Рентген артроза локтевого сустава

Рентген артроза локтевого сустава Артроз локтевого сустава — нередкая проблема, подрывающая здоровье людей средних лет, занимающихся офисным или ручным трудом. Постоянная и однотипная нагрузка сустава создаёт ряд проблем, такие как тендиниты сухожилий, хроническая травматизация суставных связок. Офисный труд заменяет естественную физическую нагрузку на однотипные движения определённых частей тела. Физкультура на рабочем месте и массаж не являются для наших соотечественников обязательными мерами профилактики, а лишний вес и вредные привычки отмечаются у многих пациентов среднего возраста.

Слово артроз означает нарушение функции сустава. Но в среде специалистов артрозом принято называть непосредственно повреждение суставообразующего хряща. То есть только той поверхности, которая участвует в скольжении сочленяющихся костей. Для артроза локтя характерно медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием симптоматики. Слово артрит обозначает острое воспаление сустава, обычно он проявляется в резкой болезненности, отёчности сустава и покраснении кожных покровов околосуставных тканей. Артрит бывает серозным и гнойным в зависимости от стадии воспаления и присутствующей микрофлоры. Воспалительный процесс развивается в мягких тканях в области локтя, что нарушает подвижность сустава.

Применение противовоспалительных препаратов (диклофенак) в течение месяца в домашних условиях приводит к стиханию процесса и откладывает необходимость обратиться к лечащему врачу.В поисковых запросах наиболее часто проблему с суставами называют артроз или артрит локтевого сустава. Пациенты часто спрашивают о средствах народной медицины, так как не доверяют медикаментозным методам. Поэтому рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания данного сустава. Начнём с наиболее часто встречающейся патологии.

Наружный эпикондилит плечевой кости

Выражается в резкой болезненности в области наружного надмыщелка плечевой кости — это такая косточка, выступающая снаружи в области локтевого сустава. Если вы поставите руки на пояс и попытаетесь пройти в дверной проём, то это те косточки, которыми вы ударитесь о наличник. К этой косточке прикрепляется плечелучевая мышца (m.brahioradialis), которая отвечает за тыльное сгибание кисти. В непрофессиональной среде это движение называется разгибание. В месте прикрепления к плечевой кости — наружном надмыщелке и происходит воспаление. Возникает оно из-за перенапряжения волокон мышцы, которое может возникнуть из-за повторяющихся однотипных движений: работа тяпкой, занятия с теннисной ракеткой или спиннингом.

Если такие нагрузки возникают спонтанно после длительного перерыва, то это часто является причиной начала воспаления. Дело в том, что в период покоя мы часто облокачиваемся на столешницу или поручни или держим в руках смартфон, поэтому данная мышца находится в укороченном состоянии. Когда же мы начинаем работать сокращённой мышцей, то нагрузка на место прикрепления увеличивается, что и приводит к воспалению, сопровождающемуся частичным обрывом волокон мышцы, что вызывает ещё большее воспаление. Так как это место кровоснабжается слабо и часто подвергается нагрузкам — воспаление затягивается и переходит в хроническую форму. У больного наружный эпикондилит вызывает большой дискомфорт: боль мешает взять чайник или чашку, резко усиливается при любом мышечном напряжении в кисти и выпрямлении руки в локтевом суставе.

Преолекранный бурсит локтевого сустава

Это такая болезненная шишка на локтевом отростке, непосредственно на той части локтя, на которую мы опираемся. По размеру напоминает перепелиное яйцо или некрупную сливу.Причиной чаще всего является длительное сдавление локтевого отростка в результате опоры на стол или поручень. В результате такого давления кожу на локте может проколоть крошка какого-либо материала что приводит к возникновению воспаления. Перенапряжение мыщц — разгибателей, которые прикрепляются к локтю также могут привести к такому воспалению.

Под кожей локтевого отростка находится скользящая бурса — это такая сумка с синовиальной жидкостью, обеспечивающей скольжение кожи по косточке, во избежание её травмирования при опоре на локоть. Когда она вовлекается в процесс воспаления, в ней происходит избыточная продукция жидкости, это и приводит к деформации и отёку. В случае повреждения кожи инородным телом происходит инфицирование бурсы, и как следствие — гнойное воспаление скользящей сумки. Такое заболевание называется гнойный бурсит.

Серозный бурсит лечится пункцией и введением глюкокортикоидов. Необходимой целью лечения является прекращение избыточного воспаления с выработкой жидкости, однократные инъекции гормональных препаратов в этом случае наиболее предпочтительны. Данных о применении PRP терапии в лечении преолекранного бурсита пока недостаточно. Здесь есть несколько вопросов: объём инъекции с prp составляет 6,5 мл, что наполнит бурсу и нивелирует результат лечения — бурса останется прежних размеров, синовит является противопоказанием для PRP терапии. Но вопрос остаётся открытым, весьма вероятно, применение небольших объёмов prp и инфильтрация околосумочного пространства окажет благотворное воздейстсвие на завершение процесса воспаления. К тому же, практика показывает, что prp терапия «подсушивает сустав» и синовииты небольших объёмов купируются. Так что в процессе практики лечения преолекранных бурситов prp, проявляется преимущество плазмотерапии над введением глюкокортикоидов.Как дополнение к лечению можно применять компрессы на основе димексида с добавлением анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Гнойный бурсит при артрозе локтевого сустава требует курса лечения антибактериальными препаратами и промыванием полости бурсы антисептиками. При вовлечении в воспаление окружающих тканей — подкожной клетчатки и фасций — производится вскрытие гнойника и перевязки до заживления раны.На фоне артроза локтя при неуспешном лечении консервативными методами хронического бурсита производится иссечение преолекранной бурсы в условиях ортопедического стационара. Остальные патологии локтевого сустава, исключая травмы встречаются значительно реже, в том числе и артроз локтевого сустава.

Причины локтевого артроза

Артроз локтевого сустава 1 степени развивается чаще после перенесённых травм и у пациентов, работающих в условиях вибрации.Так как сустав не опорный, нагрузка на хрящ, в сравнении с суставами нижних конечностей небольшая. Поэтому пациенты с артрозом локтевого сустава обращаются уже на поздних стадиях, сопровождающегося ограничением движений — контрактурой. Диагноз подтверждается данными рентгенограммы — наблюдается значительное сужение и деформация суставной щели. Лечение воспаления и симптомов, на поздних стадиях артроза локтевого сустава проводится с помощью поддерживающей терапии, направленной на обезболивание и замедление разрушения хрящевой ткани. PRP терапия в данном случае может принести ремиссию, но эффект от терапии наступает позже и менее продолжителен, чем при лечении артрозов на более ранних стадиях. Пока не разработан эндопротез, отвечающий запросам потребителя. Деформирующий артроз локтевого сустава постепенно приводит к анкилозу (сращение суставных поверхностей с прекращением функции сустава) конечности, в таком случае стараются придать функционально выгодное положение — сгибание в локтевом суставе на 100 градусов.

Задачей эффективного вспомогательного лечения будет улучшение кровообращения с целью эвакуации продуктов воспаления и ограничение подвижности в суставе, этого можно достичь тейпированием и применением бандажей.

К редкой патологии сустава относится медиальный эпикондилит плечевой кости. Его патогенез схож с наружным эпикондилитом, но возникает при перенапряжении мышц сгибателей кисти. Обычно возникает у людей, работающих на конвейере. При хроническом переутомлении мышц, сгибающих пальцы и кисть в ладонную сторону.

Лечится аналогично наружному эпикондилиту. Если заболевание является профессиональным, то лечению поддаётся значительно труднее, чем заболевание, вызванное эпизодическими нагрузками. Рассекающий остеохондрит локтевого сустава — дегенеративное разрушение хряща плечевой кости с образованием «суставной мыши» — свободного тела локтевого сустава, которое свободно перемещается по суставу и может вызывать сильный хруст и блокаду — резкое прекращение движений в локтевом суставе.

Такая патология лечится удалением свободных тел. Тоннельные болевые синдромы появляются при защемлении нервов перенапряжёнными или гипертрофированными мышцами. Могут наблюдаться в виде защемления локтевого или отростков лучевого нерва. Лечение направлено на расслабление напряжённых мышц путём упражнений и назначений миорелаксантов. А также назначаются локальные инъекции глюкокортикоидов для уменьшения отёка нерва с целью предотвращения его сдавливания в мышечных каналах.

Для профилактики вышеописанных заболеваний перед выполнением серии монотонных движений рекомендуется провести разминку и растирание в области суставов. Если вы чувствуете боль или дискомфорт во время работы нужно также прекратить работу, сделать перерыв или изменить нагрузку с акцентом на движения, вызывающие напряжение мышц антагонистов, т. к. напряжение мышц антагонистов вызывает расслабление и ускорение восстановления противоположной группы мышц. А также при начальных признаках воспаления и боли целесообразно для лечения артроза локтевого сустава целесообразно применять разогревающие мази, кинезиотейпинг, хондропротекторы упражнения, направленные на расслабление и растяжение спазмированных мышц. Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению и уменьшению затрат на лечение.

Источник

Одной из наиболее уязвимых частей опорно-двигательной системы человека является локтевой сустав, поскольку чаще именно на него приходится опора при любом падении, нагрузки при поднятии тяжестей, а также многочисленные двигательные активности человека. Вот почему заболевания локтевого сустава очень часто встречаются во врачебной практике и требуют скорейшего лечения и диагностики. В качестве последней медицина предлагает рентгенографию локтевого сустава, которая достаточно информативно демонстрирует врачу наличие всевозможных аномалий в нем посредством использования рентгеновских лучей.

Особенности процедуры

На любом рентгеновском снимке локтевого сустава травматологи смогут увидеть костные наросты, не характерные для нормально состояния костных структур, несоответствие поверхностей суставов, а также участки, где начали откладываться соли кальция.

При этом рентгенография сможет помочь выявить все существующие аномалии, поставить диагноз, диагностировать осложнения и те признаки данной патологии, которые могут повлиять либо уже влияют на другие органы и системы, назначить схему лечения и контролировать ее динамику.

Рентгенологическая диагностика локтевой области представляет собой исследовательский медицинский метод, с помощью которого можно получить полную картину состояния соответствующего участка человеческого тела путем направления специальным прибором на него рентгеновских лучей. Это дает специалисту в итоге объективное изображение исследуемой области. При этом важно знать, что мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, а твердые, наоборот, поглощают их.

Из-за данного различия на снимках специалисты могут увидеть костную ткань, окрашенную в очень светлый, почти белый цвет, а все мягкие ткани будут иметь оттенки серого – от более светлого до практически черного. По данному изменению оттенков врач может судить о том, какие патологии присутствуют в исследуемой области.

При этом специалисты считают, что для анализа состояния костной ткани рентген – лучшая диагностическая методика.

Смежные и дополнительные исследовательские методики

Современная цифровая рентгенологическая аппаратура предоставляет врачам изображения на экран подключенного компьютера, на бумажные носители либо цифровые.

При этом рентгенологи говорят о том, что патологические состояния суставов не всегда могут полноценно отображаться на рентгеновском снимке, поэтому для них применяются и другие методики обследований:

компьютерная томография суставов;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография.

Каждый из вышеназванных методов демонстрирует специалистам определенные ткани, в том числе, мягкие ткани пациентов – мышцы, сухожилия и связки. Высокая точность данных диагностических методов позволяет взаимно дополнять информацию о патологических аспектах различных околосуставных тканей.

Для анализа полостей внутри суставов необходимо проводить пункцию синовиальной капсулы. Процедура осуществляется с забором экссудата сустава. В данной суставной жидкости легко определяются примеси, что может свидетельствовать о ряде заболеваний. Более детально данные примеси изучаются в лабораториях под микроскопом и уже на базе таких заключений специалисты делают выводы об инфекционной, либо неинфекционной природе заболевания.

При необходимости изучения структуры суставов применяют еще одну методику диагностики – артроскопию.

Артроскопия производится путем двух проколов, в первый из которых вводится артроскоп со специальной камерой, а во втором специальными инструментами производят необходимые манипуляции.

В данном случае, такая процедура является очень информативной и предоставляет специалистам возможность воочию убедиться в развитии всевозможных патологий.

По клиническим проявлениям заболеваний, врачи выбирают те диагностические методики или их комплекс, которые наиболее точно смогут дать информацию обо всех процессах, происходящих в локтевом суставе человека, чтобы своевременно и точно поставить диагноз и назначить необходимую терапию.

Симптоматика для рентгенографии

По своей природе анатомия локтевого сустава достаточно сложная. В его состав входят такие простые суставы, как плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой. Все они объединены в общую специальную суставную капсулу. При этом локоть является одной из наиболее часто страдающих частей человеческого тела при всевозможных травмах.

В случаях возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в области локтевого сустава или всевозможных травмах указанной зоны у пациентов возникает соответствующая симптоматика:

болезненность области локтевого сустава;
нарушения подвижности сочленений;
локальные изменения температуры;
отеки и покраснения в районе больного локтя;
постоянное отклонение положения кисти руки от продольной оси лучевой и локтевой осей или косорукость.

Мощные физические нагрузки также провоцируют возникновение патологий в локтевой зоне. Все это приводит к очень частым заболеваниям данной области.

С целью предварительной диагностики или для уточнения деталей патологического процесса в локтевом суставе, врачами назначается проведение рентгенографии данного органа, которая позволит визуализировать все костные изменения и воспалительные процессы в элементах сочленения.

Показания и противопоказания рентгенографии локтевого сустава

Среди главных показаний для проведения рентгенологического исследования локтевого сустава врачи выделяют всевозможные травмы (переломы, вывихи и прочее), воспалительно-дегенеративные изменения (артрозы, артриты и прочее), возникновение новообразований различной этиологии.

Рентгенография локтевого сустава отлично демонстрирует специалистам все патологии костной ткани.

При этом с помощью рентгеновских снимков врачи могут оценить размеры трещин в костях или внутрисуставных щелей, при сужении которых можно говорить о начинающемся процессе артроза либо артрита. Также можно делать выводы о состоянии дистальных поверхностей плечевых костей, костей предплечий и области, которая прилегает к исследуемому суставу.

Противопоказания у рентгенографии существуют и связаны они, в первую очередь, с воздействием излучения на человеческий организм. Чем прогрессивнее аппаратура, с помощью которое проводится исследование, тем меньшая доза радиации поступает в человеческий организм.

Современные рентгенологические аппараты позволяют провести диагностику с минимальным вредом для взрослого человека.

Однако это не касается детей, поскольку облучение может негативно сказываться на последующем процессе роста, тормозя его.Вот почему рентгенографию проводят детям по строгим показаниям в возрасте до 14 лет и не проводят беременным женщинам.

Однако иногда, если стоит вопрос о диагностике тяжелых патологий, проведение рентгенографии предписывается и данным категориям пациентов. При этом врачи стараются выбирать только высококачественную аппаратуру, и как следует защищать в ходе выполнения обследования от радиации глаза, половые органы и щитовидную железу пациентов.

Методика проведения процедуры

Предварительно готовиться к проведению рентгенологического исследования локтевого сустава пациенту не нужно. Рентгенологические снимки в области локтевого сустава, как правило, выполняются в трех различных проекциях – прямой, боковой и аксиальной.

Пациент при проведении рентгенографии должен сидеть, а рука, которая подлежит диагностике, располагается на специальной подставке. При сильном нарушении подвижности в обследуемом суставе допускается проведение диагностики в положениях стоя или лежа. Для прямой проекции пациента сажают рядом с подставкой в положении боком к ней.

Кассета диагностического оборудования должна помещаться под заднюю поверхность сустава. Рука при этом должна разгибаться полностью и так же полностью отводиться в плечевом суставе.

Для боковой проекции необходимо согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом и максимально отвести ее в плече. При этом рентгеновские лучи обязательно направляются точно в середину локтевой ямки. В аксиальной проекции получаются наиболее точные и информативные изображения заднего отдела плечевой кости и локтевого отростка.

После того, как все необходимые проекционные снимки сняты, врач-рентгенолог начинает заниматься их расшифровкой и подготовкой описания увиденного им на снимках. Готовое описание и полученные снимки необходимо обязательно предоставить лечащему врачу, который и подготовил направление на рентгенографию пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Что показывает рентгенограмма локтевого сустава?

Рентген локтевого сустава является одним из самых популярных и эффективных методов диагностики при подозрении на развитие какой-либо суставной патологии. На рентгеновских снимках можно увидеть:

разрастание костной ткани по краям хряща локтевого сустава;
нарушение структуры поверхности костной ткани сустава;
локализацию отложений кальция.

Рентгенография помогает обнаружить патологию локтевого сустава на ранних стадиях её развития, когда боль пациента ещё терпима и не доставляет серьезного дискомфорта. В тоже время нужно сказать, что далеко немногие пациенты приходят к врачу со слабой болью – большинство дожидается момента, когда терпеть боль уже сложно. Также рентген помогает специалистам поставить точный диагноз, выявить осложнения или сопутствующие заболевания. Рентген проводят и в целях отслеживания динамики течения заболевания для оценки эффективности назначенного лечения.

Перелом

На рентгеновских снимках такая патология, как перелом локтевого сустава, будет видна достаточно чётко. Снимок поможет определить сложность перелома, его локализацию и вид.

Сами кости локтевого сустава на снимках отображаются в виде белых продолговатых образований. Переломы – это затемнённые линии на кости. Их ход (направление) определяет вид перелома – косой, поперечный, винтообразный. При множественных переломах или оскольчатых таких линий будет несколько.

Вывих

Вывих локтевого сустава представляет собой смещение костей предплечья из места, где соединяются их окончания с нижней частью плечевой кости. На снимке, соответственно, именно это и визуализируется. Различают два вида вывиха – наружу и внутрь.

Трещины

Аналогично перелому,трещина локтя визуализируется на снимке рентгена как темная линия. При этом она не пересекает кость полностью. Чтобы точно определить наличие трещины и её локализацию, нужно делать прицельный снимок или выполнять его в нескольких проекциях, так как мелкие трещины так явно могут быть и не видны.

Артрозы и артриты

Артрозом локтевого сустава называют разрушение в нём хрящевой ткани, вследствие чего локоть теряет подвижность и амортизирующие функции. На рентгеновском снимке при артрозе практически незаметно межсуставной щели, кости предплечья и плеча в некоторых местах имеют плотное прилегание.

При артрите локтевого сустава может наблюдаться отёк и воспаление синовиальной мембраны, выстилающей полость сустава. Также имеет место нарушение структуры костной ткани. На рентгеновском снимке можно заметить изменение структуры и патологию соединения костей сустава.

Синовит

Синовит – это заболевание, при котором воспаляются внутренние оболочки локтевого сустава, а в его полости скапливается жидкость. Такую патологию можно заметить чисто визуально – в области локтя образуется припухлость, мягкая на ощупь. Для уточнения делают рентген локтя, чтобы убедится, что припухлость образуется именно из-за скопления жидкости.

Врожденные аномалии

К наиболее часто встречающейся врождённой аномалии относится вывих головки лучевой кости. На рентгеновском снимке при такой патологии можно увидеть, что головка лучевой кости не лежит в лучевой вырезке локтевой кости.

Термин «врождённая аномалия» не означает, что уже в первые месяцы после рождения ребёнка она чётко проявляется. Не всегда родители или даже врачи могут обратить внимание на некоторое ограничение движений локтей ребенка. Для подтверждения диагноза нужна точная диагностика, это рентген либо МРТ или КТ.

Обменные нарушения

Нарушение обмена веществ, ввиду которого образуются скопления излишков кальция в области локтевого сустава, на рентгене будут заметны. В этом случае локтевые и лучевые кости будут иметь форму, отличную от нормы (то есть в отдельных частях костей могут наблюдаться выпуклости или другие отклонения от нормальной формы).

В каких случаях назначают рентген локтя?

Рентген локтевого сустава – это не просто фото костей руки. Это процедура, которая делается только по назначению врача, при наличии определённых показаний и имеет ограничение по количеству проведений (так как рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние на организм человека).

Болевой синдром в этой области

Практически в 100% случаев рентген локтевого сустава назначают, когда пациент жалуется на боль в этой области. Боль может ощущаться при движении руки или в состоянии покоя, иметь различную интенсивность, быть колющей, ноющей или любой другой. Если боль в локте имеет место, всегда есть смысл сделать рентген для уточнения диагноза. Все вышеперечисленные патологии локтевого сустава могут иметь болевой синдром.

Отечность тканей

Ярко выявленный отёк тканей локтя может стать следствием удара, травмы, перелома или различных болезней суставов. Также возможно, что костная ткань тут не причём,а проблема кроется в мягких тканях. Рентген в этом случае поможет точно выявить причину отёка.

Изменение цвета (покраснение, синюшность)

Исследование с помощью рентгена может назначаться, когда в области локтевого сустава наблюдается покраснение или синюшность. Возможно, это следствие удара или ушиба. Если пациент не может вспомнить таких случаев, проблема может скрываться гораздо глубже.

Высокая температура (как общая, так и местная)

Воспалительные процессы, протекающие в локтевом суставе, могут провоцировать повышение температуры: как общей, так и местной (когда область локтя заметно горячее, чем остальные участки тела). Рентген поможет выявить, с чем связано повышение температуры.

Ограничение подвижности

Сложное сгибание и разгибание локтя – одно из показаний для рентгена. Причин ограничения подвижности много: артрит, артроз, врождённая патология и так далее.

Особенности проведения рентгена детям

Развивающийся детский организм в силу несовершенства более подвержен негативному влиянию ионизирующих лучейрентгеновского аппарата, чем взрослый. Опасность рентгена для детей заключается в высокой вероятности злокачественного перерождения клеток, попадающих в зону облучения. Чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность и тем чаще могут наблюдаться осложнения.

Рентген локтевого сустава (локтя) у детей в норме может производиться после исполнения ребёнку 14 лет. Для более раннего проведения рентгена должны быть серьезные показания, например, травма или падение, вследствие которых локтевой сустав раздробился или деформировался.

Как проходит процедура рентгена локтя?

Рентген локтя взрослого человека или ребёнка (если для диагностики эта процедура неизбежна) не требует предварительной подготовки. Он безболезнен и делается буквально за несколько секунд.

Пациента усаживают возле стола рентгеновского аппарата. Затем кладут его руку на стол, сгибая её в локте, и делают снимок. Далее может быть выполнено ещё несколько снимков в других проекциях (например, при выпрямленной руке).

При сканировании рукой нельзя шевелить. Это навредит качеству снимка.

Для защиты от лишнего облучения на пациента надевается специальный свинцовый жилет.

Кому нельзя делать рентген?

Рентген противопоказано делать беременным женщинам, пациентам в тяжёлом состоянии, страдающим шизофренией, ожирением.

Источник