимум при 2 переломах позвонков, если первичные и вторичные лекарственные средства противопоказаны или имеют побочные эффекты, когда пациент не может соблюдать предписанную схему лечения или вторичные лекарственные средства неэффективны. Третичный препарат назначает медицинский совет. Его должен продолжать только врач-специалист.
- Для лечения остеопороза за один раз назначают только одно лекарство.
Лечение остеопороза изменяется, при следующих условиях:
- На любом этапе лечения при появлении побочных эффектов.
- Если лечение вышеуказанными препаратами от остеопороза не было эффективным в течение как минимум 1 года (наблюдался как минимум 1 новый остеопоротический перелом или отрицательная МПК).
В случае нового остеопоротического перелома началом лечения считается дата подтверждения этого перелома.
Компенсационное лечение остеопороза следует прекратить, если:
- За 5 лет лечения новых остеопоротических переломов не произошло.
- Повторные исследования МПК показали стабилизацию МПК позвонков L1 – L4 или бедренной кости.
Общие меры по улучшению минерализации костей
Пациентам рекомендуется:
- Изменение образа жизни, независимо от возраста и пола, чтобы предотвратить остеопороз или снизить риск нетравматических переломов костей.
- Потребление добавок кальция и витамина D.
- Отказ от курения. Было показано, что активное курение связано со снижением МПК, поэтому отказ от курения рекомендуется всем пожилым пациентам. Это очень актуально для женщин в постменопаузе, поскольку курение снижает эффективность заместительной терапии эстрогенами.
Кальций и витамин D – нормы для профилактики остеопороза
Кальций и витамин D – два незаменимых микроэлемента для здорового роста и состояния костей. Их достаточное количество предотвращает развитие остеопороза и помогает стабилизировать МПК. Мы получаем эти витамины с едой. Если необходимое количество получить невозможно, рекомендуется использовать пищевые добавки.
Основные источники кальция — молочные продукты, сардины, орехи, подсолнечник, соевый творог.
- Рекомендуемая суточная доза кальция составляет 1000 мг для пациентов младше 50 лет и 1200 мг для пациентов старше 50 лет.
- Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 600 МЕ/день для пациентов в возрасте от 51 до 70 лет и 800 МЕ/день для пациентов старше 70 лет.
Источники кальция в продуктах
Влияют на усвоение этих питательных веществ нервная анорексия и употребление алкоголя.
Физическая активность для профилактики остеопороза
Пациентам рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 3 часов в неделю, чтобы предотвратить развитие остеопороза или рецидивы нетравматических переломов костей.
- К физическим нагрузкам следует подходить тщательно, учитывая общее состояние пациента.
- Важно правильно выполнять упражнения, поэтому рекомендуется сначала заниматься физическими упражнениями под наблюдением специалиста.
- Желательно включить в спортивную программу силовые упражнения с отягощениями — основная цель лечебной физкультуры — укрепить мышцы и улучшить координацию, тем самым уменьшив количество непреднамеренных травм и переломов.
Пациентам пожилого возраста и с ограниченными физическими возможностями рекомендуется адаптировать жилую среду к повседневным потребностям — прикрепить поручни в ванной, использовать специальную скамейку / стул в душе или ванне, отказаться от ковров дома и наклеить нескользящие полосы на лестнице. Все эти меры снижают риск несчастных случаев и риск переломов, помогают людям быть более независимыми и повышают их уверенность в себе.
Физическая активность при остеопорозе
Специфическое лечение остеопороза: основные препараты
В большинстве европейских стран препаратами первого выбора для лечения остеопороза являются бисфосфонаты, которые широко используются для лечения как первичного, так и вторичного остеопороза у женщин и мужчин.
Их сильное сродство с костным апатитом было подтверждено исследованиями in vitro и in vivo, и именно это свойство лежит в основе действия этих препаратов. Способствуя апоптозу остеокластов, уменьшая их активность и резорбцию костей, бисфосфонаты защищают кости от снижения МПК.
После перорального приема бисфосфонатов их биодоступность низка и составляет всего 1%. На биодоступность отрицательно влияют продукты питания, кофе, чай, апельсиновый сок, кальций и железо. Около 50% бисфосфонатов из плазмы попадают в кости, где период их полураспада очень велик; оставшаяся часть выводится через почки с мочой.
Основные противопоказания к пероральному применению бисфосфонатов:
- дисфункция пищевода;
- бариатрическая хирургия (когда сформированы желудочно-кишечные анастомозы);
- невозможность принимать лекарства (например, не лежать в течение 30-60 минут после приема препарата);
- хронические заболевания почек (нарушения клубочковой фильтрации).
Препараты второй линии
Внутривенные бисфосфонаты могут применяться у женщин в постменопаузе, которым противопоказаны пероральные препараты этой группы. Внутривенные препараты снижают риск переломов позвонков, но их эффективность в снижении риска переломов шейки бедренной кости не установлена.
Деносумаб — это лекарство, относящееся к группе «моноклональных антител», которое связывается с белком RANKL, активирующим остеокласты, и ингибирует его. Лекарство снижает количество остеокластов и их активность, останавливая потерю костной массы и предотвращая такие осложнения, как переломы костей. Деносумаб вводят подкожно 1 раз в 6 месяцев.
Деносумаб
Частота переломов позвоночника через 3 года лечения составила 69% – нижних позвонков, 20% – внепозвоночных переломов и 40% – переломов бедра. Снижение МПК наблюдалось после отмены деносумаба независимо от продолжительности лечения, но в течение 12–18 месяцев МПК возвращается к исходным уровням до лечения.
Ранелат стронция представляет собой порошкообразный лекарственный препарат, который смешивают с водой. Рекомендуется принимать это лекарство не ранее, чем через 2 часа после еды и / или молочных продуктов (желательно перед сном). Точный механизм действия ранелата стронция еще не изучен, но известно, что действующее вещество, стронций, попадает в кость из кишечника и действует двояко: подавляет резорбцию ткани и стимулирует ее образование. Стронция ранелат снижает риск переломов позвонков на 41%.
Основные противопоказания к применению этого препарата:
- венозная тромбоэмболия в анамнезе;
- послеоперационные состояния;
- высокое неконтролируемое артериальное давление;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
- заболевание периферических артерий;
- цереброваскулярные заболевания.
Препараты третьей линии
Терипаратид — аналог гормона щитовидной железы человека. Этот препарат стимулирует активность остеобластов и образование новой костной массы, увеличивает всасывание кальция из кишечника и предотвращает его чрезмерную потерю с мочой. У женщин в постменопаузе терипаратид снижал риск переломов позвонков на 65% и невертебральных переломов на 62% в течение 19 месяцев. Важно помнить, что этот препарат можно вводить пациенту до 2 лет подряд один раз в жизни.
Терипаратид
Основными противопоказаниями к применению терипаратида являются:
- другие заболевания костей, например, болезнь Педжета;
- рак или метастазы костей;
- лучевая терапия костей в анамнезе;
- гиперкальциемия;
- повышенное содержание щелочной фосфатазы в крови неизвестной причины у детей;
- запущенная почечная недостаточность и нарушение функции почек.
Препарат не выписывают подросткам с незавершенным развитием скелета, женщинам при беременности и кормлении грудью.
Резюме
Остеопороз — это хроническое заболевание костей. Обычно он развивается и прогрессирует в течение длительного периода времени без каких-либо клинических симптомов с уменьшением минеральной плотности костей. Пациенты попадают в лечебное учреждение и слышат диагноз остеопороза только после нетравматического перелома.
Лечение этого заболевания является долгосрочным, индивидуальным и заключается в сочетании общих неспецифических и специфических методов лечения. В зависимости от причины остеопороза назначенное лечение может быть скорректировано и изменено, чтобы подобрать лучший вариант для пациента. Последовательное соблюдение плана лечения обеспечивает более низкий риск нетравматических переломов костей (особенно позвоночника) и в некоторых случаях повышение МПК.
Источники: Институт гигиены. Количество зарегистрированных случаев по группам диагнозов. 2018 г. Международный фонд остеопороза. Розен HN, Дрезнер MK. Клинические проявления, диагностика и оценка остеопороза у женщин в постменопаузе. 2019 г. Финкельштейн JS, Yu EW. Лечение остеопороза у мужчин. 2019 г. Розен Х.Н., Дрезнер М.К. Обзор лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. 2020 г. Европейское медицинское агентство. Алендронат натрия / Колекальциферол. Резюме для общественности. Розен HN. Деносумаб при остеопорозе. 2019 г. Европейское медицинское агентство. Деносумаб. Резюме для общественности. Европейское медицинское агентство. Стронция ранелат. Резюме для общественности. Европейское медицинское агентство. Терипаратид. Резюме для общественности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Остеопороз — патология скелета, сопровождающаяся структурными изменениями костных тканей. Кости утрачивают прочность, становятся более хрупкими. Заболевание часто протекает бессимптомно: у человека не возникают боли в суставах, не ограничивается объем движений. Остеопороз обнаруживается при диагностировании переломов, трудно поддающихся лечению. В терапии патологии используются различные группы препаратов: бисфосфонаты, гормоны, витамин D, Кальцитонин. Лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, проявляют выраженные побочные эффекты. Поэтому врачи уделяют особое внимание профилактике остеопороза. Укрепить позвоночник и суставы помогает умеренная двигательная активность, массаж, сбалансированное питание, правильный питьевой режим.
Группа риска
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Основная опасность остеопороза — возможность перелома костей при незначительных нагрузках, например при падении. Если заболевание уже возникло, то курсовой прием кальция и витамина D не поможет. Необходимо выяснить его причину, остановить дальнейшее прогрессирование резорбции (разрушения) костей. Остеопороз нередко становится последствием других патологий:
- онкологии;
- гепатитов;
- тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения;
- ревматоидного артрита.
Они сопровождаются плохим усвоением кальция. Даже несмотря на повышенное содержание микроэлемента в организме, кости постепенно истончаются. Только после устранения основного заболевания исчезает и остеопороз. В группу риска входят практически все женщины в период климакса. Во время естественной менопаузы снижается выработка половых гормонов, нарушая абсорбцию кальция. Для лечения остеопороза у пациенток применяется гормонозаместительная терапия, а профилактикой становится дополнительный прием препаратов с кальцием и витамином D.
Но не всегда повышенная хрупкость костей становится причиной хронических заболеваний. Спровоцировать остеопороз могут вредные привычки, несбалансированное питание. Что становится спусковым крючком к частым и труднозаживающим переломам:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаток кальция в продуктах питания;
- прием фармакологических препаратов без назначения врача;
- низкая двигательная активность.
Справиться с первыми признаками остеопороза поможет своевременное устранение этих провоцирующих факторов из привычного образа жизни. Врачи рекомендуют заниматься профилактикой заболевания с раннего детства. Такой совет в случае остеопороза наиболее актуален. Патология чаще всего диагностируется у женщин в период климакса, но страдают от нее и маленькие дети. Дефицит витамина D приводит к плохому усвоению кальция и развитию рахита. Для этого заболевания характерно истончение и искривление костей скелета.
Основные принципы лечения
Основная цель терапии остеопороза — снижение потери костной массы, стимулирование биохимических процессов ее восстановления. Практикуется комплексный подход к лечению заболевания с использованием эстрогенов, андрогенов, гестагенов, витамина D, бисфосфонатов, Кальцитонина. Врач назначает препараты, содержащие гормоны, с учетом множества факторов. Это пол, возраст пациента, наличие других патологий в анамнезе, индивидуальная чувствительность к ингредиентам. При выборе препаратов для женщины в климактерический период имеет значение наличие у нее матки, фаза естественной менопаузы. Гормональные препараты не назначаются пациентам со следующими заболеваниями:
- тяжелые заболевания почек;
- тромбоэмболия;
- острый тромбофлебит;
- маточные кровотечения;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в органах женской репродуктивной системы.
Во время гормонозаместительной терапии пациенты тщательно контролируют артериальное давление. Онкоцитологические исследования также становятся регулярной процедурой. Ежегодно проводятся ультразвуковая диагностика малого таза и маммография. Если у пациента есть противопоказания к приему гормональных средств, то в терапии остеопороза применяется Кальцитонин. Его курсовой прием позволяет замедлить потерю костной массы, увеличить поступление в костные ткани кальция. Для препарата также характерна обезболивающая активность ускорение процессов сращивания кости после перелома.
Нередко лекарственными средствами первого выбора становятся бисфосфонаты. Их использование помогает замедлить истончение костей. А витамин D способствует всасыванию фосфора, активизируя выработку хондроцитов и формирование костных тканей. Для восполнения запасов кальция в организме пациентам могут быть назначены препараты Кальций Д3 Никомед, Натекаль, цитрат кальция + магний (ортокальций).
Комплексные поливитамины включаются в терапевтическую схему больного остеопорозом для укрепления защитных сил организма. К таким средствам относятся Центрум, Компливит, Супрадин, Мультитабс, Селмевит. Они обладают тонизирующим действием, повышают функциональную активность всех систем жизнедеятельности.
Профилактические мероприятия
Лечение и профилактика остеопороза проводятся одновременно. Эффективность терапии значительно возрастает на фоне сбалансированного питания и налаженного питьевого режима. А умеренные физические нагрузки способствуют быстрому выведению метаболитов лекарственных средств, снижая их токсичное воздействие. Проведить профилактические мероприятия никогда не поздно. Но изменения в привычном образе необходимы при появлении первых настораживающих симптомов. Это ухудшение осанки, обильное выпадение волос, расслаивание ногтевых пластин, участившиеся стоматологические патологии. Боли в суставах при резкой перемене погоды также становятся одним из признаков разрушения костных тканей.
| Профилактические меры, предупреждающие развитие остеопороза и ускоряющие выздоровление | Комплекс мероприятий, направленный на восполнение запасов кальция и витамина D в организме человека |
| Повышенная двигательная активность | Занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, йогой, пробежки и прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, плавание |
| Соблюдение лечебной диеты | Включение в рацион свежих овощей, зелени, фруктов, ягод, жирной рыбы, орехов и сухофруктов |
| Исключение вредных привычек | Отказ от курения, употребления алкоголя и препаратов, не назначенных врачом, исключение из ежедневного меню кофе и крепкого чая |
Исключение провоцирующих факторов
Злоупотребление алкогольными напитками и курение — причины многих заболеваний, в том числе и остеопороза. Этиловый спирт при регулярном поступлении в организм постепенно разрушает клетки печени — гепатоциты. Это приводит к нарушению процессов метаболизма, оказывает негативное влияние на абсорбцию питательных и биологически активных веществ. В таких условиях кальций не усваивается в достаточном количестве, и кости начинают медленно разрушаться. Ухудшается и работа органов мочевыделения — почек, мочеточников, мочевого пузыря:
- в организме скапливается избыточная жидкость, нарушается водно-солевой баланс;
- ткани зашлаковываются токсичными соединениями, продуктами распада этанола.
На усвоение костными тканями кальция и фосфора влияют никотин и ядовитые табачные смолы. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние вен, артерий и капилляров. Их стенки истончаются, ухудшается проницаемость, начинают откладываться блоки вредного холестерина. Нарушение кровообращения приводит к недостаточному снабжению костей важнейшими микроэлементами.
Врачи относят к вредным привычкам и приверженность к частому употреблению крепкого чая, кофе, сладких газированных напитков. Они обладают мощным диуретическим эффектом. Учащение мочеиспусканий провоцирует потерю необходимой клеткам жидкости. Вместе с ней организм покидают и микроэлементы:
- кальций;
- фосфор;
- медь;
- молибден;
- калий.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Все они задействованы в процессах синтеза хондроцитов — строительного материала костей. Многие кофеманы страдают от периодических болей в суставах из-за нехватки в организме кальция.
Вредной привычкой считаются и постоянные монодиеты. Женщины, пытающиеся сбросить вес, начинают питаться однообразно и нерегулярно. Особенно опасны диеты, при которых в течение дня употребляется только один продукт — курица, фрукты, рыба. Даже если есть только один творог с высоким содержанием кальция, это не улучшит ситуацию. Для его усвоения необходимы другие биоактивные соединения, дефицит которых остро ощущается в организме во время диеты.
Лечебная физкультура и гимнастика
Профилактика остеопороза в пожилом возрасте заключается не только в отказе от вредных привычек, но и в поддержании в тонусе суставов и позвоночника. Можно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой под присмотром специалистов. Перед тренировками проводится полное обследование пациентов; по их результатам составляется комплекс упражнений. На первых занятиях исключаются повышенные физические нагрузки.
Тренировки направлены на укрепление связочно-сухожильного аппарата, что позволяет защитить кости от переломов. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровоснабжения тканей питательными и биологическими соединениями. Ускоряется обмен веществ, способствуя регенерации повреждений и очищению организма от шлаков и токсинов. Повышение двигательной активности, например, занятия танцами, не только окажет тонизирующее воздействие, но и поможет вернуть 1-2% костной массы. Инструкторы в медицинских центрах рекомендуют 1-2 раза в день выполнять такие упражнения:
- ходьба на месте или на местности;
- ходьба на пятках, а затем на носках;
- наклоны вперед и назад, вправо и влево;
- вращательные движения корпусом;
- взмахи ногами;
- приседания.
Постепенно следует использовать при тренировках утяжелители, например, гантели весом 1-1,5 кг. Отличной заменой лечебной физкультуре станут занятия йогой, плаванием, скандинавская ходьба, утренние пробежки. Ревматологи отмечают, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, усваивается костными тканями меньшее количество кальция. Поэтому от заболеваний костей и суставов страдают совсем молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером.
При проведении исследований была установлена неоднородность костной массы у одного пациента. При опросе была выявлена определенная закономерность. Чем больше мышцы одной группы подвергались физическим нагрузкам, тем прочнее становились рядом находящиеся кости.
Правильное питание в профилактике остеопороза
Лечение и профилактика остеопороза будут более эффективными при сочетании диетического питания с активным образом жизни. Это улучшит всасывание кальция и фосфора слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. Следует избегать стрессов, негативно влияющих на пищеварение. Усвоению микроэлементов из продуктов питания способствуют частые прогулки или работа на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолетового излучения в организме повышается выработка жирорастворимого витамина D. Только в присутствии эргокальциферола происходит полноценное поглощение кальция костной тканью.
Чем старше становится человек, тем больше микроэлементов вымывается из его костей. Ревматологи при изучении результатов анализов выявляют недостаточное содержание кальция у пациентов. Пожилым людям недостаточно для профилактики остеопороза внести изменения в рацион . Одновременно следует принимать препараты или биодобавки с повышенным содержанием этого микроэлемента.
Общие принципы питания
Ежедневно в организм человека должно поступать около 1 грамма кальция в легкоусвояемом виде. Для женщин в период естественной менопаузы и пожилых людей это количество увеличивается в 1,5 раза. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать молочные продукты (сыры, творог, сметана) без красителей, ароматизаторов и других пищевых добавок. Также диетологи рекомендуют придерживаться таких правил питания для профилактики и лечения остеопороза:
- присутствие в рационе продуктов с высоким содержанием витамина D, ретинола, токоферола, витаминов группы B, микро- и макроэлементов;
- меню нужно составлять с учетом суточной нормы белков — 150 г. Недостаток протеинов негативно отразится на состоянии мышц, а переизбыток спровоцирует диспепсические расстройства, нарушающие усвоение кальция;
- необходимо исключить или сократить содержание в рационе напитков, вымывающих кальций из организма — это крепко заваренный чай, кофе, лимонады;
- в течение суток следует употреблять около 2 л жидкости при отсутствии склонности к отекам. Это может быть негазированная чистая вода, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты, минеральные столовые воды.
Около 50% ежедневного меню должны составлять продукты, не подвергшиеся термической обработке: свежие овощи, ягоды, фрукты, варенец, ряженка, творог с нежирной сметаной. Врачи рекомендуют пациентам не добавлять соль при приготовлении пищи, а присаливать ее во время еды.
Рекомендованные продукты питания
Лечебную диету с высоким содержанием кальция врачи рекомендуют пациентам с первичным и вторичным остеопорозом. Ее соблюдение помогает также предупредить возникновение патологии, препятствует ее прогрессированию. Сбалансированное питание показано людям с наследственной хрупкостью костей, больными суставами, недостаточной выработкой в организме витамина D. Высокая концентрация микроэлемента содержится в таких продуктах питания:
- нежирных кисломолочных продуктах — сырах, сметане, твороге, варенце, кумысе, айране, кефире;
- подсушенном ржаном, отрубном, пшеничном хлебе;
- нежирных сортах мяса — куриной грудке, крольчатине, телятине;
- белой рыбе — толстолобике, леще, судаке, тунце, сардине;
- морепродуктах — мидиях, кальмарах, креветках, осьминогах;
- овощных культурах — чечевице, фасоли, зеленом горошке, кабачках, тыкве, моркови;
- фруктах — яблоках, грушах, сливах, вишне, черешне;
- свежей зелени укропа, петрушки, шпината, салата, сельдерея.
Очень много кальция и других микроэлементов содержится в сухофруктах, особенно в изюме и кураге. Все виды орехов (не подсоленных!) считаются основным источником биологически активных веществ, необходимых для оптимального функционирования опорно-двигательного аппарата.
Для восполнения запасов витамина D и стимуляции его выработки организмом 2-3 раза в неделю нужно включать в рацион питанию рыбу лососевых пород, сельдь, корюшку. В них содержится большое количество Омега-3 жирных полиненасыщенных кислот и жирорастворимых витаминов. Эти соединения помогают не только устранить дефицит полезных веществ, но и очищают кровеносные сосуды от вредного холестерина.
Запрещенные продукты
Для профилактики остеопороза недостаточно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием кальция, фосфора, цинка и меди. Из него следует исключить продукты, мешающие усвоению организмом этих важнейших микроэлементов. Чего не должно быть на столе:
- тугоплавких животных и сублимированных жиров (сала, маргарина, майонеза);
- колбасных изделий и копченостей;
- кофе и кофеинсодержащих напитков, кондитерских изделий с шоколадом, сливочным и масляным кремом;
- фастфуда, соленых орешков и сухариков, чипсов;
- домашних и магазинных солений, маринадов и другой консервации;
- жирных сортов мяса.
Вымыванию кальция из костей способствует употребление продуктов с большой концентрацией щавелевой кислоты. Это щавель и свежий ревень.
Профилактика остеопороза способствует нормализации содержания кальция в костных тканях. Улучшается общее состояние здоровья человека, предупреждается развитие серьезных осложнений. Повышенная двигательная активность, диета, исключение вредных привычек также повышают эффективность препаратов, используемых при лечении остеопороза.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник