Рекомендации по лечению пояснично крестцового остеохондроза
Заболевание остеохондроз в поясничном отделе позвоночника появляется в основном из-за слишком больших нагрузок, оказываемых на эту область. Основную группу риска составляют люди с избыточной массой тела и те, чей образ жизни предполагает регулярное поднятие тяжестей. Болезнь может усугубиться если пациент ведёт малоподвижный образ жизни или у него нарушена осанка.
Особенности болезни
Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба обладает пятью позвонками, эта область подвержена наибольшим нагрузкам вне зависимости от образа жизни человека. Учитывая это, становится понятно почему остеохондроз поясничного отдела является одной из самых диагностируемых проблем позвоночника.
Ещё несколько лет назад болезни, связанные с деформацией и истощением позвоночных дисков, считались исключительно возрастным недугом и обнаруживались у пациентов в достаточно пожилом возрасте. Дело в том, что с течением времени фиброзные кольца, позвонки и диски утрачивают свою гибкость и устойчивость, ослабевают и теряют способность противостоять травмам и деформациям. Сегодня остеохондроз существенно помолодел, нередко можно встретить людей, не достигших даже 30 лет, но уже имеющих подобный диагноз.
Начало болезни обуславливается дистрофией и постепенной деструкцией межпозвонковых дисков. С течением времени, когда отсутствует необходимое лечение, недуг неуклонно прогрессирует, доставляя все больше дискомфорта человеку. Запущенные формы болезни значительно утяжеляют практически все жизненные процессы и чреваты различного рода осложнениями.
Причины заболевания:
- регулярные повышенные нагрузки на позвоночник;
- нарушения осанки;
- кратковременная, но неравномерная нагрузка на поясничный раздел;
- травмы спины.
В основную группу риска также входят профессиональные спортсмены и те, кто самостоятельно занимается физическими упражнениями с утяжелением.
Осложнить течение болезни могут следующие факторы:
- неправильный режим питания;
- постоянный недостаток сна;
- хронические стрессы;
- нарушения обменных процессов.
Исследования показали, что предрасположенность к остеохондрозу может иметь и наследственный фактор. У пациентов с генетической склонностью к болезни, межпозвоночные диски более рыхлые и пористые по своей структуре. Такая особенность делает их слабее и подвергает всевозможным деформациям.
Причиной остеохондроза поясничного отдела часто становятся воспалительные процессы суставов позвоночника. К таким недугам относятся: синдром Бехтерева, ревматоидный артрит или аутоиммунное заболевание.
Ослабленные мышцы в поясничном отделе тоже нередко становятся причиной деструкции межпозвоночных дисков. Из-за дистрофии мышечный пояс не способен обеспечить достойную опору позвоночнику, в результате чего диски смещаются, осанка нарушается, появляется боль и симптомы болезни.
Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела
Основным симптомом, указывающим на деформацию дисков поясничного отдела, становятся болевые ощущения. Дискомфорт возникает спонтанно во время физических нагрузок, неосторожном повороте или наклоне. Локализация может быть точной — в крестцовом отделе, или распространятся по всей спине. Нередко боль ощущается в ногах и ягодичной зоне. При длительном течении болезни, боль проявляется даже при малейших нагрузках, а также при чихании и кашле.
Запущенные стадии остеохондроза пояснично-крестцовых отделов, негативно сказываются на подвижности позвоночника. Пациенту с трудом даются простые наклоны и повороты. Симптоматика может выражаться и в нарушениях сна, повышенной раздражительности и упадке сил.
Возможные осложнения
В случае, когда на протяжении длительного времени не оказывается необходимое лечение, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника грозит рядом неприятных осложнений. К ним относятся:
- проблемы мочеполовой системы;
- нарушения и боль в области почек;
- дискомфорт и нарушения мочеиспускательного процесса;
- люмбалгия (хроническая боль в пояснице);
- воспаление седалищного нерва;
- ограничения при движениях.
Особенности лечения
Первое, что необходимо усвоить — даже если лечение заболевания прошло успешно, пациенту придётся пересмотреть большинство своих бытовых привычек и регулярно работать над своим здоровьем. Поскольку даже избавившись от недуга в результате терапии, нарушения в пояснично-крестцовом отделе могут вернуться в любое время.
Основной задачей медикаментозного лечения является избавление пациента от основных симптомов заболевания, остановки прогресса, устранения боли и постепенное восстановление позвоночника в анатомически верное положение.
Помимо фармакотерапии, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела требуется и консервативное лечение в виде:
- мануальной терапии;
- массажа;
- лечебной гимнастики;
- соблюдения специальной диеты.
Если же по истечении 2–3 месяцев физиотерапия не приносит должного результата или заболевание продолжает прогрессировать, может быть принято решение о необходимости хирургического вмешательства.
Лечить при помощи оперативного вмешательства также необходимо в случае такого тяжёлого осложнения, как — межпозвоночная грыжа.
Самым распространённым видом операции, в случае остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, является дискэктопия или удаление деформированного диска. Сегодня хирургическое лечение таких состояний все чаще осуществляется методом эндоскопии и микрохирургического вмешательства на позвоночнике.
Лечение заболевания
Самый распространённый симптом, на который приходятся основные жалобы пациентов — сильные боли. Поэтому совместно с назначением необходимого обезболивающего лекарства, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Для избавления от боли и дискомфорта необходимо:
- отказаться от излишней физической нагрузки;
- посещать лечебный массаж;
- пересмотреть свой рацион питания. Включить в него максимум полезных продуктов, одновременно отказавшись от вредных;
- обеспечить регулярную активность (если до лечения пациент вёл малоподвижный образ жизни);
- подобрать ортопедические постельные принадлежности.
Лечебный комплекс упражнений при остеохондрозе
Поскольку медикаментозное лечение позволяет только убрать боль и остановить воспалительные процессы, для укрепления мышечной массы пояснично-крестцового отдела и выравнивания позвоночника, пациенту назначается лечебная гимнастика. Проводить её следует в специальных центрах под руководством квалифицированного инструктора. Комплекс упражнений должен подбираться и проводиться под контролем врача-специалиста. Для большей эффективности, лечебную гимнастику следует совмещать со специальной диетой, направленной на насыщение организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.
Лечебные упражнения должны проводиться правильно и регулярно, на протяжении не менее двух месяцев. Основа комплекса — это укрепление мышечного пояса и его растяжка. Продуктивность занятий зависит исключительно от старания и желания продуктивно лечить болезнь у самого пациента. Занятия нужно проводить регулярно с необходимой степенью нагрузки, но перетруждаться категорически запрещено. Упражнения, которые доставляют большой дискомфорт и сильные болевые ощущения, следует исключить.
Альтернативное лечение болезни
Нередко для выравнивания позвоночника назначается ношение твёрдого фиксирующего корсета. Мнение врачей на этот счёт разделяется, изделие действительно помогает удерживать спину в верном положении и снизить болевой эффект, но при длительном ношении наблюдается ещё большая дистрофия мышц. Поэтому ношение корсета должно осуществляться только после назначения врача-травматолога и совмещаться с упражнениями по укреплению мышечной массы.
Во время обострения симптомов остеохондроза пояснично-крестцового отдела, с целью согревания и уменьшения болевого эффекта, разрешается ношение пояса из натуральной шерсти.
Важно! Лечить поясницу грелками и другими согревающими источниками без назначения врача — запрещено!
Особенно полезны при заболевании водные процедуры. Это может быть плаванье в бассейне, посещение массажных ванн или душ Шарко. Прекрасной профилактикой заболевания станет и регулярное посещение специальных санаториев или профилакториев.
Оцените этот текст
[ratings]
Источник
Приветствую всех гостей и постоянных читателей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Как известно, позвоночник – это основа всего человеческого тела. От его состояния не только зависит возможность двигаться, но и здоровье всех органов.
Из-за прямохождения позвоночнику приходится выдерживать громадные нагрузки, и тяжелее всего приходится поясничному отделу. Именно поэтому позвонки здесь особенно мощные, но все равно поясничный изгиб остается наиболее уязвимой зоной позвоночника. Несмотря на увеличенный размер и «усиленную» конструкцию позвонки, диски и связки в этой зоне изнашиваются одними из первых. Причем разрушительный процесс очень редко локализуется только в поясничном отделе. Гораздо чаще он захватывает две зоны: поясничную и крестцовую.
Каждый позвонок самым непосредственным образом связан с большим количеством внутренних органов. В поясничном отделе их целых 5 штук. Столько же находится в крестцовом, но у взрослых они срастаются в единый крестец. Таким образом, дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз) в этих областях немедленно пагубно отражаются на состоянии здоровья всего организма.
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин и у мужчин
Боль в области поясницы – это одно из самых распространенных проявлений пояснично-крестцового остеохондроза. Ее испытывает примерно каждый пятый взрослый человек на Земле. Но это далеко не единственный симптом коварного заболевания. (Об остеохондрозе также рассказывается здесь и здесь). Есть множество других, настолько запутанных и неясных, что распознать их связь с остеохондрозом бывает трудно даже опытному медику. Среди этих признаков болезни самыми типичными являются следующие:
- Спазмы мышц спины и ног.
- Появление упорных отеков, выраженная отечность на стопах.
- Скованность в движениях.
- Постоянная зябкость ног, либо, наоборот, ощущение жара в ногах.
- Быстрая утомляемость, раздражительность, приступы дурного настроения.
- Расстройства со стороны мочеполовой системы.
Иногда проблемы с мочевым пузырем человек замечает даже раньше, чем у него появляются достаточно сильные боли в спине. Мочеиспускание может быть учащено либо затруднено. Пациенту приходится сильно натуживаться, и все равно ему не удается полностью опорожнить мочевой пузырь. К этому быстро присоединяются воспаления, боли и дискомфорт внизу живота.
У женщин может расстраиваться менструальный цикл, а у мужчин появляются проблемы с потенцией.
Польза ЛФК для пояснично-крестцового отдела позвоночника
Лечебная физкультура – это обязательная часть лечения любых заболеваний позвоночника. Специальные комплексы упражнений назначаются даже тем, кто страдает грыжей межпозвоночных дисков и перенес операцию.
Движение при остеохондрозе необходимо как воздух. Если кости и мышцы не получают соответствующей нагрузки, они начинают таять буквально на глазах. Болезнь при этом прогрессирует ускоренными темпами.
Есть и другой важнейший аспект лечебной физкультуры. Позвоночник чрезвычайно чувствителен к массе тела, ведь ему приходится все это удерживать в крайне неустойчивом состоянии (человек, в отличие от животных опирается только на две конечности). Каждый лишний килограмм жира обеспечивает дополнительную нагрузку. Избавиться от лишнего веса, или хотя бы не допустить его дальнейшего нарастания, можно только с помощью двигательной активности.
Бандажи и корсеты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Если человека мучают частые болевые приступы, если имеется угроза межпозвоночной грыжи, либо сама грыжа, врачи могут назначить ношение особых корсетов или бандажей. Эти приспособления помогают снять значительную часть нагрузки с позвоночника, и более-менее зафиксировать его в правильном положении и не допустить смещения позвонков. Кроме того, они позволяют пациенту двигаться более уверенно, что уменьшает вероятность случайных падений и травм.
При остеохондрозе используются корсеты разных видов, и подбирать их должен только специалист. Неправильный выбор не только не помогает борьбе с болезнью, но наоборот, ухудшает состояние пациента.
В зависимости от степени тяжести патологических изменений позвоночника врач может назначать следующие виды корсетов:
- ортопедический;
- надувной;
- согревающий пояс.
Ортопедический корсет предназначен для снижения нагрузки на позвоночник и для профилактики. Его можно носить даже при отсутствии самого заболевания, а лишь при угрозе его развития. Надевается он под одежду и для окружающих практически незаметен.
Надувной корсет изготавливается для каждого заказчика индивидуально и полностью учитывает особенности фигуры и степень тяжести заболевания.
Согревающие пояса шьются из неопрена или шерсти (один из самых эффективных – это пояс из собачьей шерсти, так как она очень теплая и обеспечивает отличную вентиляцию). Пояса способствуют глубокому прогреванию, но при этом не вызывают обильного потоотделения, так как материал хорошо пропускает воздух. В сильно разогретых тканях усиливаются обменные процессы и самовосстановление. Пояс обеспечивает дополнительную фиксацию позвоночника, не допускает смещения позвонков и деформации дисков. Такие пояса можно носить как с лечебной, так и с профилактической целью.
Гимнастика для пояснично-крестцового отдела позвоночника
Лечебная гимнастика – это обязательный элемент лечения заболеваний позвоночника. Определенный набор упражнений назначается даже в самых тяжелых случаях, когда человек не может встать с постели.
Но нужно отдавать себе отчет, что физическая активность при остеохондрозе, особенно в период обострений, является лечебным средством. Относиться к ней нужно очень серьезно и самым тщательным образом выполнять рекомендации врачей. Нельзя пропускать занятия. Нельзя самостоятельно увеличивать нагрузку. Нельзя «стремиться к рекордам».
Легкомысленный подход, неосторожные движения, лихачество всегда приводят лишь к внеочередному обострению и ускоренному прогрессированию болезни. Неосторожные движения могут закончиться грыжей диска и даже необходимостью в срочном хирургическом вмешательстве.
Главное правило, которое в обязательном порядке соблюдается при лечебной гимнастике – в теле не должно возникать ни боли, ни даже дискомфорта. Стандартный спортивный подход «Превозмоги себя! Работай через боль! Без боли нет победы!» в данном случае не просто не работает, но становится смертельно опасным.
При остеохондрозе все движения должны быть плавными, именно в том диапазоне, который прописан врачом, а введение каждого нового упражнения (даже самого простого) необходимо согласовывать со своим доктором.
Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника
Для выполнения упражнений в домашних условиях необходимо приобрести соответствующую экипировку. Она включает в себя удобные коврики достаточной степени упругости, валики, подушки. Также врач может порекомендовать для вытяжения позвоночника занятия на наклонной доске – такой тренажер можно приобрести в магазинах спортивных товаров.
Он называется «Доска Евминова». Основные упражнения на этой доске чрезвычайно просты – это подобие виса на турнике. Позвоночник при этом хорошо растягивается, диски расправляются, нагрузка на запястья, плечи и руки при этом несравнимо меньше, чем при висе на турнике.
Это особенно важно для людей с избыточным весом и ожирением, а ведь именно они чаще других страдают болями в пояснице.
Чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?
При неблагоприятном течении заболевания разрушения дисков и связок могут приводить к грыже межпозвоночных дисков. Грыжи могут быть как небольшими, причиняющими вполне терпимые болевые ощущения, так и сверхбольшими, лишающими человека возможности двигаться и даже создающими угрозу повреждения спинного мозга.
Лечение грыжи обязательно должен проводить хороший специалист, так как даже небольшие ошибки очень дорого обходятся пациенту.
Как правило, лечение бывает комплексным. Врачи используют:
- медикаменты: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы;
- хирургические операции;
- лечебную физкультуру;
- мануальную терапию;
- физиотерапию;
- санаторно-курортное лечение.
Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника
Включение каждого упражнения в гимнастический комплекс, который выполняется для лечения грыжи, обязательно обсуждается с врачом. Заниматься самодеятельностью при таком серьезном заболевании очень опасно.
Что же касается самих упражнений, их очень много. В зависимости от состояния позвоночника конкретного пациента врач или инструктор по ЛФК выбирают наиболее подходящие для пациента движения.
Упражнения стоя при остеохондрозе и грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника
Исходное положение для наиболее многочисленной группы упражнений – это положение лежа. Но есть и такие, которые выполняются в положении стоя. Их меньше, но они тоже достаточно эффективны.
Самые распространенные выглядят следующим образом:
- Встать ровно, ноги поставить на ширину плеч, руки вытянуть по швам. Медленно и плавно поднимать и опускать плечи.
- Выполнять ходьбу на месте в медленном темпе, высоко поднимая колени.
- Медленно поднимать то одну, то другую прямую ногу. Это упражнение можно выполнять, держась руками за какую-нибудь устойчивую опору.
- Выполнять наклоны туловища вбок, скользя рукой по телу.
Какие упражнения при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендует Бубновский?
Комплекс упражнений Бубновского включает в себя несколько разноплановых групп. Каждое движение рекомендуется повторять не менее 10 раз и при этом нужно напрягать не спину, а мышцы живота.
Гимнастику выполняют 3–6 раз в сутки.
Одни из этих упражнений очень похожи на асаны йоги, другие хорошо знакомы из обычного комплекса для фитнеса. Например, кошка-корова, ягодичный мостик, скручивание (велосипед), приседания, ползание на четвереньках и так далее.
Также в комплекс Бубновского включены занятия с гантелями и эспандером.
Лечебный эффект дает грамотно подобранная композиция движений.
20 минут против остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Большую профилактическую и лечебную пользу могут принести сравнительно короткие физкультурные комплексы, длиной около 20 минут. Здоровые люди могут выполнять их, когда вздумается, а тем, кто страдает остеохондрозом, сначала нужно проконсультироваться у своего врача.
Один из вариантов профилактического 20-минутного комплекса может выглядеть вот так:
или вот так:
Лечение пояснично-крестцового отдела народными средствами в домашних условиях
Боли в пояснице преследуют человечество с древнейших времен, поэтому для борьбы с ними создано немало народных средств. Вообще говоря, их эффективность невелика, но если врач разрешит их применять, они могут принести облегчение.
Основная направленность народных снадобий – отвлечение внимания, обезболивание, снижение воспаления в тканях.
Компресс из чеснока. Ткань пропитывают чесночной настойкой и прикладывают ее к пояснице на 20 минут.
Крапива. Жалят или растирают ею больные места. Это подходит только тем, у кого нет реакции на крапиву.
Компрессы из листьев хрена, лопуха. Листья моют и прикладывают к больной пояснице.
Компрессы с настойками мухомора красного, адамова корня (диоскореи обыкновенной), жгучего перца.
Втирание в больные места пихтового масла.
Компрессы с камфорным маслом, смешанным с порошком плодов конского каштана.
Медикаментозное лечение пояснично-крестцового отдела
Если ЛФК, массаж, корсеты, физиотерапия не помогают, врач может назначить медикаментозное лечение. У большинства пациентов через несколько недель приступ болезни проходит, и жизнь возвращается в свое более-менее обычное русло.
Практически обязательной составной частью лекарственного набора при остеохондрозе являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Ибупрофен, Целекоксиб, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Они уменьшают (или даже вовсе снимают) болевые ощущения и борются с воспалением. К сожалению, у них довольно много противопоказаний, поэтому композицию лекарств должен назначать врач, который будет учитывать имеющиеся у пациента другие заболевания.
Для того чтобы снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение в пораженных областях, назначают миорелаксанты: Баклофен, Толперизон, Баклосан, Мидокалм и так далее.
Чтобы усилить приток крови к воспаленным участкам и улучшить питание тканей, применяют согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Апизартрон.
Для улучшения состояния связок и для регенерации хрящей применяются хондропротекторы: Хондроксид, Алфлутоп, Терафлекс и другие.
Также могут назначаться инъекции стероидов, а в случае необходимости даже антидепрессанты.
Дорогие читатели, мы еще не раз будем возвращаться к обсуждению особенностей остеохондроза, и если вы подпишитесь на наш блог, вы их не пропустите. А сейчас я приглашаю вас писать отзывы, и делиться статьей с друзьями в социальных сетях. Для этого у нас есть множество удобных кнопочек.
Источник